यह कौन सी बीमारी है जिसमें रक्त वाहिकाएं असामान्य रूप से उलझ जाती हैं? (आर्टेरियोवेनस मैलफॉर्मेशन - एवीएम) आइए बात करते हैं!

क्या आपने कभी सुना है कि हमारे शरीर के अंदर की रक्त वाहिकाएँ कभी-कभी धागे के गोले की तरह अजीब तरह से उलझ जाती हैं? यह थोड़ा अजीब लग सकता है, है ना? लेकिन, ऐसा वास्तव में हो सकता है, और कभी-कभी यह थोड़ा खतरनाक भी हो सकता है। आज हम आर्टेरियोवेनस मालफॉर्मेशन ( AVM) नामक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारे शरीर में रक्त परिवहन करने वाली नसों की प्रणाली में एक दोष है।

आर्टेरियोवेनस मैलफॉर्मेशन (एवीएम) क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

कल्पना कीजिए कि हमारे पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं का जाल बिछा हुआ है। ये वाहिकाएँ मुख्य रूप से दो प्रकार की होती हैं: धमनियां और नसें । धमनियां राजमार्गों की तरह होती हैं, जो हृदय से शरीर के सभी भागों, विशेषकर मस्तिष्क तक स्वच्छ, ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाती हैं। नसें छोटी धमनियों की तरह होती हैं जो प्रयुक्त, ऑक्सीजन रहित रक्त को वापस हृदय तक ले जाती हैं।

सामान्यतः, ये रक्त वाहिकाएँ (धमनियाँ) बहुत छोटी, पतली शिराओं के जाल में समाप्त होती हैं। इन्हें हम केशिकाएँ कहते हैं। यह एक बड़ी सड़क की तरह है जो गाँव पहुँचने पर छोटी-छोटी सहायक सड़कों में बँट जाती है। इन्हीं केशिकाओं के माध्यम से रक्त में मौजूद ऑक्सीजन और पोषक तत्व हमारी कोशिकाओं तक पहुँचते हैं, और कोशिकाओं से निकलने वाले अपशिष्ट पदार्थ रक्त में मिल जाते हैं। फिर यह रक्त शिराओं के माध्यम से हृदय तक वापस जाता है।

एवीएम से पीड़ित व्यक्ति में धमनी और शिरा के बीच मौजूद केशिका पुल (कैपिलरी ब्रिज) अनुपस्थित होता है। ऐसे में, धमनियों से उच्च दबाव वाला रक्त अचानक शिराओं से जुड़ जाता है, जो कम दबाव में बहने की आदी होती हैं। कल्पना कीजिए कि एक बड़ी पानी की पाइप अचानक एक छोटी, कमजोर दीवार वाली पाइप से जुड़ जाती है। इससे शिराओं पर असहनीय दबाव पड़ता है। यह रक्त वाहिकाओं के एक उलझे हुए गुच्छे के रूप में दिखाई देता है, जैसे चिड़िया का घोंसला। इस असामान्य जुड़ाव के कारण, रक्त वाहिकाओं के फटने (रप्चर) और मस्तिष्क में रक्तस्राव होने (ब्लीडिंग इनटू द ब्रेन) की संभावना बहुत अधिक होती है।

क्या एवीएम के अलग-अलग प्रकार होते हैं? वे कहाँ बनते हैं?

जी हां, हम मुख्य रूप से दो प्रकार के एवीएम के बारे में बात कर सकते हैं:

1. मस्तिष्क में होने वाली एवीएम (AVM): ये सबसे आम हैं। ये मस्तिष्क के अंदर कहीं भी, मस्तिष्क की सतह पर, ब्रेनस्टेम में या रीढ़ की हड्डी के साथ विकसित हो सकती हैं। ये थोड़ी खतरनाक होती हैं क्योंकि मस्तिष्क बहुत संवेदनशील अंग है।

2. परिधीय एवीएम: ये शरीर की 100,000 मील लंबी रक्त वाहिकाओं में कहीं भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ये चेहरे, बाहों, पैरों के साथ-साथ हृदय, यकृत और फेफड़ों जैसे आंतरिक अंगों में भी विकसित हो सकते हैं।

एवीएम नामक यह स्थिति कितनी आम है?

