සිස්ජෙන්ඩර් (Cisgender) කියන්නේ කෙනෙකුට උපතින් ලැබුණු ජීව විද්යාත්මක ලිංගිකත්වය (Biological Sex) සහ එයා තමන්ව හිත ඇතුළෙන් හඳුනාගන්නා ලිංගික අනන්යතාවය (Gender Identity) එකිනෙකට හරියටම ගැලපෙනවා කියන එකයි. අද කාලේ සමාජ මාධ්යවල, අන්තර්ජාලයේ හෝ වෛද්ය ලිපි කියවනකොට මේ "Cisgender" කියන වචනය ඔයාටත් නිතරම වගේ ඇහැ ගැටිලා ඇති නේද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ අලුත් ඉංග්රීසි වචන දැක්කම "මේක මොකක් හරි අලුත් ලෙඩක්ද, නැත්නම් සංකීර්ණ වෛද්ය ක්රමයක්ද?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇත්තටම මේක කොහෙත්ම සංකීර්ණ දෙයක් නෙවෙයි. වෛද්යවරු විදිහට අපි මිනිස් සිරුරේ ජීව විද්යාත්මක ස්වභාවය සහ මනසේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන කතා කරනකොට පාවිච්චි කරන හරිම සරල, පැහැදිලි වචනයක් තමයි මේක. අපි අද මේ ගැන සුහදව කතා කරලා, ඔයාගේ ඔළුවේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සිස්ජෙන්ඩර් (Cisgender) කියන්නේ මොකක්ද? ඔයා ඉපදෙනකොට උප්පැන්න සහතිකයේ සටහන් කරපු ජීව විද්යාත්මක ලිංගිකත්වය (ගැහැණු හෝ පිරිමි බව) එක්ක ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැඟීමත් එකඟ වෙනවා නම්, ඔයා Cisgender කෙනෙක්.
- ලෝකයේ බහුතරය: අපේ සමාජයේ ජීවත් වෙන වැඩි දෙනෙක් අයිති වෙන්නේ මේ Cisgender කියන කාණ්ඩයටයි. ඒක රෝගී තත්ත්වයක් නෙවෙයි, සාමාන්ය මිනිස් අනන්යතාවයක්.
- Sex සහ Gender වෙනස: ලිංගිකත්වය (Sex) කියන්නේ වර්ණදේහ, හෝමෝන සහ අවයව මත තීරණය වෙන ජීව විද්යාත්මක දෙයක්. ස්ත්රී පුරුෂ සමාජභාවය (Gender) කියන්නේ සමාජය සහ මනස මූලික කරගත් සංකල්පයක්.
- අනන්යතාවය සහ ආකර්ෂණය: ලිංගික අනන්යතාවය (Gender Identity - තමන් කවුද යන්න) සහ ලිංගික නැඹුරුව (Sexual Orientation - තමන් ආදරය කරන්නේ කාටද යන්න) කියන්නේ එකිනෙකට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කරුණු දෙකක්.
- මානසික සෞඛ්යය සහ ගෞරවය: එකිනෙකාගේ ලිංගික අනන්යතාවයන් නිවැරදිව තේරුම් අරගෙන ගෞරවයෙන් සැලකීමෙන් සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් මුහුණ දෙන දැඩි මානසික ආතතිය සහ විෂාදය (Depression) වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Cisgender (සිස්ජෙන්ඩර්) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
හරි, අපි මුලින්ම මේ වචනයේ තේරුම උදාහරණයකින්ම තේරුම් ගමුකෝ. නිකමට හිතලා බලන්න, බබෙක් ඉපදුණු ගමන් සූතිකාගාරයේදී (Labour room) අපි මුලින්ම කරන්නේ බබාගේ බාහිර ලිංගික අවයව පරීක්ෂා කරලා බලලා "ගැහැණු දරුවෙක්" හෝ "පිරිමි දරුවෙක්" කියලා සටහන් කරන එක නේද? වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ උපතේදී පවරන ලද ලිංගිකත්වය (Sex Assigned at Birth) කියලා.
