पैप स्मीयर के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

कई महिलाएं "पैप स्मीयर" टेस्ट के बारे में सुनकर थोड़ा डर जाती हैं, झिझकती हैं या असहज महसूस करती हैं। कई बार वे सोचती हैं, "पिछली बार तो कोई समस्या नहीं थी, फिर से क्यों करवाएं?" लेकिन क्या आप जानती हैं कि यह सरल, कुछ मिनटों का टेस्ट इतना शक्तिशाली और महत्वपूर्ण है कि यह आपकी जान बचा सकता है? तो आइए आज हम इस टेस्ट से जुड़े सभी डर और शंकाओं को दूर करें और इसके बारे में बहुत ही सरल शब्दों में बात करें, जैसे आप किसी दोस्त से बात कर रही हों।

सरल शब्दों में कहें तो, पैप स्मीयर क्या है?

पैप स्मीयर, जिसे कभी-कभी पैप टेस्ट भी कहा जाता है, मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के लिए किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का प्रवेश द्वार है। इस परीक्षण में गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है।

इसकी सबसे बड़ी और महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कैंसर का पता लगाने के बजाय, उन पूर्व-कैंसर कोशिकाओं की पहचान कर सकता है जिनमें कैंसर बनने की क्षमता होती है । ठीक वैसे ही जैसे घर में थोड़ा सा धुआं देखकर बड़ी आग लगने से बचा जा सकता है। यदि इन असामान्य कोशिकाओं की पहचान जल्दी हो जाए, तो कैंसर बनने से पहले ही साधारण उपचारों से इन्हें पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

इस परीक्षण का नाम इसे विकसित करने वाले अमेरिकी चिकित्सक डॉ. जॉर्ज पापा निकोलाउ के सम्मान में "पैप" रखा गया है।

यह परीक्षण वास्तव में क्या जानने की कोशिश कर रहा है?

पैप टेस्ट कई मुख्य बिंदुओं पर केंद्रित होता है।

• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर: गर्भाशय ग्रीवा की सीधे तौर पर कैंसर कोशिकाओं के लिए जांच की जाती है।
• डिस्प्लासिया: यह सबसे महत्वपूर्ण पहलू है। इसमें कोशिकाओं में होने वाले उन परिवर्तनों का पता लगाया जाता है जो कैंसर का रूप ले सकते हैं । यदि इनका जल्दी पता चल जाए, तो इनका इलाज करना बहुत आसान हो जाता है।
• ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी): कभी-कभी पैप टेस्ट के साथ एचपीवी टेस्ट भी किया जाता है। एचपीवी एक आम यौन संचारित वायरस है। इस एचपीवी वायरस के कुछ प्रकार सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण होते हैं।

किस उम्र में पैप टेस्ट करवाना चाहिए और कितनी बार करवाना चाहिए?

यह आपकी उम्र, स्वास्थ्य इतिहास और पिछले परीक्षण परिणामों पर निर्भर करता है। आमतौर पर निम्नलिखित सुझाव दिए जाते हैं:

किन लोगों को बार-बार जांच कराने की आवश्यकता होती है?

कुछ विशेष मामलों में, आपका डॉक्टर आपको यह परीक्षण इस अंतराल से पहले या 65 वर्ष की आयु के बाद भी कराने की सलाह दे सकता है। ऐसे मामलों में शामिल हैं:

• यदि आप एचआईवी से संक्रमित हैं, या यदि आप कैंसर के इलाज (कीमोथेरेपी) या किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी से ग्रस्त हैं।
• यदि आपकी माँ ने आपको गर्भ में धारण करते समय डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (डीईएस) नामक दवा ली थी (यह दवा लगभग 1971 तक गर्भवती माताओं को दी जाती थी)।
• यदि आपको पहले गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर हो चुका है।
• यदि पिछले पैप टेस्ट के परिणाम असामान्य रहे हों।

आप परीक्षा से पहले कैसे तैयारी करते हैं?

सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, परीक्षण से लगभग दो दिन पहले से इन चरणों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• टेस्ट से दो दिन पहले योनि मैथुन से बचें।
• दो दिनों तक टैम्पोन, योनि क्रीम या दवाएं, गर्भनिरोधक फोम या जैली, लुब्रिकेंट या डूश का इस्तेमाल न करें ।
• मासिक धर्म समाप्त होने के बाद ही टेस्ट करवाना सबसे अच्छा है। अगर टेस्ट वाले दिन आपको मासिक धर्म हो रहा है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें। आपको टेस्ट का दिन बदलना पड़ सकता है, क्योंकि ज़्यादा रक्तस्राव से परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।

टेस्ट कैसे करें - डरने की कोई बात नहीं!

यह जांच डॉक्टर के कमरे में की जाती है। इसमें बस कुछ ही मिनट लगते हैं। आपको डरने या शर्मिंदा होने की कोई ज़रूरत नहीं है। डॉक्टर और नर्स आपकी पूरी मदद करेंगे।

1. सबसे पहले, आपको कमर के नीचे के कपड़े उतारने या पूरी तरह से कपड़े बदलकर अस्पताल का गाउन पहनने के लिए कहा जाएगा।

2. इसके बाद आपको एक विशेष जांच टेबल पर लेटाया जाएगा और आपके पैरों को रकाबों में रखा जाएगा। आपको अपने पैरों को ढकने के लिए एक कपड़ा या कागज दिया जाएगा।

3. इसके बाद, डॉक्टर धीरे-धीरे प्लास्टिक या धातु से बना एक उपकरण जिसे 'स्पेकुलम' कहते हैं, आपकी योनि में डालेंगे। इस दौरान आपको हल्का दबाव महसूस हो सकता है। इस उपकरण का उपयोग योनि को थोड़ा खोलने और गर्भाशय ग्रीवा को स्पष्ट रूप से देखने के लिए किया जाता है।

4. फिर, एक बहुत ही मुलायम, छोटे ब्रश या स्पैटुला का उपयोग करके, गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कुछ कोशिकाओं को धीरे से खुरचें। इसमें दर्द नहीं होता है।

5. एकत्रित कोशिका नमूने को एक विशेष तरल पदार्थ से भरी एक छोटी बोतल में रखा जाता है, और स्पेकुलम को हटा दिया जाता है।

बस इतना ही। पूरी प्रक्रिया में 5 मिनट से भी कम समय लगता है।

जब आपको परिणाम मिल जाते हैं... तो इसका क्या मतलब होता है?

आपके सेल के नमूने को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। परिणाम आने में लगभग तीन सप्ताह लग सकते हैं। परिणाम मुख्य रूप से तीन प्रकार के होते हैं।

यदि परिणाम असामान्य आता है तो आगे क्या होगा?

यदि आपके परिणाम असामान्य हैं, तो आपका डॉक्टर आपको कोलोस्कोपी नामक परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है।

यह भी पैप टेस्ट जितना ही सरल है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा को एक विशेष आवर्धक उपकरण (कोल्पोस्कोप) की सहायता से बहुत बारीकी से देखा जाता है। आप उन क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं जहाँ आपको असामान्य कोशिकाओं की आशंका होती है। यदि आवश्यक हो, तो उस क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (बायोप्सी) लिया जाता है और आगे की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इस तरह आप कोशिकाओं में हुए सटीक परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं।

कुछ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या गर्भाशय निकालने के बाद पैप टेस्ट कराना आवश्यक है?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी किस प्रकार की सर्जरी हुई थी और इसका कारण क्या था।

• यदि आपकी सर्जरी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को नहीं हटाया गया था , तो आपको निश्चित रूप से पैप टेस्ट करवाते रहना चाहिए।
• यदि सर्जरी के दौरान आपकी गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से हटा दिया गया था, और सर्जरी कैंसर के लिए नहीं की गई थी (उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड जैसी स्थिति के लिए), तो संभवतः आपको दोबारा पैप टेस्ट कराने की आवश्यकता नहीं होगी।
• हालांकि, यदि गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय या अंडाशय के कैंसर के कारण आपकी गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के लिए सर्जरी हुई है, तो आपका डॉक्टर योनि के ऊपरी हिस्से में कैंसर कोशिकाओं के विकसित होने के जोखिम की जांच के लिए निरंतर परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा रहेगा।

क्या कुंवारी लड़कियों को पैप टेस्ट कराने की जरूरत होती है?

जी हां। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बहुत कम मामले यौन गतिविधि की कमी के कारण होते हैं। साथ ही, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का मुख्य कारण एचपीवी भी कभी-कभी बिना यौन संबंध बनाए त्वचा से त्वचा के संपर्क से फैल सकता है। इसलिए, 21 वर्ष की आयु के बाद नियमित रूप से पैप टेस्ट करवाना महत्वपूर्ण है, चाहे आप यौन रूप से सक्रिय हों या नहीं ।

अगर आप पैप टेस्ट नहीं करवाते हैं तो क्या होगा?

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में बदलने से पहले कोशिकाओं में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाने का यह सबसे अच्छा और एकमात्र तरीका है। यदि आप यह परीक्षण नहीं करवाते हैं, तो आपको शायद पता ही न चले कि आपके शरीर में कैंसर कोशिकाएं बढ़ रही हैं। जब तक कैंसर बढ़ जाता है और लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तब तक इसका इलाज करना बहुत देर हो चुकी होती है।