क्या एस्ट्रोजन हार्मोन कैंसर को 'बढ़ावा' देता है? (एस्ट्रोजन-निर्भर कैंसर) आइए इसका पक्का पता लगाएं!

आपने शायद "एस्ट्रोजन" हार्मोन के बारे में सुना ही होगा, है ना? यह एक आवश्यक हार्मोन है जो महिलाओं के शरीर में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि कभी-कभी, एस्ट्रोजन, जो हमारे शरीर के लिए इतना फायदेमंद है, कुछ कैंसर कोशिकाओं के लिए "खाद" की तरह काम कर सकता है, जिससे वे तेजी से बढ़ने लगती हैं? चिंता न करें। यह थोड़ा जटिल विषय है, लेकिन आइए इसे बहुत ही सरल तरीके से समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ये एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर क्या हैं?

सबसे पहले, हमें यह बात बिल्कुल स्पष्ट कर देनी चाहिए। एस्ट्रोजन हार्मोन कैंसर का कारण नहीं बनता। यानी, एस्ट्रोजन कैंसरकारक नहीं है। हालांकि, अगर शरीर में किसी अन्य कारण से कैंसर कोशिका विकसित होती है, तो उनमें से कुछ कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने, विभाजित होने और फैलने के लिए आवश्यक ऊर्जा और उत्तेजना शरीर में मौजूद एस्ट्रोजन हार्मोन से मिलती है। जिस प्रकार पौधे उगाने के लिए खाद का उपयोग किया जाता है, उसी प्रकार ये कैंसर कोशिकाएं तेजी से बढ़ने के लिए एस्ट्रोजन नामक "खाद" का उपयोग करती हैं।

इसे इस तरह समझिए। कैंसर कोशिका एक दरवाजे की तरह है। उस दरवाजे पर एक जगह होती है जहाँ चाबी रखी जाती है (जिसे हम रिसेप्टर कहते हैं)। एस्ट्रोजन हार्मोन उस चाबी की तरह है। जब एस्ट्रोजन हार्मोन आता है और कैंसर कोशिका पर मौजूद रिसेप्टर से जुड़ता है, तो यह चाबी लगाने और दरवाजा खोलने जैसा होता है, और कैंसर कोशिका को संदेश मिलता है, "अब विभाजित हो, गुणा हो और फैलो।" जो कैंसर एस्ट्रोजन हार्मोन पर निर्भर होते हैं और उससे पोषित होते हैं, उन्हें हम एस्ट्रोजन-निर्भर कैंसर कहते हैं।

यह स्थिति मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करने वाले कई प्रकार के कैंसर में देखी जाती है।

• स्तन कैंसर
• अंडाशयी कैंसर
• गर्भाशय/गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर

इस प्रकार के कैंसर का इलाज करते समय, कैंसर विशेषज्ञ ऐसे उपचारों (हार्मोन थेरेपी) का उपयोग करते हैं जो एस्ट्रोजन हार्मोन को कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने से रोकते हैं।

यह स्थिति किन कैंसरों में सबसे अधिक आम है?

हालांकि, इस विषय पर अक्सर स्तन कैंसर के संदर्भ में ही चर्चा होती है। सभी स्तन कैंसर एस्ट्रोजन पर निर्भर नहीं होते। लेकिन कुछ प्रकार के स्तन कैंसर एस्ट्रोजन से काफी मिलते-जुलते होते हैं। आपने ये शब्द अपनी स्तन कैंसर रिपोर्ट में देखे होंगे।

• ईआर-पॉजिटिव (ईआर+) स्तन कैंसर: इसका मतलब है कि कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं।
• एचआर-पॉजिटिव (एचआर+) स्तन कैंसर: इसका मतलब है कि कैंसर कोशिकाओं में हार्मोन रिसेप्टर्स होते हैं। यानी वे एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन में से किसी एक या दोनों हार्मोन के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं।
• ल्यूमिनल ए स्तन कैंसर
• ल्यूमिनल बी स्तन कैंसर
• ट्रिपल पॉजिटिव स्तन कैंसर

यह थोड़ा जटिल है, लेकिन इसका सार यह है कि हार्मोन कैंसर को बढ़ने में मदद करते हैं। उपचार की योजना बनाने के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऐसा क्यों होता है? कौन से कारक जोखिम को बढ़ाते हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, इसका कारण कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद विशेष प्रोटीन (हार्मोन रिसेप्टर्स) होते हैं। स्वस्थ कोशिकाओं में भी ये रिसेप्टर्स होते हैं। जब एस्ट्रोजन आकर उनसे जुड़ता है, तो वे कोशिकाएं सामान्य रूप से कार्य करती हैं। लेकिन कैंसर कोशिकाएं इस प्रक्रिया को "अतिक्रमण" कर लेती हैं और इसका उपयोग अपनी इच्छानुसार विभाजित होने और बढ़ने के लिए करती हैं।

इस प्रकार के कैंसर के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक हैं। इनमें से प्रमुख कारक यह है कि एक महिला का शरीर अपने जीवनकाल में एस्ट्रोजन हार्मोन के संपर्क में अधिक समय तक रहता है।

नीचे दी गई तालिका से आपको इन जोखिम कारकों के बारे में स्पष्ट जानकारी मिल जाएगी।

टैमोक्सीफेन दवा की कुछ खास बातें

यहां एक विशेष मामला है। टैमोक्सीफेन हार्मोन-निर्भर स्तन कैंसर के लिए एक बहुत ही प्रभावी दवा है। यह एस्ट्रोजन को स्तन कोशिकाओं तक पहुंचने से रोककर काम करती है। हालांकि, रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी महिला के गर्भाशय में, यह दवा एस्ट्रोजन की तरह ही बिल्कुल अलग तरीके से काम करना शुरू कर देती है। इसलिए, इस दवा के उपयोग से बहुत ही दुर्लभ मामलों में एस्ट्रोजन-निर्भर गर्भाशय कैंसर विकसित होने का खतरा होता है। हालांकि यह बहुत ही दुर्लभ घटना है, फिर भी आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में सूचित करेगा और उचित समय पर आवश्यक परीक्षण करेगा।

डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?

यदि आपको कैंसर होने का संदेह है, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले कैंसर कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लेकर उसे प्रयोगशाला में भेजेगा। इसे बायोप्सी कहते हैं।

प्रयोगशाला में, इस कोशिका के नमूने को लेकर यह परीक्षण किया जाता है कि क्या इसमें ऐसे रिसेप्टर्स हैं जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन से जुड़ सकते हैं।

• यदि परीक्षण रिपोर्ट में HR+ (हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव) लिखा है, तो इसका मतलब है कि एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, या दोनों हार्मोन आपके कैंसर को बढ़ने में मदद कर रहे हैं।
• यदि परीक्षण रिपोर्ट में एचआर- (हार्मोन रिसेप्टर-नेगेटिव) लिखा है, तो इसका मतलब है कि ये हार्मोन आपके कैंसर के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं।

उपचार की योजना बनाने के लिए यह जानकारी अत्यंत आवश्यक है।

इसके उपचार क्या हैं?

एक बार जब कैंसर की पुष्टि हार्मोन-निर्भर (एचआर+) हो जाती है, तो डॉक्टर हार्मोन थेरेपी नामक उपचार की सलाह देते हैं। इसमें एस्ट्रोजन हार्मोन को कैंसर कोशिकाओं का भोजन बनने से रोका जाता है। यह कई तरीकों से किया जा सकता है।

• कैंसर कोशिकाओं तक एस्ट्रोजन को पहुंचने से रोकना: जैसे दरवाजे के छेद में कुछ डालकर उसे बंद कर दिया जाता है, वैसे ही दवाएं एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर देती हैं। इससे एस्ट्रोजन उन तक नहीं पहुंच पाता और उनसे जुड़ नहीं पाता।
• शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन को रोकना: ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम या बंद कर देती हैं।
• एस्ट्रोजन को किसी अन्य हार्मोन से बदलना: कभी-कभी, प्रयोगशाला में बनाया गया एक "नकली" हार्मोन, जो एस्ट्रोजन जैसा दिखता है लेकिन कैंसर कोशिकाओं द्वारा उपयोग योग्य नहीं होता, शरीर को दिया जाता है। कैंसर कोशिकाएं फिर उस नकली हार्मोन को ग्रहण करती हैं और बढ़ने के लिए प्रेरित होती हैं, लेकिन वे ऐसा करने में असमर्थ होती हैं।

हार्मोन थेरेपी आमतौर पर अकेले नहीं दी जाती है। यह कैंसर के प्रकार और उसकी गंभीरता के आधार पर सर्जरी , कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी जैसे अन्य उपचारों के साथ संयोजन में दी जाती है।

क्या भोजन और पेय पदार्थों से प्राप्त फाइटोएस्ट्रोजेन का कोई प्रभाव होता है?

यह समस्या भी कई लोगों के लिए आम है। कुछ पौधों से प्राप्त खाद्य पदार्थों में ऐसे रासायनिक यौगिक पाए जाते हैं जो हमारे शरीर में एस्ट्रोजन की तरह कार्य करते हैं। इन्हें फाइटोएस्ट्रोजन कहते हैं। उदाहरण के लिए, सोया, दूध और साबुत गेहूं।

शोधकर्ता अभी भी इस बात पर सहमत नहीं हैं कि क्या ये फाइटोएस्ट्रोजेन एस्ट्रोजन-निर्भर कैंसर के जोखिम को प्रभावित करते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ये शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम होने वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। लेकिन यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर पहले से ही अधिक होने पर ये उन लोगों को कैसे प्रभावित करते हैं। इसलिए, यदि आपको इस प्रकार का कैंसर है या इसका जोखिम है, तो अपने आहार के बारे में अपने डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ से बात करना सबसे अच्छा है।

एस्ट्रोजन एक हार्मोन है जो महिलाओं के शरीर के लिए आवश्यक है। यह प्रजनन प्रणाली से लेकर हड्डियों की मजबूती तक, हर चीज में सहायक होता है। लेकिन यही आवश्यक हार्मोन कुछ प्रकार के कैंसर को बढ़ावा भी दे सकता है। यदि आपको स्तन, गर्भाशय या अंडाशय का कैंसर है, तो आपके डॉक्टर यह जानना चाहेंगे कि क्या यह एस्ट्रोजन पर निर्भर है। यह जानकारी उन्हें आपके लिए सबसे उपयुक्त और प्रभावी उपचार चुनने में मदद करेगी।