अगर दिल अचानक धड़कना बंद कर दे तो क्या होगा? आइए 'फ्लैट लाइन' (एसिस्टोल) के बारे में बात करते हैं।

आपने टीवी पर देखा ही होगा, जब कोई अचानक बेहोश होकर गिर जाता है, तो डॉक्टर तुरंत दौड़कर आते हैं, छाती पर मशीन लगाते हैं और 'क्लियर!' कहकर बिजली का झटका देते हैं। लेकिन कभी-कभी मॉनिटर पर सिर्फ एक लंबी सीधी रेखा दिखाई देती है। इसे ही हम 'फ्लैट-लाइन' या एसिस्टोल कहते हैं। यह एक बहुत ही गंभीर और जानलेवा चिकित्सा आपात स्थिति है। इसलिए, हम सभी के लिए इसके बारे में पूरी तरह से जागरूक होना बहुत जरूरी है।

एसिस्टोल वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एसिस्टोल वह स्थिति है जब हृदय की विद्युत प्रणाली पूरी तरह से बंद हो जाती है और हृदय धड़कना बंद कर देता है। यह एक प्रकार का कार्डियक अरेस्ट है। इस अवस्था में, हृदय शरीर में रक्त पंप करना पूरी तरह से बंद कर देता है। इससे अचानक बेहोशी, सांस रुकना या घुटन हो सकती है। तत्काल चिकित्सा उपचार, जैसे कि सीपीआर, के बिना कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो सकती है।

इसे 'फ्लैट-लाइन' क्यों कहा जाता है?

हम इस स्थिति को बाहरी रूप से देखकर नहीं बता सकते। इसका सटीक निर्धारण केवल ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण से ही किया जा सकता है। आपने अस्पतालों में देखा होगा कि हृदय की कार्यप्रणाली पर नज़र रखने के लिए छाती पर कई सेंसर लगाए जाते हैं। ये सेंसर हृदय की सूक्ष्म विद्युत गतिविधि का पता लगाते हैं और इसे स्क्रीन पर एक लहरदार पैटर्न के रूप में प्रदर्शित करते हैं।

हृदय में विद्युत गतिविधि होने पर यह तरंग पैटर्न बनता है। हृदय गति रुकने की स्थिति में हृदय में कोई विद्युत गतिविधि नहीं होती, इसलिए तरंग के बजाय स्क्रीन पर केवल एक सीधी, सपाट रेखा दिखाई देती है। इसीलिए इसे 'सपाट रेखा' कहा जाता है।

हमारा हृदय कैसे काम करता है? हृदय गति रुकने (एसिस्टोल) के दौरान क्या होता है?

जब भी हमारा दिल धड़कता है, यह दो मुख्य चरणों में होता है।

1. सिस्टोल: हृदय के अंदर उत्पन्न होने वाला एक छोटा विद्युत आवेग हृदय की मांसपेशियों को मजबूती से संकुचित करता है। इसी संकुचन के कारण रक्त हृदय से पूरे शरीर में पंप होता है।

2. डायस्टोल: एक धड़कन के बाद, हृदय की मांसपेशी शिथिल हो जाती है। इस दौरान हृदय के कक्ष फिर से रक्त से भर जाते हैं, जो अगले पंप के लिए तैयार होते हैं।

एसिस्टोल में, सिस्टोल उत्पन्न करने वाली विद्युत धारा पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। जिस प्रकार पानी की मोटर में धारा रुकने पर वह काम करना बंद कर देती है, उसी प्रकार विद्युत प्रक्रिया रुकने पर हृदय पूरी तरह से धड़कना बंद कर देता है। इसे ही हम 'नैदानिक ​​मृत्यु' कहते हैं।

एसिस्टोल के क्या कारण हैं?

दिल के अचानक काम करना बंद करने के कई कारण हो सकते हैं। कुछ मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• शरीर से अत्यधिक रक्तस्राव।
• शरीर में ऑक्सीजन का स्तर खतरनाक रूप से कम होना (हाइपोक्सिया)।
• शरीर में नमक और इलेक्ट्रोलाइट का असंतुलन ।
• दिल का दौरा पड़ने से गंभीर समस्या।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
• हृदय की असामान्य लय (अरिथमिया), विशेष रूप से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वीएफ) और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) जैसी स्थितियां।
• छाती या हृदय में गंभीर चोट लगना।
• विद्युत का झटका।
• कुछ दवाओं, विषाक्त पदार्थों या कोकीन जैसी नशीली दवाओं का सेवन।

इसका इलाज कैसे किया जा सकता है? क्या इससे किसी की जान बच सकती है?

हृदय गति रुकना एक ऐसी चिकित्सीय आपात स्थिति है जिसमें हर सेकंड महत्वपूर्ण होता है। यदि यह किसी के साथ अस्पताल के बाहर होता है, तो सबसे महत्वपूर्ण और एकमात्र उपाय जो आप कर सकते हैं वह है तुरंत सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) शुरू करना और चिकित्सा सहायता आने तक इसे जारी रखना। सही और निरंतर सीपीआर से ही जान बचाने की सबसे अधिक संभावना होती है।

यदि रोगी अस्पताल के अंदर है, तो चिकित्सा दल निम्नलिखित उपचार प्रदान करते हैं।

क्या शॉक (डिफिब्रिलेशन) से दिल को पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता?

कई लोग फिल्मों को देखने के बाद यह गलत धारणा बना लेते हैं। एसिस्टोल एक ऐसी लय नहीं है जिस पर बिजली का झटका दिया जा सके। यानी, जिस व्यक्ति की हृदय गति रुक ​​गई हो, उसे बिजली का झटका (डिफिब्रिलेशन) देने से कोई असर नहीं होगा। वास्तव में, ऐसा करने से हृदय को पुनर्जीवित करना और भी मुश्किल हो सकता है।

हृदय को बिजली का झटका केवल असामान्य लय (जैसे वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन - वीएफ) की स्थिति में दिया जाता है, जिसमें हृदय की विद्युत गतिविधि बाधित हो जाती है और हृदय केवल कांपता रहता है। हालांकि, सही सीपीआर से कभी-कभी असिस्टोल अवस्था में मौजूद हृदय को भी सीपीआर देने योग्य लय में परिवर्तित किया जा सकता है। इसीलिए सीपीआर इस स्थिति में सबसे प्रभावी उपचार है।

आपको तत्काल सहायता कब लेनी चाहिए?

यदि आपके आस-पास किसी व्यक्ति को अचानक निम्नलिखित लक्षण महसूस हों, तो यह हृदय गति रुकना हो सकता है।

• अचानक बेहोश होकर गिर जाना।
• सांस नहीं ले पा रहे हैं या सांस लेने के लिए हांफ रहे हैं।
• गर्दन या कलाई में नाड़ी का न चलना।

ऐसी स्थिति में, तुरंत आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा (उदाहरण के लिए, 1919) को कॉल करें। फिर, जितनी जल्दी हो सके सीपीआर शुरू करें। यदि आपको सीपीआर करना नहीं आता है, तो घबराएं नहीं। एम्बुलेंस सेवा अधिकारी आपको फोन पर ही सीपीआर करना सिखा सकते हैं। आपके प्रयासों से किसी की जान बचने की पूरी संभावना है। मरीज को तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाया जाना चाहिए।

यदि आपको संदेह है कि यह किसी विषैले पदार्थ के कारण हुआ है, तो आप तुरंत कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को फोन करके सलाह ले सकते हैं।