हमारा हृदय एक अद्भुत अंग है। यह एक छोटे पंप की तरह है जो लगातार काम करता रहता है। इस पंप के चार भाग होते हैं जो रक्त को केवल एक ही दिशा में भेजने में मदद करते हैं, जिन्हें हम चिकित्सा में हृदय वाल्व कहते हैं। कल्पना कीजिए कि अगर इनमें से एक भी वाल्व खराब हो जाए, अगर वह ठीक से खुले या बंद न हो तो क्या होगा? पूरे शरीर में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाएगा, है ना? आज हम एक ऐसी सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं जो थोड़ी जटिल है लेकिन बेहद सफल है। यह सर्जरी तब की जाती है जब हृदय के मुख्य वाल्वों में से एक, महाधमनी वाल्व (aortic valve) में कोई बीमारी हो जाती है।
सरल शब्दों में कहें तो, रॉस प्रक्रिया क्या है?
यह एक बहुत ही विशेष सर्जरी है। डॉक्टर इसे पल्मोनरी ऑटोग्राफ्ट प्रक्रिया कहते हैं। यह एक बहुत ही खास प्रक्रिया है जो यहां होती है। इस सर्जरी में आपके अपने शरीर के एक हिस्से का उपयोग किया जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यहाँ होने वाले दो मुख्य चरण इस प्रकार हैं:
1. आपके खराब महाधमनी वाल्व को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर आपका अपना स्वस्थ फुफ्फुसीय वाल्व लगा दिया जाता है।
2. फिर, एक मृत व्यक्ति से लिया गया एक स्वस्थ फेफड़े का वाल्व (दाता वाल्व) उस खाली स्थान में प्रत्यारोपित किया जाता है जहां फुफ्फुसीय वाल्व था।
अब आप सोच रहे होंगे, "ऐसा क्यों? एक को उतारकर दूसरा लगाना, और फिर उसके ऊपर तीसरा लगाना, ये थोड़ा पेचीदा लगता है, है ना?" जी हां, बिल्कुल सही। लेकिन इसके पीछे एक बहुत अच्छा कारण है। चलिए देखते हैं।
यह सर्जरी महत्वपूर्ण क्यों है? अपने ही फुफ्फुसीय वाल्व का उपयोग क्यों किया जाता है?
हमारा हृदय महाधमनी वाल्व नामक वाल्व के माध्यम से पूरे शरीर में स्वच्छ, ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है। यह मुख्य वाल्व है। हृदय की धड़कन के दौरान रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकने वाला भी यही वाल्व है।
लेकिन कभी-कभी यह वाल्व ठीक से खुले बिना ही अवरुद्ध हो जाता है, जिसे हम स्टेनोसिस कहते हैं। या फिर यह ठीक से बंद नहीं हो पाता और खून पीछे की ओर रिसने लगता है, जिसे हम रिगर्जिटेशन कहते हैं। यदि ये स्थितियाँ बनी रहती हैं, तो हृदय गति रुकने और संक्रमण का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
इसलिए ऐसी गंभीर स्थिति में, क्षतिग्रस्त वाल्व को हटाकर उसकी जगह नया वाल्व लगाना पड़ता है।
तो फिर, अपने ही फुफ्फुसीय वाल्व को कृत्रिम वाल्व से बदलने की क्या आवश्यकता है?
इसके अनेक कारण हैं:
- दबाव सहन करने की क्षमता: महाधमनी वाल्व उच्च रक्तचाप के अधीन होता है। इसलिए वहां लगाया जाने वाला वाल्व बहुत मजबूत होना चाहिए। चूंकि आपका फुफ्फुसीय वाल्व एक जीवित ऊतक है, इसलिए यह इस उच्च दबाव को अच्छी तरह से सहन कर सकता है और कृत्रिम वाल्वों की तुलना में कहीं अधिक समय तक चलता है।
- रक्त के थक्के बनने का कम जोखिम: कृत्रिम वाल्व लगाने पर रक्त के थक्के बनने का जोखिम अधिक होता है। इसलिए, मरीज़ों को जीवन भर रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेनी पड़ती हैं। लेकिन जब शरीर के अपने ऊतकों का उपयोग किया जाता है, तो यह जोखिम लगभग न के बराबर होता है।
- फुफ्फुसीय वाल्व की स्थिति:फुफ्फुसीय वाल्व पर दबाव कम होता है, इसलिए मृत व्यक्ति से प्राप्त वाल्व जल्दी खराब नहीं होता। साथ ही, महाधमनी वाल्व और फुफ्फुसीय वाल्व आकार और आकृति में काफी समान होते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, सर्जन क्या करते हैं कि आपके सबसे मजबूत "मूल" वाल्व को हृदय के सबसे महत्वपूर्ण हिस्से में लगाते हैं, जहां उस पर सबसे अधिक भार पड़ता है, और एक "दाता" वाल्व को उस हिस्से में लगाते हैं जिस पर सबसे कम भार पड़ता है।
यह सर्जरी किसके लिए सबसे उपयुक्त है और किसके लिए उपयुक्त नहीं है?
यह सर्जरी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। डॉक्टर मरीज की स्थिति का सावधानीपूर्वक परीक्षण करते हैं और तय करते हैं कि वे इसके लिए उपयुक्त हैं या नहीं। आइए नीचे दी गई तालिका को ध्यान से देखें।
| यह सर्जरी किसके लिए उपयुक्त है? | जो लोग इस सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं |
|---|---|
| आमतौर पर 60 वर्ष से कम आयु के युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए। | ल्यूपस और रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोग। |
| जन्मजात महाधमनी संकुचन से पीड़ित लोगों के लिए। | मार्फन सिंड्रोम जैसे संयोजी ऊतक विकारों से पीड़ित लोग। |
| अन्य प्रकार के महाधमनी वाल्व रोग से पीड़ित लोगों के लिए। | जिन लोगों के हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली तीन या अधिक मुख्य रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है (कोरोनरी धमनी रोग)। |
| महाधमनी वाल्व एंडोकार्डिटिस से पीड़ित लोगों के लिए। | फेफड़ों के वाल्व संबंधी समस्या से पीड़ित लोगों के लिए। |
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
रॉस प्रक्रिया एक बेहद नाजुक और सावधानीपूर्वक की जाने वाली प्रक्रिया है जिसमें कई घंटे लगते हैं। इसे विशेषज्ञ हृदय शल्य चिकित्सकों की एक टीम द्वारा किया जाता है। आइए देखते हैं कि इस प्रक्रिया के दौरान क्या होता है।
1. बेहोशी: सबसे पहले, आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसका मतलब है कि सर्जरी पूरी होने तक आप गहरी नींद में रहेंगे, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। आपको सर्जरी के बारे में कुछ भी याद नहीं रहेगा।
2. हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ना: इसके बाद, डॉक्टर आपको कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन नामक एक विशेष मशीन से जोड़ेंगे। यह मशीन सर्जरी के दौरान आपके हृदय और फेफड़ों का कार्य अस्थायी रूप से संभाल लेती है। इससे सर्जन आपके हृदय को रोके बिना सुरक्षित रूप से सर्जरी कर सकते हैं।
3. छाती खोलना: सर्जन आपकी छाती के बीचोंबीच एक चीरा लगाते हैं, जिससे छाती की हड्डी (स्टर्नम) दो भागों में अलग हो जाती है और हृदय तक पहुंचा जा सकता है। इस प्रक्रिया को स्टर्नोटॉमी कहा जाता है।
4. वाल्व की जांच: इसके बाद, फुफ्फुसीय वाल्व की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि यह अच्छी स्थिति में है और महाधमनी वाल्व के प्रतिस्थापन के रूप में प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त है या नहीं।
5. वाल्व प्रतिस्थापन: यदि सब कुछ ठीक रहा, तो सर्जन क्षतिग्रस्त महाधमनी वाल्व को हटाकर उसकी जगह आपका अपना फुफ्फुसीय वाल्व लगा देंगे। फिर, मृत दाता से प्राप्त एक स्वस्थ फुफ्फुसीय वाल्व को उस खाली स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाएगा जहाँ पहले फुफ्फुसीय वाल्व लगा था।
6. हृदय पुनर्जीवन: दोनों नए वाल्वों को ठीक से प्रत्यारोपित करने के बाद, सर्जन आपके हृदय को फिर से चालू करेंगे। फिर आपको धीरे-धीरे हृदय-फेफड़े की मशीन से अलग किया जाएगा।
7. अंतिम जांच और समापन: नए लगाए गए वाल्वों की दोबारा जांच की जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे ठीक से काम कर रहे हैं। यदि सब कुछ ठीक रहा, तो स्टर्नम को तारों से पुनः जोड़ दिया जाता है और छाती के चीरे को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है।
इस सर्जरी के क्या फायदे हैं और इसके संभावित जोखिम क्या हैं?
किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, रॉस सर्जरी के भी फायदे और जोखिम होते हैं। इस सर्जरी में व्यापक अनुभव रखने वाले और नियमित रूप से इसे करने वाले कुशल सर्जन से उपचार कराने पर जोखिमों को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
| फ़ायदे | जोखिम |
|---|---|
| आपको जीवन भर रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने की जरूरत नहीं है। | महाधमनी ऑटोग्राफ्ट फैलाव (नए प्रत्यारोपित वाल्व के पास महाधमनी का चौड़ा होना)। |
| आप बिना किसी प्रतिबंध के सक्रिय जीवन जी सकते हैं, व्यायाम करने और गाड़ी चलाने जैसी चीजें कर सकते हैं। | दिल की धड़कन में अनियमितता (अरिथमिया)। |
| जो महिलाएं गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, वे सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म दे सकती हैं। | दिल का दौरा। |
| पूरे शरीर में रक्त प्रवाह उत्कृष्ट स्तर पर है (उत्कृष्ट हेमोडायनामिक्स)। | अत्यधिक रक्तस्राव (हेमरेज)। |
| सर्जरी के कुछ ही समय बाद, लक्षण कम हो जाते हैं और आप तेजी से ठीक होने लगते हैं। | संक्रमण। |
| क्योंकि यह स्वयं का ऊतक है, इसलिए इसकी मजबूती बहुत अधिक है। | हृदय के वाल्व में रिसाव। |
सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के बाद, आप कार्डियक आईसीयू में जागेंगे। शुरुआती कुछ घंटों तक, आपको सांस लेने में मदद के लिए वेंटिलेटर पर रखा जा सकता है। आपके हृदय की कार्यप्रणाली की लगातार निगरानी की जाएगी। आप आमतौर पर लगभग 5 दिनों तक आईसीयू में रहेंगे।
घर लौटने के बाद पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। इस दौरान, निम्नलिखित जैसी समस्याओं का अनुभव होना आम बात है:
- कब्ज़
- अवसाद जैसे मानसिक विकार
- अनिद्रा
- भूख
- शल्यक्रिया के चीरे के आसपास सुन्नपन और सूजन
इस दौरान, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना और निर्धारित तिथियों पर क्लीनिक जाना बहुत महत्वपूर्ण है।
क्या जीवन भर इलाज की आवश्यकता होगी?
. Ross . (scans) .
ध्यान रखें, डोनर पल्मोनरी वाल्व ट्रांसप्लांट जीवन भर नहीं चलता। इसे आमतौर पर 15-20 साल बाद दोबारा बदलने की आवश्यकता पड़ सकती है। लेकिन चिंता न करें। ऐसे मामलों में, डॉक्टर अक्सर बिना बड़ा चीरा लगाए, न्यूनतम चीरे वाली तकनीकों का उपयोग करके वाल्व को बदल देते हैं। इसलिए, रिकवरी का समय काफी कम होता है।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
सर्जरी के बाद घर लौटने पर किसी भी प्रकार की जटिलताओं के लक्षणों के प्रति सजग रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- छाती में दर्द
- अगर आपको बुखार या सर्दी-जुकाम महसूस हो रहा हो
- अगर आपको चक्कर आ रहे हों या आपकी आंखें नीली पड़ रही हों
- अगर आपको खून की खांसी हो
- यदि आपको असामान्य चोट के निशान या रक्तस्राव दिखाई दे
- यदि उल्टी होती है
- अगर आपके हाथ-पैर सुन्न हैं
- यदि मल चमकीला लाल हो
मुख्य संदेश
- गंभीर महाधमनी वाल्व रोग से पीड़ित लोगों के लिए रॉस सर्जरी एक बहुत ही सफल उपचार है।
- क्योंकि इसमें आपके अपने फुफ्फुसीय वाल्व का उपयोग किया जाता है, इसलिए परिणाम बहुत अच्छे और दीर्घकालिक होते हैं।
- इस सर्जरी का एक सबसे बड़ा फायदा यह है कि आपको जीवन भर खून पतला करने वाली दवा नहीं लेनी पड़ती।
- सर्जरी के बाद, आप बिना किसी बाधा के सक्रिय जीवन जी सकेंगे।
- क्योंकि यह एक बहुत ही जटिल सर्जरी है, इसलिए इस क्षेत्र में व्यापक अनुभव रखने वाले सर्जन से उपचार करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
- सर्जरी के बाद जीवन भर चिकित्सा निगरानी और परीक्षण की आवश्यकता होती है।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें