त्वचा पर दर्दनाक, तेजी से बढ़ने वाले घाव: क्या यह खतरनाक पायोडर्मा गैंगरेनोसम है? (पायोडर्मा गैंगरेनोसम)

क्या आपके शरीर पर, खासकर पैरों पर, अचानक एक छोटा लाल फफोला निकल आया है, जो जल्दी ही एक बड़े, गहरे और बेहद दर्दनाक घाव में बदल गया है? आपको लग सकता है कि यह एक सामान्य घाव है, या किसी कीड़े ने काट लिया है। लेकिन कभी-कभी यह इससे कहीं अधिक जटिल हो सकता है, और इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जो श्रीलंका में बहुत आम नहीं है, लेकिन इसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है। यह है पायोडर्मा गैंगरेनोसम ।

सरल शब्दों में कहें तो, पायोडर्मा गैंगरेनोसम क्या है?

पायोडर्मा गैंगरेनोसम (उच्चारण: पायो-डर-मा गेन-ग्रा-नो-सम) एक दीर्घकालिक, बार-बार होने वाली त्वचा की समस्या है। इसकी शुरुआत त्वचा पर एक छोटे, फीके (लाल, बैंगनी, नीले) उभार या तरल पदार्थ से भरे छाले (ब्लिस्टर या बुलै) के रूप में होती है। फिर यह बहुत तेजी से बढ़ता है, फैलता है और एक खुला, गहरा घाव (अल्सर) बन जाता है जो त्वचा को भेद देता है।

शरीर पर इनमें से एक या अधिक घाव विकसित हो सकते हैं। यदि स्थिति बहुत गंभीर नहीं है, तो केवल एक ही घाव हो सकता है। हालांकि, गंभीर मामलों में, कई घाव विकसित हो सकते हैं। ये घाव बहुत दर्दनाक होते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि पायोडर्मा गैंगरेनोसम अक्सर शरीर में अन्य चिकित्सीय स्थितियों के साथ होता है। इसका अर्थ यह है कि यह अपने आप में एक बीमारी होने के बजाय किसी अन्य स्थिति के लक्षण के रूप में हो सकता है।

इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

हालांकि यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन छोटे बच्चों में यह बहुत दुर्लभ है। यह 20 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे आम है। इसके अलावा, यदि आपको निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो आपको पायोडर्मा गैंगरेनोसम होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है।

• रूमेटॉइड आर्थराइटिस: यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों में सूजन और दर्द का कारण बनती है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस : एक ऐसी स्थिति जिसमें बड़ी आंत की परत में सूजन आ जाती है।
• क्रोहन रोग: एक और बीमारी जो पाचन तंत्र में कहीं भी सूजन पैदा कर सकती है।
• कुछ प्रकार के कैंसर: विशेष रूप से रक्त संबंधी कैंसर जैसे ल्यूकेमिया या लिंफोमा।

पायोडर्मा गैंगरेनोसम के मुख्य लक्षण क्या हैं?

हालांकि यह स्थिति शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकती है, लेकिन यह सबसे आम तौर पर पैरों, टखनों और तलवों पर देखी जाती है। यह हाथों, गर्दन और जननांगों पर भी हो सकती है। अब आइए देखते हैं कि इस स्थिति में आपको क्या-क्या लक्षण महसूस हो सकते हैं।

ऐसा क्यों होता है? इसका कारण क्या है?

दरअसल, डॉक्टर अभी तक पायोडर्मा गैंगरेनोसम के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाए हैं, लेकिन व्यापक रूप से यह माना जाता है कि यह हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण होता है।

सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती से हमारी ही स्वस्थ त्वचा के ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है। इस प्रकार के रोगों को हम स्वप्रतिरक्षित रोग कहते हैं।

एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि कभी-कभी त्वचा पर मामूली चोट, जैसे कि कट, खरोंच या सर्जरी, पायोडर्मा गैंगरेनोसम को ट्रिगर कर सकती है या उसे और खराब कर सकती है। चिकित्सा में, हम इसे 'पैथर्जी' कहते हैं। यह इस बीमारी की एक विशेष विशेषता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, ये घाव स्टोमा साइट के आसपास भी हो सकते हैं।

क्या यह एक संक्रामक रोग है?

बिलकुल नहीं। यह एक ऐसी बात है जिसे बहुत स्पष्ट रूप से याद रखना आवश्यक है।

डॉक्टर पायोडर्मा गैंगरेनोसम का सटीक निदान कैसे करते हैं?

