क्या आपकी हृदय की धमनियां अवरुद्ध हैं? आइए एंजियोप्लास्टी के बारे में विस्तार से जानें।

"हार्ट ब्लॉक", "धमनी अवरुद्ध", "एंजियोप्लास्टी करानी होगी"... ऐसे शब्द सुनकर किसी को भी थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। हो सकता है आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को डॉक्टर ने इस इलाज के बारे में बताया हो। इसलिए आपके मन में कई सवाल उठ रहे होंगे, जैसे कि यह क्या है, क्या यह कोई बड़ा ऑपरेशन है, क्या इसमें दर्द होगा और ऑपरेशन के बाद क्या होगा? घबराइए मत। आज हम एंजियोप्लास्टी के बारे में बहुत ही सरल और समझने योग्य भाषा में बात करेंगे।

सरल शब्दों में कहें तो, एंजियोप्लास्टी क्या है?

एंजियोप्लास्टी ओपन-हार्ट सर्जरी जैसी नहीं है। यह एक न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली प्रक्रिया है। सटीक रूप से कहें तो, इसका उपयोग शरीर की धमनियों, विशेष रूप से हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में कोलेस्ट्रॉल और वसा जमाव (एथेरोस्क्लेरोसिस नामक चिकित्सीय स्थिति ) के कारण अवरोध या संकुचन होने पर रुकावट को दूर करने और रक्त प्रवाह को फिर से सुचारू रूप से संचालित करने के लिए किया जाता है।

कल्पना कीजिए कि आपके घर के पानी के पाइप में रुकावट आ गई है। इसे साफ करके पानी का प्रवाह फिर से शुरू करने जैसा ही है। इसके लिए डॉक्टर एक छोटे गुब्बारे जैसे उपकरण का उपयोग करते हैं। गुब्बारे की मदद से वे अवरुद्ध वसा की परत (प्लाक) को धमनी की दीवार पर दबाते हैं, जिससे धमनी के अंदर जगह बन जाती है।

यह आमतौर पर एक बहुत ही सुरक्षित उपचार है। बाईपास सर्जरी जैसी बड़ी सर्जरी की तुलना में, इसमें जोखिम और रिकवरी का समय बहुत कम होता है। हमारे पूरे शरीर के स्वास्थ्य के लिए हमारे हृदय का स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, इस तरह की रुकावटों के कारण होने वाली दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थितियों को रोकने के लिए एंजियोप्लास्टी उपचार अक्सर आवश्यक होता है।

एंजियोप्लास्टी के प्रकार और तकनीकें क्या हैं?

डॉक्टर इस बात को अलग-अलग नामों से पुकारते हैं कि किस रक्त वाहिका का इलाज किया जा रहा है। इसके दो मुख्य प्रकार हैं।

• कोरोनरी आर्टरी एंजियोप्लास्टी: यह एंजियोप्लास्टी हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य रक्त वाहिकाओं (कोरोनरी धमनियों) पर की जाती है। इसे परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) भी कहा जाता है। यह हमारे बीच सबसे लोकप्रिय प्रकार है।
• परिधीय धमनी एंजियोप्लास्टी: इसका तात्पर्य उन परिधीय धमनियों के उपचार से है जो हृदय से शरीर के दूरस्थ भागों, जैसे कि हाथ और पैर तक रक्त पहुंचाती हैं।

इस उपचार को करने के लिए कई अलग-अलग तकनीकों का उपयोग किया जाता है। आइए उन पर विस्तार से नज़र डालें।

एंजियोप्लास्टी कब आवश्यक होती है?

कई ऐसी स्थितियां हैं जिनमें आपका डॉक्टर इस उपचार का सुझाव दे सकता है।

• दिल का दौरा: यह उपचार दिल का दौरा पड़ने के दौरान या उसके तुरंत बाद आपातकालीन उपचार के रूप में दिया जाता है। यह हृदय को होने वाली क्षति को कम करने में सहायक होता है। ऐसे मामलों में, आपको इस उपचार के लिए तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में भर्ती कराया जा सकता है।
• कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी): यह प्रक्रिया भविष्य में दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को कम करने के लिए की जाती है, यदि आपको हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के संकुचन के कारण सीने में दर्द (एनजाइना) जैसे लक्षण हैं।
• परिधीय धमनी रोग (पीएडी): एक ऐसी स्थिति जिसमें बांहों, पैरों और श्रोणि की मुख्य रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे चलने पर पैरों में दर्द होता है और घाव भरने में देरी होती है। इस स्थिति के उपचार के लिए एंजियोप्लास्टी का भी उपयोग किया जाता है।
• कैरोटिड धमनी रोग: इस उपचार का उपयोग स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है, जो गर्दन में स्थित कैरोटिड धमनियों में रुकावट के कारण हो सकता है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
• दीर्घकालिक गुर्दा रोग: कभी-कभी, गुर्दों को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट के कारण गुर्दे की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है। यह उपचार ऐसे मामलों में भी सहायक हो सकता है।

आप इसके लिए कैसे तैयारी करते हैं?

चिंता न करें, आपके डॉक्टर और अस्पताल के कर्मचारी आपको इसके लिए तैयारी करने के बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। आपको आमतौर पर कुछ इस तरह की सलाह मिलेगी:

• आपको उपचार से लगभग 8 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से मना किया जाएगा (थोड़ा पानी पीना ठीक है)।
• यदि आप कुछ दवाएं ले रहे हैं, जैसे कि एंटीकोआगुलेंट, तो आपको कुछ दिनों के लिए उन्हें लेना बंद करने या खुराक बदलने के लिए कहा जा सकता है। अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में अवश्य बताएं जो आप ले रहे हैं।
• वे आपसे पूछेंगे कि क्या आपको अतीत में किसी चीज से एलर्जी हुई है (विशेष रूप से परीक्षणों में इस्तेमाल होने वाले कॉन्ट्रास्ट डाई से) या क्या आपको एनेस्थीसिया से कोई समस्या हुई है।
• अगर आप गर्भवती हैं, तो आपको उन्हें जरूर बताना चाहिए।
• सबसे महत्वपूर्ण बात: इलाज वाले दिन आपको घर गाड़ी चलाकर जाने की अनुमति नहीं होगी। इसलिए, पहले से ही किसी को आपको घर ले जाने के लिए व्यवस्था कर लें। आपको एक दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।

एंजियोप्लास्टी के दौरान क्या होता है? आइए इसे चरण दर चरण समझते हैं।

जिस कमरे में यह प्रक्रिया की जाती है (कैथ लैब), वह किसी सामान्य ऑपरेशन थिएटर जैसा नहीं होता, बल्कि एक्स-रे मशीनों और मॉनिटरों से सुसज्जित एक जगह होती है। आइए, उपचार के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं को चरण-दर-चरण देखें।

1. तैयारी: आपको एक विशेष अस्पताल गाउन दिया जाएगा और बिस्तर पर लेटने के लिए कहा जाएगा। आपको IV के माध्यम से एक शामक दवा (जैसे खारा घोल ) दी जाएगी जिससे आपको आराम मिलेगा और थोड़ी नींद आएगी। लेकिन आप पूरी तरह से सो नहीं जाएंगे और डॉक्टर की बातें सुनने के लिए पर्याप्त रूप से जागृत रहेंगे। आपको मॉनिटर से जोड़ा जाएगा जो आपकी हृदय गति और ऑक्सीजन स्तर जैसी चीजों को मापेगा।

2. पहुँच: इसके बाद, डॉक्टर आपकी कलाई या जांघ के माध्यम से किसी बड़ी रक्त वाहिका तक पहुँचने के लिए एक स्थान का चयन करेंगे। उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक छोटा इंजेक्शन (स्थानीय एनेस्थीसिया) लगाया जाएगा। इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा, लेकिन आपको हल्की झुनझुनी महसूस हो सकती है।

3. कैथेटर डालना: अब, सुन्न किए गए क्षेत्र में एक छोटी सुई डाली जाती है, और इसके माध्यम से एक लचीली, पतली नली (शीथ) को रक्त वाहिका में डाला जाता है। फिर, कैथेटर नामक और भी पतले तारों और नलियों को इस नली के माध्यम से हृदय में अवरुद्ध शिरा तक पहुंचाया जाता है।

4.एक्स-रे मार्गदर्शन: एक बड़ी एक्स-रे मशीन (जिसे फ्लोरोस्कोपी कहा जाता है) आपके चारों ओर घूमती है, जिससे डॉक्टर को स्क्रीन पर कैथेटर का मार्ग देखने में मदद मिलती है। यह जीपीएस देखने जैसा है।

5. अवरोध का पता लगाना: कैथेटर लगाने के बाद, इसके माध्यम से नस में एक विशेष तरल (कंट्रास्ट डाई) इंजेक्ट किया जाता है। यह तरल एक्स-रे में रक्त वाहिकाओं को स्पष्ट रूप से दिखाता है। इस दौरान, आपको शरीर में हल्की गर्मी महसूस हो सकती है, या आपको पेशाब करने की इच्छा हो सकती है। यह कुछ ही सेकंड में ठीक हो जाएगा। इन्हीं छवियों के आधार पर डॉक्टर नस में अवरोध का सटीक स्थान पता लगाएंगे।

