क्या आपको पेशाब करने में भी परेशानी हो रही है? क्या यह एक खतरनाक स्थिति है? आइए (एनूरिया) के बारे में जानें।

कभी-कभी हमें लगता है, 'आज मैंने पर्याप्त पानी नहीं पिया, इसलिए पेशाब बहुत कम आया।' लेकिन क्या आपके साथ कभी ऐसा हुआ है कि पूरा दिन या कुछ घंटे भी ऐसे बीते हों जब आपने कितना भी पानी पिया हो, पेशाब बिल्कुल न आया हो? या क्या पेशाब की मात्रा इतनी कम रही है कि आप सोच भी नहीं सकते? यह सामान्य नहीं है। आज हम एनुरिया नामक इस गंभीर चिकित्सीय स्थिति के बारे में बात करेंगे। यह एक आपातकालीन स्थिति है, इसलिए यह जानना बहुत ज़रूरी है कि इससे निपटने के लिए क्या करना चाहिए।

सरल शब्दों में कहें तो, एनुरिया क्या है?

एनुरिया वह स्थिति है जब गुर्दे मूत्र बनाना पूरी तरह बंद कर देते हैं। या, मूत्र प्रणाली में कहीं रुकावट के कारण मूत्र त्यागना बंद हो जाता है। यह ओलिगुरिया नामक स्थिति का सबसे गंभीर रूप है। ओलिगुरिया वह स्थिति है जब मूत्र की मात्रा असामान्य रूप से कम होती है।

हमारे शरीर से निकलने वाले मूत्र की मात्रा हमारे स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बताती है। एक स्वस्थ वयस्क के गुर्दे आमतौर पर प्रतिदिन 500 मिलीलीटर (500 मिली) से अधिक मूत्र उत्पन्न करते हैं। यह लगभग एक बोतल के बराबर होता है। बच्चों में, यह मात्रा उम्र और शारीरिक बनावट के आधार पर भिन्न होती है।

हालांकि, पेशाब न आने की समस्या से ग्रस्त वयस्क व्यक्ति प्रतिदिन बहुत कम मात्रा में मूत्र उत्सर्जित करता है, जो 0 से 100 मिलीलीटर के बीच होता है ।

पेशाब न आने के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति का सबसे स्पष्ट लक्षण पेशाब का न आना या बहुत कम आना है। हालांकि, पेशाब न आने की समस्या के पीछे छिपी चिकित्सीय स्थिति से संबंधित अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि पेशाब न आने की समस्या गुर्दे की बीमारी, यकृत की बीमारी या हृदय रोग जैसी स्थितियों के कारण होती है, तो निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं।

मधुमेह जैसी बीमारियाँ भी गुर्दों को नुकसान पहुँचा सकती हैं। इसलिए, यदि आपको बहुत कम पेशाब आ रहा है और ऊपर बताए गए अन्य लक्षण भी हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ETU) में जाएँ।

पेशाब न आने का कारण क्या है?

पेशाब न आने के तीन मुख्य कारण हैं। आइए इन पर एक-एक करके नज़र डालते हैं।

1. गुर्दों को पर्याप्त रक्त या तरल पदार्थ न मिलना: ठीक से काम करने के लिए गुर्दों को अच्छी रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यदि यह आपूर्ति कम हो जाती है, तो मूत्र उत्पादन बंद हो जाता है।

2. गुर्दे द्वारा रक्त को छानने की प्रक्रिया में बाधा: यद्यपि गुर्दे को रक्त प्राप्त होता है, फिर भी किसी कारणवश उस रक्त को छानने और मूत्र बनाने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है।

3. मूत्र बनने के बाद मूत्र मार्ग में रुकावट: हालांकि मूत्र गुर्दे द्वारा बनता है, लेकिन यदि मूत्र के मूत्राशय तक जाने और बाहर निकलने के मार्ग में कहीं भी रुकावट हो, तो मूत्र बाहर नहीं निकलेगा।

नीचे दी गई तालिका में कारणों की इन श्रेणियों से संबंधित कुछ उदाहरण दिए गए हैं।

यह स्थिति कितनी गंभीर है? क्या इससे कोई जटिलताएं हो सकती हैं?

