ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න කෙනෙක් නම්, සමහර වෙලාවට කෑමක් ගත්තට පස්සේ පපුව මැදින් දැවිල්ලක්, රස්නයක් එක්ක ඇඹුල් රසට උගුරට එනවා වගේ අමුතු හැඟීමක් ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී කාලේ අවසන් මාස තුනේදී මේක බහුලව දකින්න ලැබුනත්, සමහර අයට ගර්භණී කාලය පුරාවටම මේ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අම්මලාට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ 'හාට්බර්න්' (Heartburn) කියලා. ඉතින් මේක ඇත්තටම හදවතේ ප්‍රශ්නයක්ද? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන්? අපි මේ හැමදේම ගැන අද හරියටම දැනගමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ Heartburn කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
මේකට 'හාට්බර්න්' (Heartburn) කියලා කිව්වට, මේකෙයි අපේ හදවතයි අතර කිසිම සම්බන්ධයක් නෑ. හැබැයි සමහර රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ වලට ටිකක් සමාන නිසා තමයි ඒ නම හැදිලා තියෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මේක වෙන්නේ අපේ ආමාශයේ (බඩේ) තියෙන සැර ඇසිඩ් වර්ග ආපස්සට ගලලා උඩහට, ඒ කියන්නේ අපේ ආහාර නළය (esophagus) පැත්තට එන එකෙන්. හිතන්නකෝ, අපේ ආමාශයයි ආහාර නළයයි අතර දොරටුවක් වගේ පේශි වළල්ලක් තියෙනවා කියලා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ (lower esophageal sphincter) නැත්නම් LES කියලා. අපි කෑම කෑවම මේ දොරටුව ඇරිලා කෑම ටික ආමාශයට යනවා, ඊටපස්සේ ආයෙමත් තදින් වැහෙනවා. එතකොට ආමාශයේ තියෙන ඇසිඩ් උඩට එන්නේ නෑ.
හැබැයි ගර්භණී කාලෙදි ප්‍රධාන කාරණා දෙකක් නිසා මේ ක්‍රියාවලිය වෙනස් වෙනවා:
1. හෝමෝන වෙනස්කම්: ගර්භණී කාලෙදි අපේ ඇඟේ හෝමෝන මට්ටම ගොඩක් වෙනස් වෙනවනේ. මේ හෝමෝන වල බලපෑම නිසා අර මම කිව්ව දොරටුව වගේ තියෙන පේශි වළල්ල (LES) ටිකක් බුරුල් වෙනවා. එතකොට ඒක හරියට වැහෙන්නේ නැතුව, ආමාශයේ ඇසිඩ් වලට උඩට එන්න පොඩි ඉඩක් ලැබෙනවා.
2. ගර්භාෂයේ පීඩනය: දවසින් දවස බබා ලොකු වෙද්දී, ඔයාගේ ගර්භාෂයත් ලොකු වෙනවා. මේ විදියට ලොකු වෙන ගර්භාෂය කෙලින්ම ඔයාගේ ආමාශය උඩට තෙරපනවා. මේ පීඩනය නිසාත් ආමාශයේ තියෙන දේවල්, විශේෂයෙන්ම ඇසිඩ්, උඩහට තල්ලු වෙන්න බලනවා.
ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් මේ වගේ පපුවේ දැවිල්ලක් තිබුණේ නැත්නම්, බය වෙන්න එපා. බබා ඉපදුනාට පස්සේ මේ තත්ත්වය බොහෝදුරට සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
ගර්භණී කාලෙදි Heartburn වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වය හැදුනම එක එක්කෙනාට දැනෙන විදිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| පපුවේ දැවිල්ල | පපුවේ මැද ඇටය (sternum) පිටිපස්සෙන් දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන එක. විශේෂයෙන්ම කෑමක් කාලා ඉවර වුනාට පස්සේ මේක විනාඩි කීපයක ඉඳන් පැය කීපයක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. |
| පපුවේ වේදනාව | ඉස්සරහට නැවෙනකොට, හාන්සි වෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් කෑමක් ගත්තට පස්සේ පපුව රිදෙනවා වගේ දැනෙන එක. |
| උගුරට ඇඹුල් රසට ඒම | උගුරේ දැවිල්ලක් එක්ක කටේ පිටිපස්සට රස්නෙට, ඇඹුල් රසට, සමහර වෙලාවට ලුණු රසට දියරයක් එනවා වගේ දැනෙන එක. මේකට තමයි අපි ඇසිඩ් උඩට එනවා (reflux) කියන්නේ. |
| ගුඩුස් යාම (Belching) | නිතර නිතර ගුඩුස් යන එක. |
| දිගටම පවතින කැස්ස | වෙනත් හේතුවක් නැතුව දිගටම පවතින වියළි කැස්සක් ඇතිවීම. |
| කටහඬේ වෙනසක් | කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ වෙනස් වීම. |
සමහර වෙලාවට මේ ඇසිඩ් උඩට එන එක නිසා ඇදුම (asthma) වගේ හතියක රෝග ලක්ෂණ පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ පපුවේ දැවිල්ල අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ නැතුව, ඔයාගේ ජීවන රටාවෙයි කෑම පුරුදු වලයි පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරලා මේ අපහසුතාවය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| උපදෙස | ඒ ඇයි? |
|---|---|
| එකපාර ලොකුවට නොකා, ටික ටික කන්න | දවසට ප්‍රධාන වේල් 3ක් වෙනුවට, පොඩි පොඩි වේල් 5ක් හෝ 6ක් කන්න. එතකොට ආමාශය එකපාර පිරෙන්නේ නැති නිසා ඇසිඩ් උඩට එන එක අඩුවෙනවා. |
| සමහර කෑම වර්ග වලින් වළකින්න | ගොඩක් තෙල්, බැදපු, සැර වැඩි කෑම, චොක්ලට්, කෝපි, මින්ට් වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවා ටිකක් අඩු කරලා බලන්න. |
| කෑම එක්ක වතුර ගොඩක් බොන්න එපා | කන ගමන් වතුර ගොඩක් බිව්වම ආමාශයේ පීඩනය වැඩිවෙලා ඇසිඩ් උඩට එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කෑම වේල් අතරතුර වතුර බොන්න. |
| කෑව ගමන් හාන්සි වෙන්න එපා | කෑම කාලා අඩුම තරමේ පැය 2ක් වත් යනකල් හාන්සි වෙන්න එපා. වාඩිවෙලා ඉන්න, ටිකක් ඇවිදින්න. |
| ඔළුව පැත්ත උස්සලා නිදාගන්න | නිදාගන්නකොට ඔළුව තියන පැත්ත ඇඳේ කකුල් පැත්තට වඩා ටිකක් උඩින් තියෙන්න සලස්වන්න. කොට්ට දෙක තුනක් තියලා ඔළුව උස්සලා නිදාගන්න එකෙනුත් මේකට උදව්වක් වෙනවා. |
| හිර නැති, ලූස් ඇඳුම් අඳින්න | බඩ වටේට හිරවෙන ඇඳුම් ඇන්දම ආමාශයට අනවශ්‍ය පීඩනයක් ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා බුරුල්, පහසු ඇඳුම් අඳින්න. |
| වම් ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න | අපේ ආමාශය පිහිටලා තියෙන්නේ ශරීරයේ වම් පැත්තට වෙන්න. වම් ඇලයට හැරිලා නිදාගත්තම, ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා ඇසිඩ් වලට ආහාර නළයට එන්න තියෙන ඉඩ අඩුවෙනවා. |
කවදද මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට පුළුවන් මේ උඩ කියපු දේවල් ටික කරලා බලන්න. හැබැයි එහෙම කරලත් ඔයාගේ පපුවේ දැවිල්ල අඩු වුනේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක දවසින් දවස දරුණු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව, ෆාමසියෙන් දැකපු පලියට පපුවේ දැවිල්ලට දෙන බෙහෙත් (antacids) වර්ග අරගෙන බොන්න එපා. මොකද ගර්භණී කාලෙදි සමහර බෙහෙත් වර්ග දරුවාට සුදුසු නෑ.
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න:
- ඔයාට ෆාමසියෙන් බෙහෙතක් (antacid) ගන්න ඕන කියලා හිතෙනවා නම්.
- ඔයාගේ කටහඬ ගොඩක් ගොරෝසු වෙනවා නම්, හතිය වගේ එනවා නම්, වමනය යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කෑම ගිලින්න අමාරු නම්.
- මේ පපුවේ දැවිල්ල නිසා ඔයාට රෑට හරියට නිදාගන්නවත් බැරි නම්.
බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා, ගර්භණී කාලෙට ගැළපෙන, ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිත බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලෙදි පපුව දැවිල්ල (Heartburn) කියන්නේ හෝමෝන සහ බබාගේ වර්ධනය නිසා ඇතිවෙන ඉතාම සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්.
- කෑම පුරුදු වෙනස් කරලා, නිදාගන්න ඉරියව්ව හදාගෙන, බුරුල් ඇඳුම් ඇඳලා මේක ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් කිසිම බෙහෙතක් (antacids) අරන් බොන්න එපා.
- මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් බබා ඉපදුනාට පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා, ඒ නිසා ඒ ගැන වැඩිය හිතලා කරදර වෙන්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට, විශේෂයෙන්ම නින්දට බාධා වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමග කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.