इस बीमारी की सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक यह है कि इसका कोई एक परीक्षण नहीं है जो यह पुष्टि कर सके कि 'हाँ, यही बीमारी है।' इसीलिए डॉक्टर पहले यह सुनिश्चित करते हैं कि कहीं कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति तो इसका कारण नहीं है। यानी, वे इन घावों के अन्य संभावित कारणों को एक-एक करके खारिज करते हैं।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित जैसी संभावनाओं को खारिज करने की कोशिश करेगा:

• जीवाणु या कवक संक्रमण
• त्वचा कैंसर
• रक्त वाहिकाओं में सूजन संबंधी स्थितियाँ
• अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ, जैसे कि ल्यूपस

इन बातों की पुष्टि करने के लिए, आपको कुछ इस तरह के परीक्षण करने पड़ सकते हैं:

• रक्त परीक्षण: शरीर में सूजन और अन्य बीमारियों की जांच के लिए किए जाते हैं।
• बायोप्सी: घाव से त्वचा का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और उसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जाता है।
• अस्थि मज्जा का नमूना लेना: यदि रक्त कैंसर जैसी स्थितियों का संदेह हो।
• विशेष कैमरा परीक्षण: क्रोहन रोग जैसी स्थिति का संदेह होने पर बृहदान्त्र की जांच करने के लिए "(कोलोनोस्कोपी)" जैसे परीक्षण।

इसका उपचार क्या है?

पायोडर्मा गैंगरेनोसम के कई उपचार उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर उपचार का निर्णय लेंगे।

मामूली स्थितियों के लिए

प्रारंभिक अवस्था में या यदि स्थिति बहुत गंभीर नहीं है, तो डॉक्टर घाव पर लगाने के लिए क्रीम या मलहम लिख सकते हैं।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम: ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो सूजन और जलन को नियंत्रित करती हैं। इन्हें सीधे घाव पर लगाया जाता है।

यदि स्थिति गंभीर है

यदि घाव बड़े हों, उनकी संख्या अधिक हो, या दर्द गंभीर हो, तो मौखिक दवाएं या अन्य विशेष उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड टैबलेट:प्रेडनिसोन जैसी दवाएं पूरे शरीर में सूजन को नियंत्रित करती हैं।
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं: ये दवाएं हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करके काम करती हैं, जिससे यह हमारे शरीर को नुकसान पहुंचाने से रोकती है। साइक्लोस्पोरिन ऐसी ही एक दवा है।
• जैविक एजेंट: ये नई, उन्नत दवाएं हैं जो शरीर में सूजन पैदा करने वाले विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती हैं।
• घाव से मृत ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना कभी-कभी फायदेमंद हो सकता है। लेकिन यह जोखिम भरा है। 'पैथर्जी' नामक स्थिति के कारण, जिसके बारे में हमने पहले चर्चा की थी, इस प्रकार की त्वचा क्षति स्थिति को और खराब कर सकती है। इसलिए इसे केवल अत्यंत सावधानी से और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

इस स्थिति के साथ रहते हुए मुझे क्या-क्या जानना चाहिए?

पायोडर्मा गैंगरेनोसम के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन उचित प्रबंधन से इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

घाव की देखभाल

• त्वचा को नुकसान से बचाएं: कटने, छिलने और चोट लगने पर यथासंभव सावधानी बरतें। एक छोटी सी खरोंच भी नए घाव का कारण बन सकती है।
• घाव को साफ रखें: अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार घाव को साफ पानी और साबुन से धोएं। संक्रमण से बचाव के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।
• पट्टी सही तरीके से लगाएं: ऐसी विशेष पट्टियों का प्रयोग करें जो घाव से चिपकती न हों। कुछ गंभीर घावों के लिए, आपका डॉक्टर हाइड्रोकोलाइड जैसी विशेष पट्टियों की सलाह दे सकता है। आपके डॉक्टर की सलाह सबसे महत्वपूर्ण है।

ठीक होने का समय

इस स्थिति से उबरने में हफ्तों, यहां तक ​​कि महीनों भी लग सकते हैं। इसलिए धैर्य रखना और तुरंत परिणाम की उम्मीद न करना महत्वपूर्ण है।

मानसिक स्वास्थ्य

इस तरह की दीर्घकालिक और दर्दनाक स्थिति से जूझते समय उदास और तनावग्रस्त महसूस करना स्वाभाविक है। अपने परिवार और डॉक्टर से अपनी भावनाओं के बारे में बात करें। यदि आवश्यक हो, तो मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता की सहायता लें।

अन्य डॉक्टरों को सूचित करना

यदि आपको पायोडर्मा गैंगरेनोसम है, तो किसी अन्य कारण से (जैसे दांत निकलवाना या कोई छोटी सर्जरी) डॉक्टर से मिलने पर उन्हें अवश्य बताएं , क्योंकि त्वचा के साथ कुछ भी करने से यह स्थिति दोबारा उभर सकती है।

आपको डॉक्टर से कब मिलने की जरूरत है?

कुछ ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

• यदि आपको गठिया या क्रोहन रोग जैसी कोई जोखिमजनक स्थिति है और आपकी त्वचा पर छाले या घाव हो जाते हैं जो तेजी से बढ़ते हैं।
• यदि आपका घाव संक्रमित प्रतीत होता है (उदाहरण के लिए, लालिमा, घाव के आसपास बैंगनी रंग का मलिनकिरण, सूजन में वृद्धि, या दुर्गंध)।
• यदि आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं।
• यदि उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।