දැන් හිතන්නකෝ, ඔයා ඉපදුණු වෙලාවේ ඔයාගේ උප්පැන්න සහතිකයේ "ගැහැණු" (Female) කියලා සටහන් කළා කියලා. ඔයා ටිකෙන් ටික ලොකු මහත් වෙද්දී, ඔයාගේ හිත ඇතුළටත් දැනෙන්නේ ඔයා ගැහැණු ළමයෙක්, එහෙමත් නැත්නම් කාන්තාවක් කියලම නම් — අන්න එතකොට අපි ඔයාව හඳුන්වන්නේ සිස්ජෙන්ඩර් කාන්තාවක් (Cisgender woman) විදිහටයි.
ඒ වගේම තමයි අනිත් පැත්තත්! ඔයා ඉපදෙනකොට උප්පැන්න සහතිකයේ "පිරිමි" (Male) කියලා සටහන් වෙලා, ඔයා ලොකු වෙද්දී ඔයාගේ හිතටත් දැනෙන්නේ ඔයා පිරිමියෙක් කියලම නම්, ඔයා සිස්ජෙන්ඩර් පිරිමියෙක් (Cisgender man). දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද? ඒ කියන්නේ ලෝකයේ ඉන්න බහුතරයක් දෙනා — සමහරවිට මේ ලිපිය කියවන ඔයා පවා — අයිති වෙන්නේ මේ Cisgender කියන කාණ්ඩයට තමයි!
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඇයි මේකට "Cis" කියන කෑල්ල දාලා තියෙන්නේ කියලා? විද්යාවේදී සහ වෛද්ය විද්යාවේදී අපි පාවිච්චි කරන ගොඩක් වචන හැදිලා තියෙන්නේ ලතින් (Latin) භාෂාවෙන්. ලතින් භාෂාවෙන් "Cis" කියන්නේ "මේ පැත්තේම තියෙන" (On the same side) කියන එකයි. ඒකේ විරුද්ධ පදය තමයි "Trans" කියන්නේ — ඒ කියන්නේ "අනිත් පැත්තේ තියෙන" (On the other side) කියන එක. ඉතින් උපතින් ලැබුණු ශරීරයේ ලිංගිකත්වය සහ හිතේ තියෙන ලිංගික අනන්යතාවය එකම පැත්තේ තියෙන අයට අපි Cisgender කියනවා. උපතින් ලැබුණු ලිංගිකත්වයට වඩා වෙනස් ලිංගික අනන්යතාවයක් හිතට දැනෙන අයට අපි සංක්රාන්ති සමාජභාවී හෙවත් ට්රාන්ස්ජෙන්ඩර් (Transgender) කියලා කියනවා.
ලිංගිකත්වය (Sex) සහ ස්ත්රී පුරුෂ සමාජභාවය (Gender) කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ඇත්තම කියන්න, අපි ගොඩක් දෙනෙක් එදිනෙදා කතාබහ කරනකොට "Sex" කියන වචනයයි "Gender" කියන වචනයයි දෙකම එකම තේරුමෙන් පාවිච්චි කරනවා නේද? ෆෝම් එකක් පුරවනකොට වුණත් මේ දෙකේ වෙනසක් අපිට ලොකුවට දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි වෛද්ය විද්යාත්මකව සහ මනෝ විද්යාත්මකව බැලුවම මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් සංකල්ප දෙකක්.
- ජීව විද්යාත්මක ලිංගිකත්වය (Biological Sex): මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ භෞතික ශරීරය (Physical body) එක්ක බැඳිච්ච දෙයක්. වෛද්යවරු විදිහට අපි කෙනෙකුගේ ජීව විද්යාත්මක ලිංගිකත්වය තීරණය කරන්නේ ප්රධාන සාධක තුනක් දිහා බලලයි:
- වර්ණදේහ (Chromosomes): සාමාන්යයෙන් ගැහැණු අයගේ සෛල වල XX වර්ණදේහ යුගලයකුත්, පිරිමි අයගේ සෛල වල XY වර්ණදේහ යුගලයකුත් පිහිටනවා.
- හෝමෝන (Hormones): ගැහැණු සිරුරක ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝන ප්රධාන වශයෙන් ක්රියාත්මක වෙන අතර, පිරිමි සිරුරක ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝනය ප්රධාන වෙනවා.
- අභ්යන්තර සහ බාහිර ලිංගික අවයව (Reproductive Anatomy): ඩිම්බකෝෂ, ගර්භාෂය, යෝනි මාර්ගය හෝ වෘෂණ කෝෂ සහ ශිශ්නය වැනි කායික ව්යුහයන්.
- ස්ත්රී පුරුෂ සමාජභාවය (Gender): මේක ජීව විද්යාත්මක අවයව වලට එහා ගිය, අපේ මොළය, මනස සහ අපි ජීවත් වෙන සමාජය එක්ක බැඳිච්ච දෙයක්. සමාජය විසින් ගැහැණු සහ පිරිමි අයගෙන් බලාපොරොත්තු වෙන ඇඳුම් පැළඳුම්, හැසිරීම් රටා සහ භූමිකාවන් (Gender roles) වගේම, කෙනෙක් තමන්ගේ ආත්මය ඇතුළෙන් තමන්ව හඳුනාගන්නා විදිහත් මේකට ඇතුළත් වෙනවා.
අන්න එතනදී තමයි ලිංගික අනන්යතාවය (Gender Identity) කියන වැදගත්ම වචනය කරළියට එන්නේ. ලිංගික අනන්යතාවය කියන්නේ ඔයාගේ හිත ඇතුළෙන් ඔයා ඔයාවම දකින්නේ කවුරු විදිහටද කියන ගැඹුරු හැඟීමයි. ඒක කාටවත් පිටතින් බලලා මනින්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි, ඔයාටම විතරක් දැනෙන දෙයක්. ඉතින් හැම කෙනෙකුගේම උපතින් ලැබුණු කායික ලිංගිකත්වය (Sex) සහ මේ අභ්යන්තර ලිංගික අනන්යතාවය (Gender Identity) එකිනෙකට ගැලපෙන්නේ නෑ.
මේ වචන ටික පැටලෙන්නේ නැතුව එකපාරින්ම මතක තියාගන්න පුළුවන් වෙන්න අපි පොඩි සංසන්දනයක් කරලා බලමු. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ එක එක යෙදුමේ නිවැරදි තේරුම සහ ඒ අය සමාජයේදී හෝ සායනිකව අපිට හමුවුණාම ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| වෛද්ය / සමාජයීය යෙදුම | සරල සිංහල තේරුම / ශරීරය සහ මනස අතර සම්බන්ධය / ඔයා දැනගත යුතු / කළ යුතු දේ |
|---|---|
| සිස්ජෙන්ඩර් (Cisgender) | සරල සිංහල තේරුම: උපන් ලිංගිකත්වය සහ ලිංගික අනන්යතාවය සමාන වීම. ශරීරය සහ මනස අතර සම්බන්ධය: උපතින් ලැබුණු ගැහැණු හෝ පිරිමි ශරීරය එක්ක හිතේ තියෙන අනන්යතාවය හරියටම ගැලපෙනවා. ඔයා දැනගත යුතු / කළ යුතු දේ: මෙය බහුතරයක් දෙනා තුළ දක්නට ලැබෙන සාමාන්ය තත්ත්වයයි. අනෙකුත් අනන්යතා ඇති අයවත් සාමාන්ය මිනිසුන් ලෙස පිළිගන්න. |
| ට්රාන්ස්ජෙන්ඩර් (Transgender) | සරල සිංහල තේරුම: සංක්රාන්ති සමාජභාවී අනන්යතාවය. ශරීරය සහ මනස අතර සම්බන්ධය: උපතින් ලැබුණු ජීව විද්යාත්මක ලිංගිකත්වයට වඩා ප්රතිවිරුද්ධ හෝ වෙනස් අනන්යතාවයක් හිතට දැනෙනවා. ඔයා දැනගත යුතු / කළ යුතු දේ: ඔවුන් හඳුන්වා දීමට කැමති නමින් සහ සර්වනාම පදයෙන් (ඔහු/ඇය) ආමන්ත්රණය කරන්න. අනවශ්ය කායික ප්රශ්න ඇසීමෙන් වළකින්න. |
