क्या आपको कभी-कभी थोड़ा सा काम करने के बाद भी सांस फूलने लगती है? या क्या आपके पैर सूज जाते हैं और आप थका हुआ महसूस करते हैं? शायद इन सब के पीछे वह समस्या है जिसके बारे में हम आज बात कर रहे हैं, जिसे 'डायस्टोलिक डिसफंक्शन' कहते हैं। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
ठीक है, सबसे पहले आइए देखते हैं कि हमारा हृदय कैसे काम करता है। क्या आप जानते हैं कि हमारा हृदय एक पंप की तरह है? इस पंप के दो मुख्य भाग होते हैं। एक है हृदय के ऊपरी भाग में स्थित दो कक्ष, जिन्हें हम 'अटरिया' कहते हैं। दूसरा है हृदय के निचले भाग में स्थित दो कक्ष, जिन्हें हम 'वेंट्रिकल्स' कहते हैं।
अब, जब दिल धड़कता है, यानी जब 'दिल की धड़कन' होती है, तो दो मुख्य चीजें होती हैं:
1. डायस्टोल: यह हृदय गति का पहला भाग है। इस दौरान हृदय के निचले कक्ष (वेंट्रिकल्स) थोड़े शिथिल हो जाते हैं, जैसे कोई गुब्बारा फूलने के लिए तैयार हो रहा हो। फिर ऊपरी कक्षों (अटरिया) से रक्त इन कक्षों में भर जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, यही वह समय है जब हृदय रक्त से भर जाता है।
2. सिस्टोल: जब निलय रक्त से भर जाते हैं, तो वे मजबूती से सिकुड़ते हैं। फिर रक्त हृदय से फेफड़ों तक और फिर महाधमनी में पंप किया जाता है, जो पूरे शरीर में रक्त पहुंचाने वाली मुख्य रक्त वाहिका है।
अब समझ में आया कि "डायस्टोल" क्या होता है? डायस्टोलिक डिसफंक्शन तब होता है जब "डायस्टोल", यानी हृदय के निचले कक्षों (कोशिकाओं) को रक्त से भरने के लिए शिथिल होने का समय, ठीक से नहीं होता है। सटीक रूप से कहें तो, हृदय के निचले कक्ष थोड़े सख्त हो जाते हैं और ठीक से शिथिल नहीं हो पाते। तब क्या होता है? वे कक्ष ठीक से रक्त से नहीं भर पाते। ऐसा होने पर, हृदय के अंदर दबाव बढ़ने लगता है।
ज़रा सोचिए, स्पंज को पानी सोखने के लिए निचोड़ा नहीं जा सकता, उसे थोड़ा ढीला होना पड़ता है। ठीक उसी तरह, हृदय के कक्षों को रक्त से भरने के लिए उन्हें अच्छी तरह से शिथिल होना पड़ता है।
यदि यह स्थिति बिगड़ती है, तो इससे "डायस्टोलिक हार्ट फेलियर" नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जिसका अर्थ है कि हृदय काम करना बंद कर देता है। तब, फेफड़े, पेट और पैरों जैसे स्थानों में पानी जैसे तरल पदार्थ जमा हो सकते हैं।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन और डायस्टोलिक हार्ट फेलियर में क्या अंतर है?
ये दोनों एक समान नहीं हैं, लेकिन आपस में संबंधित हैं। "डायस्टोलिक डिसफंक्शन" तब होता है जब हृदय के निचले कक्ष शिथिल होने लगते हैं। जब यह समस्या थोड़ी और गंभीर हो जाती है, यानी हृदय के बाएं हिस्से के निचले कक्ष सख्त हो जाते हैं, और इसके साथ हृदय विफलता के अन्य लक्षण भी दिखाई देते हैं, तो इसे "डायस्टोलिक हार्ट फेलियर" कहते हैं।यह एक प्रकार की हृदय विफलता है जो बाएं हिस्से को प्रभावित करती है।
डायस्टोलिक हार्ट फेलियर से पीड़ित व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- थकान: वहाँ मात्र मौजूद रहने मात्र से ही थका हुआ महसूस करना।
- पैरों में सूजन: विशेषकर टखनों में।
- मतली और भूख न लगना: आपको खाने की इच्छा नहीं होती है, और आपको मतली महसूस हो सकती है।
- सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया): साधारण कार्य करते समय भी सांस लेने में कठिनाई होना, कभी-कभी सोते समय भी।
- वजन बढ़ना: शरीर में पानी जमा होने से अचानक वजन बढ़ सकता है।
इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
दरअसल, किसी को भी "डायस्टोलिक डिसफंक्शन" हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को इसका थोड़ा अधिक खतरा होता है। आइए देखें कि वे कौन हैं?
