क्या आपको अक्सर सर्दी-जुकाम और खांसी होती रहती है? या क्या आपको शायद ही कभी महीने में एक बार कान, गले या छाती में संक्रमण होता है? कभी-कभी हम सोचते हैं कि यह सामान्य है, "मेरा शरीर ऐसे ही काम करता है।" जबकि आपके दोस्त थोड़ी सी सर्दी से दो-तीन दिन में ठीक हो जाते हैं, क्या आपको वही समस्या हफ्तों तक बनी रहती है और ठीक नहीं होती, शायद निमोनिया तक पहुंच जाती है? इन समस्याओं का असली कारण आपका शरीर नहीं हो सकता है। आज हम एक ऐसी बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं जो इन सब के पीछे छिपी हुई है, लेकिन जिसके बारे में ज्यादा बात नहीं होती। वह है CVID (कार्डियोवैस्कुलर इंफेक्शन)
सरल शब्दों में कहें तो, CVID क्या है?
CVID का पूरा नाम कॉमन वेरिएबल इम्यूनोडेफिशिएंसी है। यह एक आनुवंशिक स्थिति है जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारा शरीर एक देश की तरह है। उस देश की रक्षा के लिए एक सेना होती है। यह सेना हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली है। यह सेना वायरस और बैक्टीरिया जैसे बाहरी आक्रमणकारियों से लड़ती है और हमारे शरीर को बीमार होने से बचाती है।
इस सेना में कुछ ऐसे सैनिक हैं जिन्हें विशेष प्रशिक्षण प्राप्त है। हम इन्हें एंटीबॉडी कहते हैं। ये एंटीबॉडी एक प्रकार के प्रोटीन होते हैं। जब कोई रोगाणु शरीर में प्रवेश करता है, तो ये एंटीबॉडी जाकर उस रोगाणु को पहचानते हैं, उससे लड़ते हैं और उसे नष्ट कर देते हैं।
अब, हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति के साथ यही होता है। उनका शरीर एंटीबॉडी नामक इन रक्षकों का बहुत कम उत्पादन करता है। इसका मतलब है कि उनके शरीर की यह सेना कमजोर होती है। इसलिए जब कोई रोगाणु शरीर में प्रवेश करता है, तो उससे लड़ने के लिए पर्याप्त रक्षक मौजूद नहीं होते। परिणामस्वरूप, वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। साथ ही, उनकी बीमारी सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक गंभीर हो सकती है और ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि एंटीबॉडी की कमी के कारण, बीमारियों से बचाव के लिए लगाए जाने वाले टीके भी कभी-कभी ठीक से काम नहीं करते। क्योंकि टीका शरीर में रोगाणु डालता है और उसे उससे लड़ने के लिए एंटीबॉडी बनाने के लिए प्रशिक्षित करता है। लेकिन हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति का शरीर इस तरह से एंटीबॉडी बनाने में असमर्थ होता है।
हालांकि इस स्थिति का निदान ज्यादातर वयस्कता में होता है, लेकिन इसके लक्षण कभी-कभी बचपन में भी शुरू हो सकते हैं।
सीवीआईडी के लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति का मुख्य और सबसे आम लक्षण बार-बार संक्रमण होना है। हालांकि, इसके अलावा भी कई अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| लक्षण श्रेणी | देखने लायक चीजें |
|---|---|
| बार-बार संक्रमण | - बार-बार साइनस संक्रमण (साइनसाइटिस) - सीने में जकड़न, निमोनिया - ब्रोंकाइटिस - कान के संक्रमण - दाद, जो चिकनपॉक्स होने के बाद हो सकता है। |
| श्वसन तंत्र संबंधी समस्याएं | - पुरानी नाक की सूजन - नाक बंद |
| पाचन तंत्र संबंधी समस्याएं | - पेटदर्द - समुद्री बीमारी और उल्टी - दस्त |
| अन्य सामान्य विशेषताएं | - बढ़े हुए लसीका ग्रंथियां - बिना किसी कारण के वजन कम होना जोड़ों में दर्द - उंगलियों का क्लबिंग |
इनमें से एक या दो लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि आपको हृदय रोग है। हालांकि, अगर आपको ये लक्षण, खासकर बार-बार संक्रमण होना, लंबे समय तक बने रहते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
सीवीआईडी वास्तव में क्यों विकसित होता है? इसके क्या कारण हैं?
इसका मुख्य कारण हमारे जीनों में परिवर्तन है। हमारे शरीर में सब कुछ हमारे डीएनए में मौजूद निर्देशों द्वारा नियंत्रित होता है। हम इन निर्देशों को जीन कहते हैं। सीवीआईडी इन्हीं जीनों में होने वाले कुछ परिवर्तनों (उत्परिवर्तन) के कारण होता है।
विशेष रूप से, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में मौजूद बी-कोशिकाएं उपर्युक्त एंटीबॉडी बनाने के लिए जिम्मेदार होती हैं। सीवीआईडी का कारण बनने वाले आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण, ये बी-कोशिकाएं ठीक से विकसित नहीं हो पातीं और एंटीबॉडी बनाने की क्षमता तक नहीं पहुंच पातीं। परिणामस्वरूप, शरीर में तीन मुख्य प्रकार की एंटीबॉडी, आईजीजी, आईजीए और आईजीएम का स्तर काफी कम हो जाता है।
कल्पना कीजिए कि एक सैन्य शिविर है जहाँ सैनिकों को प्रशिक्षण दिया जाता है। कोविड-19 महामारी के दौरान, शिविर में किसी खामी के कारण सैनिकों को ठीक से प्रशिक्षित नहीं किया जा सकता और उन्हें युद्ध के मैदान में नहीं भेजा जा सकता। परिणामस्वरूप, देश की रक्षा के लिए पर्याप्त सैनिक नहीं हैं।
अब आप सोच रहे होंगे कि मुझे ये आनुवंशिक परिवर्तन कैसे हुए?
- लगभग 10% मामलों में: यह स्थिति माता-पिता से बच्चों में वंशानुगत हो सकती है।
- 90% मामलों में:इस स्थिति का सटीक कारण अभी तक अज्ञात है। इसका मतलब यह है कि किसी व्यक्ति को यह स्थिति हो सकती है, भले ही उसके परिवार में किसी को भी यह न हुई हो। यह पता लगाने के लिए भी शोध किया जा रहा है कि क्या पर्यावरणीय कारक इसमें कोई भूमिका निभाते हैं।
सीवीआईडी के कारण होने वाली अन्य जटिलताएं
बार-बार बीमार पड़ने के अलावा, हृदय रोग से जुड़ी बीमारियाँ हमें अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम में भी डालती हैं। क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली हमारे पूरे शरीर को प्रभावित करती है। जब यह ठीक से काम नहीं करती, तो यह अन्य प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकती है।
ऑटोइम्यून विकार
यह वह स्थिति है जब हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली हमारी ही स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है। यह ऐसा है जैसे हमारी ही सेना हमारे ही लोगों पर हमला कर रही हो। हृदय रोग से पीड़ित लोगों को इस प्रकार की बीमारियों के होने का खतरा अधिक होता है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- रूमेटाइड गठिया
- ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश)
- रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम)
- कुछ यकृत रोग (ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस)
दीर्घकालिक फेफड़ों के रोग
बार-बार होने वाले सीने के संक्रमण समय के साथ फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे अस्थमा, सीओपीडी और ब्रोंकिएक्टेसिस जैसी पुरानी फेफड़ों की बीमारियां हो सकती हैं।
अन्य जोखिम
- कैंसर: हृदय रोग से पीड़ित लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में लसीका प्रणाली (लिम्फोमा) और पाचन तंत्र के कैंसर विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
- प्लीहा का बढ़ना (स्प्लेनोमेगाली): प्लीहा में सूजन आना , जो प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा है।
- ग्रैनुलोमा: फेफड़े और यकृत जैसे अंगों में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के एकत्रीकरण से बनने वाली छोटी-छोटी गांठें।
- अवसाद: दीर्घकालिक बीमारी के साथ जीने के तनाव के कारण अवसाद विकसित होने का खतरा रहता है।
डॉक्टर सीवीआईडी का निदान कैसे करते हैं?
जब आप बार-बार बीमार होने के कारण डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपकी जांच करेंगे। यदि हृदय रोग (सीवीआईडी) का संदेह होता है, तो इसकी पुष्टि करने का मुख्य तरीका रक्त परीक्षण है।
इस रक्त परीक्षण से आपके रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा का पता चलता है। विशेष रूप से यदि उपर्युक्त IgG, IgA और IgM एंटीबॉडी का स्तर बहुत कम है, तो यह हृदय रोग (CVID) का एक प्रमुख लक्षण है।
इसके अलावा, आवश्यकता पड़ने पर आनुवंशिक परीक्षण भी किया जा सकता है। अन्य चिकित्सीय स्थितियों की जांच के लिए भी विभिन्न परीक्षण किए जा सकते हैं।
इसके इलाज क्या हैं? क्या यह ठीक हो सकता है?
