क्या आपके बच्चे को क्लबफुट है? आइए क्लबफुट के बारे में सब कुछ जानें! (जन्मजात टैलिप्स इक्विनोवरस)

क्या आपके नवजात शिशु के एक या दोनों पैर अंदर की ओर मुड़े हुए हैं? कई बार माता-पिता को अपने बच्चे के पैर का तलवा एक तरफ या ऊपर की ओर मुड़ा हुआ देखकर बहुत डर और दुख होता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे क्लबफुट या टैलिप्स इक्विनोवरस कहते हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जो शिशुओं में जन्म से ही मौजूद होती है। इसलिए, इससे घबराएं नहीं, बल्कि इसके बारे में विस्तार से जानें।

सरल शब्दों में कहें तो, क्लबफुट क्या है?

क्लबफुट एक जन्मजात स्थिति है। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शिशु के पैर या पैर अंदर की ओर मुड़े होते हैं। यदि आप शिशु के पैर को ध्यान से देखेंगे, तो पाएंगे कि पैर का तलवा एक तरफ मुड़ा हुआ है, और कभी-कभी तो ऊपर की ओर भी मुड़ा हुआ होता है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशु के पैर और पंजे में मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ने वाले ऊतक, जिन्हें टेंडन कहते हैं, सामान्य से छोटे और अधिक कसे हुए होते हैं । इस कसेपन के कारण पैर अंदर की ओर मुड़ा हुआ सा दिखता है। क्लबफुट से पीड़ित लगभग आधे शिशुओं के दोनों पैरों में यह समस्या होती है। यह उतना डरावना नहीं है जितना आप सोच सकते हैं। यह समस्या लगभग 1000 नवजात शिशुओं में से एक को प्रभावित करती है। इसका मतलब है कि यह एक आम समस्या है।

पहले इसके लिए बड़ी सर्जरी की आवश्यकता होती थी। लेकिन आज की उन्नत चिकित्सा विज्ञान की बदौलत, इसे लगभग पूरी तरह से गैर-सर्जिकल तरीकों और बहुत छोटी सर्जरी से ठीक किया जा सकता है ।

क्लबफुट के मुख्य प्रकार क्या हैं?

क्लबफुट को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। उपचार का निर्णय लेते समय यह जानना महत्वपूर्ण है।

क्लबफुट के लक्षण क्या हैं?

इसका मुख्य लक्षण यह है कि शिशु के एक या दोनों पैर अंदर की ओर, यानी दूसरे पैर की ओर मुड़े होते हैं। इसके अलावा, आप ये चीजें भी देख पाएंगे।

• पैर गुर्दे जैसा दिखता है।
• पैर के अंदरूनी हिस्से में गहरी सिलवट होना।
• पैर का आर्च सामान्य से अधिक ऊंचा होता है (कैवस फुट डिफॉर्मिटी)।
• प्रभावित पैर की पिंडली की मांसपेशी दूसरे पैर की तुलना में छोटी दिखाई देती है ।
• प्रभावित पैर दूसरे पैर से छोटा है ।
• टखने में अकड़न।
• पैर को पूरी तरह से मोड़ने या सीधा करने में असमर्थता।

क्लबफुट के कारण और जोखिम कारक

शोधकर्ता अभी तक यह ठीक-ठीक नहीं बता पा रहे हैं कि इसका कारण क्या है, लेकिन उनका मानना ​​है कि यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय दोनों कारकों का संयोजन हो सकता है।

जोखिम बढ़ाने वाले कारक

• लड़का होना: लड़कों में लड़कियों की तुलना में क्लबफुट विकसित होने की संभावना लगभग दोगुनी होती है।
• पारिवारिक इतिहास: यदि परिवार में किसी को (मां, पिता, भाई-बहन) क्लबफुट की समस्या रही है, तो बच्चे को भी यह समस्या होने का खतरा अधिक होता है।
• अन्य जन्मजात विकृतियाँ: यह स्पाइना बिफिडा या सेरेब्रल पाल्सी जैसी अन्य स्थितियों के साथ भी हो सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान समस्याएं: गर्भावस्था के दौरान शिशु के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी, जिसे ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है, जैसी स्थितियां।
• गर्भावस्था के दौरान मां का व्यवहार: गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करना, शराब पीना या अन्य नशीली दवाओं का सेवन करना भी जोखिम को बढ़ा सकता है।

यदि बच्चे का इलाज न किया जाए तो उस पर क्या प्रभाव पड़ेगा?

क्लबफुट अपने आप ठीक नहीं होता। इसलिए, बच्चे के चलना शुरू करने से पहले इसका इलाज कराना बेहद ज़रूरी है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो भविष्य में बच्चे को इस तरह की समस्याएं हो सकती हैं:

• चलने में कठिनाई: सामान्यतः हम अपने पैरों के तलवों का उपयोग करके चलते हैं। हालांकि, क्लबफुट से पीड़ित बच्चा अपने पैर के किनारे या ऊपरी हिस्से पर चलना सीख सकता है।
• पैरों में संक्रमण: असामान्य तरीके से चलने से पैरों में चोट और संक्रमण हो सकते हैं।
• त्वचा पर घाव (कठोर त्वचा): पैरों की त्वचा मोटी हो सकती है और उस पर कठोर त्वचा बन सकती है।
• गठिया: गठिया जैसी स्थितियां, जो जोड़ों में सूजन, दर्द और अकड़न का कारण बनती हैं, भविष्य में विकसित हो सकती हैं।

क्लबफुट की पहचान करना और उपचार शुरू करना

अधिकांश मामलों में, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन में आपका डॉक्टर इस स्थिति का पता लगा सकता है। शुरुआती जानकारी होने से आपको बच्चे के जन्म के बाद आवश्यक उपचार की योजना बनाने में मदद मिलेगी।

कभी-कभी, स्कैन में दिखाई न देने पर भी, डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद पहली शारीरिक जांच के दौरान इसका पता लगा लेते हैं। कभी-कभी, स्थिति की पुष्टि के लिए एक्स-रे कराने की सलाह दी जा सकती है।

बच्चे के जन्म के पहले एक या दो सप्ताह के भीतर ही इलाज शुरू करना सबसे अच्छा होता है। जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करने से भविष्य में होने वाली कई समस्याओं से बचा जा सकता है।

क्लबफुट के उपचार के तरीके

क्लबफुट के इलाज के लिए आमतौर पर डॉक्टरों की एक टीम मिलकर काम करती है।

• बाल रोग विशेषज्ञ अस्थि चिकित्सक: एक डॉक्टर जो बच्चों में हड्डियों और जोड़ों की समस्याओं का विशेषज्ञ होता है।
• हड्डी रोग विशेषज्ञ: एक डॉक्टर जो सर्जरी के माध्यम से हड्डियों और जोड़ों की समस्याओं का इलाज करता है।
• फिजियोथेरेपिस्ट: एक ऐसा व्यक्ति जो शिशु के पैरों में ताकत बढ़ाने और उन्हें ठीक से चलने-फिरने में मदद करता है।

उपचार की कई मुख्य विधियाँ हैं।

पोनसेटी विधि

यह विश्व में सबसे व्यापक रूप से और सफलतापूर्वक उपयोग की जाने वाली उपचार विधि है। इस प्रक्रिया में लगभग दो से तीन महीने लगते हैं।

1. पैर को खींचना और प्लास्टर लगाना: विशेषज्ञ डॉक्टर बच्चे के पैर को धीरे से खींचकर सही स्थिति में लाते हैं। फिर, पैर की उंगलियों से लेकर जांघ के ऊपरी हिस्से तक प्लास्टर लगाया जाता है।

2. साप्ताहिक प्लास्टर बदलना: हर हफ्ते (4-7 दिनों के बीच), पुराना प्लास्टर हटा दिया जाता है, पैर को थोड़ा और सही स्थिति में खींचा जाता है, और नया प्लास्टर लगा दिया जाता है। इस तरह लगभग 5-7 प्लास्टर लगाने के बाद, पैर लगभग सही स्थिति में आ जाता है।

3. अकिलीज़ टेंडन की सर्जरी: अंतिम प्लास्टर लगाने से पहले, डॉक्टर एक छोटी सी सर्जरी करते हैं। इसमें एड़ी में स्थित अकिलीज़ टेंडन को थोड़ा सा काटा जाता है। इसमें टांके लगाने की भी आवश्यकता नहीं होती है। इससे संकुचित और सिकुड़े हुए टेंडन को ढीला किया जा सकता है और उसे वांछित लंबाई तक बढ़ने दिया जा सकता है।

4. अंतिम प्लास्टर:सर्जरी के बाद, अंतिम प्लास्टर लगाया जाता है। इसे लगभग 3 सप्ताह तक लगा रहने दिया जाता है और फिर हटा दिया जाता है।

फ्रेंच विधि

यह पोनसेटी विधि के समान है, लेकिन प्लास्टर के बजाय टेप और स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है। यह उपचार एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा किया जाता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे प्रतिदिन करना आवश्यक है। फिजियोथेरेपिस्ट माता-पिता को घर पर इसे करने का तरीका भी सिखाते हैं।

विशेष जूते पहनना (ब्रेसिंग)

पोनसेटी विधि या फ्रेंच विधि से पैर को पूरी तरह ठीक करने के बाद, इस बात की बहुत अधिक संभावना होती है कि वह वापस अपने पुराने आकार में आ जाए। इसी को रोकने के लिए इन विशेष जूतों (ब्रेसेस) का उपयोग किया जाता है।

इसमें आमतौर पर दो जूतों से जुड़ी एक धातु की छड़ होती है ("बूट और छड़")।

• आपको इसे पहले 3 महीनों तक पूरे दिन (लगभग 23 घंटे) पहनना होगा।
• उसके बाद, बच्चे को लगभग 4 साल की उम्र तक रात को सोते समय और दिन में झपकी लेते समय इसे पहनना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

कभी-कभी, क्लबफुट बहुत गंभीर हो सकता है। या, अन्य उपचारों से वांछित परिणाम नहीं मिल पाते। ऐसे मामलों में, सर्जरी की सलाह दी जाती है। बच्चे के चलना शुरू करने से पहले यह सर्जरी करवाना सबसे अच्छा होता है।

इलाज के बाद बच्चे का भविष्य कैसा होगा?

यह हर माता-पिता की सबसे बड़ी समस्या है। यदि इसका जल्द पता चल जाए और सही इलाज किया जाए, तो परिणाम बहुत सफल होते हैं।

आपका बच्चा सामान्य जूते पहन सकेगा, बिना दर्द के चल सकेगा, दौड़ सकेगा, कूद सकेगा और अन्य बच्चों की तरह खेल सकेगा और प्रतिस्पर्धा कर सकेगा।

हालांकि, क्लबफुट से प्रभावित पैर में अभी भी कुछ मामूली बदलाव हो सकते हैं।

• प्रभावित पैर दूसरे पैर की तुलना में लगभग एक जूते के आकार में छोटा हो सकता है।
• उस पैर की पिंडली का हिस्सा थोड़ा पतला हो सकता है।
• वह पैर दूसरे पैर से थोड़ा छोटा हो सकता है।

लेकिन आमतौर पर इन बदलावों का बच्चे की दैनिक गतिविधियों पर कोई बड़ा प्रभाव नहीं पड़ता है।

ब्रेसेज़ का इस्तेमाल आसान बनाने के लिए कुछ सुझाव

लंबे समय तक ब्रेस का इस्तेमाल करना आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। ये सुझाव मददगार साबित हो सकते हैं।

• इसे एक खेल बना लें: जब तक ब्रेस लगा रहे, अपने बच्चे के साथ खेलें। पैरों से लात मारना, पैरों को मोड़ना और फैलाना आदि जैसी चीजें करें।
• इसे अपनी दिनचर्या का हिस्सा बनाएं: अपने बच्चे को सुलाते समय ब्रेस लगाना अपनी आदत बना लें। इससे आपके बच्चे को यह समझने में मदद मिलेगी कि सोने का समय हो गया है और ब्रेस लगाना है।
• लोशन न लगाएं: ब्रेस लगाने वाली जगह पर क्रीम या लोशन न लगाएं। इससे त्वचा की समस्याएं बढ़ सकती हैं। त्वचा का हल्का लाल होना सामान्य है। हालांकि, अगर यह छाले जैसा दिखता है, तो इसका मतलब हो सकता है कि एड़ी जूते के अंदर फिसल रही है। अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं।
• फिसलने से बचें: अपने जूतों के फीते कस लें। कभी-कभी मोजे पहनने से भी जूते अपनी जगह पर टिके रहते हैं।

अगर आपको कोई भी चिंता है, तो अपने बच्चे के डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से इस बारे में बात करने में कभी भी संकोच न करें।