අපි හැමෝම වගේ කැමතියි අපේ පෙනුම ගැන සතුටින් ඉන්න. සමහරුන්ට මේක තමන්ගේ ඇතුළාන්තයේ ඉන්න සැබෑ පුද්ගලයාව ලෝකයට පෙන්වන්න කරන දෙයක්. ඇත්තටම, ශල්යකර්මයක් කරලා තමන්ගේ ශරීරයේ පෙනුම වෙනස් කරගන්න එක අද කාලේ ගොඩක් අය තෝරාගන්න දෙයක්. ඒත් සංක්රාන්ති සමාජභාවීය (transgender) හෝ ද්විමය නොවන (nonbinary) කෙනෙක්ට, මේක ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු දෙයක්. ඒක තමන්ගේ සැබෑම ማንත්වය තහවුරු කරගන්න, තමන්ගේ හිතයි ශරීරයයි එක ගාණට ගේන්න කරන දෙයක්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ, තමන්ගේ සැබෑම අනන්යතාවය තහවුරු කරගන්න කරන ශල්යකර්ම, ඒ කියන්නේ Gender Affirmation Surgery ගැනයි.
කොහොමද කෙනෙක් සංක්රාන්ති සමාජභාවීය (Transgender) හෝ ද්විමය නොවන (Nonbinary) කෙනෙක් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හරිම සරල දෙයක්. හිතන්නකෝ, බබෙක් ඉපදුනාම, අපි ඒ බබාගේ ලිංගික අවයව දිහා බලලා "මේ පිරිමි ළමයෙක්" හරි "මේ ගැහැණු ළමයෙක්" හරි කියලා තීරණය කරනවා. ඒකට අපි කියන්නේ "උපතේදී පැවරුණු ලිංගිකත්වය" (sex assigned at birth) කියලා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඒ ළමයා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, එයාට ඇතුළතින් දැනෙන දේ, ඒ කියන්නේ එයාගේ "ස්ත්රී පුරුෂ සමාජභාවීය අනන්යතාවය" (gender identity) අර උපතේදී පැවරුණු ලිංගිකත්වයට ගැළපෙන්නේ නැහැ කියලා තේරෙනවා.
උදාහරණයක් විදියට, උපතේදී පිරිමි කියලා නම් කරපු කෙනෙක්ට, එයා ඇත්තටම ගැහැණු කෙනෙක් කියලා හිත ඇතුළෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අයට තමයි අපි සංක්රාන්ති සමාජභාවීය (Transgender) කියලා කියන්නේ.
ද්විමය නොවන (Nonbinary) කියන්නේ තමන්ව සම්පූර්ණයෙන්ම "ගැහැණු" හෝ "පිරිමි" කියන කොටු දෙකටම දාන්න බැහැයි කියලා හිතන අයට. එයාලා මේ කොටු දෙකෙන් එහාට ගියපු අනන්යතාවයක් තියෙන අය.
තමන්ගේ ඇතුළාන්තයට ගැළපෙන විදිහට බාහිර පෙනුම වෙනස් කරගන්න මේ අයට විවිධ විකල්ප තියෙනවා. සමහරු ඇඳුම් පැළඳුම්, කොණ්ඩ මෝස්තර, මේකප් වලින් තමන්ගේ පෙනුම වෙනස් කරගන්නවා. තවත් සමහරු හෝමෝන ප්රතිකාර (hormone therapy) වලට යොමු වෙනවා. ඒ වගේම, තවත් පිරිසක් තමන්ගේ ශරීරය සහ මුහුණ ස්ථිරවම වෙනස් කරගන්න පුළුවන් ශල්යකර්ම තෝරාගන්නවා.
මුහුණේ පෙනුම වෙනස් කරන ශල්යකර්ම (Facial Surgery)
මුහුණේ පෙනුම වෙනස් කරන ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම කියන්නේ ගොඩක් සුලබ දෙයක්. තමන්ගේ ආත්ම විශ්වාසය වැඩි කරගන්න, තමන්ට තමන් ගැන හොඳ හැඟීමක් ඇති කරගන්න මේවා උදව් වෙනවා. සංක්රාන්ති සමාජභාවීය අයටත්, තමන්ගේ මුහුණේ හැඩරුව තමන්ගේ අනන්යතාවයට ගැළපෙන විදිහට සකස් කරගන්න මේ ශල්යකර්ම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
| ශල්යකර්ම වර්ගය | පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මුහුණට ස්ත්රී පෙනුමක් ලබා දීම (Facial Feminization) | පිරිමි ස්වභාවයක් තියෙන මුහුණකට සහ ගෙලකට වඩාත් ස්ත්රී පෙනුමක් ලබා දීම. නළලේ හැඩය වෙනස් කිරීම, හක්ක සහ නිකටේ අස්ථි කුඩා කිරීම, කම්මුල් වලට පිරුණු පෙනුමක් දීම, නාසයේ සහ තොල්වල හැඩය වෙනස් කිරීම, උගුරු ඇටය (Adam's apple) කුඩා කිරීම වගේ දේවල් මෙතනදී කරනවා. |
| මුහුණට පුරුෂ පෙනුමක් ලබා දීම (Facial Masculinization) | ස්ත්රී ස්වභාවයක් තියෙන මුහුණකට වඩාත් පුරුෂ පෙනුමක් ලබා දීම. නළල දිගු කිරීම, හක්ක සහ නිකටේ හැඩය වෙනස් කිරීම, කම්මුල් වල හැඩය වෙනස් කිරීම, සහ උගුරු ඇටය විශාල කර පෙන්වීම වගේ දේවල් මෙහිදී සිදු කරනවා. |
පපුවේ පෙනුම වෙනස් කරන ශල්යකර්ම (Top Surgery)
පියයුරු සම්බන්ධ ශල්යකර්ම කියන්නෙත් ඉතාම සුලබ දෙයක්. මේවට කෙටියෙන් කියන්නේ "ටොප් සර්ජරි" (Top Surgery) කියලා.
