आपको लग सकता है कि स्तन कैंसर केवल महिलाओं को ही होता है। लेकिन यह सच नहीं है। जिन भी लोगों के स्तन होते हैं, उन्हें स्तन कैंसर होने का खतरा रहता है। इसलिए, यदि आप ट्रांसजेंडर हैं, यानी एक ट्रांस महिला या ट्रांस पुरुष हैं, तो आपके स्वास्थ्य के लिए इस बात की जानकारी रखना बहुत ज़रूरी है।
स्तन कैंसर के जोखिम को निर्धारित करने वाले कारक कौन से हैं?
स्तन कैंसर होने का जोखिम हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। इसे प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। विचार करें कि क्या आपके परिवार में किसी को, विशेषकर आपकी माँ या बहन को, स्तन कैंसर हुआ है, आपका चिकित्सीय इतिहास कैसा है, क्या आपमें कुछ ऐसे जीन हैं जो कैंसर का खतरा बढ़ाते हैं (जैसे BRCA जीन), और क्या आप जेंडर-अफ़र्मिंग ट्रीटमेंट ले रहे हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से बात करें और यह तय करें कि आपको किन परीक्षणों की आवश्यकता है, उन्हें कब शुरू करना है और कितनी बार करवाना है।
दूसरी बात यह है कि अगर आपको अपने स्तनों में कोई गांठ, बदलाव या कुछ असामान्य दिखे , तो उसे कभी भी नज़रअंदाज़ न करें । तुरंत डॉक्टर से मिलें और जांच करवाएं। इस लेख में जिस "स्क्रीनिंग" की बात हो रही है, उसका मतलब है लक्षण दिखने से पहले ही कैंसर का पता लगाना। इसका मतलब पहले से मौजूद गांठ की जांच करना नहीं है।
ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए स्तन कैंसर की जांच
ट्रांसजेंडर महिला होने के नाते स्तन कैंसर के जोखिम का आकलन करते समय, डॉक्टर कई बातों पर विचार करते हैं, जैसे कि क्या आप हार्मोन थेरेपी ले रही हैं, आपकी उम्र क्या है और आप कितने समय से हार्मोन ले रही हैं। यह जानकारी तालिका आपको एक अच्छा अनुमान प्रदान कर सकती है।
| आपकी स्थिति | चिकित्सकीय सलाह और जानने योग्य बातें |
|---|---|
| यदि आप एस्ट्रोजन हार्मोन थेरेपी ले रहे हैं | जब आप हार्मोन लेना शुरू करती हैं, तो स्तन के ऊतक बढ़ने लगते हैं। इससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है और आप कम से कम 5-10 वर्षों से हार्मोन ले रही हैं,हर दो साल में मैमोग्राम कराने की सलाह दी जाती है। |
| यदि आपमें BRCA1 या BRCA2 जीन मौजूद हैं | ये जीन स्तन कैंसर के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देते हैं, इसलिए आपको सामान्य से पहले और अधिक बार जांच करवाने की आवश्यकता हो सकती है। इस बारे में अपने डॉक्टर से जरूर बात करें और अपने लिए एक विशेष योजना बनाएं। |
| यदि आप हार्मोन थेरेपी नहीं ले रहे हैं | अगर आप हार्मोन नहीं भी ले रही हैं, तब भी कुछ जोखिम रहता है। इसलिए अगर आपको अपने स्तनों में कोई गांठ या बदलाव महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। साथ ही, अपने डॉक्टर को अपने परिवार में कैंसर के इतिहास के बारे में भी बताएं। |
| यदि आपने स्तन वृद्धि की सर्जरी करवाई है | कुछ ट्रांसजेंडर महिलाएं ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन प्रक्रियाएं करवाती हैं, जैसे कि इंप्लांट या फैट ट्रांसफर। इन प्रक्रियाओं से ब्रेस्ट कैंसर होने का कोई प्रमाण नहीं है। हालांकि, इंप्लांट के कारण एनाप्लास्टिक लार्ज-सेल लिंफोमा (ALCL) नामक एक दुर्लभ प्रकार के कैंसर के मामले सामने आए हैं। यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन इसके बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है। |
हार्मोन थेरेपी की कुछ खास बातें
कुछ लोग बिना डॉक्टरी सलाह के, जैसे कि इंटरनेट के ज़रिए, हार्मोन खरीदते और इस्तेमाल करते हैं। यह बहुत खतरनाक है। क्योंकि न केवल कैंसर, बल्कि अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हार्मोन थेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती हैं। इसलिए, यदि आप हार्मोन का उपयोग कर रहे हैं या ऐसा करने पर विचार कर रहे हैं, तो यह निर्णय निश्चित रूप से डॉक्टर की देखरेख में ही लेना चाहिए।
ट्रांस पुरुषों के लिए स्तन कैंसर की जांच
ट्रांसजेंडर पुरुषों के लिए जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि क्या उन्होंने 'टॉप सर्जरी' करवाई है, क्या वे टेस्टोस्टेरोन हार्मोन लेते हैं, और क्या उनमें ऐसे जीन हैं जो कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं।
| आपकी स्थिति | चिकित्सकीय सलाह और जानने योग्य बातें |
|---|---|
| यदि 'टॉप सर्जरी' नहीं की गई है | अगर आपने अपने स्तन नहीं हटवाए हैं, तो कैंसर का खतरा उतना ही है जितना कि जेंडर ट्रांजिशन से पहले था। इसलिए, 40 साल की उम्र के बाद , हर एक या दो साल में मैमोग्राम करवाना अच्छा रहता है। |
| यदि आपने 'टॉप सर्जरी' करवाई है | इस सर्जरी में स्तन के ऊतक का एक बड़ा हिस्सा निकाल दिया जाता है, जिससे कैंसर का खतरा काफी कम हो जाता है। लेकिन यह कैंसर को पूरी तरह खत्म नहीं करता। इसका कारण यह है कि इस सर्जरी का उद्देश्य छाती के क्षेत्र को समतल करना है, न कि मैस्टेक्टॉमी की तरह सभी ऊतक कोशिकाओं को निकालना। इसलिए, बचे हुए ऊतक में कैंसर विकसित हो सकता है। इसी वजह से, आप मैमोग्राम नहीं करवा सकतीं। इसके बजाय, स्तन की स्वयं जांच करना और डॉक्टर से जांच करवाना बहुत जरूरी है। |
| यदि आपमें BRCA1 या BRCA2 जीन मौजूद हैं | अगर आपने ऊपरी श्वसन तंत्र की सर्जरी भी करवाई है, तब भी इन जीनों के कारण जोखिम अधिक बना रहता है। आपको हर साल किसी कैंसर विशेषज्ञ से अपनी छाती की जांच करवानी पड़ सकती है। |
| यदि आप टेस्टोस्टेरोन हार्मोन ले रहे हैं | टेस्टोस्टेरोन एस्ट्रोजन को दबाता है। यदि आप यह उपचार जारी रखते हैं, तो स्तन कैंसर का खतरा थोड़ा कम हो सकता है। लेकिन खतरा फिर भी बना रहता है। इसलिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है। |
आप अपने लिए उपयुक्त और भरोसेमंद चिकित्सा सेवा कैसे ढूंढ सकते हैं?
हालांकि हम इस तरह की सिफारिशों की बात करते हैं, लेकिन कभी-कभी ऐसा डॉक्टर ढूंढना आसान नहीं होता जो वास्तव में आपकी पहचान का सम्मान करे और उसे समझे। हम यह समझते हैं।
आप अपने क्षेत्र के क्लीनिकों से संपर्क कर सकते हैं और उनसे ट्रांसजेंडर लोगों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के उनके अनुभव के बारे में पूछ सकते हैं।
क्या आपके आस-पास कोई ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य क्लिनिक है?"अगर आपको क्लिनिक ढूंढने में परेशानी हो रही है, तो डॉक्टर से मिलने से पहले फोन करके पूछ लें। उनसे पूछें, 'एचआईवी से पीड़ित लोगों को निवारक स्वास्थ्य सलाह देने में आपका क्या अनुभव है?' उनके जवाब से आपको पता चल जाएगा कि वे आपकी ज़रूरतों को समझते हैं या यह सवाल उनके लिए अजीब है।"
याद रखें, चिकित्सा टीम आपके स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं का, चाहे वे स्तन कैंसर से संबंधित हों या किसी अन्य चीज से, सम्मान और समझ के साथ इलाज करने के लिए प्रतिबद्ध है।
मुख्य संदेश
- स्तन के ऊतकों वाली कोई भी महिला स्तन कैंसर से पीड़ित हो सकती है। यह लिंग पर निर्भर नहीं करता।
- यदि आप एक ट्रांसजेंडर महिला हैं और एस्ट्रोजन हार्मोन ले रही हैं, तो अपने डॉक्टर द्वारा सलाह दिए गए निर्धारित समय पर मैमोग्राम करवाएं।
- यदि आपने एक ट्रांसजेंडर पुरुष के रूप में टॉप सर्जरी नहीं करवाई है, तो जन्म से महिलाओं पर लागू होने वाले सामान्य स्तन कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों का पालन करें।
- हालांकि 'टॉप सर्जरी' से जोखिम काफी हद तक कम हो जाता है, लेकिन यह पूरी तरह से खत्म नहीं होता। इसलिए, नियमित रूप से स्वयं की जांच और चिकित्सकीय जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अपने परिवार में कैंसर के इतिहास और BRCA जैसे आनुवंशिक जोखिमों के बारे में जागरूक रहें। ये सीधे तौर पर आपकी स्क्रीनिंग योजना को प्रभावित करेंगे।
- सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इन सभी मुद्दों पर अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और एक ऐसी परीक्षण योजना विकसित करें जो आपके लिए उपयुक्त हो।
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