आइए एड्स से संबंधित बीमारियों के बारे में जानें।

क्या आपको याद है, कभी-कभी जब हम अचानक बीमार पड़ जाते हैं, तो हम सोचते हैं, "यह बीमारी कहाँ से आई?" खासकर जब शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, तो बीमारियाँ आसानी से शरीर में प्रवेश कर जाती हैं। आज हम कुछ ऐसी विशेष बीमारियों के बारे में बात करने जा रहे हैं जो एचआईवी (ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस) नामक वायरस से संक्रमित होने पर हो सकती हैं, जब स्थिति थोड़ी बिगड़ जाती है, यानी जब कुछ लोग इसे एड्स की अवस्था तक पहुँचना कहते हैं। डॉक्टर इसे एड्स-परिभाषित बीमारियाँ (एडीआई) कहते हैं। ये खतरे की घंटी की तरह हैं, जो यह संकेत देती हैं कि एचआईवी संक्रमण के कारण हमारा प्रतिरक्षा तंत्र काफी कमजोर हो गया है।

ये एड्स-परिभाषित बीमारियाँ (एडीआई) क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, ये 'एडीआई' ऐसे कैंसर और बीमारियां हैं जो 'अवसरवादी संक्रमण' की श्रेणी में आते हैं और तब हो सकते हैं जब 'एचआईवी' संक्रमण गंभीर हो जाता है, यानी जब हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर हो जाती है।

क्या आप जानते हैं कि "अवसरवादी संक्रमण" क्या होते हैं? कल्पना कीजिए कि आपने अपने घर के सभी दरवाजे और खिड़कियां खुली छोड़ दी हैं और कोई सुरक्षा नहीं है। ऐसे में कोई भी आसानी से अंदर आ सकता है। ठीक ऐसा ही होता है, जब एचआईवी से हमारे शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, तो छोटे-छोटे रोगाणु भी, जो सामान्यतः एक स्वस्थ व्यक्ति में बीमारी पैदा नहीं कर सकते, आसानी से शरीर में प्रवेश कर गंभीर बीमारियाँ पैदा करने का 'अवसर' पा लेते हैं। इसी को हम 'अवसरवादी संक्रमण' कहते हैं। ये रोगाणु सामान्यतः हमारे वातावरण में मौजूद होते हैं, लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता इनसे लड़कर इन्हें नियंत्रित कर लेती है।

डॉक्टर एचआईवी संक्रमण की गंभीरता का आकलन करने के लिए सीडी4 कोशिकाओं की संख्या और इन एडिटिव कंपाउंड्स (एडीआई) का उपयोग करते हैं, यानी यह कितना फैल चुका है और कितना गंभीर है। ये सीडी4 कोशिकाएं हमारे प्रतिरक्षा तंत्र का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, जैसे हमारे शरीर में विशेष पुलिस बल। एचआईवी वायरस इन सीडी4 कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। इसलिए, यदि आप एचआईवी से संक्रमित हैं और आपके शरीर में ये एडिटिव कंपाउंड्स (एडीआई) मौजूद हैं, तो डॉक्टर इसे एचआईवी संक्रमण का तीसरा चरण कहते हैं, जिसे एड्स कहते हैं।

कभी-कभी, किसी व्यक्ति में एचआईवी संक्रमण का पता तभी चलता है जब उसमें कोई संक्रमणकारी लक्षण (एडीआई) विकसित होता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हर किसी में एचआईवी संक्रमण होना जरूरी नहीं है। कुछ संक्रमण एचआईवी संक्रमित लोगों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अधिक आम होते हैं, लेकिन कई संक्रमण स्वस्थ लोगों में भी हो सकते हैं, भले ही उन्हें कोई अंतर्निहित बीमारी न हो। इसलिए, निश्चित रूप से जानने का सबसे अच्छा तरीका चिकित्सा परीक्षण करवाना है।

एड्स को परिभाषित करने वाली बीमारियों (एडीआई) के प्रकार क्या हैं?

इन संक्रामक रोगों (एडीआई) के कई प्रकार होते हैं। इनमें मुख्य रूप से संक्रामक रोग (फफूंद, जीवाणु, परजीवी, वायरल संक्रमण), कुछ प्रकार के कैंसर और तंत्रिका तंत्र से संबंधित कुछ स्थितियां शामिल हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।

कवकीय संक्रमण

जब आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है, तो फंगल संक्रमण आसानी से पूरे शरीर में फैल सकता है। इनमें से कुछ संक्रमण इस प्रकार हैं:

• न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (पीसीपी): यह फेफड़ों का एक गंभीर संक्रमण है।
• ब्रोन्ची, अन्नप्रणाली, श्वासनली या फेफड़ों का कैंडिडियासिस
• कोकिडियोमाइकोसिस - प्रसारित/फेफड़ों के बाहर
• एक महीने से अधिक समय तक रहने वाला दीर्घकालिक आंतों का क्रिप्टोस्पोरिडियोसिस
• क्रिप्टोकोकोसिस - फेफड़ों के बाहर
• हिस्टोप्लास्मोसिस - प्रसारित/फेफड़ों के बाहर

सोचिए, जब हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती है, तो ये कवक ज्यादा कुछ नहीं कर पाते। लेकिन जब एचआईवी के कारण हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, तो ये समस्या पैदा करना शुरू कर देते हैं।

जीवाण्विक संक्रमण

जीवाणु विभिन्न प्रकार के संक्रमण भी पैदा कर सकते हैं। कुछ जीवाणु संक्रमण जिन्हें 'एडीआई' माना जाता है, वे हैं:

• 6 वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चों में तपेदिक (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस): यह एक ऐसी बीमारी है जिसके बारे में बहुत से लोगों ने सुना है, और यह फेफड़ों के साथ-साथ अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है।
• माइकोबैक्टीरियम के अन्य संक्रमण जो फेफड़ों के बाहर फैल चुके हैं: उदाहरणों में माइकोबैक्टीरियम कैंसासी और माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (एमएसी) शामिल हैं।
• 6 वर्ष से कम आयु के बच्चों में बार-बार होने वाले जीवाणु संक्रमण।
• बार-बार होने वाला गैर-टाइफाइड साल्मोनेला सेप्टिसीमिया: इसमें, साल्मोनेला संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।

परजीवी संक्रमण

परजीवी भी `ADI` का कारण बन सकते हैं। उदाहरण:

• मस्तिष्क में टॉक्सोप्लाज्मोसिस: हालांकि, यह एक महीने से कम उम्र के शिशुओं पर लागू नहीं होता है।
• एक महीने से अधिक समय तक रहने वाला जीर्ण आंतों का सिस्टोइसोस्पोरियासिस

वायरल संक्रमण

एचआईवी भी एक वायरस है। साथ ही, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो अन्य वायरसों के लिए हमला करना आसान हो जाता है।

• हर्पीस सिम्प्लेक्स ब्रोंकाइटिस, न्यूमोनिटिस या एसोफैगिटिस: यह नियम एक महीने से कम उम्र के शिशुओं पर भी लागू नहीं होता है।
• हर्पीस सिंप्लेक्स के छाले जो एक महीने से अधिक समय तक रहते हैं
• साइटोमेगालोवायरस रोग: यकृत, प्लीहा या लसीका ग्रंथियों के अलावा अन्य अंगों में (उदाहरण के लिए, साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस - जो आंखों को प्रभावित करता है)। यह एक महीने से कम उम्र के शिशुओं पर भी लागू नहीं होता है।
• प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी (पीएमएल): यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जो मस्तिष्क को प्रभावित करती है।

कैंसर

जब हमारी टी कोशिकाएं (सीडी4 कोशिकाएं भी एक प्रकार की टी कोशिकाएं हैं) कम हो जाती हैं, तो वायरस से होने वाले कैंसर या प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। एचआईवी संक्रमित लोगों में एडीआई माने जाने वाले कैंसर के प्रकार:

• कैपोसी सारकोमा: एक प्रकार का कैंसर जो त्वचा, लसीका ग्रंथियों और मुंह जैसे स्थानों पर हो सकता है।
• बर्किट लिंफोमा
• गर्भाशय ग्रीवा का आक्रामक कैंसर
• इम्यूनोब्लास्टिक लिंफोमा
• मस्तिष्क का प्राथमिक लिंफोमा

अन्य शर्तें

इसके अलावा, कई अन्य स्थितियों को भी `एडीआई` के नाम से जाना जाता है:

• बार-बार होने वाला निमोनिया: वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए। निमोनिया फेफड़ों का एक संक्रमण है जो वायरस, बैक्टीरिया या कवक के कारण होता है।
• एचआईवी एन्सेफेलोपैथी: इसमें एचआईवी वायरस मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित करता है।
• एचआईवी वेस्टिंग सिंड्रोम: इससे शरीर पतला और कमजोर हो जाता है।

एड्स से संबंधित सबसे आम बीमारियाँ (एडीआई) कौन सी हैं?

ये सभी लक्षण हर किसी में नहीं पाए जाते। हालांकि, कुछ सबसे आम लक्षण इस प्रकार हैं:

• न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (पीसीपी)
• कापोसी सार्कोमा
• एचआईवी वेस्टिंग सिंड्रोम
• ग्रासनली कैंडिडियासिस
• माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (एमएसी) संक्रमण
• यक्ष्मा

इन बीमारियों के लक्षण क्या हैं?

एडीआई के लक्षण रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। हालांकि, अधिकांश संक्रमणों में कई सामान्य विशेषताएं होती हैं:

• बुखार
• सिरदर्द
• शरीर में दर्द, मांसपेशियों में दर्द
• गला खराब होना
• सांस लेने में दिक्क्त
• त्वचा के लाल चकत्ते
• दस्त
• भ्रम या अन्य मानसिक परिवर्तन

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, खासकर यदि आप जानते हैं कि आपको एचआईवी है, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एड्स से संबंधित ये बीमारियाँ (एडीआई) क्यों होती हैं?

जैसा कि हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं, एचआईवी वायरस हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में मौजूद टी कोशिकाओं (विशेषकर सीडी4 कोशिकाओं) को नष्ट कर देता है। ये टी कोशिकाएं ही हमें संक्रमणों से लड़ने में मदद करती हैं। इसलिए, जब इन टी कोशिकाओं की संख्या बहुत कम हो जाती है, तो हमारा शरीर सामान्य रूप से संक्रमणों से नहीं लड़ पाता। तब हम उन चीजों से भी बीमार पड़ सकते हैं जिनसे स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को कोई बीमारी नहीं होती। इसके अलावा, यह प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित कैंसर या वायरस से होने वाले कैंसर के विकास का एक कारण भी है।

एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रखने में बहुत प्रभावी है। हालांकि, कभी-कभी ART लेते समय भी एंटीरेट्रोवायरल संक्रमण (ADI) विकसित हो सकता है। इसके कई संभावित कारण हो सकते हैं:

• यदि आप अपनी दवा निर्धारित समय पर और सही तरीके से लेने में असमर्थ हैं।
• यदि आप जो दवा ले रहे हैं वह ठीक से काम नहीं कर रही है।
• एआरटी शुरू करने से पहले आपको शायद एक लक्षणहीन एडीआई रहा हो, और एआरटी शुरू करने के बाद जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बहाल हो जाती है तो यह फिर से हो सकता है (इसे इम्यून रिकॉन्स्टिट्यूशन इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम - आईआरआईआईएस भी कहा जाता है)।

एड्स से संबंधित बीमारियों (एडीआई) की पहचान कैसे की जाती है?

आपके लक्षणों के आधार पर आपका डॉक्टर एडीआई का निदान करेगा। इसमें रक्त या अन्य शारीरिक तरल पदार्थों की जांच और संभवतः बायोप्सी शामिल हो सकती है। वे आपके फेफड़ों या अन्य अंगों में बदलाव देखने के लिए एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण भी कर सकते हैं।

यदि आपको पहले से एचआईवी का निदान नहीं हुआ है, और आपके पास केवल एडीआई है, तो आपका डॉक्टर एचआईवी और प्रतिरक्षा दमन के अन्य संभावित कारणों के लिए आपकी जांच कर सकता है।

किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?

डॉक्टर निम्नलिखित कुछ परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं:

• रक्त परीक्षण
• नाक से नमूना लेना (नाक का स्वाब)
• बायोप्सी
• बलगम परीक्षण: संक्रमण की जांच के लिए फेफड़ों से कफ का नमूना लिया जाता है।
• मल परीक्षण
• छाती का एक्स-रे
• सीटी स्कैन
• लम्बर पंक्चर/स्पाइनल टैप
• एचआईवी परीक्षण

इन बीमारियों का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के विकल्प आपकी बीमारी के प्रकार और आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करते हैं। यदि आप एआरटी नहीं ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर अवसरवादी संक्रमणों के उपचार शुरू करने के दो से चार सप्ताह के भीतर या जितनी जल्दी हो सके एआरटी शुरू कर सकता है।

यदि आपको पहले से ही एचआईवी का निदान हो चुका है और आप एआरटी ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए और अधिक परीक्षण कर सकता है कि आपकी दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।

विशिष्ट एडीआई के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स
• फफूंद संक्रमण के लिए एंटीफंगल दवाएं
• परजीवी संक्रमणों के लिए परजीवीरोधी दवाएं
• कैंसर के लिए सर्जरी, विकिरण या कीमोथेरेपी

अगर मुझे एड्स से संबंधित कोई बीमारी (एडीआई) हो तो क्या होगा?

एडीआई होने से एड्स संबंधी जटिलताओं से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, अच्छी खबर यह है कि हाल के वर्षों में एआरटी के कारण एड्स से होने वाली मौतों की संख्या में काफी कमी आई है। हालांकि यह अनुमान लगाया जाता है कि एचआईवी से संक्रमित लगभग एक चौथाई लोग एड्स संबंधी जटिलताओं से मर जाते हैं, लेकिन एआरटी को जल्दी शुरू करने से एचआईवी से पीड़ित कई लोग एड्स विकसित किए बिना स्वस्थ जीवन जीते हैं।

क्या एड्स से संबंधित बीमारियों (एडीआई) को रोका जा सकता है?