- 70 वर्ष से अधिक आयु के लोग: उम्र बढ़ने के साथ इस स्थिति का खतरा बढ़ जाता है।
- जो लोग शारीरिक रूप से सक्रिय नहीं हैं: व्यायाम की कमी और गतिहीन जीवनशैली इसे प्रभावित कर सकती है।
- जो लोग धूम्रपान करते हैं या तंबाकू उत्पादों का सेवन करते हैं।
इसके अलावा, अगर आपको निम्नलिखित जैसी स्वास्थ्य समस्याएं हैं तो जोखिम और भी बढ़ जाता है:
- यदि आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 या उससे अधिक है (जिसका अर्थ है कि आप मोटापे से ग्रस्त हैं)।
- यदि आपको हृदय की मांसपेशियों की बीमारी (कार्डियोमायोपैथी) है।
- यदि आपको मधुमेह है।
- यदि आपको उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर / हाइपरटेंशन) है।
- यदि आपको कोरोनरी धमनी रोग है।
- यदि आपको स्लीप एपनिया है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन शरीर को कैसे प्रभावित करता है?
कल्पना कीजिए, हृदय के निचले कक्षों में रक्त का प्रवाह ठीक से न होने के कारण, ऊपरी कक्षों को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इससे हृदय के अंदर दबाव बढ़ जाता है। इस दबाव के कारण क्या होता है?
- फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और तरल पदार्थ जमा हो सकता है। इसी वजह से सांस लेने में कठिनाई होती है।
- पेट और पैरों की रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और वहां तरल पदार्थ जमा हो सकता है। इससे भूख कम लगना और पैरों में सूजन जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
समय के साथ, "डायस्टोलिक डिसफंक्शन" नामक यह स्थिति "डायस्टोलिक हार्ट फेलियर" में बदल सकती है। यह पल्मोनरी हाइपरटेंशन का भी एक प्रमुख कारण है। कभी-कभी यह "एट्रियल फाइब्रिलेशन" नामक अनियमित हृदय गति से भी जुड़ी हो सकती है।
डायस्टोलिक हार्ट फेलियर से पीड़ित अधिकांश लोगों में जो स्थिति पाई जाती है, वह एचएफपीईएफ (``हार्ट फेलियर विद प्रिजर्व्ड इजेक्शन फ्रैक्शन``) है।सरल शब्दों में कहें तो, यह हृदय द्वारा पंप किए गए रक्त की वह मात्रा (जिसे हम 'इजेक्शन फ्रैक्शन' कहते हैं) है जो सामान्य तो है, लेकिन फिर भी हृदय विफलता के लक्षण दर्शाती है।
यह स्थिति कितनी आम है?
डायस्टोलिक डिसफंक्शन वृद्धावस्था में एक बहुत ही आम समस्या है। कुछ चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, 70 वर्ष से अधिक आयु के लगभग आधे लोगों में किसी न किसी स्तर का डायस्टोलिक डिसफंक्शन हो सकता है। हालांकि, यह बच्चों और 70 वर्ष से कम आयु के लोगों में उतना आम नहीं है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लक्षण क्या हैं?
कई लोगों में "डायस्टोलिक डिसफंक्शन" का हल्का स्तर होता है। सीढ़ियाँ चढ़ने जैसे हल्के-फुल्के परिश्रम से आपको थोड़ी साँस फूलने का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, स्थिति बढ़ने पर साँस लेना अधिक कठिन हो जाता है और "डायस्टोलिक हार्ट फेलियर" के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन के क्या कारण हैं?
इसके कई मुख्य कारण हैं। जिन जोखिम कारकों पर हमने पहले चर्चा की थी, वे भी इससे संबंधित हैं।
- कोरोनरी धमनी रोग: हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट।
- मधुमेह।
- उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर / हाइपरटेंशन)।
- यदि आपको पहले भी दिल का दौरा पड़ चुका है।
- स्लीप एप्निया।
इस स्थिति का निदान कैसे करें? (निदान)
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको यह स्थिति है, तो वे संभवतः आपको इकोकार्डियोग्राम ( जिसे "इको टेस्ट" भी कहा जाता है) के लिए रेफर करेंगे।
इको टेस्ट एक तरह का अल्ट्रासाउंड स्कैन होता है। इसमें यह देखा जाता है कि आपका हृदय कितनी अच्छी तरह से रक्त पंप कर रहा है, हृदय के वाल्व कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, हृदय के कक्षों की दीवारें कितनी मोटी हैं और वे कितनी अच्छी तरह से शिथिल होते हैं। यह पता लगाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या आपको डायस्टोलिक डिसफंक्शन है।
क्या डायस्टोलिक डिसफंक्शन को गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है? (श्रेणियाँ)
जी हां, डॉक्टर इस स्थिति को इसकी गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। इसे "ग्रेड" कहा जाता है।
- ग्रेड I: यह हृदय की शिथिल होने की क्षमता में हल्की कमजोरी है। यह आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में देखी जाती है।
- ग्रेड II: हृदय के बाएं हिस्से पर दबाव थोड़ा बढ़ जाता है।
- ग्रेड III: हृदय के बाएं हिस्से में दबाव काफी बढ़ जाता है।
- ग्रेड IV: यह गंभीर हृदय विफलता है। हृदय के बाएं हिस्से पर दबाव बहुत अधिक है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन के उपचार क्या हैं?