सीवीआईडी पूरी तरह से ठीक होने वाली बीमारी नहीं है। लेकिन यहयह एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज आसानी से हो सकता है। इसका मुख्य उपचार इम्यूनोग्लोबुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी है।
सरल शब्दों में कहें तो, इसमें शरीर को वे एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) दी जाती हैं जिन्हें वह स्वयं नहीं बना सकता। ये एंटीबॉडी स्वस्थ लोगों के रक्त प्लाज्मा से निकाली जाती हैं। यह ठीक वैसा ही है जैसे देश के सैनिक पर्याप्त न होने पर विदेश से प्रशिक्षित सैनिकों को बुलाया जाता है।
इस उपचार को प्रदान करने के दो मुख्य तरीके हैं।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (IVIg) | इसमें एंटीबॉडी को सीधे नस में इंजेक्ट किया जाता है, जैसे कि सलाइन। इस उपचार के लिए आपको आमतौर पर हर 3-4 सप्ताह में अस्पताल या क्लिनिक जाना पड़ता है। |
| सबक्यूटेनियस इम्यूनोग्लोबुलिन (एससीआईजी) | इसमें छोटी सुई की मदद से त्वचा के नीचे (पेट या जांघ में) एंटीबॉडी इंजेक्ट की जाती हैं। यह प्रक्रिया घर पर , सप्ताह में एक बार या हर दो सप्ताह में एक बार की जा सकती है। |
आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि इन दोनों उपचारों में से कौन सा आपके लिए सबसे अच्छा है। यह उपचार आपको जीवन भर लेना होगा। यदि आप इस उपचार को सही तरीके से लेते हैं, तो आप संक्रमणों की आवृत्ति को काफी हद तक नियंत्रित कर सकते हैं।
इसके अलावा, यदि कोई जीवाणु संक्रमण विकसित हो जाता है, तो आपको इसके इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं, और आपको संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना जारी रखने के लिए कहा जा सकता है।
हृदय रोग से पीड़ित होने पर आपको क्या जानना चाहिए?
हालांकि हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति के साथ जीना चुनौतीपूर्ण लग सकता है, लेकिन उचित प्रबंधन और जागरूकता के साथ आप एक सामान्य जीवन जी सकते हैं।
- उपचार में लापरवाही न करें: एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी को सही समय पर और सही मात्रा में लेना आवश्यक है।
- संक्रमण के लक्षणों पर ध्यान दें:यदि आपको संक्रमण के कोई भी प्रारंभिक लक्षण जैसे बुखार, खांसी या शरीर में दर्द दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। शुरुआती उपचार से बीमारी को बिगड़ने से रोकने में मदद मिल सकती है।
- टीकाकरण: अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना कोई भी टीका न लगवाएं। जीवित टीके, विशेषकर जिनमें जीवित वायरस होते हैं, हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए खतरनाक हो सकते हैं।
- अन्य जटिलताओं की जांच: हृदय रोग से संबंधित बीमारियों जैसे कैंसर और फेफड़ों की बीमारी के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर आपको नियमित अंतराल पर जांच कराने की सलाह देगा। इन्हें न चूकें।
- मानसिक स्वास्थ्य: किसी दीर्घकालिक बीमारी के साथ जीने पर तनाव महसूस होना सामान्य बात है। यदि आप उदास या चिंतित महसूस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या किसी करीबी से इस बारे में बात करें।
कुछ दशक पहले तक, हृदय रोग एक जानलेवा बीमारी थी। लेकिन आज की एंटीबॉडी थेरेपी की बदौलत, हृदय रोग से पीड़ित 75% से अधिक मरीज़ निदान के बाद 25 साल से अधिक जीवित रहते हैं। इसलिए, सही इलाज से लंबा और स्वस्थ जीवन जीना संभव है।
मुझे डॉक्टर से किस समय मिलना चाहिए?
यदि आपको इस तरह की कोई समस्या हो, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें और सलाह लें।
- यदि आपको बार-बार जीवाणु संक्रमण होता है: उदाहरण के लिए, यदि आपको साल में कई बार निमोनिया, साइनसाइटिस या कान का संक्रमण होता है।
- यदि दीर्घकालिक लक्षण हों, जैसे बार-बार पेट खराब होना, पेट फूलना और फेफड़ों की समस्याएं।
- यदि आपको जीवित टीका लगवाने के बाद बीमारी हो जाती है।
जब आप इन चीजों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करेंगे, तो वे यह तय कर पाएंगे कि क्या इस मामले में आगे जांच की आवश्यकता है या नहीं।
मुख्य संदेश
- बार-बार होने वाले गंभीर संक्रमण "सामान्य" नहीं होते। वे किसी स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकते हैं।
- सीवीआईडी प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी है, जिसका अर्थ है कि शरीर रोगाणुओं से लड़ने के लिए आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन करने में असमर्थ है।
- इस स्थिति का निदान एक साधारण रक्त परीक्षण से किया जा सकता है।
- हालांकि सीवीआईडी का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन इसे सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है और इम्यूनोग्लोबुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी से एक स्वस्थ जीवन प्राप्त किया जा सकता है।
- यदि आपको कार्डियोवैस्कुलर इंजरी (सीवीआईडी) है, तो अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना, उचित उपचार प्राप्त करना और खुद को संक्रमण से बचाना बहुत महत्वपूर्ण है।

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