अवसाद के लिए सही उपचार खोजने में आपकी मदद करना!

अगर आप अवसाद से जूझ रहे हैं, तो हो सकता है कि डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेने के बाद भी आपको कोई फर्क महसूस न हो। या क्या आपको लगता है कि दवा से आपको चक्कर आना, मतली या वजन बढ़ना जैसी नई समस्याएं हो रही हैं? दरअसल, अवसाद से पीड़ित लगभग आधे लोगों को दी गई दवा की पहली खुराक से कोई फायदा नहीं होता। यह बहुत आम बात है, इसलिए चिंता न करें। आप अकेले नहीं हैं। आइए इस बारे में बात करते हैं।

आपके लिए सही इलाज ढूंढने में समय लगेगा। इसके लिए धैर्य की आवश्यकता है। मैं जानती हूँ कि अवसाद के लक्षणों के साथ धैर्य रखना कितना मुश्किल होता है। लेकिन मुझे पूरा विश्वास है कि इस यात्रा के अंत में आपको सही समाधान मिल जाएगा।

आप अपने लिए सही दवा का चुनाव कैसे करते हैं?

अवसाद के लिए दवा लिखना उतना आसान नहीं है जितना किसी दुकान में जाकर शेल्फ से कोई भी दवा उठा लेना। मिशिगन विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा की प्रोफेसर मिशेल रिबा कहती हैं, "हर मरीज अलग होता है। इसलिए आप यूं ही कोई भी दवा नहीं चुन सकते। आपको मरीज का पूरा चिकित्सीय इतिहास, पारिवारिक इतिहास और बाकी सब कुछ देखना होगा।"

इसीलिए दवा लिखने से पहले आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछेगा।

• क्या आपके परिवार में किसी को अवसाद हुआ है? उन्होंने कौन सी दवाइयाँ लीं? क्या वे ठीक हो गए? मैं ये सवाल इसलिए पूछ रहा हूँ क्योंकि अगर कोई दवा आपके परिवार में किसी के लिए कारगर साबित होती है, तो इस बात की अच्छी संभावना है कि वह आपके लिए भी कारगर साबित होगी।
• क्या आपको कोई अन्य मानसिक या शारीरिक बीमारी है? उदाहरण के लिए, यदि आपको रक्तस्राव विकार है, तो आपका डॉक्टर एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) नामक दवाएं नहीं लिख सकता है क्योंकि इनसे रक्तस्राव का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है।
• क्या आपको बाइपोलर डिसऑर्डर जैसी कोई समस्या है? यदि हां, तो केवल एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करना उचित नहीं है। आपको पहले किसी अन्य मूड स्टेबलाइजर से शुरुआत करनी चाहिए।

डॉक्टर आपसे उन सभी दवाओं के बारे में भी पूछेंगे जो आप पहले से ले रही हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि दवाओं के बीच किसी भी तरह की परस्पर क्रिया को रोका जा सके। यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो वे आपको उस समय के लिए अनुपयुक्त दवाएं नहीं लिखेंगे।

उपचार प्रक्रिया: आइए धीरे-धीरे सीखें

जब आप कोई नई दवा लेना शुरू करते हैं, तो आपका डॉक्टर नियमित अंतराल पर आपसे संपर्क करके आपकी सेहत की जांच करेगा और यह देखेगा कि आपको कोई दुष्प्रभाव तो नहीं हो रहा है। यह एक तरह से धीरे-धीरे सीखने जैसा है।

किसी नई दवा को असर दिखाने में आमतौर पर लगभग 6 सप्ताह का समय लगता है ।इसमें थोड़ा समय लग सकता है। इसलिए आपको धैर्य रखना होगा। शुरुआती दुष्प्रभाव धीरे-धीरे समय के साथ गायब हो जाएंगे।

मान लीजिए कि आपके लक्षणों में थोड़ा सुधार हुआ है, लेकिन पूरी तरह से सुधार नहीं हुआ है। ऐसे में डॉक्टर दवा की खुराक थोड़ी बढ़ा सकते हैं। या फिर, आपको उसी श्रेणी की कोई दूसरी दवा दे सकते हैं ताकि यह देखा जा सके कि वह आपके लिए बेहतर है या नहीं।