अच्छी बात यह है कि इस स्थिति का इलाज संभव है। कई संभावित उपचार हैं:
1. जीवनशैली में बदलाव: यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे बंद कर दें।
- खाने में नमक (सोडियम) की मात्रा कम करना।
- नियमित व्यायाम (विशेषकर एरोबिक व्यायाम जैसे चलना और साइकिल चलाना)।
- आपका डॉक्टर आपको कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में भी भेज सकता है, जो आपके हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
2. दवाओं के प्रकार:
- मूत्रवर्धक दवाएं (या "पानी की गोलियां"): ये शरीर में जमा अनावश्यक तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं।
- यदि आपको उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी अन्य बीमारियां हैं, तो उन्हें नियंत्रित करने के लिए आपको अलग से दवाएं दी जा सकती हैं।
3. लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD): ये छोटे उपकरण होते हैं जिन्हें रक्त पंप करने में हृदय की सहायता के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा हृदय में प्रत्यारोपित किया जाता है। इनका उपयोग आमतौर पर डायस्टोलिक हृदय विफलता के गंभीर मामलों में किया जाता है, विशेष रूप से तब जब हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता (सिस्टोलिक कार्य) भी गंभीर रूप से कम हो जाती है।
4. हृदय प्रत्यारोपण: इस पर केवल अत्यंत गंभीर मामलों में ही विचार किया जाता है, जब अन्य कोई उपचार कारगर न हो। अधिकांश लोग जीवनशैली में बदलाव और दवाओं के माध्यम से इस स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं।
क्या डायस्टोलिक डिसफंक्शन को रोका जा सकता है?
जी हां, काफी हद तक यह संभव है! हृदय को स्वस्थ रखने वाली आदतों को अपनाने से इस जोखिम को कम किया जा सकता है। वे आदतें क्या हैं?
- अपनी लंबाई, उम्र और लिंग के अनुसार स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- तंबाकू और शराब से परहेज करें। कैफीनयुक्त पेय पदार्थों (चाय, कॉफी) का सेवन सीमित करें।
- फलों, सब्जियों, फलियों, साबुत अनाज, स्वस्थ वसा (जैसे जैतून का तेल, एवोकाडो) और कम वसा वाले प्रोटीन (मछली, चिकन) से भरपूर संतुलित आहार लें।
- प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट एरोबिक व्यायाम (जैसे तेज चलना, दौड़ना, तैरना) करें।
- यदि आपको अन्य स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप) हैं, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और निर्धारित मात्रा में ही दवाएं लें।
- संतृप्त वसा, नमक और परिष्कृत चीनी का सेवन सीमित करें।
- तनाव को प्रबंधित करें (ध्यान, योग, किसी भरोसेमंद व्यक्ति से बात करने आदि के माध्यम से)।
- रात में कम से कम 7-8 घंटे की अच्छी नींद लें।
यदि आपको डायस्टोलिक डिसफंक्शन हो तो क्या होता है? आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
यदि इसका इलाज न किया जाए, तो "डायस्टोलिक डिसफंक्शन" की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ सकती है और हृदय विफलता का कारण बन सकती है। हालांकि,कई लोग जीवनशैली में बदलाव और दवाइयों की मदद से इस स्थिति को अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको यह समस्या है, तो नियमित रूप से मेडिकल चेकअप करवाएं और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह पालन करें। इससे डॉक्टर आपकी स्थिति पर नजर रख सकेंगे और जरूरत पड़ने पर अतिरिक्त उपचार भी दे सकेंगे।
आपको अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
यदि आपको डायस्टोलिक डिसफंक्शन है या आपको इसका संदेह है, तो आप अपने डॉक्टर से ये प्रश्न पूछ सकते हैं:
- मुझे जो लक्षण महसूस हो रहे हैं, उनका सबसे संभावित कारण क्या है?
- डायस्टोलिक डिसफंक्शन के शुरुआती लक्षण क्या हैं?
- इस स्थिति का सटीक निदान करने के लिए मुझे कौन से परीक्षण कराने चाहिए?
- डायस्टोलिक डिसफंक्शन के इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
- इस स्थिति के बिगड़ने के जोखिम को कम करने के लिए मुझे अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव करने चाहिए?
डायस्टोलिक डिसफंक्शन का मुख्य कारण क्या है?
अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, डायस्टोलिक शिथिलता और डायस्टोलिक हृदय विफलता का सबसे आम और प्रमुख कारण है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?
! ` (`Diastolic Dysfunction`)` , (`Coronary Artery Disease`) , . , ( , ) ` (`Diastolic Dysfunction`)` , . .
मुख्य संदेश
डायस्टोलिक डिसफंक्शन वह स्थिति है जब हृदय के निचले कक्ष ठीक से शिथिल नहीं हो पाते और रक्त से भर जाते हैं। इससे हृदय के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जो अंततः हृदय विफलता का कारण बन सकता है।
लेकिन चिंता न करें! यह एक ऐसी स्थिति है जिसे जीवनशैली में अच्छे बदलाव, जरूरत पड़ने पर दवा और नियमित चिकित्सा निगरानी से अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। अपने दिल का ख्याल रखें और स्वस्थ जीवन जिएं। अगर आपको कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
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