क्या आपने कभी अपनी नब्ज़ महसूस की है और सोचा है, "वाह, यह तो बहुत धीमी है"? या क्या आपको कभी अपनी स्मार्टवॉच से 'कम हृदय गति' का अलर्ट मिला है? शायद आपको चक्कर आ रहे हों और किसी ने कहा हो, "मेरी हृदय गति थोड़ी धीमी है।" आज हम इसी धीमी हृदय गति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे चिकित्सकीय भाषा में "ब्रेडीकार्डिया" कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, ब्रैडीकार्डिया क्या है?
ब्रैडीकार्डिया, या ब्रैडीअरिथमिया, वह स्थिति है जब आराम की स्थिति में, यानी जब आप स्थिर खड़े होते हैं (दौड़ते या कूदते नहीं हैं), आपका हृदय प्रति मिनट 60 बार से कम धड़कता है। एक स्वस्थ वयस्क की सामान्य हृदय गति 60 से 100 धड़कन प्रति मिनट के बीच होती है। इसलिए जब यह 60 से कम होती है, तो इसे धीमी हृदय गति या ब्रैडीकार्डिया कहते हैं।
लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब भी हृदय गति 60 से नीचे गिरती है, तो यह कोई बीमारी या डरने की बात नहीं है। ऐसे व्यक्ति के बारे में सोचें जो अच्छी तरह से व्यायाम करता है और खेल खेलता है। हम उन्हें एथलीट कहते हैं। क्योंकि उनका हृदय बहुत कुशलता से काम करने का आदी होता है, इसलिए वह एक ही धड़कन में शरीर के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा पंप कर सकता है। इसलिए, भले ही उनका हृदय तेजी से धड़कता हो, शरीर के लिए कोई समस्या नहीं है। इसी तरह, अच्छी नींद के दौरान भी हृदय गति का थोड़ा धीमा होना सामान्य है। इसे साइनस ब्रैडीकार्डिया भी कहा जाता है। इसका मतलब है कि हृदय स्वाभाविक रूप से धड़कता है, हृदय की विद्युत प्रणाली में कोई समस्या नहीं होती है।
हालांकि, यदि आप एथलीट नहीं हैं और आपको लगता है कि आपकी हृदय गति लगातार कम है, तो इस बारे में डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।
ब्रैडीकार्डिया से पीड़ित व्यक्ति के लक्षण क्या होते हैं?
कई लोगों, विशेषकर पहले बताए गए एथलीटों की हृदय गति कम होती है और उन्हें कोई लक्षण महसूस नहीं होते। उन्हें कोई समस्या नहीं होती। लेकिन कभी-कभी, भले ही कोई लक्षण न हों, आंतरिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
लेकिन जब हृदय गति धीमी हो जाती है, यानी हृदय शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप नहीं कर पाता, तो कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ये लक्षण इस प्रकार हैं:
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना | मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होने वाली एक स्थिति। खड़े होने पर आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आप गिरने वाले हैं। |
| बेहोशी | यदि हृदय गति बहुत धीमी हो जाती है, तो मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह अस्थायी रूप से बाधित हो सकता है, जिससे बेहोशी हो सकती है। |
| भ्रम या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई | क्योंकि यह मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करता है, इसलिए ध्यान केंद्रित करना और चीजों को याद रखना मुश्किल हो सकता है। |
| सांस लेने में कठिनाई | जब शरीर के ऊतकों को आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिलती, तो वे इसकी भरपाई के लिए तेजी से सांस लेने की कोशिश करते हैं। वे थोड़ा सा काम करने के बाद भी थका हुआ महसूस करते हैं। |
| छाती में दर्द | इस तरह का दर्द तब हो सकता है जब हृदय को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। |
| थकान | आपको हर समय थकान और नींद महसूस हो सकती है क्योंकि आपके शरीर की मांसपेशियों और अंगों को उतनी ऊर्जा नहीं मिलती जितनी उन्हें चाहिए। |
| हृदय गति | कभी-कभी आपके दिल की धड़कन अनियमित महसूस हो सकती है, जैसे कि एक धड़कन छूट गई हो, या ऐसा महसूस हो सकता है कि यह एक ही समय में बहुत जोर से धड़क रही है। |
महत्वपूर्ण: यदि आपको पता है कि आपकी हृदय गति कम है और आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक है।
हृदय गति इस प्रकार क्यों कम हो जाती है? (कारण)
