क्या आपको मधुमेह है? गर्भावस्था के दौरान ध्यान रखने योग्य बातें (गर्भावस्था में मधुमेह)

क्या आपको मधुमेह है? यदि आप गर्भवती हैं, तो आपके मन में कई सवाल होंगे। यह सोचना स्वाभाविक है कि, "क्या मेरे मधुमेह का असर मेरे बच्चे पर पड़ेगा?", "मुझे इस दौरान क्या करना चाहिए?", "क्या मैं सब कुछ ठीक से कर पाऊँगी?" लेकिन चिंता न करें। यदि आप इसे सही ढंग से संभालती हैं, तो मधुमेह होने पर भी आप निश्चित रूप से एक स्वस्थ और सुंदर बच्चे को जन्म दे सकती हैं। आइए इस बारे में सरल और स्पष्ट रूप से बात करते हैं।

सबसे पहले, आइए समझते हैं: यह गर्भावस्था के दौरान होने वाला मधुमेह नहीं है!

यहीं पर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान ही मधुमेह हो जाता है। इसे गर्भकालीन मधुमेह कहते हैं। आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद यह स्थिति ठीक हो जाती है।

लेकिन इस लेख में हम उस बारे में बात नहीं कर रहे हैं। हम इस बारे में बात कर रहे हैं कि अगर आपको पहले से ही टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज है, तो गर्भावस्था के दौरान आप इसे कैसे मैनेज करें। डॉक्टर इसे "प्रीजेस्टेशनल डायबिटीज" भी कहते हैं। चाहे आप डायबिटीज के साथ जीने के कितने भी आदी क्यों न हों, गर्भावस्था एक बिल्कुल नई चुनौती है।

मधुमेह के साथ गर्भावस्था 'उच्च जोखिम' क्यों होती है?

जी हां, जब टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित कोई महिला गर्भवती होती है, तो हम इसे 'उच्च जोखिम' की श्रेणी में रखते हैं। इसका उद्देश्य आपको डराना नहीं है, बल्कि यह याद दिलाना है कि आपको और आपके बच्चे को विशेष देखभाल की आवश्यकता है। आपकी चिकित्सा टीम आपकी बारीकी से निगरानी करेगी क्योंकि रक्त में शर्करा का उच्च या निम्न स्तर आपके और आपके बच्चे के लिए हानिकारक है।

इस दौरान, आपको अपने सामान्य प्रसूति रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ के अलावा अन्य विशेषज्ञों की मदद की भी आवश्यकता हो सकती है।

• मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ (एमएफएम): एक डॉक्टर जिसे इस प्रकार के विशेष मामलों में विशेष ज्ञान होता है।
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट: एक डॉक्टर जो हार्मोन और मधुमेह में विशेषज्ञता रखता है।
• एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ: गर्भावस्था और मधुमेह के लिए उपयुक्त भोजन तैयार करने में आपकी मदद करेगा।
• डायबिटीज एजुकेटर: एक विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति जो आपके सवालों के जवाब दे सकता है और आपको मधुमेह प्रबंधन के बारे में सलाह दे सकता है।

बच्चे के जन्म से पहले आपको क्या तैयारी करनी चाहिए?

यदि आपको मधुमेह है, तो गर्भधारण करने से कम से कम 6 महीने पहले ही बच्चा पैदा करने के बारे में सोचना शुरू कर दें।अपने डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा। चूंकि गर्भावस्था के दौरान आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखना होगा, इसलिए पहले से ही इसकी तैयारी करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था से पहले डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं कि आप अपना ब्लड शुगर लेवल 6.5% या उससे कम रखें। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में शिशु के प्रमुख अंग, जैसे कि मस्तिष्क और हृदय, विकसित हो रहे होते हैं। इस दौरान अगर आपका ब्लड शुगर लेवल अनियंत्रित रहता है, तो यह शिशु के विकास को प्रभावित कर सकता है।

चिकित्सा टीम से जल्द मिलने के लाभ इस प्रकार हैं:

• वे आपके शुगर लेवल को स्वस्थ स्तर पर वापस लाने में आपकी मदद करेंगे।
• आप किसी पोषण विशेषज्ञ से बात करके गर्भावस्था के लिए उपयुक्त स्वस्थ खानपान योजना बना सकते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान आपको अपनी मधुमेह की दवा में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। आप इसके बारे में पहले से जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
• आपको कंटीन्यूअस ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) या इंसुलिन पंप जैसी नई तकनीक का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है। इस तकनीक से जल्दी परिचित होना अच्छा रहेगा।
• गर्भावस्था से पहले आप अपनी आंखों, गुर्दों और हृदय के स्वास्थ्य की जांच करा सकते हैं, क्योंकि मधुमेह के कारण होने वाली कुछ जटिलताएं (जैसे "रेटिनोपैथी" और "नेफ्रोपैथी") गर्भावस्था के दौरान बढ़ सकती हैं या विकसित हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह प्रबंधन में क्या बदलाव आते हैं?

