महाधमनी सर्जरी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

अपने दिल को एक पानी पंप की तरह समझें। शरीर में पानी पंप करने वाली मुख्य, सबसे बड़ी और सबसे मजबूत नली महाधमनी (aorta) है। यही नली ऑक्सीजन युक्त, साफ खून को सिर से पैरों तक ले जाती है। इसलिए, अगर इस महत्वपूर्ण नली में कोई समस्या हो, तो हम इसकी मरम्मत के लिए सर्जरी के बारे में बात करेंगे। इसके बारे में सुनकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है, लेकिन सही जानकारी मिलने पर आप इस डर पर काबू पा सकते हैं।

इस महाधमनी में मुख्य रूप से कौन-सी समस्याएं उत्पन्न होती हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, महाधमनी को प्रभावित करने वाली दो मुख्य समस्याएं हैं।

1. धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म): एक पुराने पानी के पाइप की कल्पना कीजिए जो गुब्बारे की तरह फूल गया हो। ठीक उसी तरह, महाधमनी की दीवारें रक्त के दबाव के कारण कमजोर होकर गुब्बारे की तरह फूल जाती हैं। इसी को हम "धमनीविस्फार" कहते हैं।

2. विच्छेदन: यह थोड़ा अलग है। महाधमनी की दीवार में कई परतें होती हैं। इसमें होता यह है कि सबसे भीतरी परत में एक छोटा सा छेद हो जाता है, और रक्त उन दोनों परतों के बीच रिसने लगता है। यह भी एक बहुत खतरनाक स्थिति है।

ऐसी परिस्थितियाँ क्यों उत्पन्न होती हैं?

इसके कई कारण हैं, जिनमें से कुछ पर हमारा नियंत्रण है और कुछ पर नहीं।

सर्जरी कैसे की जाती है? इसके मुख्य तरीके क्या हैं?

डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता और धमनीविस्फार के स्थान जैसे कई कारकों के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का निर्णय लेंगे। इसके दो मुख्य तरीके हैं।

1. ओपन सर्जरी

यह पारंपरिक विधि है। इसमें छाती के मध्य में चीरा लगाया जाता है, या पेट को खोला जाता है, ताकि महाधमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से तक सीधे पहुँचा जा सके। फिर क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है और उसकी जगह पर डेक्रॉन जैसी कृत्रिम सामग्री से बना ग्राफ्ट प्रत्यारोपित किया जाता है। यह एक बड़ी सर्जरी है और ठीक होने में लंबा समय लगता है।

2. एंडोवास्कुलर / न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी

यह आधुनिक तकनीक है। इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता। जांघ के बीचोंबीच एक रक्त वाहिका में छोटा सा चीरा लगाया जाता है, और एक कैथेटर (पतली नली) की मदद से स्टेंट ग्राफ्ट को महाधमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से तक पहुंचाया जाता है।

स्टेंट ग्राफ्ट क्या होता है?

यह धातु की जाली से बनी एक छोटी नली जैसी होती है, जिस पर कपड़ा चढ़ा होता है। जब इसे उस जगह पर रखा जाता है जहाँ धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) होता है, तो रक्त इस नई नली के माध्यम से प्रवाहित होता है। इस प्रकार रक्त कमजोर महाधमनी की दीवार से टकराए बिना प्रवाहित होता है। इस प्रकार, महाधमनी का फटना रुक जाता है।

एंडोवास्कुलर विधि के लाभ:

• अस्पताल में बिताए जाने वाले दिनों की संख्या घट रही है।
• यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जो ओपन सर्जरी का जोखिम नहीं उठा सकते।
• क्योंकि इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगता, इसलिए घाव भरने में बहुत कम समय लगता है।

सर्जरी से पहले आपको क्या तैयारी करनी चाहिए?

सर्जरी से पहले अच्छी तरह तैयारी करना बहुत जरूरी है।

• आप जो भी दवाइयां लेते हैं (यहां तक ​​कि विटामिन और हर्बल दवाएं भी), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं। कुछ दवाइयों को सर्जरी से कुछ दिन पहले लेना बंद करना पड़ सकता है।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी परीक्षण, जैसे रक्त परीक्षण, ईकेजी और सीटी स्कैन, समय पर करवाएं।
• अस्पताल में रहने के दौरान और घर लौटने के बाद पहले कुछ दिनों मेंकिसी को मदद के लिए तैयार रखें।
• सर्जरी से एक रात पहले आपको कब खाना-पीना बंद कर देना चाहिए, इसका सटीक समय पता करें।

सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगेगा?

सर्जरी के बाद, आपको सबसे पहले गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती किया जाएगा। होश आने पर, सांस लेने में सहायता के लिए आपके गले में एक ट्यूब डाली जा सकती है। जब आप स्वयं सांस लेने में सक्षम हो जाएंगे, तब इसे हटा दिया जाएगा। धीरे-धीरे चलने-फिरने में सक्षम होने पर, आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

सर्जरी के प्रकार के आधार पर रिकवरी का समय अलग-अलग होता है:

• यदि ओपन सर्जरी की जाती है, तो पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 2-3 महीने लग सकते हैं।
• एंडोवास्कुलर सर्जरी के लिए दो से तीन दिन अस्पताल में रहना पड़ता है और पूरी तरह से ठीक होने में 2-4 सप्ताह का समय लगता है।

सर्जरी के जोखिम और डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करना चाहिए

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन ये हर किसी के साथ नहीं होते।

• अत्यधिक रक्तस्राव
• आघात
• दिल का दौरा
• किडनी खराब
• संक्रमणों
• पैरों की कार्यक्षमता में कमी (विशेषकर निचले वक्ष और पेट की सर्जरी के दौरान)

घर लौटने के बाद यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

• शल्य चिकित्सा घाव में लालिमा, सूजन या मवाद का रिसाव होना
• बिना किसी कारण के बुखार
• सीने में तेज दर्द
• सांस लेने में दिक्क्त