कल्पना कीजिए कि आप अचानक गिर जाते हैं, या खेल खेलते समय, आपका हाथ गलत तरीके से ज़मीन पर अटक जाता है। अचानक, आपको कोहनी में असहनीय दर्द महसूस होता है, और आप अपना हाथ हिला भी नहीं पाते। जब आप अपनी कोहनी को देखते हैं, तो उसका आकार बदल गया होता है और वह अजीब सी दिखती है। इसे ही हम "कोहनी का विस्थापन" कहते हैं। यह वाकई एक डरावना और दर्दनाक अनुभव होता है। तो आज हम बात करेंगे कि ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए और यह वास्तव में क्या होता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह एल्बो जंप क्या है?
हमारी कोहनी सिर्फ एक जोड़ नहीं है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्थान है जहाँ तीन हड्डियाँ आपस में मिलती हैं। हमारे शरीर का कोई भी जोड़ वह स्थान होता है जहाँ दो या दो से अधिक हड्डियाँ आपस में जुड़ती हैं। कोहनी का जोड़ इन तीन हड्डियों से बना होता है:
- ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस): यह वह लंबी हड्डी है जो आपके कंधे से आपकी कोहनी तक जाती है।
- अल्ना: आपकी बांह के भीतरी भाग (छोटी उंगली की तरफ) में स्थित लंबी हड्डी ।
- रेडियस: यह वह हड्डी है जो अग्रबाहु में अंगूठे के किनारे के साथ-साथ चलती है ।
कोहनी का जोड़ अपनी जगह से हट जाने को डिसलोकेशन कहते हैं। ऐसा तब होता है जब किसी तेज चोट या गिरने के कारण कोहनी की ये तीनों हड्डियां अपनी सही जगह से खिसक जाती हैं और एक-दूसरे से अलग हो जाती हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे कोई दराज पटरी से उतर जाए। ऐसा होने पर आप अपनी बांह हिला नहीं पाते और आपको बहुत तेज दर्द होता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब हड्डी इस तरह बाहर निकलती है, तो यह कोहनी के आसपास के नाजुक ऊतकों को भी नुकसान पहुंचा सकती है। इसका मतलब है:
- मांसपेशियों
- तंत्रिकाओं
- टेंडन
- स्नायुबंधन
- रक्त वाहिकाएं
क्योंकि ये सभी चीजें हानिकारक हो सकती हैं, इसलिए यदि आपको जरा सा भी संदेह हो कि आपकी कोहनी में मोच आ गई है, तो आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए। किसी भी हालत में, स्वयं या किसी अन्य व्यक्ति की सहायता से, अपनी कोहनी को वापस अपनी जगह पर लाने का प्रयास न करें।
एल्बो जंप के मुख्य प्रकार क्या हैं?
डॉक्टर कोहनी की मोच को दो मुख्य कारकों के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। पहला, हड्डी कितनी बाहर निकली है। दूसरा, आसपास के ऊतकों को कितना नुकसान हुआ है। इसे आसानी से समझने के लिए, आइए इसे इस तरह से देखें।
| वर्गीकरण | विवरण |
|---|---|
| हड्डी की गति की मात्रा के आधार पर | |
| पूर्ण विस्थापन/लक्सेशन | इस स्थिति में होता यह है कि जोड़ की हड्डियाँ एक दूसरे से पूरी तरह अलग हो जाती हैं और अपनी जगह से हट जाती हैं। ऐसा लगता है मानो जोड़ पूरी तरह से अपनी जगह से हट गया हो। |
| आंशिक विस्थापन/उपलक्सेशन | यहां हड्डियां पूरी तरह से अलग नहीं होतीं। वे अपनी जगह से थोड़ी हिल जाती हैं, लेकिन फिर भी कुछ हद तक एक-दूसरे के संपर्क में रहती हैं। |
| क्षति की प्रकृति के आधार पर | |
| सरल विस्थापन | कोहनी की हड्डियों में कोई फ्रैक्चर नहीं है, लेकिन कोहनी को एक साथ रखने वाले स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। |
| जटिल विस्थापन | यह मामला थोड़ा अधिक गंभीर है। हड्डी के अपनी जगह से हट जाने के अलावा, कोहनी के जोड़ को बनाने वाली एक या अधिक हड्डियों में फ्रैक्चर हो सकता है। आसपास के स्नायुबंधन और टेंडन को भी गंभीर क्षति पहुंच सकती है। |
| गंभीर विस्थापन | यह सबसे गंभीर मामला है। हड्डी के उभार और फ्रैक्चर के साथ-साथ, कोहनी के पास से गुजरने वाली महत्वपूर्ण नसों और रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचा है। |
कोहनी में मोच आने के क्या लक्षण होते हैं?
यदि आपकी कोहनी में मोच आ गई है, तो आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- कोहनी के क्षेत्र में असहनीय, तेज दर्द ।
- कोहनी में सूजन ।
- कोहनी के आसपास की त्वचा का नीला/बैंगनी रंग का हो जाना ।
- कोहनी की बनावट बदल जाती है , जिसका मतलब है कि ऐसा लग सकता है कि बांह को बस फैलाकर रखा गया है।
- हाथ को हिलाने, मोड़ने या सीधा करने में असमर्थता.
- हाथ में झुनझुनी या सुन्नपन (ऐसा नसों के क्षतिग्रस्त होने पर हो सकता है)।
- हाथ में कमजोरी महसूस होना।
इसके मुख्य कारण क्या हैं?
कोहनी को उसके जोड़ से बाहर निकलने के लिए, उस पर पर्याप्त बल लगना आवश्यक है। इसके सबसे सामान्य कारण हैं:
- गिरना: विशेषकर जब हम बाहें फैलाकर गिरते हैं। गिरने से पहले, हम अपने शरीर को बचाने के लिए स्वतः ही अपनी बाहों को आगे की ओर करके जमीन पर रख देते हैं। ऐसा उस समय कोहनियों पर पड़ने वाले दबाव के कारण हो सकता है।
- कार दुर्घटनाएं: वाहन की टक्कर होने पर हाथ में लगने वाले झटके और चोट के कारण ऐसा हो सकता है।
- खेल दुर्घटनाएं: यह स्थिति रग्बी और फुटबॉल जैसे उच्च प्रभाव वाले खेलों को खेलते समय या जिम्नास्टिक जैसे खेलों के दौरान गलत स्थिति से गिरने पर हो सकती है।
अभिभावकों के लिए विशेष सूचना: छोटे बच्चे को बांह से उठाकर या मोड़कर ले जाने से उसकी कोहनी आंशिक रूप से अपनी जगह से हट सकती है। चिकित्सकीय भाषा में इसे "नर्समेड एल्बो" कहा जाता है। इसलिए, छोटे बच्चे को बांह से उठाकर न ले जाएं।
कोहनी के विस्थापन का खतरा किसे अधिक होता है?
हालांकि यह खतरा किसी के साथ भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों के लिए जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
- एथलीट: विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें बहुत अधिक संपर्क शामिल होता है।
- 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग: उम्र बढ़ने के साथ-साथ हड्डियां कमजोर होने और संतुलन बिगड़ने के कारण गिरने की संभावना बढ़ जाती है।
- 16 वर्ष से कम आयु के बच्चे: बच्चों की हड्डियां और जोड़ अभी भी विकसित हो रहे हैं, इसलिए वे दुर्घटनाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
- जिन लोगों को जोड़ों की कमजोरी से जुड़ी समस्याएं होती हैं: उदाहरण के लिए, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम और जॉइंट हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम जैसी स्थितियों वाले लोगों के जोड़ सामान्य से अधिक लचीले होते हैं, जिससे जोड़ों के विस्थापन का खतरा बढ़ जाता है।
- जो लोग अपनी कोहनियों का बार-बार इस्तेमाल करते हैं: ऐसे लोग जो ऐसी नौकरियों में काम करते हैं जिनमें दोहराव वाली गति शामिल होती है या जो खेलों में अपनी कोहनियों का अत्यधिक उपयोग करते हैं (जैसे कि बॉलर)।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप अस्पताल जाएंगे, तो डॉक्टर सबसे पहले आपकी बांह की जांच करेंगे। वे आपकी कोहनी की बनावट देखेंगे, सूजन और चोट के निशान देखेंगे। वे आपसे यह भी पूछेंगे कि दुर्घटना कैसे हुई और आपको क्या-क्या लक्षण महसूस हो रहे हैं। घटना का जितना हो सके स्पष्ट वर्णन करने से निदान में बहुत मदद मिलेगी।
कौन-कौन से परीक्षण किए जा सकते हैं?
शारीरिक परीक्षण के बाद, आपका डॉक्टर आंतरिक क्षति की सटीक सीमा निर्धारित करने के लिए इनमें से एक या अधिक परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।
- एक्स-रे: इसका मुख्य उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि हड्डी अपनी जगह से हट गई है या टूट गई है।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इससे हड्डियों के आसपास के नाजुक ऊतकों, जैसे स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों में हुई क्षति को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): यदि फ्रैक्चर जटिल है, तो यह हड्डी की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने और यह समझने में मदद कर सकता है कि यह कैसे टूटी।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: इसका उपयोग कभी-कभी यह देखने के लिए किया जाता है कि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हैं या नहीं।
कोहनी में मोच आने पर उसका इलाज कैसे किया जाता है?
