क्या मधुमेह के कारण पैरों और कूल्हों में तेज दर्द होता है? आइए मधुमेह संबंधी एमियोट्रॉफी के बारे में बात करते हैं।

हमारे देश में आजकल बहुत से लोग मधुमेह से पीड़ित हैं। आपने मधुमेह के साथ होने वाली डायबिटिक न्यूरोपैथी के बारे में तो सुना ही होगा। खासकर पैरों में सुन्नपन और संवेदना का अभाव जैसी समस्याएं। लेकिन आज हम न्यूरोपैथी के एक कम प्रचलित, लेकिन कुछ हद तक गंभीर और दुर्लभ रूप के बारे में बात कर रहे हैं। इसे डायबिटिक एमियोट्रॉफी कहते हैं। यह स्थिति बहुत कम लोगों को प्रभावित करती है, लगभग 1% वयस्क मधुमेह रोगियों को। और यह अन्य डायबिटिक न्यूरोपैथी से थोड़ी अलग तरह से काम करती है।

डायबिटिक एमियोट्रॉफी वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह भी मधुमेह के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति है। अंतर केवल प्रभावित होने वाले अंग में है। आमतौर पर, मधुमेह पैरों और निचले पैरों की तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। लेकिन इस मामले में, डायबिटिक एमियोट्रॉफी मुख्य रूप से आपके इन अंगों को प्रभावित करती है:

• जांघों
• पैर
• नितंब
• नितंबों

छाती और पेट के क्षेत्रों में स्थित नसें कभी-कभी प्रभावित हो सकती हैं।

इस स्थिति को कई अन्य नामों से भी जाना जाता है। यदि आपका डॉक्टर इनमें से किसी नाम का उल्लेख करता है, तो उन नामों के बारे में भी जानकारी रखना अच्छा रहेगा।

• समीपस्थ न्यूरोपैथी
• मधुमेह संबंधी लम्बोसैक्रल रेडिकुलोप्लेक्सस न्यूरोपैथी
• ब्रंस-गारलैंड सिंड्रोम

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

सामान्यतः, न्यूरोपैथी में दर्द और सुन्नपन शामिल होते हैं। हालांकि, मधुमेह से होने वाले एमियोट्रॉफी के लक्षण थोड़े अलग होते हैं।

कल्पना कीजिए कि अचानक आपके कूल्हे से शुरू होकर जांघ तक असहनीय दर्द होने लगे। कभी-कभी आपको पेट में भी तेज दर्द हो सकता है। समय के साथ, आपकी जांघ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे कुर्सी से उठना मुश्किल हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण शरीर के एक तरफ होते हैं। हालांकि, लगभग एक तिहाई मामलों में, दोनों तरफ प्रभावित हो सकते हैं।

कुछ लोगों को पैरों की नसों में क्षति के कारण 'फुट ड्रॉप' नामक स्थिति भी हो सकती है। इसका मतलब यह है कि चलते समय वे अपने पैर के अगले हिस्से पर नियंत्रण खो देते हैं और ऐसा लगता है कि वह जमीन पर घिसट रहा है।

आइए नीचे दी गई तालिका से इन लक्षणों को और अधिक स्पष्ट रूप से समझते हैं।

इसके कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

अभी तक यह स्पष्ट नहीं हो पाया है कि इसका सटीक कारण क्या है। हम जानते हैं कि उच्च रक्त शर्करा का स्तर तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। लेकिन आश्चर्यजनक रूप से, अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह (टाइप 1 और टाइप 2 दोनों) वाले लोगों में भी यह स्थिति विकसित हो सकती है ।

जोखिम कारकों की बात करें तो, यह स्थिति सबसे अधिक उम्रदराज पुरुषों में देखी जाती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि युवा या महिलाएं इससे अछूती रह सकती हैं। यह किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)

जब आप इन लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह तुरंत यह निष्कर्ष नहीं निकालेंगे कि यह डायबिटिक एमियोट्रॉफी है। क्योंकि कई अन्य स्थितियां भी हैं जिनके लक्षण इनसे मिलते-जुलते हैं। इसलिए डॉक्टर पहले अन्य समान बीमारियों को खारिज करने की कोशिश करेंगे। उदाहरण के लिए:

• रीढ़ की हड्डी का अपक्षयी रोग: इससे जांघों में भी दर्द हो सकता है।
• मधुमेह संबंधी मांसपेशी रोधगलन: इससे मांसपेशियों में रक्त प्रवाह कम होने के कारण दर्द और सूजन हो सकती है ।
• मेराल्जिया पेरेस्टेटिका: यह एक अन्य तंत्रिका संबंधी स्थिति है जो जांघ क्षेत्र में सुन्नता, दर्द और सूजन का कारण बनती है।

आपका डॉक्टर इन संभावनाओं को खारिज करने और सटीक निदान तक पहुंचने के लिए इस तरह के कई परीक्षण कर सकता है।

इसका उपचार क्या है?

अच्छी खबर यह है कि यह स्थिति समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है। लेकिन इसमें समय लगेगा। इस बीच, ये उपचार आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और आपको कुछ राहत देने में मदद कर सकते हैं।

1. मधुमेह पर अच्छा नियंत्रण

यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। अपने रक्त शर्करा के स्तर को सही सीमा के भीतर रखना आवश्यक है। इसके लिए सही दवा, आहार और व्यायाम सभी समान रूप से महत्वपूर्ण हैं।

2. दर्द निवारक

इस गंभीर तंत्रिका दर्द को नियंत्रित करने के लिए विशेष दवाएं उपलब्ध हैं। गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन इसके लिए बहुत प्रभावी हैं। कभी-कभी, अवसाद के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं भी इस प्रकार के दीर्घकालिक तंत्रिका दर्द को नियंत्रित करने में सहायक हो सकती हैं। इन सभी दवाओं का सेवन केवल अपने डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए।

3. शारीरिक चिकित्सा

मांसपेशियों की कमजोरी को दूर करने और धीरे-धीरे उन्हें फिर से मजबूत बनाने के लिए फिजियोथेरेपी बहुत जरूरी है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको आपकी जरूरतों के हिसाब से व्यायाम बताएगा। वे रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बनाने के लिए कुछ उपकरण, जैसे कि रीचर या ऊंची टॉयलेट सीट, इस्तेमाल करने की सलाह भी दे सकते हैं।

अधिकांश लोग अपनी खोई हुई ताकत का अधिकांश हिस्सा वापस पा लेते हैं। लेकिन यह रातोंरात नहीं होता। लक्षणों में सुधार शुरू होने में एक साल तक का समय लग सकता है । इसलिए इलाज में धैर्य रखना महत्वपूर्ण है। हमें यह भी याद रखना चाहिए कि बहुत कम संख्या में लोग ऐसे भी होते हैं जो कभी पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाते।