क्या आपने कभी कोई ऑपरेशन करवाया है? या भविष्य में करवाने की योजना बना रहे हैं? यदि हां, तो आपका सबसे बड़ा डर शायद यही होगा, 'अगर ऑपरेशन के दौरान मेरी नींद खुल जाए तो क्या होगा?' कुछ फिल्मों में इस तरह के दृश्य दिखाए जाने से यह डर और भी बढ़ जाता है। तो आज हम बात करेंगे कि क्या सच में ऐसा हो सकता है, चिकित्सकीय दृष्टि से इसका क्या अर्थ है, और हमें इसके बारे में क्या जानना चाहिए।
एनेस्थीसिया अवेयरनेस वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह वह स्थिति है जब सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी के दौरान कोई व्यक्ति कुछ हद तक होश में आ जाता है। लेकिन यह उस स्थिति से थोड़ा अलग है जिसे हम आमतौर पर "जागना" कहते हैं। पूरी तरह से होश में आने के बजाय, यह कुछ क्षणों के लिए जागरूकता का अनुभव करने जैसा होता है। यह अनुभव हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है।
सर्जरी के दौरान इस स्थिति का सामना करने वाले व्यक्ति को निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:
- अपने आसपास क्या हो रहा है, डॉक्टर क्या कह रहे हैं, ये सब सुनना।
- ऐसा लग रहा है जैसे हम सपने में हैं।
- अचानक होश में आना और यह महसूस करना कि आप हिल-डुल नहीं सकते और न ही बोल सकते हैं।
- शरीर पर कुछ दबाव महसूस होना, और कुछ बहुत ही दुर्लभ मामलों में, दर्द महसूस होना ।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्थिति केवल सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली सर्जरी के दौरान ही उत्पन्न होती है। हाथों और पैरों को सुन्न करना, IV सेडेशन या "ट्वाइलाइट स्लीप" जैसी अन्य प्रकार की एनेस्थीसिया से ऐसा नहीं होता है। चूंकि ये विधियां आपके शरीर के स्वचालित कार्यों (जैसे सांस लेना) को नियंत्रित नहीं करती हैं, इसलिए आप स्वयं सांस ले सकते हैं और आवश्यकता पड़ने पर अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।
यह कितना आम है? क्या हमें वाकई डरना चाहिए?
यह वास्तव में बहुत ही दुर्लभ घटना है। इसलिए इसके बारे में बेवजह चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। लेकिन यह कहना मुश्किल है कि ऐसा कितने लोगों के साथ होता है। इसका कारण यह है कि कुछ लोगों को सर्जरी के एक या दो सप्ताह बाद तक याद नहीं रहता कि ऐसा हुआ था। कुछ लोगों को तुरंत याद आ जाता है, लेकिन वे अपने डॉक्टरों को इसके बारे में नहीं बताते।
शोध से पता चला है कि यह स्थिति 1,000 सर्जरी में से केवल 1 या 2 में ही होती है। यानी 0.2% से भी कम मामलों में । इससे आप अंदाजा लगा सकते हैं कि यह कितनी दुर्लभ घटना है।
ठीक है, तो ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?
यह "एनेस्थीसिया अवेयरनेस" की स्थिति तीन मुख्य कारणों से हो सकती है। आइए इन्हें विस्तार से देखें।
| कारण | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| अपर्याप्त बेहोशी की दवाएँ | यह तब होता है जब एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीज को पर्याप्त दवा नहीं देता है। ऐसा अक्सर आपातकालीन सर्जरी के दौरान होता है। उदाहरण के लिए, हृदय की सर्जरी, सी-सेक्शन या किसी गंभीर दुर्घटना के बाद की सर्जरी। |
| रोगी के शरीर की बदलती ज़रूरतें | कुछ मरीज़ सामान्य मात्रा में एनेस्थेटिक दवा सहन नहीं कर पाते हैं। यह जोखिम गंभीर मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों, मादक पदार्थों या शराब के आदी लोगों और अतीत में इसी तरह के अनुभवों से गुज़र चुके लोगों में विशेष रूप से अधिक होता है। |
| एनेस्थीसिया मशीनों में त्रुटियाँ | हालांकि ऐसा बहुत बार नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी ऐसा तब हो सकता है जब एनेस्थीसिया मशीनों में कोई समस्या हो या सर्जरी से पहले उनकी ठीक से जांच न की गई हो। |
इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?
कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में इस स्थिति (एनेस्थीसिया अवेयरनेस) का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
- धूम्रपान करने वालों के लिए
- उन लोगों के लिए जिन्हें एक ही समय में कई चिकित्सीय समस्याएं हैं
- जिन लोगों को सांस लेने में कठिनाई होती है (जैसे श्वसन संबंधी रोग)
- जिन लोगों को मादक पदार्थों या शराब की लत का इतिहास रहा हो (पदार्थ उपयोग विकार - एसयूडी)
इसके अलावा, कुछ सर्जरी में यह जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है जहां एनेस्थेटिक दवाओं की नियमित खुराक देना सुरक्षित नहीं होता है।
- सी-सेक्शन (सी-सेक्शन)
- ह्रदय शल्य चिकित्सा
- दुर्घटना या अत्यधिक रक्तस्राव के कारण आपातकालीन सर्जरी
क्या आपको इस समय कोई दर्द महसूस हो रहा है? क्या इसके कोई दीर्घकालिक प्रभाव हैं?
कई लोगों के लिए यह सबसे बड़ी समस्या है। दर्द का अनुभव होना बहुत दुर्लभ है।लेकिन यह असंभव नहीं है। हालांकि ज्यादातर लोगों को आवाजें सुनाई देती हैं, कुछ लोगों ने इंट्यूबेशन ट्यूब के कारण गले में खराश या सर्जिकल चीरा स्थल पर दर्द महसूस होने की शिकायत की है।
इस अनुभव से गुजरने वाले सभी लोगों पर दीर्घकालिक प्रभाव नहीं पड़ते। हालांकि, यदि अनुभव गंभीर हो, तो कुछ लोगों को मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं, जैसे:
- चिंता
- अवसाद
- दुःस्वप्न विकार
- पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी)
जब इस तरह की मानसिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो वे डॉक्टर से मिलने या अस्पताल जाने से डर सकते हैं। ऐसे में, संभावना है कि उनकी अन्य बीमारियों का इलाज न हो पाए। इसलिए, यदि आप भी इसी तरह की स्थिति का सामना कर रहे हैं, तो किसी मनोचिकित्सक या परामर्शदाता से मिलना और इस बारे में बात करना आपके जीवन में बहुत मददगार साबित होगा।
क्या डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान इसका पता नहीं लगा सकते?