लेकिन अगर पहली दवा काम नहीं करती है, या अगर इससे असहनीय दुष्प्रभाव होते हैं (उदाहरण के लिए, अगर एसएसआरआई से पेट खराब हो जाता है), तो डॉक्टर अगली बार पूरी तरह से अलग वर्ग की दवा का चयन करेंगे।

कभी-कभी, पहले से ली जा रही दवा के साथ कोई दूसरी दवा लेने से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं। उदाहरण के लिए, कोई नई एंटीसाइकोटिक दवा लेना एक विकल्प है। ये दवाएं एक या दो सप्ताह के भीतर ही आपको बेहतर महसूस कराने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, दूसरी ओर, इनके एसएसआरआई या एसएनआरआई की तुलना में कुछ अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

सिर्फ दवा ही काफी नहीं है, जीवनशैली भी महत्वपूर्ण है!

अवसाद का इलाज उच्च रक्तचाप जैसी बीमारी के इलाज से बहुत अलग नहीं है। उच्च रक्तचाप की दवा लेते समय, आपको अपने आहार पर नियंत्रण रखना, व्यायाम करना और नमक का सेवन कम करना भी पड़ता है, है ना? अवसाद के मामले में भी यही बात लागू होती है। दवा के साथ-साथ जीवनशैली में कुछ बदलाव करने से उपचार प्रक्रिया में काफी मदद मिल सकती है।

शोध से यह भी साबित हो चुका है कि अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए जीवनशैली में ये बदलाव कितने महत्वपूर्ण हैं।

क्या आनुवंशिक परीक्षण मददगार हो सकते हैं?

जी हां, यह अपेक्षाकृत नई तकनीक है। आपके जीन आपके लिए सही दवा ढूंढने में मददगार साबित हो सकते हैं। लार या रक्त के नमूने पर किए जाने वाले ये परीक्षण आपके डॉक्टर को यह समझने में मदद कर सकते हैं कि आपका शरीर किसी विशेष दवा पर कैसी प्रतिक्रिया देगा या आपको किसी विशेष दवा से दुष्प्रभाव होने की कितनी संभावना है।

लेकिन इन परीक्षणों से यह नहीं कहा जा सकता कि "यह दवा आपके लिए 100% कारगर साबित होगी।" और ये परीक्षण थोड़े महंगे भी हो सकते हैं। इसलिए ये परीक्षण आमतौर पर केवल उन रोगियों पर किए जाते हैं जिन्होंने कई दवाएं आजमाई हैं और उन्हें सफलता नहीं मिली है।

हार मत मानो! इलाज जारी रखो।

आम तौर पर, पहली बार में सही दवा मिलने की संभावना लगभग 50% होती है। अगर इससे फायदा नहीं होता, तो दूसरी दवा के कारगर होने की संभावना लगभग 40% होती है। इसका मतलब है कि कोशिश करना छोड़ना अच्छा विचार नहीं है।

कभी-कभी, जब कुछ दवाइयाँ असर नहीं करतीं, तो डॉक्टर फिर से सोचने लगते हैं और पूछते हैं, "क्या हमने निदान में कोई गलती की? क्या हमसे कुछ छूट गया?"

अगर अवसाद थोड़ा जिद्दी है, तो शायद अन्य उपचारों के बारे में सोचने का समय आ गया है।

• ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस): इसमें मस्तिष्क में कुछ निष्क्रिय तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग किया जाता है।
• इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी):मस्तिष्क में कम वोल्टेज की विद्युत धारा प्रवाहित की जाती है, जिससे थोड़े समय के लिए दौरा पड़ता है। इससे मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कुछ लोगों में तेजी से सुधार हो सकता है।
• केटामाइन: यह दवा, जिसका उपयोग एनेस्थेटिक के रूप में किया जाता है, अब डॉक्टरों द्वारा गंभीर अवसाद के इलाज के लिए भी निर्धारित की जा रही है, जो उपचार के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर और खुलकर काम करें। उन्हें अपने अनुभवों के बारे में बताएं। इससे आपको जल्द से जल्द सही इलाज मिलने की संभावना काफी बढ़ जाएगी।