| නොන්බයිනරි (Nonbinary) | සරල සිංහල තේරුම: ද්විත්ව රාමුවෙන් (ගැහැණු/පිරිමි) පිටත අනන්යතාවය. ශරීරය සහ මනස අතර සම්බන්ධය: තමන්ව සම්පූර්ණයෙන්ම "පිරිමියෙක්" හෝ "ගැහැණියක්" ලෙස සාම්ප්රදායික කොටු දෙකට සීමා කර හඳුනා ගන්නේ නෑ. ඔයා දැනගත යුතු / කළ යුතු දේ: හැමෝම ගැහැණු හෝ පිරිමි යන රාමු දෙකටම වැටිය යුතු යැයි බල කරන්න එපා. ඔවුන්ගේ පෞද්ගලිකත්වයට ගරු කරන්න. |
| ඉන්ටර්සෙක්ස් (Intersex) | සරල සිංහල තේරුම: අන්තර් ලිංගික ජීව විද්යාත්මක ස්වභාවය (DSD). ශරීරය සහ මනස අතර සම්බන්ධය: උපතේදීම වර්ණදේහ, හෝමෝන හෝ ලිංගික අවයව සාමාන්ය ගැහැණු/පිරිමි රාමුවට වඩා වෙනස්ව පිහිටා තිබීම. ඔයා දැනගත යුතු / කළ යුතු දේ: මෙය මානසික හෝ සමාජයීය දෙයක් නොව ජීව විද්යාත්මක විවිධත්වයක් බව තේරුම් ගන්න. දරුවෙකුගේ නම් ඩොක්ටර් කෙනෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න. |
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉදිමීම (BPH) සහ රාත්රී කාලයේ නිතර මුත්රා පිටවීම පාලනය කරන Saw Palmetto, Beta-Sitosterol සහ Lycopene අතිරේකය.
වැඩි විස්තර බලන්න →එතකොට Nonbinary කියන්නේ කවුද?
අපි පොඩි කාලේ ඉඳන්ම පුරුදු වෙලා ඉන්නේ ලෝකයේ ඉන්න හැම මනුස්සයෙක්වම "ගැහැණු" (Female) හෝ "පිරිමි" (Male) කියන පෙට්ටි දෙකෙන් එකකට දාලා බලන්න නේද? මේකට අපි කියන්නේ ද්විත්ව ක්රමය (Gender binary) කියලා. හැබැයි සමහර අය ඉන්නවා, එයාලගේ හිත ඇතුළට දැනෙන අනන්යතාවය මේ ගැහැණු හෝ පිරිමි කියන සාම්ප්රදායික කොටු දෙකෙන් එකකටවත් සියයට සියයක්ම අයිති වෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ වගේ අයව හඳුන්වන්න පාවිච්චි කරන පොදු වචනය තමයි නොන්බයිනරි (Nonbinary) කියන්නේ.
Nonbinary කෙනෙකුට තමන් ගැහැණු සහ පිරිමි කියන දෙක අතරමැද ඉන්න කෙනෙක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒ දෙකේම එකතුවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ දෙකෙන්ම සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් වුණු කෙනෙක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ යටතේ තවත් අනු වචන කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- ජෙන්ඩර්ෆ්ලුයිඩ් (Genderfluid): මේ අයගේ ලිංගික අනන්යතාවය එක තැනක නතර වෙලා නෑ. කාලයත් එක්ක හෝ විවිධ අවස්ථාවලදී පිරිමි, ගැහැණු හෝ වෙනත් අනන්යතාවයන් අතර නම්යශීලීව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ඒජෙන්ඩර් (Agender): තමන්ට කිසිම ලිංගික අනන්යතාවයක් (ගැහැණු හෝ පිරිමි බවක්) නැති බව හෝ තමන් ලිංගිකත්වයෙන් තොර නිදහස් පුද්ගලයෙක් බව හඳුනාගන්නා අය.
- බයිජෙන්ඩර් (Bigender): ගැහැණු සහ පිරිමි කියන අනන්යතාවයන් දෙකම එකවර හෝ අවස්ථානුකූලව තමන් තුළ තියෙනවා කියලා දැනෙන අය.
- ජෙන්ඩර්ක්වියර් (Genderqueer): සමාජය විසින් හදලා තියෙන සාම්ප්රදායික ස්ත්රී පුරුෂ සීමාවන් සහ නීති රීති වලට කොටු නොවන අනන්යතාවයක් ඇති අය.
ලිංගික අනන්යතාවය (Gender Identity) සහ ලිංගික නැඹුරුව (Sexual Orientation)
දැන් බලන්නකෝ, අපේ සමාජයේ ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තවත් ලොකුම තැනක් තමයි මේක! කවුරුහරි කෙනෙක් Transgender හෝ Nonbinary කිව්ව ගමන්, ගොඩක් අය හිතන්නේ ඒක එයාගේ ලිංගික ආකර්ෂණය (Sexual attraction) ගැන කියන දෙයක් කියලයි. හැබැයි වෛද්ය විද්යාත්මකව මේ දෙක අහසට පොළොව වගේ වෙනස් කාරණා දෙකක්.
මේක මතක තියාගන්න අපි හරිම ලේසි ක්රමයක් කියන්නම්:
- ලිංගික අනන්යතාවය (Gender Identity) කියන්නේ "ඔයා කවුද?" කියන එකයි: ඔයා ඇස් දෙක පියාගෙන ඔයාගේ ආත්මය දිහා බැලුවම ඔයාට ඔයාව දැනෙන්නේ පිරිමියෙක් විදිහටද, ගැහැණියක් විදිහටද, නැත්නම් Nonbinary කෙනෙක් විදිහටද කියන එක තමයි මේකෙන් කියවෙන්නේ. (උදාහරණ: Cisgender, Transgender, Nonbinary).
- ලිංගික නැඹුරුව (Sexual Orientation) කියන්නේ "ඔයා ආදරය කරන්නේ සහ ආකර්ෂණය වෙන්නේ කාටද?" කියන එකයි: ඔයා ආදරයෙන් බැඳෙන්න, ලිංගිකව සහ චිත්තවේගීයව (Romantically, emotionally, and sexually) ආකර්ෂණය වෙන්නේ මොන වගේ අයටද කියන එකයි. (උදාහරණ: විරුද්ධ ලිංගික අයට ආකර්ෂණය වන - Heterosexual/Straight, සමලිංගික අයට ආකර්ෂණය වන - Homosexual/Gay/Lesbian, දෙපාර්ශවයටම ආකර්ෂණය වන - Bisexual, හෝ කිසිවෙකුට ලිංගික ආකර්ෂණයක් නොදක්වන - Asexual).
ඉතින් Cisgender කෙනෙක් විරුද්ධ ලිංගික කෙනෙකුට ආදරය කරන්න පුළුවන් වගේම සමලිංගික කෙනෙකුට ආදරය කරන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි Transgender කෙනෙකුටත්! මේ කාරණා දෙක එකිනෙකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වාධීනයි. දැන් ඔයාට මේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
Intersex කියන තත්ත්වය ගැනත් දැනගමු
අපි මුලින් කතා කළානේ ජීව විද්යාත්මක ලිංගිකත්වය (Biological sex) තීරණය වෙන්නේ වර්ණදේහ, හෝමෝන සහ ලිංගික අවයව වලින් කියලා. ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ ජීව විද්යාත්මකව හැම මනුස්සයෙක්ම සියයට සියයක්ම XX (ගැහැණු) හෝ XY (පිරිමි) කියන ආකෘති දෙකටම විතරක් හැදෙනවා කියලයි. හැබැයි ස්වභාවධර්මය කියන්නේ හරිම පුදුම දෙයක් නේද? සමහර දරුවන් මව්කුසේ වැඩෙනකොට ඇතිවෙන ජානමය හෝ හෝමෝනමය වෙනස්කම් නිසා, උපදිනකොට එයාලගේ ලිංගික ලක්ෂණ සාමාන්ය ගැහැණු හෝ පිරිමි කියන රාමු දෙකට හරියටම ගැලපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ අන්තර් ලිංගික තත්ත්වය (Intersex) හෝ ලිංගික වර්ධනයේ වෙනස්කම් (Differences of Sex Development - DSD) කියලයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- බබෙක් ඉපදෙනකොට බාහිර ලිංගික අවයව ගැහැණුද පිරිමිද කියලා එකපාරටම වෙන් කරලා අඳුරගන්න අමාරු විදිහට පිහිටලා තියෙන්න පුළුවන් (Ambiguous genitalia).
- බාහිරින් සම්පූර්ණයෙන්ම ගැහැණු ළමයෙක් වගේ පෙනුනට, ඇතුළත වර්ණදේහ පරීක්ෂා කළාම XY වර්ණදේහ තියෙන්න පුළුවන් (උදා: Androgen Insensitivity Syndrome).
- වර්ණදේහ XXY (Klinefelter syndrome) හෝ XO (Turner syndrome) වගේ වෙනස් සංයුති වලින් පිහිටන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට මේ Intersex තත්ත්වය දරුවා ඉපදුණු ගමන්ම අපි හඳුනාගන්නවා. තවත් සමහර වෙලාවට දරුවා වැඩිවියට පත්වෙන වයසේදී (Puberty) හෝ පසුකාලීනව දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ ප්රමාදයක් ගැන පරීක්ෂා කරනකොට තමයි මේ බව හෙළි වෙන්නේ. සායනිකව මෙවැනි දරුවෙක් හෝ වැඩිහිටියෙක් හමුවුණාම, අපි මූලික පරීක්ෂාවන් කරලා, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan), හෝමෝන පරීක්ෂණ සහ ජාන පරීක්ෂණ (Karyotyping) සඳහා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් (Paediatricians) සහ අන්තරාසර්ග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් (Endocrinologists) වෙත යොමු කරනවා. මතක තියාගන්න, Intersex කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕනේ දෙයක්වත්, පව්කාරකමක්වත් නෙවෙයි; ඒක මිනිස් සිරුරේ ඇතිවෙන ස්වභාවික ජීව විද්යාත්මක විවිධත්වයක් විතරයි.
"Cisgender Privilege" (සිස්ජෙන්ඩර් වරප්රසාදය) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක අපි හැමෝම හදවතින්ම තේරුම් ගන්න ඕනේ හරිම සංවේදී කාරණයක්. "සිස්ජෙන්ඩර් වරප්රසාදය" (Cisgender privilege) කිව්වම ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මට මොන වරප්රසාදයක්ද තියෙන්නේ? මමත් මේ ජීවත් වෙන්න කොච්චර ප්රශ්න එක්ක පොරබදනවද!" කියලා. ඇත්තටම මෙතන වරප්රසාදය කියන්නේ ඔයාට සල්ලි හෝ බලය වැඩිපුර ලැබෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ, ඔයාගේ උපන් ලිංගිකත්වය සහ ලිංගික අනන්යතාවය එකිනෙකට ගැලපෙන නිසාම, සමාජයේදී ඔයාට කිසිම බාධාවක් හෝ ප්රශ්න කිරීමක් නැතුව නිදහසේ ජීවත් වෙන්න ලැබෙන පහසුව ගැනයි.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ මේ දේවල් ගැන:
- ඔයා පොදු වැසිකිළියකට (Public washroom) යනකොට, කවුරුහරි ඔයා දිහා අමුතුවට බලයිද, ඔයාව එළියට දායිද, නැත්නම් හිරිහැර කරයිද කියලා ඔයාට කවදාවත් බය හිතෙනවද? නෑ නේද?
- ඔයා බැංකුවකට, රජයේ කාර්යාලයකට හෝ රෝහලකට ගිහින් ඔයාගේ හැඳුනුම්පත (NIC) දුන්නම, ඒකේ තියෙන ස්ත්රී/පුරුෂ භාවයයි ඔයාගේ පෙනුමයි ගැලපෙන්නේ නෑ කියලා කවුරුත් ඔයාගෙන් හරස් ප්රශ්න අහන්නේ නෑ නේද?
- ඔයාට උණක් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිලා බෙහෙත් ගන්න යනකොට, මිනිස්සු ඔයා දිහා කුතුහලයෙන් බලයි කියලා බයෙන් ගෙදරට වෙලා ලෙඩේ හංගගෙන ඉන්න ඕනේ වෙන්නේ නෑ.
- ඔයා ගැන කතා කරද්දී මිනිස්සු නිවැරදිව "මහත්මයා / මෙනවිය" හෝ "ඔහු / ඇය" කියලා කතා කරන නිසා ඔයාගේ අනන්යතාවය ගැන කාටවත් කරුණු පැහැදිලි කරන්න වෙන්නේ නෑ.
අන්න දැක්කද? Cisgender අය විදිහට අපි මේ පහසුකම් ගැන තත්පරයකටවත් හිතන්නේ නෑ, මොකද ඒවා අපිට උපතින්ම නිකන්ම ලැබිලා තියෙනවා. හැබැයි සංක්රාන්ති සමාජභාවී (Transgender) හෝ Nonbinary කෙනෙකුට මේ හැම පොඩි දෙයක්ම දවස ගාණේ මුහුණ දෙන්න වෙන ලොකු යුද්ධයක්! සමාජයෙන් එල්ල වෙන මේ කොන් කිරීම්, උසුළු විසුළු කිරීම් සහ අපහාස නිසා (Minority stress) එයාලා දැඩි මානසික පීඩනයකට, කාංසාවට (Anxiety) සහ විෂාදයට (Depression) ලක්වෙන බව වෛද්ය පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම තමන්ගේ ශරීරය සහ හිතේ තියෙන අනන්යතාවය නොගැලපීම නිසා ඇතිවෙන දැඩි මානසික පීඩාවට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ ජෙන්ඩර් ඩිස්ෆෝරියා (Gender Dysphoria) කියලා.
අපි කොහොමද හැමෝටම ගරු කරමින් සහයෝගය දක්වන්නේ?
වෛද්යවරු විදිහට අපි දකින විදිහට නිරෝගී සමාජයක් කියන්නේ ලෙඩ රෝග නැති සමාජයක් විතරක් නෙවෙයි, හැම මනුස්සයෙකුටම මානසික නිදහසෙන් සහ ගෞරවයෙන් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් සමාජයක්. ඉතින් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක්, හෝ රැකියා ස්ථානයේ කෙනෙක් Cisgender නොවන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාම ඔයාගේ ලිංගික අනන්යතාවය ගැන හිතමින් ඉන්න කෙනෙක් නම්, මේ කරුණු ටික ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කෙනෙක් කැමති නමින් සහ සර්වනාම පදයෙන් (Pronouns) ආමන්ත්රණය කරන්න: කෙනෙක් තමන්ව හඳුන්වා දෙන විදිහට ගරු කරන්න. ඔවුන් කැමති නම පාවිච්චි කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ මානසික සෞඛ්යයට ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.
- ✔️ දරුවන්ට සහ තරුණ අයට ආදරයෙන් ඇහුම්කන් දෙන්න: ඔයාගේ දරුවෙක් තමන්ගේ ලිංගික අනන්යතාවය ගැන වෙනසක් හෝ ගැටලුවක් කිව්වොත්, කලබල වෙලා බනින්නේ නැතුව සන්සුන්ව ඇහුම්කන් දීලා සුදුසුකම් ලත් මනෝ වෛද්යවරයෙකුගේ (Psychiatrist) උපදෙස් ලබාගන්න.
- ✔️ වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ප්රතිකාර ලබාගන්න: ලිංගික අනන්යතාවය හෝ ශරීරයේ හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලුවකදී රජයේ හෝ පිළිගත් රෝහලක විශේෂඥ වෛද්ය සායනයකින් පමණක් ප්රතිකාර සහ උපදේශනය ලබාගන්න.
- ❌ ෆාමසි වලින් හිතුමතේට හෝමෝන පෙති, ප්රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක අරන් බොන්න එපා: සමහර අය තමන්ගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ වෙනස් කරගන්න හෝ මානසික/කායික වේදනාවන් නැති කරගන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් හෝමෝන බෙහෙත්, ප්රතිජීවක හෝ වේදනා නාශක අරන් පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් අක්මාවට, වකුගඩු වලට හානි වීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම (Thromboembolism) වැනි මාරාන්තික සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්!
- ❌ අනවශ්ය පෞද්ගලික ප්රශ්න අහන්න එපා: සංක්රාන්ති සමාජභාවී කෙනෙකුගෙන් එයාගේ ලිංගික අවයව ගැන, කරපු සැත්කම් ගැන හෝ පරණ නම (Deadname) ගැන කුතුහලයට ප්රශ්න අහලා අපහසුතාවයට පත් කරන්න එපා.
- ❌ කිසිවෙකුව විහිළුවට හෝ කොන් කිරීමට ලක් කරන්න එපා: ඔයා කරන එක පොඩි විහිළුවකින් තවත් කෙනෙකුගේ ජීවිතයම කඩා වැටෙන්න පුළුවන් බව නිතරම මතක තියාගන්න.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සමාජයෙන් එල්ල වන පීඩනය, Gender Dysphoria තත්ත්වය හෝ අනාරක්ෂිත ලෙස ලබාගත් ඖෂධ නිසා ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙකුට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්රථ සේවාවට හෝ 1926 (ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක සේවාව) වෙත කතා කරන්න:
- ජීවිතය නැති කරගැනීමට සිතීම හෝ තමන්ගේ ශරීරයට හානි කරගැනීමට උත්සාහ කිරීම (Suicidal ideation or self-harm): දරාගත නොහැකි මානසික පීඩනයක් හෝ තනිකමක් දැනෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න.
- වෛද්ය නිර්දේශයකින් තොරව ගත් හෝමෝන හෝ ඖෂධ නිසා ඇතිවන හදිසි පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ කකුලක ඉදිමීම: මෙය රුධිර කැටියක් සිරවීමේ (Pulmonary embolism / DVT) හදිසි ලක්ෂණයක් විය හැකියි.
- හිංසනයකට හෝ ලිංගික අතවරයකට ලක්වීම නිසා ඇතිවන ශාරීරික තුවාල සහ කම්පනය.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
අපි අද කතා කරපු දේවල් දිහා ආපහු හැරිලා බැලුවම ඔයාට පේනවා ඇති මේ වචන කිසිම එකක් අපිව බෙදන්න හදපු දේවල් නෙවෙයි, අපි එකිනෙකාව වඩාත් හොඳින් තේරුම් ගන්න උදව් වෙන දේවල් කියලා. අපි හැමෝම මනුෂ්යයෝ. එකිනෙකාගේ අනන්යතාවයන්ට ගරු කරලා, කරුණාවෙන් සහ අවබෝධයෙන් කටයුතු කරනකොට අපි හැමෝටම සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් ලස්සන සමාජයක් ඉබේම නිර්මාණය වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සිස්ජෙන්ඩර් (Cisgender) කියන්නේ ඔයාගේ අභ්යන්තර ලිංගික අනන්යතාවය (Gender identity), ඔයාට උපතින් ලැබුණු ජීව විද්යාත්මක ලිංගිකත්වයට (Biological sex) හරියටම ගැලපෙනවා කියන එකයි.
- ලිංගිකත්වය (Sex) කියන්නේ ජීව විද්යාත්මකව ශරීරයේ පිහිටන දෙයක් වන අතර, ස්ත්රී පුරුෂ සමාජභාවය (Gender) කියන්නේ මනස සහ සමාජය හා බැඳුණු සංකල්පයක්.
- කෙනෙකුගේ ලිංගික අනන්යතාවය (තමන් කවුද යන්න) සහ ලිංගික නැඹුරුව (තමන් ආදරය කරන්නේ කාටද යන්න) කියන්නේ එකිනෙකට වෙනස් කරුණු දෙකක්.
- හැම කෙනෙකුගේම අනන්යතාවයට ගරු කිරීමෙන් සහ ඔවුන් කැමති නමින් ඇමතීමෙන් ඔවුන්ගේ මානසික සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාටත් ලොකු දායකත්වයක් දෙන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.