प्रोस्टेट सर्जरी के बाद, कुछ पुरुषों को एक असहज और कष्टदायक समस्या का सामना करना पड़ता है: अनैच्छिक पेशाब। कई लोग सार्वजनिक रूप से इस बारे में बात करने में शर्म महसूस करते हैं। लेकिन वास्तव में यह एक बहुत ही आम समस्या है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके लिए बहुत अच्छे उपचार उपलब्ध हैं। तो आइए आज इस बारे में खुलकर और ईमानदारी से बात करते हैं।
पेशाब पर नियंत्रण न रख पाने का क्या मतलब है?
सरल शब्दों में कहें तो, मूत्र असंयम का अर्थ है मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करने में असमर्थता। यह स्थिति प्रोस्टेट कैंसर की सर्जरी (प्रोस्टेटेक्टॉमी) या विकिरण चिकित्सा के बाद हो सकती है।
इसे सामान्यतः दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। उपचार के लिए इन दोनों के बीच अंतर को समझना भी महत्वपूर्ण है।
| असंयम प्रकार | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| तनाव असंयम | जब मूत्राशय पर दबाव पड़ता है तो थोड़ी मात्रा में पेशाब निकल जाता है। उदाहरण के लिए, खांसने, छींकने, जोर से हंसने या कोई भारी वस्तु उठाने पर पेशाब की कुछ बूंदें निकल सकती हैं। इस प्रकार की समस्या पुरुषों में मूत्राशय निकालने की सर्जरी के बाद सबसे आम है। |
| उत्तेजना पर असंयम | यह वह स्थिति है जब आपको अचानक पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है । यह "ओवरएक्टिव ब्लैडर" नामक स्थिति के समान है। बाथरूम तक पहुंचने से पहले ही आपका पेशाब लीक हो सकता है। कुछ लोगों को तो यह भी पता नहीं चलता कि उनका मूत्राशय भरा हुआ है। इस प्रकार की तीव्र इच्छा विकिरण चिकित्सा के बाद होने की अधिक संभावना होती है। |
अच्छी खबर यह है कि सर्जरी के बाद यह स्थिति आमतौर पर अस्थायी होती है । कुछ महीनों से लेकर एक साल के भीतर आप फिर से पेशाब पर नियंत्रण कर पाएंगे। आपके डॉक्टर आपको आवश्यक उपचार के बारे में मार्गदर्शन देंगे।
सर्जरी के बाद ऐसा क्यों होता है?
आइए इसे इस तरह समझते हैं। हमारा मूत्राशय दो स्फिंक्टरों द्वारा अपनी जगह पर टिका रहता है, ये मांसपेशीय तंत्र दो वाल्वों की तरह काम करते हैं। जैसे दो पानी के नल। एक अंदर की तरफ होता है, दूसरा बाहर की तरफ। जब हम पेशाब करते हैं, तो मस्तिष्क से मिलने वाले संकेत के आधार पर ये वाल्व खुल जाते हैं।
नसबंदी के दौरान, आंतरिक स्फिंक्टर को हटा दिया जाता है। हालांकि, बाहरी स्फिंक्टर, जिसे आप नियंत्रित कर सकते हैं, अभी भी काम करता रहता है।
आमतौर पर, यदि एक वाल्व ठीक से काम कर रहा हो, तो मूत्र नियंत्रण के लिए यह पर्याप्त होता है। लेकिन इसके लिए श्रोणि तल की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं का भी ठीक से काम करना आवश्यक है।
दूसरी ओर, विकिरण चिकित्सा उस क्षेत्र में स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे मूत्राशय और उसके वाल्वों के कार्य पर असर पड़ सकता है।
यह स्थिति कब तक बनी रहेगी?
यह ठीक-ठीक कहना मुश्किल है कि इसमें कितना समय लगेगा। यह हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। इसे प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:
- आपकी उम्र।
- आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति (उदाहरण के लिए, क्या आप मोटे हैं या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है)।
- सर्जरी से पहले आपका मूत्र नियंत्रण कैसा था?
उदाहरण के लिए, 60 वर्ष से कम आयु के स्वस्थ व्यक्ति में लंबे समय तक इस समस्या के होने की संभावना कम होती है। लेकिन 80 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति के लिए यह थोड़ी अधिक परेशानी का कारण बन सकती है। कुछ लोग पेशाब को बिल्कुल भी रोक नहीं पाते और उन्हें पैड या डायपर का इस्तेमाल करना पड़ता है। वहीं कुछ लोगों को कभी-कभार पेशाब की कुछ बूंदें ही लीक होती हैं।
लेकिन याद रखें, उपचार से यह स्थिति धीरे-धीरे सुधर जाती है। अधिकांश लोग लगभग तीन महीनों के भीतर मूत्र पर नियंत्रण प्राप्त कर लेते हैं।
इसका उपचार क्या है?
उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता, वे कितने समय से मौजूद हैं, और आपको किस प्रकार की समस्या है (तनाव, आवेग, या दोनों) पर निर्भर करता है।
आमतौर पर, डॉक्टर पहले सरल, गैर-सर्जिकल उपचारों का सुझाव देते हैं।
आप घर पर ये सब कर सकते हैं
आप फार्मेसियों या सुपरमार्केट से कई उत्पाद खरीद सकते हैं जो मूत्र असंयम को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं, जैसे कि सोखने वाले पैड या वयस्क डायपर। इसके अलावा, असंयम क्लैंप जैसे उपकरण भी उपलब्ध हैं जो रिसाव को रोकने में मदद कर सकते हैं। लेकिन इनमें से किसी भी चीज का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए।
मूत्राशय को मजबूत करने के लिए कीगल व्यायाम
यह इस स्थिति के लिए सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण उपचारों में से एक है।कीगल व्यायाम ऐसे व्यायाम हैं जो आपके श्रोणि तल के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।
इन मांसपेशियों को एक झूले की तरह समझें जो आपके श्रोणि अंगों को सहारा देती हैं। ये मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण में भी मदद करती हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के बाद, आपको लगभग पूरी तरह से इन्हीं मांसपेशियों पर निर्भर रहना पड़ता है। इसीलिए ये व्यायाम इतने महत्वपूर्ण हैं।
चेतावनी: कीगल व्यायाम का अत्यधिक अभ्यास करना अच्छा नहीं है। ऐसा करने से मांसपेशियां बहुत अधिक सख्त हो सकती हैं, जिससे दर्द या कब्ज जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, इन व्यायामों को किसी फिजियोथेरेपिस्ट या डॉक्टर की देखरेख में करना सबसे अच्छा है।
कभी-कभी, डॉक्टर इन अभ्यासों को बायोफीडबैक नामक उपचार के साथ जोड़ते हैं, जो आपको इन मांसपेशियों को अधिक सटीक रूप से पहचानने और नियंत्रित करने में मदद करता है।
इसके लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?
यदि आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा (अचानक पेशाब करने की ज़रूरत) होती है, तो कुछ दवाएँ मदद कर सकती हैं। इनमें से कुछ दवाएँ मूत्राशय को आराम देती हैं और उसमें पेशाब रोकने की क्षमता बढ़ाती हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएँगे कि आपके लिए कौन सी दवा सही है और उसके दुष्प्रभाव क्या हैं।
फिलहाल, 'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' (खांसने या छींकने पर पेशाब लीक होने की समस्या) के लिए कोई प्रभावी दवा उपलब्ध नहीं है।
क्या इस स्थिति का इलाज सर्जरी से किया जा सकता है?
जी हाँ। यदि 6 से 12 महीनों के बाद भी आपकी तनाव असंयम की समस्या बनी रहती है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। सर्जरी मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है।
1. मूत्रमार्ग स्लिंग: इसमें अंडकोष और गुदा के बीच पेरिनियल क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाता है और मूत्रमार्ग को ऊपर उठाने के लिए सिंथेटिक मेश टेप जैसी किसी चीज़ का उपयोग किया जाता है। यह हल्के से मध्यम तनाव असंयम वाले लोगों के लिए कारगर है।
2. कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर (AUS): इसका उपयोग गंभीर तनाव असंयम से पीड़ित लोगों के लिए किया जाता है। यह मूल रूप से एक कृत्रिम उपकरण है जो आपके खराब वाल्व के स्थान पर कार्य करता है। इसके तीन भाग होते हैं:
- मूत्रमार्ग के चारों ओर लगाया जाने वाला एक फुलाने योग्य कफ: यह मूत्रमार्ग को बंद रखता है और मूत्र रिसाव को रोकता है।
- अंडकोष के अंदर एक छोटा सा पंप: यही वह चीज है जो बेल्ट को खोलती और बंद करती है।
- एक गुब्बारा जो पेट के भीतर के दबाव को नियंत्रित करता है: यह प्रणाली में दबाव को स्थिर रखता है।
इस सर्जरी के बाद, जब आपको पेशाब करने की आवश्यकता होगी, तो आपको अपने अंडकोष में लगे पंप को दबाना होगा। इसके बाद पट्टी खुल जाएगी और पेशाब बाहर आ जाएगा। पेशाब करने के बाद पट्टी अपने आप बंद हो जाएगी।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि प्रोस्टेट सर्जरी के बाद आपको ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।
इस बारे में बात करना शर्मनाक और मुश्किल हो सकता है। लेकिन आप अकेले नहीं हैं। इस सर्जरी से गुजरने वाले कई लोग इस अनुभव से गुजरते हैं। आपके डॉक्टर आपकी मदद के लिए मौजूद हैं। इसलिए, इस बारे में सोचते रहने और परेशान होने के बजाय, उन्हें इसके बारे में बताएं।
मुख्य संदेश
- प्रोस्टेट सर्जरी के बाद मूत्र पर नियंत्रण खोना आम बात है और अक्सर यह अस्थायी होता है।
- इसके दो मुख्य प्रकार हैं: 'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' (खांसते समय या भारी वस्तु उठाते समय पेशाब का रिसाव) और 'अर्ज इनकॉन्टिनेंस' (पेशाब करने की तीव्र इच्छा)।
- कीगल व्यायाम एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार विधि है, लेकिन इन्हें सही तरीके से और चिकित्सकीय सलाह के तहत ही किया जाना चाहिए।
- इसके लिए कई अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें व्यायाम, दवा और सर्जरी शामिल हैं।
- इस बात से शर्मिंदा न हों और अकेले ही कष्ट न सहें, लेकिन अपने डॉक्टर से जरूर बात करें और सलाह लें।
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