क्या आपको कभी-कभी शरीर में अचानक सूजन महसूस होती है? यह एंजियोएडेमा हो सकता है!

क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपके होंठ अचानक सूज जाते हैं, या आपकी आँखें फूली हुई महसूस होती हैं? कभी-कभी आपका पूरा चेहरा, यहाँ तक कि आपके हाथ और पैर भी सूज जाते हैं। ऐसा होने पर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। ज़्यादातर मामलों में, यह एंजियोएडेमा नामक स्थिति के कारण होता है। चलिए, इसके बारे में विस्तार से, सरल शब्दों में बात करते हैं, ठीक है?

एंजियोएडेमा क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, एंजियोएडेमा हमारी त्वचा के नीचे के ऊतकों, विशेष रूप से त्वचा की भीतरी परत (डर्मिस) या श्लेष्म झिल्ली के नीचे की परतों में होने वाली सूजन है। यह किसी प्रतिक्रिया के कारण होता है। आपने पित्ती या हाइव्स नामक स्थिति के बारे में सुना होगा। एंजियोएडेमा और हाइव्स अक्सर एक साथ होते हैं और इनके कारण काफी हद तक समान होते हैं। दोनों ही मामलों में, हमारी छोटी रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ ऊतकों में रिसता है, जिससे उन क्षेत्रों में सूजन आ जाती है।

एंजियोएडेमा आमतौर पर अचानक शुरू होता है और एक-दो दिन में ठीक हो जाता है। यह ज्यादातर होंठों और आंखों के आसपास के हिस्से को प्रभावित करता है। लेकिन, सोचिए, अगर यह सूजन हमारे श्वसन मार्ग को प्रभावित करे, तो यह बहुत खतरनाक, यहां तक ​​कि जानलेवा भी हो सकता है । इसलिए हमें इस बारे में भी सावधान रहना चाहिए।

एंजियोएडेमा के मुख्य प्रकार क्या हैं?

एंजियोएडेमा कई प्रकार के होते हैं। विभिन्न स्वास्थ्य संगठन इन्हें अलग-अलग तरीके से वर्गीकृत कर सकते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, हम इसके कई मुख्य प्रकारों की पहचान कर सकते हैं।

1. तीव्र एलर्जिक एंजियोएडेमा

यह शायद वह प्रकार है जिसके बारे में आपने सबसे अधिक सुना और अनुभव किया होगा। यह तब होता है जब आप किसी ऐसी चीज के संपर्क में आते हैं जिससे आपको एलर्जी है । यह कुछ ऐसा हो सकता है जिसे आपने खाया हो (कोई भोजन, पेय), कोई दवा ली हो, या छुआ हो (उदाहरण के लिए, प्राकृतिक रबर लेटेक्स से बनी कोई चीज)। यह किसी कीड़े या मकड़ी के काटने के बाद भी हो सकता है।

एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थ के संपर्क में आने के बाद तीव्र एलर्जिक एंजियोएडेमा बहुत जल्दी , आमतौर पर कुछ मिनटों से लेकर एक-दो घंटे के भीतर हो जाता है। इस सूजन के साथ अक्सर पित्ती भी हो जाती है।

2. गैर-एलर्जिक दवा प्रतिक्रिया के कारण एंजियोएडेमा

इस प्रकार का एंजियोएडेमा दवा लेने के तुरंत बाद नहीं होता है। इस गैर-एलर्जिक प्रतिक्रिया का कारण बनने वाली दवाओं का मुख्य वर्ग एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर है, जिसे एसीई इनहिबिटर या संक्षेप में एसीईआई कहा जाता है।इन दवाओं का उपयोग आमतौर पर रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने, हृदय रोगों के इलाज और उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) भी इस प्रकार के एंजियोएडेमा का कारण बन सकती हैं।

3. अज्ञात कारण से उत्पन्न एंजियोएडेमा (इडियोपैथिक एंजियोएडेमा)

" इडियोपैथिक" शब्द का अर्थ है "अज्ञात कारण"। इसलिए इस प्रकार के एंजियोएडेमा का कोई विशिष्ट कारण खोजना कठिन है। सूजन आमतौर पर चेहरे, बाहों, धड़ और पैरों में होती है। कुछ लोगों को प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी समस्याएं और तनाव भी हो सकता है।

4. वंशानुगत एंजियोएडेमा (HAE)