दिल सिर्फ मांस का एक गोला नहीं है। इसके अंदर एक बहुत ही जटिल विद्युत प्रणाली होती है। इन्हीं विद्युत संकेतों के कारण दिल एक लय में धड़कता है। ब्रैडीकार्डिया का मुख्य कारण इसी विद्युत प्रणाली में खराबी है। यह ठीक वैसा ही है जैसे हमारे घर का इंटरनेट धीमा हो या टीवी पर सिग्नल न आ रहा हो।
इसे प्रभावित करने वाले दो मुख्य मुद्दे हैं:
1. साइनस नोड की खराबी: हृदय में एक हिस्सा होता है जो प्राकृतिक पेसमेकर की तरह काम करता है। इसे साइनस नोड कहते हैं। यह हृदय को एक निश्चित दर पर धड़कने का संकेत देता है। जब यह नोड ठीक से काम नहीं करता है, तो हृदय गति धीमी हो जाती है।
2. हार्ट ब्लॉक: यह तब होता है जब हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) से विद्युत संकेत निचले कक्षों (मित्रा) तक ठीक से नहीं पहुँच पाते हैं। इससे संकेत पथ में एक प्रकार का 'ट्रैफिक ब्लॉक' उत्पन्न हो जाता है।
ठीक है, अब आइए देखते हैं कि इस विद्युत प्रणाली के बाधित होने के अन्य क्या कारण हो सकते हैं।
- बढ़ती उम्र: 70 वर्ष की आयु के बाद, हृदय की विद्युत प्रणाली स्वाभाविक रूप से थोड़ी कमजोर हो सकती है।
- कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ:
- हृदय रोग: जैसे कि पहले हुए दिल के दौरे, कार्डियोमायोपैथी और जन्मजात हृदय रोग।
- थायरॉइड की कम सक्रियता: जब इस हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, तो शरीर के अन्य अंगों की तरह हृदय गति भी धीमी हो जाती है।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब रक्त में पोटेशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा बढ़ या घट जाती है।
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें सोते समय सांस रुक जाती है, जिससे हृदय गति धीमी हो सकती है।
- संक्रमण: कुछ संक्रमण, जैसे कि लाइम रोग और चागास रोग, हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं और इस स्थिति का कारण बन सकते हैं।
- अन्य रोग: ऐसे रोग जो शरीर में सूजन पैदा करते हैं, जैसे कि रुमेटॉइड आर्थराइटिस और ल्यूपस।
- कुछ दवाएं: उच्च रक्तचाप के लिए "बीटा-ब्लॉकर्स" और "कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स" जैसी दवाएं, हृदय ताल संबंधी अन्य समस्याओं के लिए दवाएं और कुछ मानसिक बीमारियों के लिए दवाएं भी दुष्प्रभाव के रूप में हृदय गति धीमी होने का कारण बन सकती हैं।
- हृदय शल्य चिकित्सा: कुछ हृदय शल्य चिकित्साओं के बाद यह स्थिति एक जटिलता के रूप में उत्पन्न हो सकती है।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछेंगे। वे आपसे यह भी पूछेंगे कि आपको ये समस्याएं कब से हैं, कब से बनी हुई हैं और कब ये बढ़ जाती हैं (उदाहरण के लिए, व्यायाम करते समय या करवट बदलते समय)। इसलिए, यदि संभव हो, तो इन बातों को एक नोटबुक में लिख लेना बहुत मददगार साबित हो सकता है।
इसके बाद आपकी जांच की जाएगी और यदि आवश्यक हुआ तो आपको कई परीक्षण कराने का आदेश दिया जाएगा, जैसे कि:
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। यह लगभग एक मिनट की अवधि में आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को दर्शाता है। हालांकि, यदि आप लक्षणों के दौरान यह परीक्षण नहीं करवा पाते हैं, तो समस्या ईसीजी में दर्ज नहीं हो पाएगी।
- एम्बुलेटरी मॉनिटरिंग: यह एक छोटी ईसीजी मशीन की तरह होती है जिसे आप घर ले जाते हैं। इसे 24, 48 या इससे भी अधिक घंटों के लिए आपके शरीर से जोड़ा जाता है। यह आपकी दैनिक गतिविधियों के दौरान आपके हृदय की लय को लगातार रिकॉर्ड करती है।
- रक्त परीक्षण: शरीर में नमक का स्तर और थायरॉइड हार्मोन का स्तर जैसी चीजों की जांच करें।
- इकोकार्डियोग्राम: यह हृदय का एक स्कैन है। इससे हृदय की संरचना और वाल्वों के कार्य जैसी चीजों को देखने में मदद मिलती है।
- व्यायाम तनाव परीक्षण: व्यायाम करते समय एक ईसीजी लिया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि तनाव के प्रति आपका हृदय कैसे प्रतिक्रिया करता है।
- स्लीप स्टडी: यदि आपको स्लीप एपनिया होने का संदेह है तो यह परीक्षण कराने की सलाह दी जा सकती है।
ब्रैडीकार्डिया के उपचार क्या हैं?