- ස්ත්රී පෙනුමක් සඳහා (Transfeminine Top Surgery): කෙනෙක්ට වඩාත් ස්ත්රී පෙනුමක් තියෙන පපුවක් අවශ්ය නම්, පියයුරු බද්ධ කිරීමේ (breast implants) ශල්යකර්මයක් කරනවා. මේක සාමාන්යයෙන් පියයුරු විශාල කරගන්න කරන ශල්යකර්මයටම සමානයි.
- පුරුෂ පෙනුමක් සඳහා (Transmasculine Top Surgery): කෙනෙක්ට වඩාත් පුරුෂ පෙනුමක් තියෙන, පැතලි පපුවක් අවශ්ය නම්, පියයුරු පටක ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මයක් (mastectomy එකකට සමාන) කරනවා. මෙහිදී පියයුරු පටක ඉවත් කරලා පපුව පැතලි කරනවා. ඒ වගේම, සාමාන්ය පිරිමි කෙනෙක්ගේ පපුවක පෙනුම එන විදිහට තන පුඩු නැවත ස්ථානගත කිරීමත් කරන්න පුළුවන්.
ලිංගික අවයව වෙනස් කරන ශල්යකර්ම (Bottom Surgery)
මේවා තරමක් සංකීර්ණ ශල්යකර්ම වන අතර, මේවාට සංක්රාන්ති ශල්යකර්ම පිළිබඳව ඉතා හොඳ පළපුරුද්දක් ඇති වෛද්යවරුන්ගේ සහාය අවශ්යමයි.
පුරුෂ පෙනුමක් සඳහා (Transmasculine Bottom Surgery)
සමහර සංක්රාන්ති පුරුෂයන් තමන්ගේ ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කරගන්න කැමතියි. ඒ සඳහා ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මය (hysterectomy) කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ශරීරයේ ස්ත්රී හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙලා, මාසික ඔසප් වීම නැවතෙනවා.
බාහිර ලිංගික අවයව වෙනස් කරගන්න අවශ්ය නම්, ශිෂ්ණයක් නිර්මාණය කරගන්න පුළුවන්. මේකට ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- Metoidioplasty: මෙහිදී, භගමණිය (clitoris) සහ ඒ අවට සම පාවිච්චි කරලා, ප්රාණවත් වෙන්න සහ මුත්රා කරන්න පුළුවන් කුඩා ශිෂ්ණයක් (phallus) නිර්මාණය කරනවා.
- Phalloplasty: මෙහිදී ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් (උදා: අතින් හෝ කලවයෙන්) සමක් අරගෙන, ඒක බද්ධ කරලා ශිෂ්ණයක් නිර්මාණය කරනවා.
- මීට අමතරව, වෘෂණ කෝෂ වගේ පෙනෙන්න බද්ධ කිරීම් (implants) යොදාගෙන වෘෂණ කෝෂ කෝෂයක් (scrotum) නිර්මාණය කරන්නත් පුළුවන්.
ස්ත්රී පෙනුමක් සඳහා (Transfeminine Bottom Surgery)
ශරීරයේ පිරිමි හෝමෝන මට්ටම අඩු කරගන්න අවශ්ය අයට වෘෂණ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මය (Orchiectomy) කරගන්න පුළුවන්.
යෝනි මාර්ගයක් නිර්මාණය කරගැනීමේ ශල්යකර්මයට (Vaginoplasty) කියනවා. මෙහිදී ශිෂ්ණයේ පටක පාවිච්චි කරලා, එය ශ්රෝණි කුහරය තුළට හරවලා යෝනි මාර්ගයක් නිර්මාණය කරනවා. මේ ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ, අලුතින් හදපු යෝනි මාර්ගය වැහිලා නොයන්න, විශේෂ උපකරණ (dilators) පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ශල්යකර්මයක්ම ඉතා පෞද්ගලික තීරණයක්. හැමෝම මේ හැම දෙයක්ම කරගන්න ඕන නෑ. තමන්ට ගැළපෙන, තමන්ට අවශ්ය දේ මොකක්ද කියලා තමන්ම තීරණය කරන එකයි වැදගත්.
මේ ශල්යකර්ම වලට යන වියදම කොහොමද?