यह वंशानुगत एंजियोएडेमा है, जिसे संक्षेप में HAE भी कहा जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जो माता-पिता से जीन के माध्यम से प्राप्त होती है। बच्चे इसे विरासत में पा सकते हैं, भले ही केवल एक माता-पिता में यह जीन हो, या भले ही उन्हें यह बीमारी हो। कुछ लोगों में स्वतःस्फूर्त आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण भी इस प्रकार का एंजियोएडेमा विकसित हो सकता है। अनुमान है कि लगभग 50,000 लोगों में से 1 व्यक्ति को इस प्रकार का वंशानुगत एंजियोएडेमा (HAE) हो सकता है। इसके तीन मुख्य प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक किसी न किसी तरह से हमारे रक्त में C1 प्रोटीन और/या C1 एस्टेरेज अवरोधक के स्तर से संबंधित है।

5. एक्वायर्ड सी1 इनहिबिटर डेफिशिएंसी एंजियोएडेमा

इससे एंजियोएडेमा भी होता है, लेकिन यह आनुवंशिक नहीं है। 'एक्वायर्ड' का मतलब है कि आप जन्म से इस कमी से ग्रस्त नहीं थे, बल्कि यह बाद में जीवन में विकसित हो जाती है। अन्य प्रकारों की तरह, इस प्रकार का एंजियोएडेमा आपके स्वरयंत्र (श्वास नली) को प्रभावित कर सकता है और घुटन का कारण बन सकता है। यदि आपको बी-सेल लिंफोमा जैसी कोई बीमारी है, तो इस स्थिति को 'एक्वायर्ड सी1 इनहिबिटर डेफिशिएंसी' कहा जाता है।

6. कंपन के कारण होने वाला एंजियोएडेमा (कंपनशील एंजियोएडेमा)

इस स्थिति में, सूजन लगातार कंपन के कारण होती है। उदाहरण के लिए, ऐसा मोटरसाइकिल चलाने, दौड़ने, जॉगिंग करने, ज़ोरदार मालिश करवाने या इसी तरह की अन्य गतिविधियों के दौरान हो सकता है। वाइब्रेटरी एंजियोएडेमा एक दुर्लभ स्थिति है जिसे क्रॉनिक इंड्यूसिबल अर्टिकेरिया कहा जाता है। इसमें, ठंड, गर्मी, पानी, दबाव या कंपन जैसे बाहरी उत्तेजनाओं के जवाब में पित्ती दिखाई देती है। खुजली वाले ये चकत्ते लगातार बने रहते हैं और लगभग छह सप्ताह तक रहते हैं।

एंजियोएडेमा होने की संभावना किसे अधिक होती है?

दरअसल, एंजियोएडेमा किसी को भी हो सकता है। अनुमान है कि अमेरिकी आबादी के 20% से 25% लोग अपने जीवन में कम से कम एक बार एंजियोएडेमा और/या पित्ती का अनुभव करेंगे। इसलिए यह स्थिति श्रीलंका में भी आम है।

एंजियोएडेमा के लक्षण क्या हैं? आप उन्हें कैसे पहचान सकते हैं?

एंजियोएडेमा के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• चेहरे पर सूजन या फुलावट , खासकर आंखों और मुंह के आसपास, जिसमें होंठ और जीभ भी शामिल हैं। कल्पना कीजिए कि आप सुबह उठते हैं और अचानक आपके होंठ इतने सूज गए हैं कि बोलना मुश्किल हो जाता है।
• यदि आपकी आंतों में सूजन हो जाती है, तो आपको पाचन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इनमें पेट दर्द, दस्त, मतली और उल्टी शामिल हैं।
• हाथों, पैरों या जननांगों में सूजन।
• रक्तचाप में बदलाव से चक्कर आना या बेहोशी जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• मुंह, गले या श्वसन मार्ग में सूजन होने से सांस लेने और बोलने में कठिनाई हो सकती है। यह सबसे खतरनाक स्थिति है। अगर ऐसा होता है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए!

सबसे महत्वपूर्ण बात: अगर आपके गले में सूजन आ जाए और आपको सांस लेने में तकलीफ महसूस हो, तो इसे हल्के में न लें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

एंजियोएडेमा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

एंजियोएडेमा के कारण, एंजियोएडेमा के प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, इसका सबसे आम कारण एलर्जी है । कई प्रकार की एलर्जी हैं जो इसे उत्पन्न कर सकती हैं:

• खाद्य पदार्थों से एलर्जी: मुख्य रूप से दूध, अंडे, काजू जैसे मेवे और शंख जैसे समुद्री भोजन इसके लिए जिम्मेदार होते हैं।
• दवाओं से एलर्जी: पेनिसिलिन और सल्फा जैसी एंटीबायोटिक्स, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और कुछ इमेजिंग परीक्षणों में इस्तेमाल होने वाले कॉन्ट्रास्ट मीडिया से एलर्जी हो सकती है। इस प्रकार की एलर्जी से पित्ती हो सकती है।
• विष: कीड़ों के काटने से स्रावित होने वाला विष, और कभी-कभी भूरे रंग की मकड़ी जैसे जानवरों द्वारा स्रावित होने वाला विष।
• प्राकृतिक रबर लेटेक्स: लेटेक्स एक ऐसी सामग्री है जिसका उपयोग दस्ताने, गुब्बारे, कंडोम और मेडिकल कैथेटर जैसी चीजें बनाने में किया जाता है। आपके डॉक्टर ने शायद आपसे पूछा होगा कि क्या आपको लेटेक्स से एलर्जी है।

अन्य कारणों में आनुवंशिक और बाद में सी1 अवरोधक प्रोटीन से संबंधित समस्याएं, बिना खुजली या दाने के होने वाली दवा प्रतिक्रियाएं (ये सामान्य एलर्जी नहीं हैं), और कंपन वाली गतिविधियां शामिल हैं।

क्या एंजियोएडेमा संक्रामक है?

नहीं बिलकुल नहीं।आप किसी दूसरे व्यक्ति से एंजियोएडेमा नहीं पकड़ सकते, न ही आप इसे किसी दूसरे व्यक्ति में फैला सकते हैं। यह एक संक्रामक रोग नहीं है।

एंजियोएडेमा का निदान कैसे किया जाता है? डॉक्टर किन लक्षणों की जांच करते हैं?

यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि आपको किस प्रकार का एंजियोएडेमा है। आपका डॉक्टर पहले आपकी शारीरिक जांच करेगा, लेकिन ज्यादातर मामलों में सूजन आसानी से दिखाई देती है। फिर वे आपसे कुछ सवाल पूछेंगे:

• सूजन कब से शुरू हुई?
• क्या आपने कुछ ऐसा खाया, पिया, लिया या छुआ है जिसके कारण आपको लगता है कि यह प्रतिक्रिया हुई हो सकती है?
• आप वर्तमान में कौन-कौन सी दवाएं और सप्लीमेंट ले रहे हैं?
• क्या इससे पहले कभी ऐसी प्रतिक्रिया हुई है?
• क्या आपके परिवार में किसी और को भी इस तरह की सूजन हुई है?

इन सवालों के अलावा, आपका डॉक्टर एलर्जी की जांच के लिए रक्त परीक्षण या त्वचा परीक्षण , या सी1 अवरोधक प्रोटीन से संबंधित एंजियोएडेमा की जांच के लिए रक्त परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है।

एंजियोएडेमा के उपचार क्या हैं?

एंजियोएडेमा का उपचार इसके प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए, आपका डॉक्टर आपको एपिनेफ्रिन का इंजेक्शन दे सकता है जिसे आप हमेशा अपने पास रख सकते हैं। आपातकालीन स्थिति में 911 (श्रीलंका में 1990) पर कॉल करते समय आपको यह इंजेक्शन स्वयं लगाना चाहिए।
• एलर्जिक एंजियोएडेमा के लिए, आपका डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन या स्टेरॉयड दवाएं लिख सकता है। इन्हें गोलियों के रूप में, तरल रूप में (मुंह से लेने के लिए), या नसों के माध्यम से दिया जा सकता है।
• यदि आपको किसी दवा से एलर्जी नहीं है, तो आपका डॉक्टर सूजन पैदा करने वाली दवा का उपयुक्त विकल्प ढूंढेगा। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें।

घरेलू उपचारों में सूजन कम करने के लिए बर्फ लगाना, ठंडे पानी से नहाना और सूजन वाली जगह पर ठंडा, गीला कपड़ा लगाना शामिल हैं। ये उपाय किसी खास जगह की सूजन, होंठों पर फैली सूजन या आंखों की सूजन के लिए कारगर साबित हो सकते हैं।

यदि आपको वंशानुगत, अज्ञातहेतुक या अधिग्रहित C1 अवरोधक की कमी से होने वाला एंजियोएडेमा है, तो आपको संभवतः किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा। वंशानुगत एंजियोएडेमा (HAE) के उपचार या रोकथाम के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं इस प्रकार हैं:

• C1 एस्टेरेज़ अवरोधक (पुनर्संयोजित) (रुकोनेस्ट®)
• C1 अवरोधक (मानव) (बेरिनर्ट®, सिनराइज़®, हेगार्डा®)
• एकैलेंटाइड (कलबिटर®)
• इकाटिबैंट (फिराज़िर®)
• लैनाडेलुमाब (ताखज़ायरो®)
• बेरोट्रालस्टेट (ओरलाडेयो®)

क्या एंजियोएडेमा को रोकने के कोई तरीके हैं?

हां, कुछ तरीके हैं।

• यदि आपको एलर्जी से संबंधित एंजियोएडेमा है, तो आप उन खाद्य पदार्थों, दवाओं या अन्य चीजों (ट्रिगर्स) से परहेज करके इसे रोक सकते हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करते हैं।
• यदि एसीईआई दवाओं (एसीई अवरोधक) का सेवन करते समय आपको गैर-एलर्जिक एंजियोएडेमा हो जाता है, तो आपको दूसरी दवा पर स्विच करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

एंजियोएडेमा से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

एंजियोएडेमा के अधिकांश मामले लंबे समय तक नहीं रहते । वे आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में, वायुमार्ग को खुला रखने के लिए उपचार आवश्यक होता है।

क्या एंजियोएडेमा जानलेवा हो सकता है? क्या यह खतरनाक है?

कुछ लोगों में, एलर्जिक एंजियोएडेमा एनाफिलेक्सिस नामक स्थिति का कारण बन सकता है - जिसमें श्वसन मार्ग और फेफड़ों में गंभीर सूजन आ जाती है। यह जानलेवा हो सकता है। डॉक्टर इस स्थिति वाले लोगों को गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए इंजेक्शन योग्य एपिनेफ्रिन (एपीपेन®, औवी-क्यू®, एड्रेनाक्लिक® और अन्य ब्रांड) साथ रखने की सलाह देते हैं।

कारण चाहे जो भी हो, श्वसन मार्ग को प्रभावित करने वाला एंजियोएडेमा हमेशा एक आपातकालीन स्थिति होती है। इसलिए, तत्काल उपचार आवश्यक है। कभी-कभी, सांस लेने में सहायता के लिए ट्रेकियोस्टोमी नामक शल्य चिकित्सा (श्वास नली में छेद करना) आवश्यक हो सकती है।

अगर मुझे एंजियोएडेमा है, तो मैं अपनी देखभाल कैसे कर सकता हूँ?

यदि आपको एंजियोएडेमा है, तो आपको एलर्जी पैदा करने वाली चीजों से बचना चाहिए। यदि आपके डॉक्टर आगे के दौरे को रोकने के लिए दवाएं लिखते हैं, तो उन्हें निर्देशानुसार ही लें। यदि आपको इंजेक्शन योग्य एपिनेफ्रिन साथ रखने के लिए कहा गया है, तो सुनिश्चित करें कि यह हमेशा आपके पास हो। अपने परिवार और दोस्तों को इसका उपयोग करना सिखाएं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है और सूजन आपके श्वसन मार्ग को प्रभावित करती है, तो तुरंत 1990 (आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा) पर कॉल करें।

कम गंभीर मामलों में, यदि आपको एंजियोएडेमा की समस्या बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। वे रोकथाम के विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं। अन्य उपचार विकल्पों में ओरल एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड शामिल हैं। अज्ञात कारणों से होने वाली इस बीमारी का इलाज मुश्किल है।कुछ डॉक्टरों ने एंजियोएडेमा (इडियोपैथिक एंजियोएडेमा) के इलाज के लिए ओमालिजुमाब (ज़ोलेयर®) नामक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग किया है।

अंत में, याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

अगर आपकी आंखें, होंठ या हाथ सूजे हुए महसूस हों, तो यह एंजियोएडेमा नामक त्वचा की प्रतिक्रिया हो सकती है। एलर्जी होने पर ऐसा होने की संभावना अधिक होती है। यह कब और किस समय होता है, इसका रिकॉर्ड रखें और उन चीजों से परहेज करना सीखें जिनसे आपको एलर्जी है। अगर आपको पता है कि आपके परिवार में अन्य लोगों को भी ऐसी प्रतिक्रियाएं हुई हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वे यह देखने के लिए कुछ परीक्षण कराने का सुझाव दे सकते हैं कि क्या यह समस्या आपके परिवार में पीढ़ी दर पीढ़ी चली आ रही है। अगर आपको एलर्जी के कारण एंजियोएडेमा है, तो इंजेक्शन के रूप में एपिनेफ्रिन हमेशा अपने पास रखना बहुत जरूरी है, क्योंकि श्वसन मार्ग में सूजन के कारण आपकी सांस रुक सकती है। घबराएं नहीं, लेकिन इस बारे में जागरूक रहना और आवश्यक कदम उठाना समझदारी है।

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