यह थोड़ा जटिल प्रश्न है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यह निश्चित रूप से बता सकते हैं कि आप एनेस्थीसिया के प्रभाव में हैं या नहीं। वे आपके महत्वपूर्ण संकेतों - जैसे रक्तचाप, श्वसन दर और पुतलियों के आकार - की निगरानी करके ऐसा करते हैं।
हालांकि, यह पता लगाना थोड़ा मुश्किल है कि आप होश में हैं या नहीं। क्योंकि एनेस्थेटिक्स के कारण आपका शरीर सुन्न हो गया है और आप बोल नहीं सकते, इसलिए आपसे सामान्य तरीके से यह पूछना असंभव है कि आप होश में हैं या नहीं।
लेकिन अब ऐसी आधुनिक तकनीकें मौजूद हैं जो इसमें मदद कर सकती हैं। इन विधियों से सर्जरी के दौरान आपके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापा जा सकता है। इसके माध्यम से हम अनुमान लगा सकते हैं कि आप कितने होश में हैं।
- इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी): इसमें आपके सिर पर छोटे सेंसर लगाए जाते हैं और आपके मस्तिष्क के विद्युत पैटर्न की निगरानी की जाती है।
- बाइस्पेक्ट्रल इंडेक्स™ (बीआईएस) मॉनिटर: यह उपलब्ध सबसे विश्वसनीय विधि है। यह ईईजी डेटा लेकर 0 से 100 के बीच एक मान उत्पन्न करता है। मान जितना कम होगा, एनेस्थीसिया का प्रभाव उतना ही गहरा होगा। डॉक्टर आमतौर पर इस मान को 40 से 60 के बीच रखने का प्रयास करते हैं।
- ऑडिटरी इवोक्ड पोटेंशियल्स (एईपी) मॉनिटर: इसमें आपके कानों में हेडफ़ोन लगाए जाते हैं और कुछ खास तरह की आवाज़ें बजाई जाती हैं। फिर, आपके मस्तिष्क की उन आवाज़ों पर प्रतिक्रिया को मापकर एनेस्थीसिया की गहराई निर्धारित की जाती है।
- Narcotrend®: यह भी एक ऐसा उपकरण है जो "बीआईएस" मॉनिटर के समान "ईईजी" डेटा का उपयोग करके एनेस्थीसिया की गहराई को मापता है।
क्या हम ऐसा होने की संभावना को कम करने के लिए कुछ कर सकते हैं?
जी हां, आप इस जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। सर्जरी से पहले अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से इन बातों पर चर्चा अवश्य करें।
- आप जो भी दवाएं लेते हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं: बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाएं, विटामिन, पारंपरिक दवाएं और सप्लीमेंट।
- हमें अपना पूरा चिकित्सीय इतिहास बताएं: आपको जो भी बीमारियां हैं, जो भी एलर्जी है, और आप जो भी नशीली दवाओं या शराब का सेवन करते हैं, उसके बारे में विस्तार से बताएं। कुछ भी न छिपाएं।
- अपने सवाल पूछें: इस "एनेस्थीसिया अवेयरनेस" के बारे में अपनी सभी आशंकाओं और शंकाओं पर एनेस्थीसियोलॉजिस्ट से चर्चा करें।
- यदि आपको पहले भी ऐसा अनुभव हुआ है, तो यह अवश्य कहें: यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। इससे चिकित्सा दल इस पर विशेष ध्यान दे सकेगा।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह "एनेस्थीसिया के प्रति जागरूकता" आपकी किसी गलती के कारण नहीं होती है। यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।
अगर मुझे लगे कि मेरे साथ ऐसा कुछ हुआ है तो मुझे क्या करना चाहिए?
यदि आपको सर्जरी के दौरान या बाद में कुछ याद आता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं । उन्हें वह सब कुछ बताएं जो आपको याद है। वे इसे आपके मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज कर सकते हैं। भविष्य में यदि आपकी कोई और सर्जरी होती है, तो यह आपकी सुरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण होगा।
इस तरह के अनुभव के बारे में बात करने में कोई शर्म नहीं है। यह आपके स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है।
मुख्य संदेश
- एनेस्थीसिया के दौरान होश में रहना, या "एनेस्थीसिया अवेयरनेस", अत्यंत दुर्लभ है। इसलिए इससे अनावश्यक रूप से डरने की जरूरत नहीं है।
- यह पूर्ण जागृति नहीं है, बल्कि चेतना के संक्षिप्त क्षणों की एक श्रृंखला है।
- यदि सर्जरी से पहले आपको इस बारे में कोई डर या शंका है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से खुलकर इस बारे में बात करें ।
- अपने डॉक्टर को अपने संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास, आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं और आपके पिछले सभी अनुभवों के बारे में अवश्य बताएं।
- अगर आपको ऐसा महसूस हो रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। जरूरत पड़ने पर मनोवैज्ञानिक सहायता लेने में संकोच न करें।











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