आपके दिल की धड़कन धीमी होने का कारण और यह आपके शरीर को कैसे प्रभावित कर रहा है, इस पर निर्भर करते हुए उपचार किया जाना चाहिए।
1. दवा बदलना: यदि यह समस्या किसी अन्य बीमारी के इलाज के लिए ली जा रही दवा के कारण हुई है, तो आपका डॉक्टर खुराक कम कर सकता है या कोई दूसरी दवा लिख सकता है। कभी भी स्वयं से दवा लेना बंद न करें या बदलें।
2. अंतर्निहित स्थिति का उपचार: यदि यह थायरॉयड की समस्या है, तो इसका इलाज करने के लिए दवा दी जा सकती है, और यदि यह नमक का असंतुलन है, तो इसे ठीक करने से स्थिति पूरी तरह से ठीक हो सकती है।
3. आपातकालीन दवाएं: यदि लक्षण बिगड़ते हैं और आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो हृदय गति को तुरंत बढ़ाने के लिए एट्रोपिन जैसी दवाएं आईवी ( खारा घोल ) के माध्यम से दी जाती हैं।
4. स्थायी पेसमेकर: यदि उम्र बढ़ने या किसी अन्य असाध्य कारण से हृदय की विद्युत प्रणाली स्थायी रूप से कमजोर हो जाती है, तो पेसमेकर लगवाना सबसे अच्छा उपाय है। यह एक छोटी बैटरी जैसी डिवाइस होती है। इसे एक छोटी सर्जरी के माध्यम से छाती की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। जब भी हृदय गति वांछित स्तर से नीचे गिरती है, यह डिवाइस हृदय की लय को बहाल करने के लिए एक छोटा विद्युत संकेत भेजती है।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? आपातकालीन स्थिति कब होती है?
चाहे आपको ब्रैडीकार्डिया हो या न हो, साल में कम से कम एक बार मेडिकल चेकअप करवाना सभी के लिए अच्छा रहता है। इससे लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही कुछ समस्याओं की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
हालांकि, निम्नलिखित मामलों में आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि संभव हो, तो सीधे अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- यदि आपकी हृदय गति धीमी है, साथ ही सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, गंभीर चक्कर आना या बेहोशी जैसे लक्षण भी हैं।
- यदि आपकी हृदय गति 40 धड़कन प्रति मिनट से कम है (जब तक कि यह आपके लिए सामान्य न हो)।
- हृदय गति का 30 धड़कन प्रति मिनट से नीचे गिर जाना खतरनाक हो सकता है क्योंकि मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।
मुख्य संदेश
- ब्रैडीकार्डिया वह स्थिति है जब आराम की स्थिति में आपका हृदय प्रति मिनट 60 से कम बार धड़कता है।
- यह हमेशा खतरनाक स्थिति नहीं होती। यह खिलाड़ियों और नींद के दौरान आम बात है।
- यदि आपको चक्कर आना, मतली, सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द जैसे लक्षण हैं, तो यह एक गंभीर स्थिति हो सकती है।
- यदि आपको अपनी हृदय गति धीमी महसूस हो रही है और आपको लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
- जब कारण का पता लगाकर उसका इलाज किया जाता है, तो इस स्थिति को अक्सर पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है या अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी दवा का सेवन बंद न करें या उसकी खुराक में बदलाव न करें।
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