जब हम "कैंसर" शब्द सुनते हैं, तो हम सब थोड़ा सहम जाते हैं, है ना? उस डर और सदमे को शब्दों में बयान करना मुश्किल है जो हम महसूस करते हैं, खासकर जब यह शब्द हमारे अपने बच्चे से जुड़ा हो। लेकिन चिंता मत कीजिए। आज हम बचपन के कैंसर के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसके बारे में सही जानकारी होना बहुत ज़रूरी है। क्योंकि आज, उन्नत उपचार विधियों के साथ, बच्चों के इस बीमारी से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ गई है।
बाल कैंसर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, बचपन का कैंसर उन कैंसरों का समूह है जो 0 से 19 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करते हैं। इसमें बाल चिकित्सा कैंसर शामिल हैं, जो शिशु अवस्था से 14 वर्ष की आयु तक के बच्चों को प्रभावित करते हैं, और किशोरावस्था के कैंसर, जो 15 से 19 वर्ष की आयु के युवा बच्चों को प्रभावित करते हैं।
अमेरिका जैसे देश में भी हर साल लगभग 15,000 बच्चों में कैंसर का पता चलता है। लेकिन अच्छी बात यह है कि बच्चों के अनुकूल नए उपचारों की बदौलत, 10 में से 8 बच्चे पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं। हालांकि, हमें यह भी याद रखना चाहिए कि इन उपचारों के बाद भी, हमें बच्चे के स्वास्थ्य पर ध्यान देना जारी रखना चाहिए।
बच्चों को किस प्रकार के कैंसर हो सकते हैं?
बचपन के कैंसर को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
1. ल्यूकेमिया और लिंफोमा
2. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर
3. ठोस ट्यूमर
आइए इनमें से प्रत्येक को थोड़ा और विस्तार से देखें।
1. ल्यूकेमिया और लिंफोमा
ये रक्त कैंसर हैं।
- ल्यूकेमिया बच्चों में होने वाला सबसे आम प्रकार का कैंसर है। यह बच्चे के अस्थि मज्जा में शुरू होता है। जैसा कि आप जानते हैं, अस्थि मज्जा वह स्थान है जहाँ हमारी रक्त कोशिकाएँ बनती हैं।
- लिम्फोमा की शुरुआत बच्चों के लसीका तंत्र की रक्त-निर्माण कोशिकाओं में होती है। यह बच्चों में होने वाला तीसरा सबसे आम प्रकार का कैंसर है।
बच्चों में ल्यूकेमिया के सबसे आम प्रकार निम्नलिखित हैं:
- एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) - यह बच्चों में पाया जाने वाला सबसे आम कैंसर है।
- तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल)
बच्चों में लिम्फोमा के सबसे आम प्रकार निम्नलिखित हैं:
- हॉजकिन लिंफोमा
- नॉन-हॉजकिन लिंफोमा - इसके भी उपप्रकार होते हैं जैसे बर्किट लिंफोमा और डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा।
2. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर
बच्चों में होने वाले कैंसर के प्रकारों में ये दूसरे सबसे आम प्रकार हैं। ये तब विकसित होते हैं जब बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में सामान्य कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाती हैं। इनके कई प्रकार होते हैं, जैसे मेडुलोब्लास्टोमा और ग्लिओमा। लेकिन इन सभी नामों से आपको कोई फर्क नहीं पड़ता, मुख्य बात यह जानना है कि इन स्थानों पर कैंसर विकसित हो सकता है।
3. ठोस ट्यूमर
ठोस ट्यूमर तब बनते हैं जब कैंसर कोशिकाएं विभाजित होती हैं, गुणा होती हैं और आपस में जुड़कर एक द्रव्यमान बनाती हैं। ये बच्चे के शरीर में कहीं भी विकसित हो सकते हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- हड्डी का कैंसर - जैसे कि ऑस्टियोसारकोमा और इविंग सारकोमा।
- रोगाणु कोशिका ट्यूमर
- हेपेटोब्लास्टोमा (यकृत कैंसर)
- न्यूरोब्लास्टोमा
- रेटिनोब्लास्टोमा (आंखों का कैंसर)
- रैबडोमायोसारकोमा (मांसपेशियों का कैंसर)
- विल्म्स ट्यूमर (गुर्दे का कैंसर)
बचपन के कैंसर के लक्षण क्या हैं?
यहां एक बहुत महत्वपूर्ण बात है। बच्चों में कैंसर के लक्षण कभी-कभी अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। ज़रा सोचिए, कई छोटे बच्चों को सिरदर्द, पेट दर्द और मामूली चोटें लगती हैं। ये सभी लक्षण कैंसर के संकेत नहीं होते। हालांकि, अगर इनमें से कोई भी लक्षण बना रहता है या बिगड़ जाता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
बचपन के कैंसर के बारे में आपको जानकारी देने के लिए, चाइल्डहुड ऑन्कोलॉजी ग्रुप ने लक्षणों की एक सूची तैयार की है जो आपको अंग्रेजी शब्द 'CHILDCANCER' के अक्षरों को याद रखने में मदद करेगी। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं:
- सी - `लगातार, अस्पष्टीकृत वजन घटाना`: लगातार, अस्पष्टीकृत वजन घटाना।
- एच - `सिरदर्द, अक्सर सुबह-सुबह उल्टी के साथ`: सिरदर्द, खासकर अगर सुबह उल्टी के साथ हो।
- I - `हड्डियों, जोड़ों, पीठ या पैरों में सूजन बढ़ना या लगातार दर्द होना`: हड्डियों, जोड़ों, पीठ या पैरों में सूजन बढ़ना या लगातार दर्द होना।
- L - `गांठ या द्रव्यमान`: यदि गर्दन, छाती, बगल, पेट या श्रोणि में कोई गांठ या द्रव्यमान पाया जाता है।
- डी - `अत्यधिक चोट लगना, रक्तस्राव होना या दाने निकलना`: बिना किसी कारण के त्वचा पर अत्यधिक चोट लगना, रक्तस्राव होना (जैसे नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना) या अचानक दाने निकलना।
- C - `लगातार, बार-बार या स्थायी संक्रमण`: ऐसे संक्रमण जो बार-बार होते हैं और बने रहते हैं (जैसे बुखार, खांसी)।
- ए - `पुतली के पीछे सफेदी जैसा रंग`: यदि आंख के अंदर, काली परितारिका (पुतली) के पीछे सफेदी जैसा रंग दिखाई देता है।
- N - `लगातार मतली, या बिना मतली के उल्टी`: लगातार मतली, या बिना मतली के उल्टी।
- सी - `लगातार थकान (थकान) या स्पष्ट पीलापन (पीलापन)`: लगातार थकान (थकान) या स्पष्ट पीलापन (पीलापन)`।
- ई - `आँख या दृष्टि में अचानक होने वाले और बने रहने वाले परिवर्तन`: दृष्टि में होने वाले परिवर्तन जो अचानक होते हैं और बने रहते हैं (जैसे, एक या दो चीजें देखना, धुंधली दृष्टि)।
- R - `बार-बार होने वाला या लगातार बुखार`: एक ऐसा बुखार जो बार-बार आता है या बना रहता है (विशेषकर जिसका कोई स्पष्ट कारण न हो) न कि सामान्य सर्दी-जुकाम।
यदि आपके बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे कैंसर ही है। हालांकि, किसी भी संदेह को दूर करने के लिए डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
बच्चों को कैंसर क्यों होता है?
कैंसर तब होता है जब हमारे जीन में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) होता है और असामान्य कोशिकाएं बन जाती हैं। ये असामान्य कैंसर कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को विस्थापित कर देती हैं। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह कैंसर पूरे शरीर में फैल सकता है (मेटास्टैटिक कैंसर)।
वयस्कों में कैंसर पैदा करने वाले कारक (धूम्रपान, धूप में रहना, रसायन) आमतौर पर बच्चों में कैंसर पर लागू नहीं होते हैं। बच्चों में ये आनुवंशिक परिवर्तन कुछ ऐसे कारणों से होते हैं जिनकी शोधकर्ता अभी भी जांच कर रहे हैं। ये परिवर्तन बच्चे के जन्म से पहले या बाद में हो सकते हैं।
सौभाग्यवश, कैंसर अनुसंधान ने कुछ बाल कैंसरों से जुड़े आनुवंशिक परिवर्तनों की पहचान की है। यह जानकारी डॉक्टरों को अपने बच्चे के लिए सबसे प्रभावी उपचार योजना चुनने में मदद करती है।
क्या इसमें जोखिम कारक शामिल हैं?
डॉक्टरों को पता है कि कुछ वंशानुगत आनुवंशिक विकार बच्चों में कैंसर होने का खतरा बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, कैंसर से पीड़ित 100 बच्चों में से लगभग 8 से 10 बच्चों में इससे संबंधित कोई आनुवंशिक स्थिति पाई जाती है। इनमें ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम और डाउन सिंड्रोम शामिल हैं।
इसका मतलब यह नहीं है कि इस स्थिति से पीड़ित हर बच्चे को कैंसर हो जाएगा। हालांकि, अगर आपके बच्चे को यह स्थिति है, तो आपका डॉक्टर कैंसर की जांच कराने की सलाह दे सकता है।
डॉक्टर बच्चों में कैंसर का निदान कैसे करते हैं?
कैंसर का निदान करने के लिए डॉक्टर कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं:
- रक्त परीक्षण: ये परीक्षण बच्चे की रक्त कोशिकाओं में असामान्यताओं की जांच करते हैं। ये असामान्यताएं कैंसर का संकेत हो सकती हैं।
- इमेजिंग परीक्षण: इनसे डॉक्टर को आपके बच्चे के शरीर के अंदर के अंगों और ऊतकों की तस्वीरें देखने में मदद मिलती है। उदाहरणों में सीटी स्कैन, एमआरआई, पीईटी स्कैन और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।
- बायोप्सी: संदिग्ध क्षेत्र से तरल पदार्थ या ऊतक का एक नमूना लिया जाता है और एक पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी के नीचे इसकी जांच करके यह देखता है कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
- अस्थि मज्जा बायोप्सी और अस्थि मज्जा एस्पिरेशन : कैंसर की जांच के लिए अस्थि मज्जा का एक नमूना लिया जाता है।
- लम्बर पंक्चर: इसमें बच्चे के सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर मौजूद स्पष्ट तरल पदार्थ) का नमूना लेकर कैंसर कोशिकाओं या ट्यूमर मार्करों की जांच की जाती है।
- आनुवंशिक परीक्षण: इनमें कुछ बाल कैंसर से जुड़े आनुवंशिक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। ये परीक्षण सर्वोत्तम उपचार चुनने में सहायक हो सकते हैं।
बचपन के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
बचपन के कैंसर के कई उपचार उपलब्ध हैं:
- कीमोथेरेपी: यह बचपन के कैंसर का सबसे आम इलाज है। इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। बच्चे का इलाज चक्रों में किया जाता है। प्रत्येक चक्र में एक दिन इलाज और एक दिन आराम शामिल होता है।
- विकिरण चिकित्सा: इसमें ट्यूमर को सिकोड़ने या नष्ट करने के लिए विकिरण भेजने वाली मशीन का उपयोग किया जाता है। या, ट्यूमर पर विकिरण उत्सर्जित करने वाला उपकरण बच्चे के शरीर में प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण: यदि आपके बच्चे को ल्यूकेमिया या लिंफोमा है, तो यह एक विकल्प हो सकता है। सबसे पहले, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च खुराक वाली कीमोथेरेपी दी जाती है। फिर, एक दाता से स्वस्थ रक्त-निर्माण कोशिकाएं लेकर बच्चे को दी जाती हैं।
- सर्जरी: कभी-कभी सर्जन ठोस ट्यूमर को पूरी तरह से निकाल सकते हैं। अन्य मामलों में, बच्चे को सर्जरी के साथ-साथ अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है।
- इम्यूनोथेरेपी और टार्गेटेड थेरेपी: ये अपेक्षाकृत नए उपचार हैं। इम्यूनोथेरेपी बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करती है। टार्गेटेड थेरेपी कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनों को लक्षित करती है। ये उपचार कभी-कभी नैदानिक परीक्षण के हिस्से के रूप में दिए जाते हैं।
क्लिनिकल ट्रायल क्या होता है? यह एक ऐसा अध्ययन है जो कैंसर के नए उपचारों की प्रभावशीलता का परीक्षण करता है। कैंसर के खिलाफ लड़ाई में ये बहुत महत्वपूर्ण हैं। यदि अन्य उपचारों से पर्याप्त आराम नहीं मिला है, तो आपका डॉक्टर आपके बच्चे को इनमें से किसी एक ट्रायल में शामिल होने की सलाह दे सकता है।
यह सब आपके बच्चे की सर्वोत्तम संभव देखभाल सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है।
मुझे अपने बच्चे के बारे में चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?
यदि आपके बच्चे में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो चिकित्सीय सलाह लें:
- यदि कैंसर के इलाज के दुष्प्रभाव आपकी अपेक्षा से अधिक गंभीर हों।
- यदि आपका बच्चा "मुक्ति" की अवस्था में है (कैंसर के कोई लक्षण या संकेत नहीं हैं), और आपको ऐसे संकेत दिखाई देने लगते हैं कि कैंसर वापस आ सकता है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कैंसर के लक्षण और उपचार के दुष्प्रभाव चिकित्सा आपात स्थिति बन सकते हैं। आपके बच्चे के डॉक्टर आपको समझाएंगे कि किन लक्षणों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
क्या बचपन के कैंसर का इलाज संभव है?
अच्छी सुविधाओं वाले विकसित देशों में, कैंसर से पीड़ित 10 में से 8 से अधिक बच्चे ठीक हो जाते हैं। यह सबसे आम बाल कैंसर के लिए पांच साल की उत्तरजीविता दर पर आधारित है।
"इलाज" शब्द का प्रयोग बचपन के उस कैंसर के लिए भी किया जाता है जो रोगमुक्त हो गया हो। उदाहरण के लिए, एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) से पीड़ित 10 में से 9 बच्चे रोगमुक्त हो जाते हैं (कैंसर के कोई लक्षण या संकेत नहीं रह जाते)।
लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये उत्तरजीविता दरें केवल अनुमान हैं। इनमें वे विशिष्ट कारक शामिल नहीं हैं जो आपके बच्चे के जीवन को प्रभावित करेंगे। इसीलिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
कैंसर से ठीक हो चुके बच्चे की जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?
हालांकि बचपन का कैंसर अक्सर ठीक हो जाता है, लेकिन इस बीमारी के प्रभाव बच्चे के दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर पड़ सकते हैं। एक हालिया अध्ययन के अनुसार, बचपन के कैंसर से बच जाने वाले बच्चों की जीवन प्रत्याशा दूसरों की तुलना में थोड़ी कम हो सकती है। साथ ही, वयस्कता में उन्हें हृदय रोग, हार्मोन संबंधी समस्याएं और द्वितीयक कैंसर जैसी स्वास्थ्य समस्याएं होने की संभावना भी अधिक होती है।
लेकिन हर किसी के लिए जोखिम एक जैसा नहीं होता। यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को किस प्रकार का कैंसर था और उसे क्या उपचार मिला। उदाहरण के लिए, स्टेम सेल प्रत्यारोपण से देर से दुष्प्रभाव होने की संभावना अधिक होती है। सर्जरी और कम खुराक वाली कीमोथेरेपी जैसे उपचारों से भविष्य में समस्याएं होने की संभावना कम होती है।
हालांकि, कैंसर से ठीक होने वाले हर बच्चे को दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होती है। इस देखभाल के दौरान, उपचार के बाद होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव का पता लगाने के लिए नियमित परीक्षण किए जाते हैं।
मैं अपने बच्चे की मदद के लिए क्या कर सकता हूँ?
विशेषज्ञों का कहना है कि कैंसर के बारे में अपने बच्चे से खुलकर और ईमानदारी से बात करें। ये बातचीत मुश्किल हो सकती है। हालांकि, विशेषज्ञों का मानना है कि बच्चों को यह जानना फायदेमंद होता है कि उनके साथ क्या हो रहा है और इससे निपटने के लिए क्या करना चाहिए। बड़े बच्चे और छोटे बच्चे सरल स्पष्टीकरण समझ सकते हैं। यदि आपका बच्चा छोटा है, तो आप किसी बाल जीवन विशेषज्ञ या बाल मनोचिकित्सक से सलाह ले सकते हैं कि कैंसर के बारे में उनसे कैसे बात करें।
अपने बच्चे के अभिभावक के रूप में, आप उनकी सबसे बड़ी ताकत हैं। आप अपने बच्चे को सबसे अच्छी तरह जानते हैं। उनसे संकेत लें और हर कदम पर उनका साथ दें।
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
हर साल, हजारों माता-पिता को ये शब्द सुनने को मिलते हैं, "आपके बच्चे को कैंसर है।" लेकिन अब उन्हें अक्सर ये शब्द भी सुनने को मिलते हैं, "हम आपके बच्चे के कैंसर का इलाज कर सकते हैं, शायद उसे ठीक भी कर सकते हैं।"नए उपचारों की बदौलत, पहले से कहीं अधिक बच्चे और युवा कैंसर से ठीक हो रहे हैं।
हालांकि, स्वस्थ होना जीवन भर चलने वाली देखभाल की यात्रा का सिर्फ एक चरण है। आपके बच्चे की चिकित्सा टीम आपको उपचार के दौरान और बाद में आपके बच्चे को आवश्यक देखभाल के बारे में जानकारी देगी। उम्मीद न छोड़ें, सही जानकारी और सहयोग से आप इस चुनौती का सामना कर सकते हैं।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 क्या बचपन में होने वाले कैंसर के कारण वही होते हैं जो वयस्कों में होने वाले कैंसर के कारण होते हैं (धूम्रपान/शराब)?
बिलकुल नहीं! बचपन के कैंसर का मुख्य कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। ये वयस्कों में होने वाले कैंसर की तरह एक ही कारण से नहीं होते (जैसे धूम्रपान, खराब खान-पान या पर्यावरण प्रदूषण)। अधिकांश बचपन के कैंसर गर्भ में होने वाले आकस्मिक 'आनुवंशिक परिवर्तनों' (डीएनए उत्परिवर्तन) या दुर्लभ वंशानुगत स्थितियों के कारण होते हैं।
💬 छोटे बच्चों में होने वाले सबसे आम प्रकार के कैंसर कौन से हैं?
बच्चों में सबसे आम कैंसर ल्यूकेमिया (बचपन का रक्त कैंसर - एएलएल) है। इसके अलावा, मस्तिष्क ट्यूमर, लिंफोमा और न्यूरोब्लास्टोमा, जो तंत्रिका तंत्र में विकसित होते हैं, साथ ही गुर्दे का कैंसर (विल्म्स ट्यूमर) भी बच्चों में आम हैं।
💬 आपको कैसे पता चलेगा कि किसी बच्चे को कैंसर होने वाला है?
बचपन के कैंसर का शुरुआती निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि वे सामान्य बीमारियों जैसे दिख सकते हैं। हालांकि, अगर आपके बच्चे को कोई असामान्य गांठ/सूजन है, दवा लेने के बावजूद बुखार कम नहीं हो रहा है, लगातार चोट के निशान पड़ रहे हैं (नीला पड़ रहा है), लगातार वजन कम हो रहा है और वह खाना नहीं खा रहा है, या बीमारी के लक्षण दिख रहे हैं, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
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