कोहनी की मोच का सबसे महत्वपूर्ण और पहला उपचार प्रभावित जोड़ को वापस अपनी जगह पर लाना है। डॉक्टर इसे क्लोज्ड रिडक्शन कहते हैं।
याद रखें: अगर आपको लगता है कि आपकी कोहनी में मोच आ गई है, तो सबसे पहले अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ETU) में जाएं। किसी भी हालत में, खुद से या किसी अनाधिकृत व्यक्ति की मदद से, अपनी बांह को खींचने, मोड़ने या ठीक करने की कोशिश न करें। ऐसा करने से चोट और बढ़ जाएगी और आसपास की नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचेगा। अपनी बांह को यथासंभव स्थिर रखें।
डॉक्टर इस तरह आपके जोड़ को सही स्थिति में लाएंगे। सबसे पहले, वे आपको दर्द कम करने के लिए दर्द निवारक दवा देंगे। वे आपको बेहोश भी कर सकते हैं। फिर, बहुत सावधानी से, वे एक विशेष तकनीक का उपयोग करके हड्डियों को वापस अपनी जगह पर लाएंगे।
जोड़ की मरम्मत के बाद, घाव भरने तक आगे के उपचार की आवश्यकता होती है:
- स्थिरीकरण: कोहनी को हिलने से रोकने के लिए, जब तक वह ठीक नहीं हो जाती, तब तक स्प्लिंट या स्लिंग (बांह को स्थिर रखने वाली पट्टी) लगाई जा सकती है।
- दवा: आपके डॉक्टर दर्द और सूजन कम करने के लिए उचित दवा लिखेंगे। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना 10 दिनों से अधिक समय तक स्वयं से दर्द निवारक दवा न लें।
- आराम: आपको ऐसी किसी भी गतिविधि से बचना चाहिए जिससे आपकी कोहनी पर दबाव पड़े। पूरी तरह ठीक होने तक आपको वज़न उठाने या खेल खेलने से पूरी तरह परहेज़ करना चाहिए।
सर्जरी कब आवश्यक होती है?
ज्यादातर मामलों में, कोहनी के जोड़ के खिसकने पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, निम्नलिखित मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है:
- यदि दुर्घटना के कारण हड्डियां टूट गई हों या तंत्रिकाओं या रक्त वाहिकाओं को गंभीर क्षति पहुंची हो।
- यदि डॉक्टर मैन्युअल रूप से जोड़ को पुनः संरेखित करने में असमर्थ हो (क्लोज्ड रिडक्शन)।
- यदि छलांग बहुत जटिल या कठिन हो।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
यह आपके द्वारा हुए नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है।
- एक साधारण जोड़ का खिसकना कुछ हफ्तों में ठीक हो सकता है। आमतौर पर, बांह को एक या दो सप्ताह तक स्थिर रखना पड़ता है। उसके बाद, बांह में गतिशीलता लाने के लिए फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको बांह को मोड़ने, सीधा करने और मजबूत करने के लिए व्यायाम सिखाएगा।
- किसी जटिल या गंभीर हड्डी के जोड़ को ठीक होने में अधिक समय लगेगा, संभवतः कई महीने। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से बताएंगे।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पूरी तरह ठीक होने तक खेलकूद या भारी काम से बचें। यदि आप ऐसा करते हैं, तो आपको दोबारा वही चोट लगने की संभावना बहुत अधिक बढ़ जाती है।
क्या इस खतरे को रोकने के कोई तरीके हैं?
हम हमेशा दुर्घटनाओं को रोक नहीं सकते, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए हम कुछ चीजें कर सकते हैं।
| परिस्थिति | उठाए जाने वाले कदम |
|---|---|
| गेम खेलते समय |
|
| सामान्य सुरक्षा |
कोहनी में मोच आना एक गंभीर समस्या है जिसके लिए तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। इसलिए घर पर बैठे न रहें और यह न सोचें कि "यह तो मामूली बात है।" भले ही आपके प्रशिक्षक या प्रियजन आपके बारे में अच्छी राय रखते हों, उन्हें इस जोड़ को ठीक करने न दें। इससे फायदे से ज्यादा नुकसान होगा।
अगर आपको जरा सा भी शक हो कि आपकी कोहनी में मोच आ गई है, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। सही इलाज से आप जल्दी ठीक हो सकते हैं और सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।
मुख्य संदेश
- टखने में मोच आना एक गंभीर चोट है जिससे बहुत दर्द होता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
- यदि आपको लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- किसी भी कारणवश, कोहनी की मोच को स्वयं या किसी अप्रशिक्षित व्यक्ति की सहायता से ठीक करने का प्रयास न करें। इससे स्थिति और बिगड़ सकती है।
- उपचार के लिए डॉक्टर को जोड़ को सही स्थिति में लाना, बांह को स्थिर करना और फिजियोथेरेपी प्रदान करना आवश्यक है।
- पूरी तरह से ठीक होने तक डॉक्टर के निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करना शीघ्र और पूर्ण स्वस्थ होने के लिए आवश्यक है।
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