क्या आपका बच्चा पहले जैसा नहीं रहा? क्या वह हमेशा उदास और चिड़चिड़ा रहता है? या छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा करने लगता है? क्या जिन खेलों और शौक में उसे पहले मजा आता था, अब उनका उसे कोई महत्व नहीं रह गया है? माता-पिता होने के नाते, ऐसे बदलाव देखकर हमारा डरना और चिंतित होना स्वाभाविक है। कभी-कभी हम सोचते हैं, "बड़े होने पर ऐसा होना स्वाभाविक है।" लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता। यह स्थिति बच्चों में अवसाद नामक मानसिक बीमारी का लक्षण हो सकती है।
सरल शब्दों में कहें तो, इन बच्चों में अवसाद क्या है?
बच्चों का उदास होना और मनोदशा में उतार-चढ़ाव आना सामान्य बात है। ज़रा सोचिए, जब उन्हें परीक्षा में कम अंक मिलते हैं या किसी दोस्त से झगड़ा हो जाता है, तो वे उदास हो जाते हैं। यह स्वाभाविक है। लेकिन कुछ दिनों बाद, उनकी उदासी दूर हो जाती है और वे फिर से खुश होने लगते हैं।
लेकिन अवसाद एक अलग चीज़ है। यह सिर्फ़ उदासी नहीं है, बल्कि एक चिकित्सीय स्थिति है। अवसाद से पीड़ित बच्चा दो सप्ताह से अधिक समय तक उदास, क्रोधित महसूस करता है और किसी भी चीज़ में उसकी कोई रुचि नहीं रहती। इससे उसकी नींद, भूख और दोस्तों व परिवार के साथ उसके संबंधों पर असर पड़ सकता है। खेलकूद या चित्रकारी जैसी जिन चीज़ों का वह पहले आनंद लेता था, उनमें भी उसकी रुचि कम हो सकती है। गंभीर मामलों में, उसके मन में खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार भी आ सकते हैं।
यदि आप अपने बच्चे में दो सप्ताह से अधिक समय तक ये लक्षण देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें। हालांकि अवसाद एक गंभीर स्थिति है, लेकिन इसके प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
बच्चों को किस प्रकार के अवसाद का सामना करना पड़ सकता है?
अवसाद किसी एक रूप में नहीं होता। यह कई रूपों में सामने आता है। आइए बच्चों में पाए जाने वाले कुछ सबसे आम प्रकारों पर नज़र डालते हैं।
| अवसाद का प्रकार | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार | इसे हम सब "अवसाद" के नाम से जानते हैं। बच्चा हमेशा उदास और निराश रहता है। वह छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा हो जाता है। उसकी नींद का पैटर्न बदल जाता है (या तो उसे नींद नहीं आती या वह बहुत ज्यादा सोता है)। वह दोस्तों और परिवार से दूर, अकेले रहना चाहता है। |
| प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) | यह समस्या लड़कियों में, खासकर उनके पहले मासिक धर्म के बाद होती है। मासिक धर्म शुरू होने से लगभग एक सप्ताह पहले, उन्हें अवसाद और चिंता के लक्षण महसूस होने लगते हैं। वे बिना किसी कारण के रोने लगती हैं, जल्दी गुस्सा हो जाती हैं और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। शारीरिक लक्षणों में पेट दर्द, शरीर में दर्द, स्तनों में कोमलता और थकान शामिल हो सकते हैं। |
| मौसमी भावात्मक विकार (एसएडी) | इसके लक्षण गंभीर अवसाद के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, लेकिन ये समय के साथ आते-जाते रहते हैं। ये अक्सर बारिश, बादल छाए रहने या अंधेरे मौसम में दिखाई देते हैं। हालांकि, ये किसी भी समय हो सकते हैं। |
| विघटनकारी मनोदशा विनियमन विकार | इन बच्चों में अक्सर हिंसक व्यवहार के दौरे पड़ते हैं और वे अपनी उम्र के हिसाब से अनुचित तरीके से व्यवहार करते हैं। वे दूसरों पर मौखिक या शारीरिक हमला कर सकते हैं। जब आपका बच्चा नखरे कर रहा हो, तो शायद आपको न लगे कि वह दुखी है। लेकिन इस व्यवहार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है। यह समस्या आमतौर पर 6 साल से अधिक उम्र के बच्चों में पाई जाती है। |
| dysthymia | यह अवसाद की तुलना में थोड़ी कम गंभीर स्थिति है, लेकिन यह लंबे समय तक बनी रहती है। इसके लक्षण वर्षों तक आते-जाते रह सकते हैं। समय के साथ, आप सोच सकते हैं, "बच्चों के साथ ऐसा ही होता है।" लेकिन इसका भी इलाज मौजूद है। |
बच्चे अवसादग्रस्त क्यों हो जाते हैं?
बच्चों में अवसाद का कोई एक कारण नहीं है, लेकिन विशेषज्ञों का मानना है कि आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन इस स्थिति में योगदान देता है।
इसके कुछ मुख्य कारण और जोखिम कारक इस प्रकार हैं:
- पारिवारिक इतिहास: यदि परिवार के किसी करीबी सदस्य (मां, पिता, भाई-बहन) को अवसाद है, तो बच्चे को भी अवसाद होने का खतरा अधिक होता है।
- जीवन की दुखद घटनाएं: माता-पिता का अलग होना, परिवार के किसी सदस्य की मृत्यु, घर बदलना, स्कूल बदलना आदि।
- स्कूल में बदमाशी: अन्य बच्चों द्वारा की जाने वाली शारीरिक या मनोवैज्ञानिक बदमाशी का बच्चे के मन पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: मधुमेह, मिर्गी और अस्थमा जैसी दीर्घकालिक चिकित्सीय स्थितियों से पीड़ित बच्चों में अवसाद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन: अवसाद मस्तिष्क में उन रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) के असंतुलन के कारण भी हो सकता है जो खुशी और उदासी जैसी भावनाओं को नियंत्रित करते हैं।
- यौवनारंभ: इस दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण बच्चों की मानसिक स्थिति में बदलाव आ सकता है।
आपको कैसे पता चलेगा कि कोई बच्चा अवसाद से ग्रसित है?
यदि आपको अपने बच्चे के बारे में कोई चिंता है, तो सबसे पहले अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें। डॉक्टर सबसे पहले यह जांच करेंगे कि क्या आपके बच्चे के मानसिक परिवर्तनों का कोई शारीरिक कारण है।
क्योंकि कुछ बीमारियों के लक्षण अवसाद के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- रक्ताल्पता
- थायरॉइड की समस्याएँ (हाइपोथायरायडिज्म)
- विटामिन डी की कमी
- मधुमेह
एक बार जब यह पुष्टि हो जाती है कि कोई शारीरिक कारण नहीं है, तो डॉक्टर आपको और आपके बच्चे को किसी मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, जैसे कि बाल मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास भेजेंगे।
वहाँ विशेषज्ञ आपसे और आपके बच्चे से प्रश्न पूछेंगे और आपके बच्चे के व्यवहार और भावनाओं के बारे में जानकारी प्राप्त करेंगे। वे आपके बच्चे के शिक्षकों से भी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। यह सब यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपका बच्चा अवसाद से ग्रसित है या नहीं।
अवसाद के उपचार क्या-क्या हैं?
बच्चों में अवसाद के दो मुख्य उपचार हैं: वार्ता चिकित्सा और दवा। अक्सर, दोनों उपचारों को एक साथ इस्तेमाल करने पर सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।
1. वार्ता चिकित्सा
इसमें मुख्य रूप से संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) नामक विधि का उपयोग किया जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह बच्चे को नकारात्मक विचार पैटर्न को पहचानने और उन्हें सकारात्मक विचारों में बदलने में मदद करती है। यह बच्चे को अपनी भावनाओं को प्रबंधित करने, समस्याओं से निपटने और शांत होने के तरीके सिखाती है।
2. दवा
यदि डॉक्टर को आवश्यक लगे, तो वे अवसाद के इलाज के लिए दवा लिखेंगे। बच्चों को दी जाने वाली सबसे आम दवा एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) है। ये दवाएं मस्तिष्क में मौजूद सेरोटोनिन नामक रसायन के स्तर को बढ़ाकर काम करती हैं, जो हमारी खुशी को प्रभावित करता है। बच्चों को दी जाने वाली कुछ सबसे आम दवाएं इस प्रकार हैं:
- फ्लूओक्सेटीन (प्रोज़ैक®)
- सर्ट्रालाइन (ज़ोलोफ़्ट®)
- पैरोक्सेटीन (पैक्सिल®)
सभी दवाओं की तरह, इस दवा के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना अपने बच्चे को दवा देना कभी भी अचानक बंद न करें। ऐसा करने से आपके बच्चे की स्थिति और बिगड़ सकती है।
| दवाओं के दुष्प्रभाव और उनसे निपटने के उपाय | |
|---|---|
| यदि ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। | |
| - एलर्जी प्रतिक्रिया | - तेज़ बुखार |
| मल में खून आना | - सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई |
| - दिल की धड़कन तेज या अनियमित होना | चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना |
| दृष्टि में अचानक बदलाव, आंखों में दर्द | - खुद को नुकसान पहुंचाने या अपनी मानसिक स्थिति को और खराब करने के विचार |
| ये लक्षण आमतौर पर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं (लेकिन अपने डॉक्टर को जरूर बताएं)। | |
| भूख में बदलाव | अनिद्रा या अत्यधिक नींद आना |
| - शुष्क मुंह | - सिरदर्द |
| पेट खराब होना, मतली, दस्त | - भूकंप |
एक अभिभावक के रूप में मैं अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकता हूँ?
इस कठिन समय में आपके बच्चे का सहयोग और प्यार अमूल्य है। आप कई महत्वपूर्ण काम कर सकते हैं।
- अपने बच्चे की बात ध्यान से सुनें: वह जो कुछ भी कहता है, उसे ध्यान से सुनें। उसकी भावनाओं का सम्मान करें। उसके सवालों को "यह क्या है?" कहकर टालें नहीं।
- धैर्य रखें: उपचार के परिणाम दिखने में समय लगता है। इसलिए धैर्य रखें। अपने बच्चे पर दबाव न डालें।
- अपने बच्चे में होने वाले बदलावों का रिकॉर्ड रखें: अपने बच्चे की नींद, खान-पान, व्यवहार और दवाओं के दुष्प्रभावों को एक डायरी में लिखें। डॉक्टर के पास जाने पर यह बहुत मददगार साबित होगा।
- अच्छा वातावरण बनाएं: घर का वातावरण बच्चे के लिए सुरक्षित और सहायक बनाएं। बच्चे के सामने पारिवारिक झगड़ों का जिक्र न करें।
- अच्छी आदतें डालें: अपने बच्चे को रोजाना व्यायाम कराएं, उन्हें संतुलित आहार खिलाएं और उन्हें पर्याप्त नींद लेने में मदद करें।
- अपना ख्याल रखें: यह समय आपके लिए भी तनावपूर्ण हो सकता है। इसलिए अपने मानसिक स्वास्थ्य का भी ध्यान रखें। आवश्यकता पड़ने पर परामर्श लें।
मुझे तत्काल चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए?
सामान्य तौर पर, यदि किसी बच्चे के मूड में बदलाव दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, यदि उन्हें नींद की गंभीर समस्या है, या यदि वे पांच दिनों से अधिक समय तक स्कूल जाने से इनकार करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
इसके अलावा, निम्नलिखित अत्यंत गंभीर मामलों में कभी भी देरी न करें:
यदि आपका बच्चा इस तरह के व्यवहार के बारे में बात करता है, लिखता है या प्रदर्शित करता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। आप अपने बच्चे को नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में ले जा सकते हैं। या सलाह के लिए राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान की हेल्पलाइन 1926 पर कॉल करें।
यह स्थिति न तो आपकी गलती है और न ही आपके बच्चे की। यह एक ऐसी बीमारी है जो किसी को भी हो सकती है। सही इलाज और आपके प्यार और सहयोग से आपका बच्चा फिर से स्वस्थ और खुशहाल जीवन जी सकता है।
मुख्य संदेश
- बच्चों में अवसाद केवल उदासी नहीं है, यह एक चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
- अपने बच्चे के व्यवहार और मनोदशा में दो सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाले परिवर्तनों के प्रति सतर्क रहें।
- इसमें न तो बच्चे की गलती है और न ही आपकी। इसलिए खुद को दोष न दें।
- यदि आपको कोई शंका हो, तो विलंब न करें और अपने बच्चे के डॉक्टर से परामर्श लें। प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
- उपचार प्रक्रिया के दौरान आपका प्यार, धैर्य और समर्थन आपके बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आवश्यक है।
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