कोलोस्टोमी सर्जरी: थैली के साथ जीना सीखना

क्या आपको या आपके किसी परिचित को कभी डॉक्टर ने कोलोस्टोमी के बारे में बताया है? इसके बारे में सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। "थैली लगवाने का क्या मतलब है?", "क्या मैं कभी पहले जैसा हो पाऊँगा?", आदि। आपके मन में ये सवाल आ सकते हैं। लेकिन चिंता न करें। यह उतना डरावना नहीं है जितना आप सोचते हैं। आज हम इसे बहुत ही सरल भाषा में समझाएँगे ताकि आप आसानी से समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, कोलोस्टोमी क्या है?

कोलोस्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो शरीर से मल त्यागने के तरीके को बदल देती है। सामान्यतः, हमारा मल गुदा के माध्यम से निकलता है। लेकिन जब किसी बीमारी या दुर्घटना के कारण हमारे बृहदान्त्र का कोई हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उस हिस्से को आराम देना या उसे स्थायी रूप से हटाना और मल त्यागने के लिए एक नया मार्ग बनाना आवश्यक हो सकता है।

इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके पेट की दीवार में एक छोटा सा छेद बनाते हैं जो त्वचा के संपर्क में आता है। इसे स्टोमा कहते हैं। फिर, आपकी बड़ी आंत (कोलन) का एक हिस्सा लेकर इस स्टोमा से जोड़ दिया जाता है।

कुछ लोगों को कोलोस्टोमी कुछ महीनों के लिए ही करानी पड़ती है। लेकिन कुछ लोगों को जीवन भर इसके साथ जीना पड़ता है। यह सब आपकी चिकित्सीय स्थिति पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

क्या कोलोस्टोमी के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, कोलोस्टोमी कई प्रकार की होती हैं। इन्हें इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि बड़ी आंत (कोलन) का कौन सा भाग पेट की दीवार से जुड़ा होता है। आइए मुख्य प्रकारों को देखें।

आपके डॉक्टर और सर्जन यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है।

किसी को कोलोस्टोमी कराने की आवश्यकता क्यों होगी?

कोलोस्टोमी कराने के कई कारण हो सकते हैं। कुछ कारण अस्थायी होते हैं, जबकि कुछ स्थायी।

जब अस्थायी कोलोस्टोमी की आवश्यकता होती है:

• डायवर्टीकुलिटिस: बड़ी आंत का संक्रमण या सूजन।
• आईबीडी (सूजन आंत्र रोग): ऐसी स्थितियां जो आंतों को प्रभावित करती हैं, जैसे क्रोहन रोग।
• आंतों में चोट: दुर्घटना के कारण आंतों को हुई क्षति।
• आंतों में अवरोध: आंत में कहीं भी मल के मार्ग में रुकावट।
• गुदा फिस्टुला: गुदा और त्वचा के बीच एक असामान्य नली।
• कुछ आंत्र शल्यक्रियाएँ: आंत्र के एक हिस्से को हटाने के बाद, शेष भागों को आपस में जोड़ने से पहले उस क्षेत्र को ठीक होने का समय दिया जाता है।

जब स्थायी कोलोस्टोमी की आवश्यकता हो:

• मल त्याग पर नियंत्रण न कर पाने की ऐसी स्थिति जिसका इलाज संभव न हो (मल असंयम)।
• उन्नत अवस्था का कोलोरेक्टल कैंसर।
• जब मलाशय और गुदा को शल्य चिकित्सा द्वारा स्थायी रूप से हटा दिया जाता है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए आपको पहले से कुछ चीजों की तैयारी करनी होगी।

• अपने डॉक्टर से बात करना: सर्जरी से पहले, आपका सर्जन आपको प्रक्रिया, इसके जोखिमों और सर्जरी के बाद आपके जीवन में आने वाले बदलावों के बारे में बताएगा। वे दर्द प्रबंधन पर भी चर्चा कर सकते हैं।
• परीक्षण:वे रक्त परीक्षण और ईकेजी जैसी जांच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि आप सर्जरी के लिए उपयुक्त हैं या नहीं।
• स्टोमा लगाने का स्थान तय करना: एक घाव, ऑस्टोमी और मूत्र असंयम देखभाल नर्स (WOCN) आमतौर पर आपको स्टोमा और पाउच का उपयोग करना सिखाएगी। वे स्टोमा के लिए सबसे आरामदायक जगह चुनने में भी आपकी मदद करेंगी, ऐसी जगह जो आपके कपड़ों या दैनिक गतिविधियों में बाधा न डाले।
• सर्जरी वाले दिन: सर्जरी से 6 घंटे पहले तक कुछ भी खाने से बचें। सर्जरी से 2 घंटे पहले तक पानी जैसे तरल पदार्थ पीना भी बंद कर दें। आपके डॉक्टर आंतों की सफाई के लिए आपको बाउल प्रेप लेने की सलाह दे सकते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है? और संभावित जटिलताएं क्या हैं?

सर्जरी के बाद आपको 3 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान आप धीरे-धीरे सामान्य रूप से खाना शुरू कर देंगे। नर्सिंग स्टाफ आपको स्टोमा की देखभाल और बैग बदलने के बारे में सभी आवश्यक जानकारी देगा।

अपने डॉक्टर को कब कॉल करें

• लगातार कब्ज या दस्त।
• मतली या उलटी।
• मल में खून आना।
• स्टोमा के रंग या आकार में परिवर्तन।
• स्टोमा से दुर्गंध आना या उसका अवरुद्ध हो जाना।
• बुखार या पेट में तेज दर्द।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें । आपातकालीन स्थिति में, निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

बैग के साथ जीवन कैसा होता है?

यह कई लोगों के लिए सबसे बड़ी समस्या है।

• शौच करने का तरीका बदलेगा: सर्जरी के बाद, मल स्टोमा से निकलेगा। अगर आपका गुदा अभी भी मौजूद है, तो कभी-कभी थोड़ी मात्रा में बलगम आ सकता है। यह सामान्य है। नया मल स्टोमा से ही निकलेगा। महत्वपूर्ण बात यह है कि मलाशय के विपरीत, स्टोमा में मल को रोकने वाली मांसपेशियां नहीं होती हैं। इसलिए, आप मल त्याग को नियंत्रित नहीं कर सकते। यह अपने आप होता है।

• क्या आपको हमेशा बैग लेकर चलने की जरूरत होती है?

बहुत से लोग हर समय बैग का इस्तेमाल करते हैं। आजकल के बैग इतने पतले होते हैं कि कपड़ों के ऊपर दिखाई ही नहीं देते। इसलिए आप अपनी पसंद के कपड़े पहन सकते हैं। सिग्मॉइड कोलोस्टोमी वाले कुछ लोग मल त्याग के समय का अनुमान लगा सकते हैं। वे शायद सिर्फ उन्हीं समयों पर बैग का इस्तेमाल करते हैं।

• क्या अस्थायी कोलोस्टोमी को उलटा जा सकता है?

जी हां। अगर आपकी कोलोस्टोमी अस्थायी है, तो स्वास्थ्य में सुधार होने पर इसे वापस मूल आकार में लाने के लिए एक और सर्जरी करवाई जा सकती है। आपके डॉक्टर इसका समय तय करेंगे। इसमें कुछ महीने या एक साल लग सकता है।