गर्भावस्था के दौरान आपके मधुमेह प्रबंधन में कई बड़े बदलाव होते हैं।

1. रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखें: जटिलताओं को कम करने के लिए, आपको अपने शर्करा के स्तर के बारे में सामान्य से अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है।

2. इंसुलिन की आवश्यकता में परिवर्तन: शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों के साथ आपको आवश्यक इंसुलिन की मात्रा अक्सर बदल जाती है।

3. आहार संबंधी जरूरतों को संतुलित करना: शिशु के विकास के लिए आवश्यक पोषण प्राप्त करते हुए शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना एक चुनौती है।

गर्भावस्था के दौरान अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित रखने के लक्ष्य

ये वे लक्ष्य स्तर हैं जो डॉक्टर आमतौर पर सुझाते हैं। हालांकि, आपकी स्थिति के आधार पर इनमें थोड़ा बदलाव हो सकता है। इसलिए , अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• अपने भोजन में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के बारे में सावधान रहें।
• खाना खाने से 10-15 मिनट पहले इंसुलिन का इंजेक्शन लगाएं।
• अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए व्यायाम करें (इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें)।

गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन की आवश्यकता में कैसे बदलाव आते हैं

कई लोगों के लिए यह सबसे बड़ी चुनौती है। गर्भावस्था के दौरान, आपके शरीर के हार्मोन में नाटकीय रूप से बदलाव आते हैं। इसी वजह से, आपको जितनी इंसुलिन की आवश्यकता होती है, उसकी मात्रा भी लगातार बदलती रहती है।

• गर्भावस्था की पहली तिमाही (पहले 3 महीने): इस दौरान कुछ लोगों को इंसुलिन की थोड़ी कम आवश्यकता होती है, लेकिन यह सभी के लिए सामान्य नहीं है।
• 16 सप्ताह के बाद: इस दौरान, गर्भनाल द्वारा स्रावित हार्मोन शरीर की इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ा देते हैं। ऐसा मधुमेह से पीड़ित न होने वाले लोगों में भी होता है। परिणामस्वरूप, आपको आवश्यक इंसुलिन की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है।
• 36-37 सप्ताह तक: अब आपको गर्भावस्था से पहले की तुलना में दोगुनी या तिगुनी मात्रा में इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है।
• प्रसव के बाद: आश्चर्यजनक रूप से, बच्चे के जन्म और नाल निकलने के बाद, आपकी इंसुलिन की आवश्यकता में काफी कमी आ जाती है। आपको गर्भावस्था से पहले जितनी इंसुलिन की आवश्यकता थी, उतनी ही या उससे भी कम की आवश्यकता हो सकती है। इस बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा करना और एक योजना बनाना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान मुझे और कौन-कौन से अतिरिक्त परीक्षण करवाने चाहिए?

क्योंकि आपको मधुमेह है, इसलिए आपको सामान्य गर्भवती महिला की तुलना में अधिक चिकित्सा परीक्षण और स्कैन करवाने होंगे। ये परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए किए जाते हैं कि आपका शिशु स्वस्थ रूप से विकसित हो रहा है और आप भी स्वस्थ हैं।

संभावित जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

इन जोखिमों को कम करने के लिए अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है। इन बातों के प्रति जागरूक रहना जरूरी है, लेकिन इस बात से भयभीत न हों कि ये सब आपके साथ ही होगा।

बच्चे को संभावित जोखिम

• जन्मजात विकार: जन्मजात विकारों, विशेषकर हृदय संबंधी विकारों के विकसित होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है।
• सामान्य से अधिक वजन वाला शिशु (भ्रूण मैक्रोसोमिया): शिशु का वजन 4 किलोग्राम से अधिक हो सकता है। इससे प्रसव के दौरान मां और शिशु दोनों को कठिनाई हो सकती है।
• समय से पहले जन्म: यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो बच्चे को नियत तारीख से पहले जन्म देना पड़ सकता है।
• जन्म के बाद: शिशु के जन्म के बाद, निम्न रक्त शर्करा, सांस लेने में कठिनाई और पीलिया जैसी समस्याएं हो सकती हैं। ऐसे समय में, शिशु को नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में रखने की आवश्यकता पड़ सकती है।

आपको (मां को) होने वाले जोखिम

• प्रीक्लेम्पसिया: गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। मधुमेह इसका एक प्रमुख जोखिम कारक है।
• सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की आवश्यकता: शिशु के बड़े आकार के कारण सामान्य प्रसव मुश्किल हो सकता है।
• रक्त में शर्करा का स्तर कम होना (हाइपोग्लाइसीमिया):अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने की कोशिश करते समय, कभी-कभी आपका रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम हो सकता है।
• डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (डीकेए): गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ने के कारण इस स्थिति के होने की संभावना अधिक होती है। मॉर्निंग सिकनेस भी इसका एक कारण हो सकती है।
• मधुमेह से संबंधित अन्य जटिलताएं: गर्भावस्था के दौरान आंखों और गुर्दे जैसे अंगों पर मधुमेह का प्रभाव बढ़ सकता है।

आप इस चुनौती का सामना कैसे करेंगे? आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के साथ जीना मानसिक और शारीरिक रूप से थका देने वाला हो सकता है, लेकिन यदि आप इन चरणों का सही ढंग से पालन करते हैं, तो आप इस यात्रा को सफलतापूर्वक पूरा कर सकते हैं।

• अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करें।
• अपने रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित सीमा के भीतर रखने का भरसक प्रयास करें।
• इंसुलिन और अन्य दवाओं का प्रयोग अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करें।
• किसी भी क्लिनिक या टेस्ट को न छोड़ें।
• स्वस्थ और संतुलित आहार लें।
• शराब पीना और धूम्रपान करना पूरी तरह बंद कर दें।
• अपनी मानसिक सेहत का भी ख्याल रखें। अगर आपको तनाव महसूस हो रहा है, तो किसी दोस्त या डॉक्टर से बात करें।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।