6. नस खोलना: अब, एक छोटे गुब्बारे वाली कैथेटर को अवरुद्ध क्षेत्र से गुजारा जाता है। सही जगह पर पहुँचने पर, गुब्बारे को कुछ सेकंड के लिए फुलाया जाता है। अवरुद्ध वसा की परत नस की दीवार पर दबाव डालती है, जिससे रक्त प्रवाह के लिए मार्ग बन जाता है। यह प्रक्रिया कई बार दोहराई जा सकती है।

7. स्टेंट लगाना: नस के खुलने की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर अक्सर खुले हुए हिस्से में एक स्टेंट डालते हैं। यह एक छोटी जालीदार ट्यूब होती है। यह खुली हुई नस को हमेशा खुला रखने में मदद करती है, जिससे वह दोबारा सिकुड़ने से बच जाती है।

यह सब हो जाने के बाद, डॉक्टर कैथेटर निकाल देंगे, जहां सुई डाली गई थी उस जगह पर प्लास्टर लगा देंगे और खून बहना रोकने के लिए उसे कुछ देर तक वहीं पकड़े रखेंगे। अगर यह प्रक्रिया जांघ के रास्ते की गई है, तो आपको कुछ घंटों तक बिस्तर पर सीधा लेटना होगा। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 30 मिनट से 2 घंटे का समय लगता है।

इसके क्या जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी बहुत कम जोखिम होते हैं। लेकिन याद रखें, यदि यह प्रक्रिया नियमित रूप से, एक अनुभवी डॉक्टर की देखरेख में और एक अच्छे अस्पताल में की जाए, तो गंभीर जटिलताएं बहुत कम होती हैं।

इलाज के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

इलाज के बाद आपको कुछ घंटों या रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। घर लौटने पर आपको थोड़ी थकान महसूस हो सकती है। खूब आराम करें और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं। आपके डॉक्टर आपको पहले दो-तीन दिनों तक ज़ोरदार गतिविधियों से बचने की सलाह देंगे। जहां सुई लगाई गई थी, उस जगह पर लगभग एक सप्ताह तक हल्का नीलापन और दर्द रह सकता है।

आप आमतौर पर लगभग एक सप्ताह में दोबारा गाड़ी चला सकेंगे और अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकेंगे। हालाँकि, यह आपकी स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है, इसलिए हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें और उनके निर्देशों का पालन करें।

घर जाने के बाद आपको डॉक्टर को किस समय फोन करना चाहिए?

आपकी अगली मुलाक़ात बाद में होगी, इसलिए वहाँ ज़रूर जाएँ। लेकिन उससे पहले, अगर आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• यदि पियर्सिंग वाली जगह से खून बह रहा हो या संक्रमण के लक्षण दिखाई दे रहे हों (सूजन हो, लाल हो, मवाद निकल रहा हो)।
• यदि उस हाथ या पैर का रंग बदल जाए।
• यदि आपको उस क्षेत्र में गर्मी या तेज दर्द महसूस हो।
• यदि आपको सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई हो रही हो।

क्या यह उपचार सफल है? क्या इससे दर्द होता है?

एंजियोप्लास्टी एक बेहद सफल उपचार है, लेकिन इसकी सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें रक्त वाहिका अवरोध की गंभीरता, आपका समग्र स्वास्थ्य और आपकी उम्र शामिल हैं। आपके डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर आपको विस्तार से समझाएंगे कि इसके परिणाम क्या होंगे।

जहां तक ​​दर्द की बात है, इस उपचार के दौरान आपको ज्यादा दर्द महसूस नहीं होगा। आपको थोड़ी-बहुत मामूली असुविधा हो सकती है:

• IV लगाते समय दर्द होता है।
• जब सुन्न करने वाली दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है तो आपको हल्का दर्द महसूस होता है।
• आपकी नस के अंदर मौजूद गुब्बारा फूलने पर आपको अपनी छाती में हल्का दबाव या बेचैनी महसूस हो सकती है।

आपको कैथेटर के नस में जाने का एहसास भी नहीं होगा। यदि उपचार के दौरान आपको असहनीय दर्द हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

एंजियोप्लास्टी करवाने की बात सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन यह एक बहुत ही सामान्य, सुरक्षित और सफल प्रक्रिया है जो पूरी दुनिया में की जाती है। अगर आपको कुछ समझ नहीं आ रहा है या आप किसी बात को लेकर अनिश्चित हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछने में कभी संकोच न करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।