जी हां, पेशाब न आना एक बहुत गंभीर और जानलेवा स्थिति है। गुर्दे हमारे शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं। जब गुर्दे ठीक से काम नहीं करते, तो ये अपशिष्ट और तरल पदार्थ शरीर में जमा हो जाते हैं। इससे मृत्यु भी हो सकती है।

यदि पेशाब न आने की समस्या का इलाज न किया जाए, तो इससे गुर्दों को स्थायी क्षति हो सकती है, जिससे वे पूरी तरह से खराब हो सकते हैं।

मृत्यु होने से पहले गुर्दे की कार्यक्षमता कितनी कम हो जाती है?

डॉक्टर ईईजीएफआर (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट) नामक परीक्षण से गुर्दे की कार्यक्षमता का आकलन करते हैं। जब गुर्दे की अपशिष्ट पदार्थों को छानने की क्षमता कम हो जाती है, तो इसे क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) कहते हैं।

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के 5 चरण होते हैं।

• चरण 1: eGFR 90 या उससे अधिक है। गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं, लेकिन उनमें कुछ क्षति हो सकती है।
• चरण 5: ईईजीएफआर 15 से कम है। इसका मतलब है कि गुर्दे पूरी तरह से खराब होने के कगार पर हैं, या पहले ही खराब हो चुके हैं।

यदि आप पांचवें चरण तक पहुंच जाते हैं, तो डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के बिना आपकी जान बचाना संभव नहीं हो सकता है।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वह आपसे आपके स्वास्थ्य इतिहास और लक्षणों के बारे में कुछ सवाल पूछेंगे।

• आज तुमने क्या पिया? कितना पिया?
• आपने आखिरी बार पेशाब कब किया था?
• क्या आपको ऐसा लगता है कि आप सामान्य से कम पेशाब कर रहे हैं?
• "क्या आपको पहले कभी इस तरह पेशाब करने में कठिनाई हुई है?"
• क्या आपके पैर और तलवे सूजे हुए हैं?
• क्या आपने अपने पेशाब में खून (हेमट्यूरिया) देखा है?
• "क्या आपको आजकल बहुत थकान महसूस हो रही है?"

इन सवालों के अलावा, डॉक्टर पेशाब न आने की स्थिति की पुष्टि करने और गुर्दों के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए विभिन्न परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।

ये परीक्षण क्या हैं?

पेशाब न आने का इलाज कैसे किया जाता है?

पेशाब न आने के कारण के आधार पर उपचार विधि निर्भर करती है।

• यदि इसका कारण दिल का दौरा, सेप्सिस या शॉक जैसी कोई आपातकालीन स्थिति है, तो डॉक्टरों की पहली प्राथमिकता उस स्थिति का इलाज करना है।
• यदि आपको गुर्दे की गंभीर बीमारी है, तो आपको अपने रक्त को साफ करने के लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि मूत्रमार्ग में कोई रुकावट हो, तो डॉक्टर मूत्राशय से मूत्र को शीघ्रता से निकालने के लिए कैथेटर डालेंगे। उदाहरण के लिए, फोली कैथेटर या सुप्राप्यूबिक कैथेटर । कभी-कभी, गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलियों को खुला रखने के लिए यूरेटेरल स्टेंट नामक उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।
• यदि यह स्थिति निर्जलीकरण के कारण होती है, तो शरीर को पीने के लिए पानी देकर या नस के माध्यम से खारा घोल (इंट्रावीनस - आईवी तरल पदार्थ) देकर शरीर को पुनः हाइड्रेट किया जाता है।

क्या पेशाब न आने की समस्या को रोका जा सकता है? डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?

यदि आपको मधुमेह या हृदय रोग जैसी कोई दीर्घकालिक बीमारी है जिसके कारण पेशाब न आना (एनुरिया) हो सकता है, तो अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। इन निर्देशों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• क्या खाना-पीना चाहिए और कितनी मात्रा में।
• प्रतिदिन शरीर का वजन रिकॉर्ड करना।
• शरीर में सूजन या जल संचय के लक्षणों की पहचान करना।
• निर्धारित दवाइयां समय पर लेना।

इसके अलावा, उल्टी या दस्त जैसी स्थितियों में जहां निर्जलीकरण हो सकता है, वहां पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको गुर्दे या हृदय रोग है और आप देखते हैं कि आपको सामान्य से कम पेशाब आ रहा है, खासकर यदि आप पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पी रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। साथ ही, अपने पेशाब के रंग में किसी भी बदलाव (जैसे गहरा रंग) पर ध्यान दें।