एवीएम वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है।ऐसा कहा जाता है कि यह बीमारी एक लाख लोगों में से केवल एक को हो सकती है। कोई भी इसके साथ पैदा हो सकता है। हालांकि, डॉक्टर इसे ज्यादातर 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में पाते हैं। इसके लक्षण 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देने की सबसे अधिक संभावना होती है।

एवीएम के लक्षण क्या हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ लोगों में एवीएम हो सकता है और उनमें कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। लगभग 15% लोगों में एवीएम के कोई लक्षण नहीं होते। ज्यादातर मामलों में, आपको एवीएम का पता तभी चलता है जब वह फट जाता है, यानी उससे खून बहने लगता है।

हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे इस प्रकार हो सकते हैं:

• बेहोशी की हालत में या होश में रहते हुए दौरे पड़ना। यह अचानक हो सकता है।
• बार-बार सिरदर्द होना। कभी-कभी यह गंभीर भी हो सकता है।
• मांसपेशियों में कमजोरी या पूर्ण पक्षाघात।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नपन या झुनझुनी का अनुभव होना।
• चक्कर आना।
• चलने में कठिनाई, बोलने में कठिनाई, स्मृति हानि, सोचने में कठिनाई, संतुलन बिगड़ने या दृष्टिहीनता।
• मानसिक भ्रम, मतिभ्रम या मनोभ्रंश जैसी स्थितियाँ।
• पीठ दर्द। यह अचानक हो सकता है और गंभीर हो सकता है। इसके अलावा, इससे कूल्हों से लेकर पैरों और पैर की उंगलियों तक सुन्नपन का एहसास भी हो सकता है।
• शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस फूलना (फेफड़ों में एवीएम होने पर ऐसा हो सकता है)
• खून की खांसी होना (यह फेफड़ों के एवीएम का भी एक लक्षण है)
• पेट में दर्द।
• हाथों, पैरों या धड़ पर गांठें दिखाई देती हैं।
• दर्द और सूजन।

महत्वपूर्ण: मस्तिष्क में एवीएम से पीड़ित लगभग 50% लोगों को पहले लक्षण के रूप में मस्तिष्क में रक्तस्राव का अनुभव होगा। इससे स्ट्रोक और मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

ये एवीएम क्यों बनते हैं? इसका कारण क्या है?

दरअसल, वैज्ञानिक अभी तक यह ठीक से नहीं जानते कि एवीएम क्यों विकसित होते हैं। आमतौर पर यह माना जाता है कि ये जन्मजात होते हैं। इसका मतलब है कि ये रक्त वाहिकाएं मां के गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान बनती हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ये पीढ़ी दर पीढ़ी आगे बढ़ सकते हैं, यानी ये वंशानुगत हो सकते हैं।

एवीएम का हमारे शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

एवीएम से तीन मुख्य तरीकों से नुकसान हो सकता है:

1. रक्तस्राव:जैसा कि मैंने पहले बताया, जब धमनियों से उच्च रक्तचाप एवीएम से होकर गुजरता है, तो शिराओं की दीवारें कमजोर हो सकती हैं और दबाव सहन करने में असमर्थ हो सकती हैं। तब शिराएं फट जाती हैं और रक्तस्राव शुरू हो जाता है। जब यह रक्त आसपास के ऊतकों में पहुँच जाता है, तो यह स्थायी क्षति का कारण बन सकता है। यदि अधिक मात्रा में रक्तस्राव हो , तो इससे मृत्यु भी हो सकती है।

2. शरीर के अंगों पर दबाव: इस असामान्य जुड़ाव के कारण नसों में अधिक रक्त जमा हो जाता है। नसें फूल जाती हैं और मस्तिष्क जैसे आसपास के ऊतकों पर दबाव डाल सकती हैं। इससे उन अंगों तक पहुँचने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और अपशिष्ट पदार्थों को हटाने की लसीका प्रणाली की क्षमता भी कम हो जाती है।

3. ऊतकों को आवश्यक ऑक्सीजन की कमी: धमनियों और शिराओं के बीच केशिका पुल न होने के कारण, एवीएम क्षेत्र के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, उस क्षेत्र के ऊतक और तंत्रिका कोशिकाएं मरने लगती हैं।

एवीएम की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

एवीएम, विशेष रूप से मस्तिष्क में, गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है जैसे:

• मस्तिष्क रक्तस्राव/ स्ट्रोक : एवीएम का सबसे बड़ा खतरा यही है। यदि मस्तिष्क के अंदर एवीएम फट जाए, तो इससे लकवा, मस्तिष्क क्षति या दौरे पड़ सकते हैं। एवीएम मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों पर दबाव डालकर उन्हें भी नुकसान पहुंचा सकता है।
• दौरे: मस्तिष्क में अचानक विद्युत गतिविधि के कारण बेहोशी और अंगों के अनियंत्रित रूप से फड़कने की स्थिति।
• एन्यूरिज्म: रक्त वाहिका की कमजोर दीवार जो एवीएम से जुड़ी होती है या उसके आसपास होती है, गुब्बारे की तरह फूल जाती है। ये कमजोर रक्त वाहिका दीवारों के कारण होती हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में पाए जाने वाले लगभग 50% एवीएम में यह स्थिति देखी जाती है। इससे एवीएम के फटने का खतरा बढ़ जाता है।
• मस्तिष्क क्षति: इससे सोचने की क्षमता, स्मृति और भाषण को समझने जैसी चीजें प्रभावित हो सकती हैं।
• कोमा और मृत्यु: विशेषकर यदि मस्तिष्क के अंदर भारी रक्तस्राव हो रहा हो।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको एवीएम है?

यदि आपको लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर पहले आपसे उनके बारे में पूछेगा और शारीरिक परीक्षण करेगा। कभी-कभी, जब एवीएम पर स्टेथोस्कोप रखा जाता है, तो रक्त वाहिका में रक्त के बहने की ध्वनि (ब्रूइट) सुनाई दे सकती है।

इसके अलावा, इमेजिंग परीक्षण जैसे कि:

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: एक परीक्षण जिसमें चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग किया जाता है।
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन: शरीर के अनुप्रस्थ काट की छवियां लेने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है।
• कैथेटर एंजियोग्राफी:इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपकी बांह या जांघ की धमनी के माध्यम से एक छोटी नली (कैथेटर) डालते हैं और उसे उस स्थान तक ले जाते हैं जहां एवीएम होने की आशंका होती है। फिर, एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है और रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियां लेने के लिए एक्स-रे किए जाते हैं।

यदि मस्तिष्क में एवीएम होने का संदेह हो, तो निम्नलिखित विशिष्ट परीक्षण किए जा सकते हैं:

• सेरेब्रल एमआरआई एंजियोग्राफी (सेरेब्रल एमआरए): मस्तिष्क के अंदर और आसपास की रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए एमआरआई तकनीक का उपयोग किया जाता है।
• सीटी एंजियोग्राफी (सीटीए): सीटी तकनीक से रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियां प्राप्त होती हैं।
• ट्रांसक्रैनियल डॉप्लर अल्ट्रासाउंड: मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की गति को मापने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

क्योंकि कई एवीएम में कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए कभी-कभी इनका पता किसी अन्य कारण से किए गए स्कैन के दौरान चलता है (जैसे कि चोट, दृष्टि संबंधी समस्याएं या सिरदर्द), या रक्तस्राव के कारण लक्षण विकसित होने के बाद चलता है।

एवीएम का इलाज कैसे किया जाता है?

एवीएम का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• एवीएम का प्रकार, उसका आकार, वह कहाँ स्थित है, और उसमें शामिल धमनियों और शिराओं की प्रकृति।
• एवीएम के फटने का खतरा।
• आपके लक्षण।
• आपकी उम्र।
• आपका समग्र स्वास्थ्य।

उपचार का मुख्य उद्देश्य एवीएम से रक्तस्राव के जोखिम को कम करना या इसे पूरी तरह से ठीक करना है। उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। इनमें ओपन सर्जरी , कैथेटर-आधारित धमनी अवरोधन (एम्बोलाइजेशन) और/या एवीएम पर केंद्रित विकिरण (रेडियोसर्जरी) शामिल हैं। प्रत्येक उपचार विकल्प के अपने लाभ और जोखिम हैं। ये आपके स्वास्थ्य और एवीएम के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।

सामान्य तौर पर, एवीएम का जल्द से जल्द इलाज कराना गंभीर जटिलताओं से बचने का सबसे अच्छा तरीका है।

हर किसी का एवीएम अलग होता है। इसका कोई निश्चित उपचार योजना नहीं है जो आपको ठीक-ठीक बता सके कि क्या करना है। आपकी चिकित्सा टीम आपसे और आपके परिवार से बात करके आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार तय करेगी।

कभी-कभी एवीएम ऐसी जगह पर होता है जहाँ सर्जरी या अन्य उपचार न करने से अधिक जोखिम भरा हो सकता है। ऐसे में, आपकी चिकित्सा टीम समय-समय पर स्कैन करके आपके एवीएम की बारीकी से निगरानी करेगी। यदि एवीएम में कोई बदलाव दिखाई देता है, जैसे कि रक्तस्राव में वृद्धि, तो उस समय उपचार पर विचार किया जा सकता है।

दवाएं

कुछ लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं:

• मिर्गी-रोधी दवाएँ।
• सिरदर्द और पीठ दर्द के लिए दर्द निवारक दवाएं।
• रक्तचाप की दवाएं।

उपचार विधियाँ (प्रक्रियाएँ)

डॉक्टर इनमें से एक या अधिक तरीकों को आजमा सकते हैं:

1. एवीएम को हटाने के लिए सर्जरी: इसमें एवीएम के पास एक छोटा चीरा लगाया जाता है, आसपास की धमनियों और शिराओं को रक्तस्राव रोकने के लिए सील कर दिया जाता है, और एवीएम को निकाल दिया जाता है। फिर, रक्त प्रवाह को सामान्य रक्त वाहिकाओं में मोड़ दिया जाता है। एवीएम को पूरी तरह से ठीक करने का यही एकमात्र तरीका है। सर्जरी के बाद, यह देखने के लिए मस्तिष्क स्कैन किया जाता है कि एवीएम पूरी तरह से निकल गया है या नहीं। आपको कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहना पड़ सकता है और थोड़े समय के लिए पुनर्वास से गुजरना पड़ सकता है।

2. एम्बोलाइजेशन: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपकी जांघ या बांह की धमनी में एक कैथेटर डालते हैं और उसे एवीएम तक पहुंचाते हैं। वहां पहुंचने पर, एवीएम में गोंद जैसा पदार्थ, कॉइल या अन्य सामग्री डाली जाती है। इससे एवीएम से होने वाला रक्तस्राव कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह प्रक्रिया अक्सर तब अपनाई जाती है जब एवीएम बड़ा हो और उससे बहुत अधिक रक्तस्राव हो रहा हो। बाद में यदि सर्जरी की जाती है, तो एवीएम को आसानी से हटाया जा सकता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है। हालांकि सर्जरी तुरंत नहीं की जाती है, फिर भी यह प्रक्रिया रक्तस्राव के खतरे को कम कर सकती है।

3. गामा नाइफ® रेडियोसर्जरी: इसमें, विकिरण की अत्यधिक केंद्रित किरणें एवीएम पर डाली जाती हैं। कई वर्षों की अवधि में, एवीएम धीरे-धीरे सिकुड़ता है, निशान छोड़ता है, घुल जाता है, या इतना छोटा हो जाता है कि सर्जरी द्वारा इसे आसानी से हटाया जा सके। एवीएम के सिकुड़ने की जाँच के लिए समय-समय पर स्कैन कराना आवश्यक है।

उपचार की जटिलताएं

एवीएम के इलाज से कुछ जटिलताएं या दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

• खून बह रहा है।
• सिरदर्द।
• सूजन।
• आसपास के ऊतकों को नुकसान।
• शरीर के एक तरफ सुन्नपन।
• बोलने, सुनने या देखने की क्षमता पर प्रभाव।
• परिणाम अपूर्ण हो सकते हैं, लंबे समय तक नहीं टिक सकते हैं, या पूरी तरह से दिखने में महीनों लग सकते हैं।
• गंभीर जटिलताएं जो विकलांगता का कारण बन सकती हैं या जानलेवा भी हो सकती हैं।

क्या एवीएम के गठन को रोका जा सकता है?

नहीं। चूंकि एवीएम जन्मजात माना जाता है, इसलिए इसे बनने से रोका नहीं जा सकता। हालांकि, यदि आपको इस लेख में बताए गए कोई भी लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। लक्षणों के प्रकट होते ही तुरंत इलाज कराना सबसे अच्छा है।

यदि आपको एवीएम है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

हर किसी का एवीएम अलग होता है। अगर सर्जरी हो जाती है और एवीएम सफलतापूर्वक निकाल दिया जाता है, तो आप इस स्थिति से पूरी तरह ठीक हो जाएंगे।

अन्य उपचारों के परिणाम भी बहुत अच्छे हैं, लेकिन यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• जहां एवीएम स्थित है।
• एवीएम का आकार।
• एवीएम का प्रकार।
• आपकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

आपकी मेडिकल टीम आपको आपके एवीएम और संभावित परिणामों के बारे में सबसे अच्छी तरह से समझा सकती है।

महत्वपूर्ण:यदि आपको एवीएम है और आप इसका इलाज नहीं करवाते हैं, तो प्रति वर्ष 2-4% संभावना है कि इससे रक्तस्राव होगा। यदि एवीएम पहले फट चुका है, तो इसके दोबारा फटने की संभावना प्रति वर्ष 17% होती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

