एक प्रकार की दवा जो हृदय को मजबूत बनाती है: आइए कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के बारे में सरल तरीके से सब कुछ जानें!

आपके परिवार में शायद कोई न कोई, जैसे आपकी माँ, पिता या दादा-दादी, हृदय रोग के लिए दवा ले रहे होंगे। ऐसी दवाओं में एक प्रकार की दवा है जो लंबे समय से इस्तेमाल की जा रही है और हृदय को विशेष शक्ति प्रदान करती है। आज हम कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स नामक दवाओं के समूह के बारे में बात करने जा रहे हैं। हालाँकि नाम थोड़ा भ्रामक है, लेकिन इनके काम करने का तरीका और इनसे जुड़ी ज़रूरी बातें जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

सरल शब्दों में कहें तो, ये कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स क्या हैं?

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स दवाओं का एक समूह है जो कुछ हृदय संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोगों की मदद करता है। ये टैबलेट, सिरप या कैप्सूल के रूप में उपलब्ध होते हैं। डॉक्टर आमतौर पर इन दवाओं को दिन में एक बार, हर दिन एक ही समय पर लेने की सलाह देते हैं।

यह अत्यंत आश्चर्यजनक है कि इस प्रकार की दवा की खोज सर्वप्रथम "डिजिटैलिस" या "फॉक्सग्लोव" नामक एक फूल वाले पौधे से हुई थी। यही कारण है कि इस समूह की कुछ दवाओं का नाम उस पौधे के नाम पर रखा गया है।

यह दवा शरीर के अंदर कैसे काम करती है?

इसे समझने के लिए कुछ वैज्ञानिक तथ्य हैं, लेकिन मैं इसे आपको बहुत ही सरल तरीके से समझाऊंगा।

हमारे हृदय की मांसपेशियों में मौजूद कोशिकाओं को छोटे-छोटे पंपों की तरह समझें। इन कोशिकाओं के अंदर सोडियम और कैल्शियम नामक पदार्थ होते हैं। हृदय के सही ढंग से धड़कने के लिए इनका संतुलन बहुत महत्वपूर्ण है।

1. सोडियम नियंत्रण: जब आप कार्डियक ग्लाइकोसाइड दवा लेते हैं, तो यह हृदय की कोशिकाओं से सोडियम के पंपिंग को कुछ हद तक नियंत्रित करती है। सटीक रूप से कहें तो, यह उस प्रक्रिया को कुछ समय के लिए रोक देती है।

2. कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि: जब कोशिकाओं के अंदर सोडियम की मात्रा बढ़ती है, तो उसके परिणामस्वरूप कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम की मात्रा भी स्वतः बढ़ जाती है।

3. हृदय गति में वृद्धि: प्रत्येक धड़कन के साथ, यह अतिरिक्त कैल्शियम मुक्त होता है। इससे हृदय की मांसपेशियां अधिक बलपूर्वक सिकुड़ती हैं। इसका अर्थ है कि प्रत्येक धड़कन के साथ शरीर में पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा (जिसे हम चिकित्सा में स्ट्रोक वॉल्यूम कहते हैं) बढ़ जाती है।

4. समग्र कार्यक्षमता में वृद्धि: जब एक धड़कन में पंप किए गए रक्त की मात्रा बढ़ती है, तो हृदय द्वारा पंप किए गए रक्त की कुल मात्रा (जिसे कार्डियक आउटपुट कहा जाता है) बढ़ जाती है। यह हृदय विफलता जैसी स्थितियों वाले व्यक्ति के लिए बहुत राहत की बात है।

इसके अलावा, ये दवाएं एक और महत्वपूर्ण काम करती हैं। हृदय गति को नियंत्रित करने वाले विद्युत संकेतों के संचार का एक विशेष स्थान होता है, जिसे एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) नोड कहा जाता है। ये दवाएं उन संकेतों के संचार की गति को धीमा कर सकती हैं। इससे हृदय गति धीमी हो जाती है। हृदय ताल संबंधी विकार, जैसे कि एट्रियल फाइब्रिलेशन, को नियंत्रित किया जा सकता है।इससे ऐसे लोगों को बहुत लाभ होता है जो इन स्थितियों से पीड़ित हैं।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रकार क्या हैं और इनमें से सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले कौन से हैं?

इस श्रेणी की दवाओं में कई प्रकार की दवाएं शामिल हैं।

• डायजोक्सिन
• डिजिटालिस
• डिजिटॉक्सिन

इनमें से, जिसका नाम आपने, मैंने और बाकी सभी ने सुना है, और जो श्रीलंका और दुनिया भर में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाती है, वह है डिगॉक्सिन । जांच लें कि क्या यह नाम आपके पर्चे पर लिखा है।

ये दवाएं किसे दी जाती हैं? ये पहली पसंद क्यों नहीं हैं?

हृदय संबंधी ग्लाइकोसाइड आमतौर पर दो मुख्य स्थितियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

1. हृदय विफलता: एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है।

2. हृदय गति में अनियमितता (अरिथमिया): विशेष रूप से उन मामलों में जहां हृदय गति अनियंत्रित रूप से बढ़ जाती है, जैसे कि एट्रियल फाइब्रिलेशन।

लेकिन यहाँ एक बहुत महत्वपूर्ण बात है जिसे हम सभी को जानना आवश्यक है। आजकल, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स डॉक्टरों द्वारा प्राथमिक उपचार के रूप में नहीं दिए जाते हैं। 20-30 साल पहले इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। लेकिन अब, नई दवाएं उपलब्ध हैं जो अधिक सुरक्षित हैं, जिनके दुष्प्रभाव कम हैं और आसानी से उपलब्ध हैं।

डॉक्टर सबसे पहले इन प्रकार की दवाओं का प्रयोग करके देखेंगे:

• बीटा-ब्लॉकर्स
• एसीई अवरोधक
• मूत्रवर्धक दवाएं (ऐसी दवाएं जो शरीर में पानी की मात्रा कम करती हैं)
• एआरबी

यदि ये दवाएं रोग को नियंत्रित करने में विफल रहती हैं या यदि रोगी को अन्य जटिलताएं हैं, तो ही डॉक्टर कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, विशेष रूप से डिगॉक्सिन का उपयोग दूसरे या तीसरे चरण के रूप में करेंगे।

क्या हम इसके जोखिमों और दुष्प्रभावों से भी अवगत हैं?

इस दवा के बारे में बात करते समय, एक बात का ध्यान रखना आवश्यक है, वह है जोखिम। इस दवा की चिकित्सीय खुराक और विषाक्त खुराक के बीच बहुत कम अंतर है। इसका मतलब यह है कि यदि आप अनुशंसित खुराक से थोड़ी अधिक मात्रा भी लेते हैं, तो भी आपको दुष्प्रभाव होने की संभावना है।

इसीलिए आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्त (सीरम डिगॉक्सिन स्तर) की जांच करेगा ताकि यह पता चल सके कि आपके शरीर में दवा का स्तर सही है या नहीं।

कृपया ध्यान दें: यदि आपके शरीर में पोटेशियम का स्तर कम है, तो इस दवा से दुष्प्रभाव होने का खतरा अधिक है। इसलिए, आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके पोटेशियम के स्तर की जांच करेगा।

आपको डॉक्टर से तुरंत कब मिलने की आवश्यकता होती है?

यदि आप हृदय संबंधी ग्लाइकोसाइड, विशेष रूप से डिगॉक्सिन ले रहे हैं, तो निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें । यदि लक्षण गंभीर हैं, तो निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।

दवा को असर करने में कितना समय लगता है?

इस दवा को शुरू करने के बाद, आपके लक्षणों में सुधार आने में कई सप्ताह, या यहाँ तक कि एक-दो महीने भी लग सकते हैं। इसलिए धैर्य रखें और अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार दवा लेते रहें।

सबसे महत्वपूर्ण बात: अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना इस दवा को लेना कभी बंद न करें, भले ही आपको लगे कि आप बेहतर महसूस कर रहे हैं। साथ ही, निर्धारित खुराक से अधिक न लें। दवा का आप पर क्या असर हो रहा है, इस बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें।