क्या आपके बच्चे को कूल्हे की समस्या है? आइए कूल्हे के विस्थापन के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी नहाते या अपने बच्चे के कपड़े बदलते समय ध्यान दिया है कि एक पैर की त्वचा की सिलवटें दूसरे पैर की तुलना में थोड़ी अलग, या शायद थोड़ी ज़्यादा, होती हैं? या क्या आपने गौर किया है कि आपका बच्चा चलते समय थोड़ा लंगड़ाता है, या उसके पैरों की लंबाई में थोड़ा अंतर है? ये बातें सामान्य लग सकती हैं जिन पर हम ज़्यादा ध्यान नहीं देते। लेकिन ये हिप डिस्प्लासिया नामक स्थिति के लक्षण भी हो सकते हैं, जो कूल्हे के जोड़ की एक समस्या है और शिशुओं में विशेष रूप से आम है। चिंता न करें, हम सब कुछ सरल शब्दों में समझाएँगे।

सरल शब्दों में कहें तो, हिप डिस्प्लासिया क्या है?

हिप डिस्प्लासिया वह स्थिति है जब हमारे कूल्हे का जोड़ ठीक से विकसित नहीं होता है। इसे सरल शब्दों में समझने के लिए, हमारे कूल्हे के जोड़ को एक गेंद और उसके अंदर फिट होने वाले एक कप के रूप में सोचें। हमारी जांघ की हड्डी (फीमर) के ऊपरी भाग (फीमोरल हेड) का गेंद जैसा हिस्सा श्रोणि में स्थित गोल, कप जैसे हिस्से (एसिटाबुलम) में ठीक से फिट होना चाहिए।

हिप डिस्प्लासिया के मामले में, या तो कप के आकार का हिस्सा पर्याप्त गहरा नहीं होता, जिससे गेंद के आकार का हिस्सा ठीक से फिट नहीं हो पाता। या फिर, गेंद के आकार के हिस्से में बदलाव के कारण यह फिट ठीक से नहीं हो पाता। इससे कूल्हे का जोड़ अस्थिर और ढीला हो जाता है।

यह स्थिति नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में सबसे आम है। इसे कभी-कभी जन्मजात कूल्हे की विकृति या कूल्हे की विकासात्मक विकृति (डीडीएच) भी कहा जाता है। हालांकि, कभी-कभी इस स्थिति के हल्के मामले केवल वयस्कता में ही सामने आते हैं।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

हिप डिस्प्लासिया के लक्षण बच्चे की उम्र के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं। आइए इसे स्पष्ट रूप से समझते हैं।

ऐसा क्यों हो रहा है? सबसे ज्यादा खतरा किसे है?

हिप डिस्प्लासिया का कोई एक कारण बताना मुश्किल है, लेकिन इसमें कई कारक योगदान दे सकते हैं।

• आनुवंशिकी: यदि परिवार में किसी को यह स्थिति रही है, तो बच्चे में भी इसके होने का जोखिम अधिक होता है।
• गर्भ की स्थिति: गर्भावस्था के अंतिम चरणों में शिशु की स्थिति, विशेष रूप से ब्रीच पोजीशन, कूल्हे के जोड़ पर दबाव डाल सकती है और इस स्थिति का कारण बन सकती है।
• पहली बार मां बनने पर: चूंकि पहली गर्भावस्था के दौरान मां का गर्भाशय उतना फैला हुआ नहीं होता है, इसलिए बच्चे के लिए जगह की कमी के कारण कुछ प्रभाव पड़ सकता है।
• लिंग: लड़कों की तुलना में लड़कियों में यह समस्या होने की संभावना अधिक होती है। इसका कारण यह है कि लड़कियों के शरीर में जोड़ों को ढीला करने वाले हार्मोन अधिक होते हैं।

इस स्थिति से अक्सर बायां कूल्हा अधिक प्रभावित होता है।

यदि इसे नजरअंदाज किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

हिप डिस्प्लासिया, खासकर अगर कम उम्र में इसका निदान और उपचार न किया जाए, तो भविष्य में कई तरह की जटिलताएं पैदा कर सकता है।

• कूल्हे का विस्थापन: चूंकि जोड़ ठीक से स्थिर नहीं होता है, इसलिए कूल्हे के विस्थापन का खतरा सामान्य से अधिक होता है।
• कूल्हे के लेब्रल में चोट: जोड़ों के गद्देनुमा हिस्से, उपास्थि (कार्टिलेज) को तब नुकसान पहुंच सकता है जब हड्डियां ठीक से आपस में नहीं जुड़ती हैं।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस: यह सबसे गंभीर दीर्घकालिक जटिलता है। चूंकि जोड़ ठीक से काम नहीं करता है, इसलिए समय के साथ यह घिस सकता है, जिससे गंभीर दर्द और चलने-फिरने में कठिनाई हो सकती है।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