कुछ लोगों को एवीएम एक से अधिक बार हो सकता है (पुनरावर्ती)। यदि आपको नए लक्षण दिखाई दें तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। उपचार के बाद, पहले वर्ष में हर तीन महीने में डॉक्टर से मिलें। पहले वर्ष के बाद, आपको साल में एक बार डॉक्टर से मिलना चाहिए।

मुझे आपातकालीन विभाग (ETU) कब जाना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें:

• अचानक, तेज सिरदर्द ("मेरे जीवन में अब तक का सबसे बुरा सिरदर्द")।
• ऐंठन।
• हाथों या पैरों में सुन्नपन।
• दृष्टि, संतुलन, स्मृति या ध्यान संबंधी समस्याएं।

ये जानलेवा आपात स्थिति के लक्षण हैं। यह मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से ये कुछ सवाल पूछ सकते हैं:

• मेरे शरीर में एवीएम कहाँ स्थित है?
• मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार तरीका कौन सा है?
• अगर मेरी सर्जरी तुरंत नहीं होती है, तो मुझे कितनी बार निगरानी की आवश्यकता होगी?

क्या एवीएम खतरनाक है?

जी हां, ऐसा हो सकता है। सबसे बड़ा खतरा रक्तस्राव (हेमरेज) का है। अगर आपको अचानक तेज सिरदर्द हो (इतना तेज सिरदर्द जितना आपने पहले कभी नहीं झेला हो), तो तुरंत 119 पर कॉल करें। यह मस्तिष्क में एवीएम के फटने का संकेत हो सकता है। बिना फटे एवीएम में प्रति वर्ष 2-4% रक्तस्राव का खतरा होता है। पहले फटे एवीएम में प्रति वर्ष दोबारा फटने की 17% संभावना होती है।

क्या सभी एवीएम से अंततः रक्तस्राव होता है?

नहीं। कुछ एवीएम में कभी रक्तस्राव नहीं होता और जीवन भर कोई लक्षण या स्वास्थ्य समस्याएँ उत्पन्न नहीं होतीं। कुछ एवीएम का पता किसी अन्य कारण से किए गए स्कैन या शव परीक्षण के दौरान चलता है।

रक्तस्राव के अलावा, एवीएम अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी पैदा कर सकते हैं। कुछ एवीएम जो आकार में बड़े हो जाते हैं, वे ऊतक के एक क्षेत्र को दबा सकते हैं, जिससे उस ऊतक, तंत्रिका कोशिकाओं और अन्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है। यदि वे बड़े हों और किसी संवेदनशील स्थान पर हों, तो धमनियों और शिराओं के बीच केशिकाओं की कमी के कारण उस क्षेत्र के ऊतकों को ऑक्सीजन, पोषक तत्व और अपशिष्ट पदार्थ नहीं मिल पाते हैं। इससे ऊतक की मृत्यु हो सकती है।

क्या एवीएम जानलेवा हो सकता है?

जी हां, ऐसा हो सकता है। एवीएम कितना खतरनाक और गंभीर है, यह उसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। यदि एवीएम फट जाए और मस्तिष्क के अंदर अत्यधिक रक्तस्राव हो, तो यह जानलेवा हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों में एवीएम के कोई लक्षण या स्वास्थ्य समस्याएं नहीं देखी जाती हैं।

क्या आप बता सकते हैं कि मेरे सिर में जहां दर्द हो रहा है, वहां से एवीएम कहां है?

निश्चित रूप से नहीं।ऐसा हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, सिरदर्द का स्थान एवीएम के स्थान से संबंधित नहीं होता है।

क्या गर्भवती महिला को एवीएम होने पर जोखिम अधिक होता है?

कुछ लोगों में, गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तनों के कारण एवीएम के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं या बिगड़ सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा और रक्तचाप में वृद्धि से एवीएम से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

क्या एवीएम छोटे बच्चों को प्रभावित करता है?

एवीएम बच्चों में मामूली व्यवहारिक परिवर्तन या सीखने की अक्षमता पैदा कर सकता है। ये परिवर्तन स्पष्ट लक्षण प्रकट होने से पहले ही हो सकते हैं, और ये लक्षण बच्चे के थोड़ा बड़ा होने तक (यदि लक्षण विकसित होते हैं) दिखाई दे सकते हैं।

क्या एवीएम से होने वाले मस्तिष्क रक्तस्राव से हमेशा मस्तिष्क क्षति होती है?

नहीं। मस्तिष्क में होने वाले कुछ बहुत छोटे रक्तस्राव, जिन्हें माइक्रोब्लीड कहा जाता है, सीमित क्षति और कुछ ही लक्षण पैदा करते हैं। हालांकि, यदि समय के साथ कई माइक्रोब्लीड होते हैं, तो वे मनोभ्रंश के जोखिम को बढ़ा सकते हैं और सोचने-समझने की प्रक्रियाओं में बाधा डाल सकते हैं।

एवीएम, एन्यूरिज्म, हेमैंजियोमा, कैवर्नस मालफॉर्मेशन और फिस्टुला में क्या अंतर है?

• धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) धमनी में एक कमजोर, गुब्बारे जैसी उभरी हुई संरचना होती है। यह अक्सर दो धमनियों के विखंडन बिंदु पर बनती है। एन्यूरिज्म धमनी विस्फार (एवीएम) की जटिलता के रूप में भी विकसित हो सकता है।
• हेमांगियोमा त्वचा पर दिखाई देने वाली रक्त वाहिका संबंधी विकृतियाँ हैं। ये खतरनाक नहीं होतीं और इनके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती।
• कैवर्नस मैलफॉर्मेशन भी एक प्रकार का वैस्कुलर लीजन है। एवीएम के विपरीत, ये ऐसी रक्त वाहिकाएं होती हैं जिनसे रिसाव होता है, अक्सर उनमें थक्के भी होते हैं। इनमें रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन एवीएम की तुलना में उतना गंभीर रक्तस्राव नहीं होता और अक्सर इनसे कोई लक्षण भी नहीं दिखते।
• फिस्टुला रक्त वाहिकाओं के बीच असामान्य जुड़ाव के लिए एक सामान्य शब्द है। आर्टेरियोवेनस फिस्टुला मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाले ऊतकों में बन सकते हैं। एवीएम मस्तिष्क के ऊतकों के भीतर बनते हैं। एवीएम की तुलना में फिस्टुला आमतौर पर सिर की चोट या संक्रमण से जुड़े होते हैं।

हालांकि आर्टेरियोवेनस मालफॉर्मेशन (एवीएम) एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है, लेकिन वर्तमान उपचार बहुत प्रभावी हैं। आपकी चिकित्सा टीम आपके एवीएम के आकार, स्थान और अन्य कारकों के बारे में आपसे विस्तार से चर्चा करेगी ताकि आपके लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्पों का निर्धारण किया जा सके। यदि कुछ स्पष्ट न हो तो प्रश्न पूछने में संकोच न करें। अपने विकल्पों को समझना आपको सही निर्णय लेने में मदद कर सकता है।

हमें याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो आइए एवीएम के बारे में याद रखने योग्य कुछ बातों को संक्षेप में समझ लेते हैं:

• एवीएम रक्त वाहिकाओं का एक असामान्य जाल है जो धमनियों और शिराओं को सीधे जोड़ता है, बिना केशिकाओं के, जैसे पक्षी का घोंसला।
• ये चीजें स्वाभाविक रूप से आती हैं।शायद, मुझे इसका सटीक कारण नहीं पता।
• ये लक्षण सभी में नहीं दिखते, लेकिन सिरदर्द, दौरे और बेहोशी जैसे लक्षण हो सकते हैं।
• सबसे बड़ा खतरा रक्तस्राव का है, खासकर अगर यह मस्तिष्क के अंदर होता है। इससे स्ट्रोक हो सकता है।
• इसका पता एमआरआई, सीटी स्कैन और एंजियोग्राफी जैसे परीक्षणों के माध्यम से लगाया जा सकता है।
• उपचार के विकल्पों में सर्जरी, एम्बोलिज़ेशन और रेडियोसर्जरी शामिल हैं। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।
• यदि आपको अचानक, गंभीर सिरदर्द, दौरा या बेहोशी का अनुभव होता है, तो तुरंत अस्पताल जाएं।
• हालांकि यह एक दुर्लभ स्थिति है, फिर भी इसके बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपको या आपके किसी परिचित को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो कृपया डॉक्टर से सलाह लें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराएं नहीं, सही जानकारी प्राप्त करें और आवश्यक कदम उठाएं।

मस्तिष्क की रक्त वाहिका में धमनीविहीन विकृति ( एवीएम), रक्तस्राव, पक्षाघात, दौरे, सिरदर्द