ओह, क्या आपको घुटन महसूस हो रही है? चलिए पता लगाते हैं कि वास्तव में घुटन क्या होती है!

कभी-कभी अचानक सांस लेना मुश्किल हो जाता है, है ना? या क्या आपने कभी किसी को दम घुटने से जूझते देखा है? यह वाकई बहुत डरावनी और खतरनाक स्थिति होती है। आज हम इसी दम घुटने के बारे में बात करेंगे, जिसे मेडिकल भाषा में '(Asphyxiation)' कहते हैं। अगर हम इसे सही ढंग से समझ लें, तो हम किसी की जान भी बचा सकते हैं।

`(दम घुटना)` क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, दम घुटना का मतलब है कि शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पा रही है। इसका सांस लेने की प्रक्रिया पर गहरा असर पड़ता है। कभी-कभी इससे बेहोशी भी हो सकती है। सबसे गंभीर मामलों में, मृत्यु भी हो सकती है। कुछ लोग इसे 'दम घुटना' कहते हैं, तो कुछ इसे 'घुटन' कहते हैं। इन सबका अर्थ एक ही है।

दम घुटने के मुख्य प्रकार क्या हैं?

दम घुटने के कई प्रकार होते हैं। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नजर डालते हैं।

(यांत्रिक घुटन) - यांत्रिक घुटन

यह तब होता है जब किसी वस्तु या शरीर की स्थिति के कारण सांस लेने में दिक्कत होती है। इसे ऐसे समझें जैसे कोई आपका गला दबा रहा हो, या किसी छोटे बच्चे के गले में खिलौना फंस गया हो, आदि। कभी-कभी जब हम अपनी स्थिति बिगाड़ लेते हैं, उदाहरण के लिए, एक छोटा बच्चा करवट बदलता है और पलट नहीं पाता और उसकी नाक और मुंह तकिए में फंस जाते हैं, तो यह भी इसी श्रेणी में आता है।

दुर्घटना के कारण दम घुटना - किसी दुर्घटना से होने वाली घुटन

यह भी "यांत्रिक घुटन" का एक हिस्सा है। इसमें होता यह है कि आपकी छाती, यानी पसलियों के पिंजरे, मांसपेशियों, ऊतकों और त्वचा से घिरी हुई "वक्षीय गुहा", बाहर से आने वाले एक बड़े बल ("आघात") के कारण दम घुटने लगती है। कल्पना कीजिए कि किसी गंभीर दुर्घटना में आपकी छाती को जोर से दबाया जाता है। तब हृदय से रक्त नसों के माध्यम से गर्दन और मस्तिष्क की ओर पीछे की ओर धकेला जाता है।

प्रसवकालीन श्वासावरोध

यह हमारे नन्हे-मुन्नों से संबंधित है। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब शिशु को जन्म से ठीक पहले, जन्म के दौरान या जन्म के तुरंत बाद पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। इस बारे में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए।

(संपीड़न के कारण दम घुटना) - दबाव के कारण घुटन

यह भी एक प्रकार का "यांत्रिक घुटन" है। यह तब होता है जब कोई बाहरी बल आपके सीने या पेट को दबाता है। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी भीड़भाड़ वाली जगह (जैसे किसी संगीत कार्यक्रम) में फंस जाते हैं, या यदि कोई आपके सीने पर बैठ जाता है या आपके सीने पर घुटने टेक देता है।

"दम घुटने" नामक यह स्थिति कितनी आम है?

यह वास्तव में आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। उदाहरण के लिए, अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में ही 2016 में दम घुटने से लगभग 19,000 लोगों की मौत हुई थी।

इसके अलावा, 2018 से 2019 के दौरान, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आकस्मिक मृत्यु का प्रमुख कारण दम घुटना था। इसलिए, छोटे बच्चों के माता-पिता को इस बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए।

दम घुटने से मेरे शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

यह स्थिति (श्वासहीनता) आपके शरीर को कई तरह से प्रभावित कर सकती है।

विदेशी वस्तु अवरोध

कल्पना कीजिए कि आपकी श्वसन नली में कुछ रुकावट है। ऐसे में आपके शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड जमा हो जाती है। इसे हाइपरकैपनिया कहते हैं। साथ ही, शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन नहीं पहुंच पाती (हाइपोक्सिया)।