इस स्थिति का निदान करने के लिए आपका डॉक्टर कई चरणों का पालन करेगा।

1. शारीरिक परीक्षण: शिशु के कूल्हों की जांच करने के विशेष तरीके होते हैं। डॉक्टर शिशु के पैरों को धीरे से मोड़कर और घुमाकर कूल्हे के जोड़ में किसी भी प्रकार की असामान्यता, "क्लिक" की आवाज़ या ढीलेपन की जांच करेंगे। वयस्कों में, वे दर्द वाले क्षेत्रों और गति की सीमा की जांच करेंगे।

2. इमेजिंग परीक्षण: यदि कोई संदेह हो, तो निदान की पुष्टि के लिए स्कैन किए जाते हैं।

• अल्ट्रासाउंड: 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में कूल्हे के जोड़ को देखने का यह सबसे अच्छा तरीका है, क्योंकि उस उम्र में हड्डियां पूरी तरह से विकसित नहीं होती हैं।
• एक्स-रे: 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में हड्डियों की स्थिति को स्पष्ट रूप से देखने के लिए एक्स-रे किया जाता है।
• सीटी स्कैन: कुछ जटिल मामलों में या सर्जरी की योजना बनाते समय, इस परीक्षण का उपयोग जोड़ की त्रि-आयामी (3डी) छवि प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

इसका उपचार क्या है?

हिप डिस्प्लासिया के उपचार में शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितनी जल्दी इसका निदान हो जाता है, उपचार उतना ही सरल और सफल होता है।

शिशुओं का उपचार

छह महीने से कम उम्र के शिशुओं को आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

• ब्रेसिंग/हार्नेस: शिशु को एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया हार्नेस (जैसे पावलिक हार्नेस) पहनाया जाता है । यह शिशु के कूल्हे के जोड़ को सही स्थिति में रखने में मदद करता है, ठीक उसी तरह जैसे कूल्हे का अगला हिस्सा होता है, और इसके विकास में सहायक होता है। हार्नेस को कई महीनों तक लगातार (चौबीसों घंटे) पहनाया जाता है। इस दौरान, कूल्हे का जोड़ स्थिर हो जाता है और ठीक से विकसित होता है। यह एक बहुत ही प्रभावी उपचार है।

बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए उपचार

• फिजियोथेरेपी: कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने और जोड़ की गतिशीलता और लचीलेपन को बढ़ाने के लिए व्यायाम और स्ट्रेचिंग कराई जाती है।
• सर्जरी: यदि अन्य उपचार सफल नहीं होते हैं, या यदि बीमारी का निदान वयस्कता में होता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
• हिप ओस्टियोटॉमी: इसमें कूल्हे के जोड़ को सही स्थिति में लाने के लिए हड्डी को काटना और उसका आकार बदलना शामिल है।
• हिप आर्थ्रोस्कोपी: इसमें जोड़ के अंदर उपास्थि को हुए नुकसान की मरम्मत के लिए एक छोटे से चीरे के माध्यम से कैमरा और उपकरण डाले जाते हैं।
• कूल्हे का प्रतिस्थापन (आर्थ्रोप्लास्टी): यदि जोड़ बहुत अधिक घिस गया है और गठिया गंभीर है, तो पूरे कूल्हे के जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• यदि आपका शिशु उन लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखा रहा है जिनकी हमने पहले चर्चा की थी (जैसे पैरों की सिलवटों का असमान होना, लंगड़ाना)।
• यदि आपके कूल्हे का दर्द कुछ दिनों बाद भी ठीक नहीं होता है।
• अगर चलते समय आपके कूल्हे अस्थिर और उछलते हुए महसूस हों।

आप ईटीयू कब जाना चाहते हैं?

अपने बच्चे में इस तरह की समस्या का पता चलने पर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, हिप डिस्प्लासिया का इलाज आसानी से हो सकता है, खासकर अगर इसका पता जल्दी चल जाए। इलाज के बाद, आपका बच्चा बिना किसी दीर्घकालिक दुष्प्रभाव के सामान्य जीवन जी सकता है। इसलिए घबराएं नहीं, और अगर आपको कोई शंका हो तो अपने डॉक्टर से बात करें।