සමහර රක්ෂණ සමාගම් මේ ශල්යකර්ම සඳහා ආවරණය ලබා දෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට, රක්ෂණ ඔප්පුවේ "ලිංගිකත්වය වෙනස් කිරීමේ සේවා" (services related to sex change) වගේ දේවල් ආවරණය නොකරන බවට වගන්ති තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ රක්ෂණ සමාගමට කතා කරලා මේ ගැන හරියටම අහලා දැනගන්න එක.
රක්ෂණයෙන් ආවරණය ලැබෙනවා නම්, ඒකට අනුමැතිය ගන්න කලින් එයාලා ලියකියවිලි කීපයක් ඉල්ලන්න ඉඩ තියෙනවා.
- Gender Dysphoria කියන තත්ත්වය හඳුනාගෙන ඇති බවට වෛද්ය වාර්තාවක්: Gender Dysphoria කියන්නේ ඔයාට උපතින් ලැබුණු ලිංගික අනන්යතාවයයි, ඔයාට ඇත්තටම දැනෙන අනන්යතාවයයි අතර තියෙන නොගැලපීම නිසා ඇතිවෙන මානසික පීඩනයට සහ අපහසුතාවයටයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ සඳහා අවශ්ය සටහනක් දෙන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුගෙන් (උදා: මනෝ වෛද්යවරයෙක්, උපදේශකවරයෙක්) ලැබෙන සහාය ලිපියක්.
මේ ශල්යකර්ම වලට විශාල මුදලක් වැය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, තමන්ගේ මුදලින් කරනවා නම්, ඊට සම්බන්ධ වෙන ශල්ය වෛද්යවරු, නිර්වින්දන වෛද්යවරු, මනෝ වෛද්යවරු, උපදේශකවරු වගේ හැමෝගෙම ගාස්තු ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙන එක වැදගත්.
ශල්යකර්මයෙන් පසු සුවය සහ මානසික සුවතාවය
සුව වෙන්න යන කාලය ඔයා කරගත්ත ශල්යකර්මයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. මුහුණේ ශල්යකර්මයකින් පස්සේ ඉදිමුම සති දෙකකින් විතර අඩු වෙද්දී, ලිංගික අවයව සම්බන්ධ ශල්යකර්මයකින් පස්සේ ඉදිමුම මාස 4ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන් කවදාද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ඒ වගේම, ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ දෙන සායන දිනයන්ට (follow-up appointments) අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න. එතකොට ඔයා හරියට සුව වෙනවද කියලා වෛද්යවරයාට පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස: Gender Affirmation Surgery කරගන්නා බොහෝ දෙනෙක් කියන්නේ, ඒකෙන් එයාලගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සහ මානසික සෞඛ්යය විශාල වශයෙන් දියුණු වුණා කියලයි. ඇත්තටම, ශල්යකර්ම කරගන්න අයගෙන් 94%කට වඩා වැඩි පිරිසක් ප්රතිඵල ගැන සෑහීමකට පත්වෙනවා.
ශල්යකර්මයට කලින් ඉඳලම හොඳ මානසික සහායක් ලබන අයගේ ප්රතිඵල ඊටත් වඩා හොඳයි. එක අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, මේ ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ මානසික සෞඛ්ය ප්රතිකාර සඳහා තියෙන අවශ්යතාවය 8%කින් අඩු වෙනවා කියලා.
ඔයා මේ වගේ ශල්යකර්මයක් ගැන හිතනවා නම්, පළවෙනි පියවර තමයි ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා (primary care doctor) එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක. එතකොට ඔයාට ගැළපෙනම විකල්ප මොනවද කියලා සාකච්ඡා කරලා, නිවැරදි මඟ පෙන්වීමක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gender Affirmation Surgery කියන්නේ කෙනෙක්ගේ ශරීරය, එයාගේ හිතේ තියෙන සැබෑ අනන්යතාවයට ගැළපෙන විදිහට සකස් කරගන්න කරන ඉතාම පෞද්ගලික ශල්යකර්මයක්.
- මුහුණ, පපුව සහ ලිංගික අවයව සඳහා විවිධ වර්ගයේ ශල්යකර්ම තියෙනවා. හැමෝම මේ හැමදේම කරගන්න අවශ්ය නැහැ.
- මේක සැහැල්ලුවෙන් ගන්න තීරණයක් නෙවෙයි. විශ්වාසවන්ත දොස්තර මහත්තයෙක් සහ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතාබහ කරලා, හොඳින් හොයලා බලලා ගන්න ඕන තීරණයක්.
- සුව වෙන්න කාලයක් ගත වුණත්, අධ්යයන වලින් පෙන්වන්නේ මේ ශල්යකර්ම වලින් බොහෝ දෙනෙක්ගේ මානසික සෞඛ්යය සහ ජීවිතයේ සතුට සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වන බවයි.
- මේ ගමන එක් එක් පුද්ගලයාට අනන්යයි. එක්කෙනෙක්ට හරි යන දේ තව කෙනෙක්ට හරි නොයන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ, ඔයාට ඔයා ගැන හොඳ හැඟීමක් ඇති කරගැනීමයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න