जी हां, बिल्कुल हो सकता है!

एआरटी आपके रक्त में वायरस की मात्रा (वायरल लोड) को कम रखने में मदद कर सकता है। इससे आपके टी कोशिकाओं (सीडी4 कोशिकाओं) की संख्या बढ़ती है। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रखने और संक्रमणों से लड़ने में सहायक होता है। यह एचआईवी से संबंधित कैंसर पैदा करने वाले वायरस से लड़ने में भी मदद करता है।

संक्रमण के जोखिम को कम करने के कई अन्य तरीके भी हैं:

• निवारक दवाएँ:आपके डॉक्टर कुछ संक्रमणों के जोखिम को कम करने के लिए आपको एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाएं जैसी चीजें लिख सकते हैं।
• टीकाकरण: अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कौन-कौन से टीके लगवाने चाहिए और क्या-क्या ऐसे टीके हैं जिनसे आपको बचना चाहिए।
• जांच: आपका डॉक्टर कुछ प्रकार के कैंसर और संक्रामक रोगों के लिए नियमित जांच की सिफारिश कर सकता है।
• नशीली दवाओं के इंजेक्शन के उपकरण साझा न करें: डॉक्टर द्वारा लिखी गई और बिना डॉक्टर द्वारा लिखी गई दवाओं का उपयोग करते समय, सुई, सिरिंज आदि दूसरों के साथ साझा न करें।
• स्वच्छता का ध्यान रखें: अपने हाथों को बार-बार धोएं, खासकर खाना बनाने से पहले, खाना खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद। दूसरों के साथ भोजन, पेय पदार्थ या व्यक्तिगत सामान साझा न करें।
• खाद्य सुरक्षा: अधपके अंडे, बिना पाश्चुरीकृत दूध (पनीर और आइसक्रीम सहित) और बिना पाश्चुरीकृत फलों के रस का सेवन न करें। फल और सब्जियों को खाने से पहले अच्छी तरह धो लें या छील लें।
• बिना उपचारित पानी का उपयोग करने से बचें: झीलों और तालाबों जैसे स्थानों में नहाते समय मुंह में पानी जाने से बचें और बिना उपचारित नल का पानी पीने से भी बचें। यदि आप किसी ऐसे स्थान पर जाते हैं जहां पानी की शुद्धता के बारे में आपको संदेह है, तो बोतलबंद पानी पिएं और खाना पकाने के लिए भी उसी पानी का उपयोग करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको एचआईवी है, तो अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें। यदि आपको कोई नया या बिगड़ता हुआ लक्षण दिखाई दे, या यदि आपको अपनी एआरटी दवा लेने में कठिनाई हो रही हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं। संक्रमण से बचाव के उपाय और संक्रमण के लक्षण दिखने पर क्या करना चाहिए, इसके बारे में जानकारी प्राप्त करें।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आप एचआईवी के संपर्क में आ गए हैं, या यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर लक्षण हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• 103 डिग्री फ़ारेनहाइट (40 डिग्री सेल्सियस) से अधिक बुखार।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• तेज उल्टी या दस्त।
• छाती में दर्द।
• भ्रम या बेहोशी।
• यदि कोई घाव गर्म, लाल, सूजा हुआ, दर्दनाक हो या ठीक न हो रहा हो।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना मददगार हो सकता है:

• मुझे अपनी दवा सही तरीके से कैसे लेनी चाहिए?
• यदि आप दवा लेने का अपॉइंटमेंट चूक जाते हैं तो आप क्या करते हैं?
• संक्रमण से बचाव के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
• मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
• मुझे आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

अंत में, निष्कर्ष यह है कि

एड्स-परिभाषित बीमारियाँ (एडीआई) ऐसे परीक्षण हैं जो डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि एचआईवी वायरस ने आपके शरीर को कितना प्रभावित किया है। एचआईवी होने पर, आपको किसी भी संक्रमण से गंभीर जटिलताएँ होने का खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन,सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) को सही और नियमित रूप से लेने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ रहती है और आपके शरीर को संक्रमणों से लड़ने की शक्ति मिलती है। इन दवाओं ने एड्स को रोकने में मदद की है और एचआईवी से पीड़ित लोगों को एचआईवी रहित लोगों के बराबर लंबा जीवन जीने में सक्षम बनाया है।

इसलिए, गंभीर बीमारियों से बचाव के लिए आप अन्य कौन-सी सावधानियां बरत सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। चिंता न करें, सही जानकारी और उपचार से आप इन समस्याओं से लड़ सकते हैं।

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