क्या आपके मासिक धर्म अनियमित हैं? आइए एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के बारे में जानें!

क्या आपका मासिक धर्म चक्र बहुत अनियमित हो गया है? कभी-कभी बहुत ज़्यादा रक्तस्राव होता है, कभी-कभी कई दिनों तक देरी से होता है, या मासिक धर्म बंद होने के बाद फिर से खून की बूँदें दिखाई देती हैं? हालाँकि कई महिलाओं को ये बातें सामान्य लगती हैं, लेकिन कभी-कभी ये किसी ऐसी स्थिति का संकेत हो सकती हैं जिस पर ध्यान देने की ज़रूरत है। आज हम जिस स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, वह है 'एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया'।

सरल शब्दों में कहें तो, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है?

यह बहुत सरल है। गर्भाशय की परत, जिसे हम चिकित्सकीय रूप से एंडोमेट्रियम कहते हैं, सामान्य से अधिक मोटी हो जाती है, जिसे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कहा जाता है।

ज़रा सोचिए, हर महीने मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय की यही परत शरीर से बाहर निकलती है। गर्भ धारण करने पर, शिशु इसी परत के अंदर सुरक्षित रूप से विकसित होता है। ऐसे में होता यह है कि यह परत सामान्य से अधिक मोटी हो जाती है। कुछ महिलाओं में, यदि इस स्थिति को नियंत्रित न किया जाए, तो यह गर्भाशय के कैंसर का रूप भी ले सकती है। इसलिए, इस बारे में जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है।

क्या इसके भी प्रकार होते हैं? क्या कैंसर का खतरा सभी के लिए समान होता है?

जी हां, इसके दो मुख्य प्रकार हैं। डॉक्टर गर्भाशय की मोटी परत में मौजूद कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर इसका वर्गीकरण करते हैं। कुछ प्रकारों में कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, जबकि अन्य में कम।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

इसका मुख्य और सबसे आम लक्षण असामान्य रक्तस्राव है।

• अनियमित मासिक धर्म: मासिक धर्म चक्रों के बीच में खून आना या धब्बे पड़ना।
• छोटे मासिक धर्म चक्र: मासिक धर्म का अंतराल 21 दिन से कम होना।
• अत्यधिक रक्तस्राव: मासिक धर्म के दौरान सामान्य से अधिक रक्तस्राव होना।
• रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला रक्तस्राव: रजोनिवृत्ति पूरी तरह समाप्त होने के बाद योनि से होने वाला रक्तस्राव। इसे कभी भी हल्के में नहीं लेना चाहिए।
• मासिक धर्म का न होना: कुछ लोगों को मासिक धर्म बिल्कुल भी नहीं होता है।

रजोनिवृत्ति के करीब आने पर कई लोग इन लक्षणों को नजरअंदाज कर देते हैं। हालांकि, इसका सटीक कारण जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसका मुख्य कारण क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इसका मुख्य कारण हमारे शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन नामक दो हार्मोनों का असंतुलन है। यानी, शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर आवश्यकता से अधिक बढ़ जाता है, और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा उसी अनुपात में कम हो जाती है।

ज़रा सोचिए, एस्ट्रोजन हार्मोन गर्भाशय की परत को मोटा करता है। प्रोजेस्टेरोन हार्मोन उस मोटी परत को गर्भावस्था के लिए तैयार करता है। अगर गर्भावस्था नहीं होती है, तो प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिर जाता है, और तब गर्भाशय की परत झड़ जाती है और मासिक धर्म के रूप में बाहर निकल जाती है।

इसलिए, जब प्रोजेस्टेरोन की मात्रा पर्याप्त नहीं होती है, तो गर्भाशय की परत को झड़ने का संकेत नहीं मिलता है। इसके बजाय, एस्ट्रोजन के प्रभाव से यह मोटी होती रहती है। यही यहाँ हो रहा है।

इस समस्या से किन लोगों को अधिक खतरा हो सकता है?

हालांकि यह स्थिति किसी भी उम्र की महिलाओं में हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों में इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है।

• आयु: 35 वर्ष से कम आयु के लोगों में यह बहुत दुर्लभ है। रजोनिवृत्ति के करीब (पेरिमेनोपॉज) और रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी महिलाओं में इसका खतरा अधिक होता है।
• कभी गर्भवती न हुई हों।
• मोटापा: शरीर में वसा बढ़ने के साथ-साथ एस्ट्रोजन का उत्पादन भी बढ़ता है।
• पीसीओएस की स्थिति: पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) से पीड़ित लोगों को हार्मोनल असंतुलन का अनुभव होता है।
• मधुमेह।
• कैंसर के कुछ उपचार:टैमोक्सिफेन जैसी दवाएं, जिनका उपयोग स्तन कैंसर के इलाज में किया जाता है।
• हार्मोन थेरेपी: जिन महिलाओं का गर्भाशय नहीं निकाला जाता है और वे उपचार के रूप में केवल एस्ट्रोजन हार्मोन लेती हैं।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को गर्भाशय, अंडाशय या कोलोन का कैंसर हुआ हो।
• धूम्रपान।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

यदि आपको असामान्य रक्तस्राव होता है, तो आपका डॉक्टर कारण का पता लगाने के लिए कई परीक्षण कर सकता है।

1. ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड: इसमें गर्भाशय की स्पष्ट छवियां लेने के लिए योनि के माध्यम से एक छोटा उपकरण डाला जाता है। इससे गर्भाशय की दीवार की मोटाई को सटीक रूप से मापा जा सकता है।

2. गर्भाशय की बायोप्सी: यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। गर्भाशय की दीवार से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है। इसमें घबराने की कोई बात नहीं है, इसी से कोशिकाओं की प्रकृति का पता चलता है और यह पुष्टि होती है कि उनमें कोई असामान्यता या कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।

3. हिस्टेरोस्कोपी: गर्भाशय के अंदरूनी भाग को सीधे देखने के लिए, कैमरे सहित एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाला जाता है। इस दौरान बायोप्सी भी ली जा सकती है।

आप इलाज के तौर पर क्या कर रहे हैं?

इसका इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का हाइपोप्लासिया है, आपकी उम्र क्या है और क्या आप और बच्चे पैदा करना चाहते हैं।

• प्रोजेस्टिन हार्मोन थेरेपी: यह अधिकांश लोगों के लिए मुख्य उपचार है। प्रोजेस्टिन, प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का एक कृत्रिम रूप है जिसके बारे में हमने पहले बात की थी। यह एस्ट्रोजन के प्रभावों को कम करके और गर्भाशय की मोटी परत को झड़ने में मदद करके काम करता है।
• निगली हुई गोलियां
• इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी)
• इंजेक्शन (उदाहरण के लिए डेपो-प्रोवेरा®)
• योनि क्रीम के प्रकार

• गर्भाशय को निकालना: यह सर्जरी आमतौर पर उन महिलाओं के लिए अनुशंसित की जाती है जिन्हें हाइपरप्लासिया विद एटिपिया है, जिन्हें कैंसर का उच्च जोखिम है और जो अब संतानोत्पत्ति नहीं करना चाहती हैं। इस सर्जरी में गर्भाशय को निकाल दिया जाता है, जिससे लक्षणों से पूरी तरह राहत मिल सकती है और कैंसर का खतरा कम हो सकता है।

किन परिस्थितियों में आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।