फिर शरीर दोबारा सांस लेने की कोशिश करता है। यह देखना थोड़ा डरावना हो सकता है। आपको आंखें बड़ी होती हुई, त्वचा का रंग बदलती हुई, हाथों से गर्दन पकड़ती हुई और धीरे-धीरे खांसती हुई जैसी चीजें दिखाई दे सकती हैं।

आपका रक्तचाप और हृदय गति अचानक बढ़ जाती है। आपके रक्त का pH स्तर गिर जाता है। आपका शरीर कैटेकोलामाइन नामक हार्मोन स्रावित करता है। ये कैटेकोलामाइन हार्मोन शरीर की 'लड़ो या भागो' प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अंततः, आपका रक्तचाप कम हो जाता है और आपकी हृदय गति धीमी हो जाती है।

यदि इस अवस्था में अवरोध को दूर नहीं किया जाता है, या यदि कोई शीघ्र उपचार नहीं करता है, तो चार से पांच मिनट के भीतर हृदय गति रुक ​​सकती है (कार्डियक अरेस्ट)। यह बहुत खतरनाक है।

डूबना

लगभग 10% मामलों में डूबने से मौत हो जाती है, और जब पानी पहली बार आपके गले में प्रवेश करता है तो आपकी स्वर रज्जुएं अचानक काम करना बंद कर देती हैं। इसे "लेरिंजोस्पैज़म" कहा जाता है। इसके बाद, फेफड़ों में पानी न होने के बावजूद, आपकी "दम घुटने" से मृत्यु हो जाती है।

बाकी 90% मामलों में, आपके स्वर रज्जु (स्वर रज्जु) के बीच की मांसपेशियां (ग्लॉटिस) शिथिल हो जाती हैं, जिससे आपके फेफड़े पानी से भर जाते हैं।

आपका शरीर ताजे पानी को जल्दी अवशोषित कर लेता है। ताजा पानी आपके रक्त में मौजूद प्लाज्मा को पतला कर देता है और लाल रक्त कोशिकाओं को टूटने (हीमोलिसिस) का कारण बनता है।

खारा पानी आपके परिसंचरण तंत्र से तरल पदार्थ को आपके फेफड़ों में खींच लेता है, जिससे आपके रक्त में प्लाज्मा की मात्रा कम हो जाती है।

सांस फूलने के लक्षण क्या हैं?

इस "दम घुटने" की स्थिति में कई लक्षण दिखाई देते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)। कुछ लोगों को घुटन महसूस होती है।
• तेज़ या गहरी साँस लेना (हाइपरवेंटिलेशन)।
• होश खो देना।
• खाँसी।
• आवाज में कर्कशता या परिवर्तन।
• बोलने में असमर्थता।
• चेहरे या होंठों के रंग में परिवर्तन (लाल, बैंगनी, नीला या भूरा हो सकता है)।
• निगलने में कठिनाई या निगलने में असमर्थता।
• स्मृति हानि।
• अनजाने में पेशाब या मल त्याग हो जाना, जिसका एहसास न हो।
• चक्कर आना।
• सिरदर्द।

श्वासावरोध (Asphyxia) के क्या कारण हैं?

सांस फूलने के कई कारण हो सकते हैं। आइए उनमें से कुछ पर नज़र डालते हैं:

• एनाफिलेक्सिस: यह एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है। यह अक्सर खाद्य पदार्थों के कारण होती है। इससे उल्टी, हाथ-पैरों और चेहरे (विशेषकर होंठों) में सूजन जैसे गंभीर लक्षण भी हो सकते हैं।
• अस्थमा:यह एक दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी है। वायु प्रदूषण, व्यायाम, पालतू जानवरों की रूसी और तंबाकू के धुएं जैसी चीजों से यह और भी गंभीर हो सकती है।
• (स्थितिजन्य श्वासावरोध) - स्थितिजन्य श्वासावरोध: यह तब होता है जब शरीर की स्थिति के कारण सांस रुक जाती है। यह अक्सर नवजात शिशुओं या छोटे बच्चों में होता है जो अपने शरीर को पलटने में सक्षम नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसा तब हो सकता है जब कोई बच्चा पेट के बल सो रहा हो और उसकी नाक और मुंह गद्दे में फंस गए हों और वह पलट न सके।
• रासायनिक घुटन: यह तब होता है जब सांस के साथ अंदर जाने वाला कोई रसायन फेफड़ों से ऑक्सीजन को विस्थापित कर देता है और उन्हें ऑक्सीजन से भर देता है। इसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन शरीर के अन्य भागों तक नहीं पहुंच पाती। कार्बन मोनोऑक्साइड, साइनाइड, हाइड्रोजन सल्फाइड और घरेलू सफाई उत्पादों में पाए जाने वाले कुछ रसायन इसका कारण बन सकते हैं।
• ओपिओइड्स की अधिक मात्रा: ओपिओइड्स ऐसे रसायन होते हैं जो दर्द कम करने के लिए तंत्रिका कोशिकाओं के साथ मिलकर काम करते हैं। यदि आप इनका अधिक सेवन करते हैं, तो आपकी सांस धीमी हो सकती है और अंततः रुक सकती है।
• डूबना: यह किसी तरल पदार्थ, आमतौर पर पानी में डूबने के कारण होने वाला दम घुटना है ।
• बाहरी वस्तु का अवरोध/अवरोध: कोई बाहरी वस्तु वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देती है। ऐसा तब हो सकता है जब भोजन ठीक से निगला न जाए, या जब अत्यधिक शराब पीने के बाद उल्टी गले में अटक जाए (शराब की विषाक्तता)।
• गला घोंटना: गर्दन के चारों ओर हाथ, रस्सी, डोरी या किसी अन्य वस्तु को लपेटकर वायुमार्ग को अवरुद्ध करना।

दम घुटने की समस्या को कैसे पहचानें?

यह घुटन एक "चिकित्सा आपातकाल" है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है । यदि आप किसी ऐसे छोटे बच्चे या वयस्क के आसपास हैं जिसे अचानक सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो उनसे पूछें कि क्या उन्हें घुटन हो रही है। यदि वे जवाब नहीं दे पाते हैं, तो निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• गर्दन पकड़ना (यह एक सार्वभौमिक संकेत है जिसका उपयोग यह बताने के लिए किया जाता है कि आप फंस गए हैं)।
• धीरे-धीरे और कमजोर खांसी आना।
• सांस लेते समय सीटी जैसी आवाज आना (घरघराहट)।
• बोलने में असमर्थता।
• होश खो देना।

यदि शिशु को सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो उसके व्यवहार में बदलाव पर ध्यान दें। उदाहरण के लिए, सांस लेने में कठिनाई, कमजोर रोना या बहुत धीमी खांसी।

क्या सांस लेने में असमर्थ व्यक्ति को कुछ पीने के लिए देना ठीक है?

नहीं, यह बिल्कुल भी अच्छा नहीं है। अगर आप किसी ऐसे व्यक्ति को कुछ पीने को देते हैं जिसे सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो इससे उसकी सांस की नली और भी अवरुद्ध हो सकती है।

श्वासावरोध (Asphyxia) का निदान करने के लिए किन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?

यदि आपके श्वसन मार्ग में कुछ फंस गया है, तो आपका डॉक्टर रुकावट का पता लगाने और उसे हटाने के लिए एक्स-रे या ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग कर सकता है।

दम घुटने का इलाज कैसे किया जाता है?

सांस फूलने के कारण के आधार पर उपचार किया जाता है। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर): छाती को दबाने से हृदय के पुनः धड़कने तक महत्वपूर्ण अंगों में रक्त प्रवाह बना रहता है। यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्राथमिक उपचार है।
• हेमलिच पैंतरा: पेट पर दबाव डालने से श्वसन मार्ग में फंसी हुई वस्तुएं निकल जाती हैं। यह तब विशेष रूप से उपयोगी होता है जब श्वसन मार्ग में भोजन जैसी कोई चीज फंसी हो।
• दवाइयां: सांस लेने में तकलीफ के कारण के आधार पर, कुछ दवाइयों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अस्थमा के लिए इनहेलर, एलर्जी के लिए एपिनेफ्रिन (एपीपेन®), या ओपिओइड ओवरडोज के लिए नालोक्सोन (नारकान®)।
• मुंह से मुंह लगाकर सांस देना: इससे सांस लेने में मदद मिलती है। यह उन लोगों के लिए किया जा सकता है जो डूब गए हों या जिन्होंने बहुत अधिक मात्रा में ओपिओइड लेने के बाद सांस लेने में कठिनाई का सामना किया हो।
• ऑक्सीजन थेरेपी: ऑक्सीजन को सांस लेने वाली नली, ऑक्सीजन मास्क, नाक की नली या वेंटिलेटर के माध्यम से शरीर तक पहुंचाया जाता है।

दम घुटने से कैसे बचा जा सकता है?

इस प्रकार के दम घुटने से बचने का सबसे अच्छा तरीका सावधानी बरतना है। यदि आपके क्षेत्र में किसी को सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो तुरंत 1990 (श्रीलंका की आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा) पर कॉल करें।

• खाना खाते समय धीरे-धीरे चबाएं और निगलने के बाद ही बात करें। बच्चों के खाने पर ध्यान रखें। उन्हें छोटे-छोटे निवाले लेकर खाने के लिए प्रोत्साहित करें और उन्हें बताएं कि खाना निगलने से पहले बात न करें।
• अगर आपको खाने से एलर्जी है, तो हमेशा अपने साथ एपिपेन रखें। आप जो भी खाना खाएं, उसके पैकेट पर लिखी सामग्री की सूची जरूर देखें।
• पानी में तैरते समय कम से कम एक और व्यक्ति के साथ रहें। यदि आप तैरना नहीं जानते हैं, तो लाइफ जैकेट पहनें।
• यदि आपको अस्थमा का दौरा पड़ने का खतरा है, तो हमेशा अपने पास एक इनहेलर रखें।
• अपने घर में कार्बन मोनोऑक्साइड डिटेक्टर लगाएं। लकड़ी या गैस जैसे ईंधन का उपयोग करने वाले उपकरणों (जैसे स्टोव, वॉटर हीटर, फर्नेस) की साल में एक बार किसी प्रशिक्षित तकनीशियन से जांच करवाएं।

यदि दम घुटने की घटना हो जाए तो क्या होगा?

यदि सांस लेने में तकलीफ के कारण का तुरंत इलाज किया जाए, तो ठीक होने की संभावना अक्सर अधिक होती है।

हालांकि, अगर दम घुटने की स्थिति में तुरंत इलाज न किया जाए, तो इसके दीर्घकालिक या स्थायी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि स्ट्रोक, मस्तिष्क क्षति या मृत्यु। इसलिए, तुरंत कार्रवाई करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको कभी ऐसा अनुभव हुआ हो, या यदि आप इसके बारे में अधिक जानना चाहते हों, तो आप अपने डॉक्टर से ये बातें पूछ सकते हैं:

• अगर कोई व्यक्ति सांस नहीं ले रहा हो तो मुझे क्या करना चाहिए?
• क्या सांस न ले पाने से मुझे कोई दीर्घकालिक या स्थायी स्वास्थ्य समस्या होगी?
• क्या मुझे खाने से एलर्जी है? क्या मुझे किसी एलर्जी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए?
• भविष्य में इस (श्वास रुकने) की स्थिति से खुद को बचाने के लिए मुझे क्या करना चाहिए?

अंत में, याद रखने लायक एक बात! (मुख्य संदेश)

दम घुटना एक बेहद खतरनाक स्थिति है जिसमें शरीर को ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। अगर आपको या आपके साथ किसी को दम घुटने के लक्षण दिख रहे हैं, तो यह डरावना हो सकता है। हालांकि, जितना हो सके शांत रहना ज़रूरी है। सांस लेने में तकलीफ के लक्षणों पर ध्यान दें, खासकर अगर आप अपने हाथों से अपनी गर्दन पकड़ रहे हों। तुरंत 911 पर कॉल करें और उनके निर्देशों का पालन करें। दम घुटने के कारण का इलाज जितनी जल्दी किया जाएगा, दीर्घकालिक या स्थायी स्वास्थ्य समस्याओं से बचने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। आपकी जागरूकता और त्वरित कार्रवाई किसी की जान बचा सकती है!

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