हृदय की पंप करने की क्षमता: आइए इजेक्शन फ्रैक्शन के बारे में विस्तार से जानें!

क्या आपने कभी 'इजेक्शन फ्रैक्शन' शब्द सुना है? हो सकता है आपने इसे अपने डॉक्टर या परिवार के किसी सदस्य से हृदय रोग के बारे में बात करते समय सुना हो। यह वास्तव में एक बहुत ही महत्वपूर्ण बात है और यह हमारे हृदय के स्वास्थ्य का माप है। तो, आज हम विस्तार से जानेंगे कि यह 'इजेक्शन फ्रैक्शन' क्या है और यह हमारे हृदय के स्वास्थ्य के बारे में क्या बताता है।

इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, इजेक्शन फ्रैक्शन इस बात का माप है कि आपका हृदय कितनी कुशलता से रक्त पंप करता है। अधिक सटीक रूप से, यह हृदय के निचले भाग में स्थित मुख्य कक्षों (जिन्हें वेंट्रिकल्स भी कहा जाता है) से प्रत्येक धड़कन के दौरान बाहर निकलने वाले रक्त की मात्रा है।

इसे समझने के लिए, आइए संक्षेप में याद करें कि हृदय में रक्त का प्रवाह कैसे होता है:

1. रक्त सबसे पहले हृदय के ऊपरी दाहिने भाग में प्रवेश करता है (इसे 'दायां अलिंद' कहा जाता है)।

2. फिर, दिल की धड़कनों के बीच के छोटे से अंतराल के दौरान, यह रक्त एक वाल्व से होकर गुजरता है और हृदय के बाईं ओर स्थित निचले कक्ष (बाएं निलय) में एकत्रित हो जाता है।

3. अब, जब यह बायां निलय रक्त से भर जाता है, तो अगली धड़कन के साथ, उस रक्त का एक हिस्सा शरीर के शेष भाग में पंप किया जाता है। पंप किए गए रक्त की मात्रा को ही हम इजेक्शन अंश (इजेक्शन फ्रैक्शन) से मापते हैं।

एक स्वस्थ हृदय का सामान्य इजेक्शन अंश कितना होता है?

एक स्वस्थ और सुचारू रूप से काम करने वाले हृदय का इजेक्शन अंश सामान्यतः 50% से 70% के बीच होना चाहिए। इसका अर्थ यह है कि जब हृदय एक बार धड़कता है, तो बाएं निलय में मौजूद रक्त का 50% से 70% हिस्सा शरीर में पंप हो जाता है।

लेकिन एक और बात भी है। कुछ लोगों का इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य हो सकता है, लेकिन फिर भी उन्हें हृदय विफलता हो सकती है। इसे हम 'प्रिजर्व्ड इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFpEF)' कहते हैं। इसका मतलब है कि भले ही इजेक्शन फ्रैक्शन अच्छा हो, हृदय विफलता का कारण हृदय में मौजूद अन्य समस्याएं हैं।

मुझे अपना इजेक्शन फ्रैक्शन जानना क्यों महत्वपूर्ण है?

आपका इजेक्शन फ्रैक्शन आपके हृदय की कार्यक्षमता का एक प्रमुख सूचक है। कम इजेक्शन फ्रैक्शन का आमतौर पर मतलब होता है कि आपको हृदय विफलता है या होने का खतरा है। इसलिए, उपचार की योजना बनाने और अपने हृदय की स्थिति की निगरानी के लिए इस मान को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या इजेक्शन फ्रैक्शन के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

हां, यह माप मुख्य रूप से हृदय के बाएं और दाएं दोनों कक्षों (वेंट्रिकल्स) में लिया जा सकता है।

बाएँ निलय इजेक्शन अंश (LVEF)

हम आमतौर पर हृदय के बाएं हिस्से को इजेक्शन फ्रैक्शन के रूप में बात करते हैं। क्योंकि,बायां निलय ऑक्सीजन युक्त रक्त को शरीर के सभी अंगों तक पहुंचाता है। इसलिए, यह 'LVEF' मान यह निर्धारित करने में सहायक होता है कि हृदय के बाएं हिस्से में कोई कमजोरी है या नहीं, और यदि है, तो वह कितनी गंभीर है।

दाएँ निलय इजेक्शन अंश (आरवीईएफ)

यह मापता है कि हृदय के दाहिने निलय से फेफड़ों तक कितना ऑक्सीजन रहित, अशुद्ध रक्त पंप किया जाता है (जहाँ ऑक्सीजन युक्त रक्त का पुनः ऑक्सीकरण होता है)। यदि आपको दाहिनी ओर हृदय विफलता है तो यह RVEF मान महत्वपूर्ण है। हालाँकि, यह स्थिति बाईं ओर हृदय विफलता जितनी आम नहीं है।

इजेक्शन फ्रैक्शन मानों का क्या अर्थ होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, आपका इजेक्शन फ्रैक्शन जितना कम होगा, आपके हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता उतनी ही कमजोर होगी। यह गंभीर हृदय विफलता वाले लोगों में देखा जाता है। हृदय विफलता के शुरुआती चरणों में भी यह कम हो सकता है। उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपका इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य से कितना दूर है।

• यदि यह 40% और 49% के बीच है: इसे 'मध्यम श्रेणी का इजेक्शन अंश' कहा जाता है। इसका अर्थ है कि हृदय की पंप करने की क्षमता सामान्य से थोड़ी कम है। आपको हृदय विफलता के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। या, व्यायाम जैसे परिश्रम के दौरान लक्षण दिखाई दे सकते हैं और आराम करने पर गायब हो सकते हैं।
• 39% या उससे कम: इसे 'कम इजेक्शन फ्रैक्शन वाला हृदय विफलता (HFrEF)' कहा जाता है। इसका मतलब है कि पंप करने की क्षमता सामान्य से बहुत कम है। इजेक्शन फ्रैक्शन जितना कम होगा, अचानक कार्डियक अरेस्ट जैसी जानलेवा जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। लक्षण गंभीर हो सकते हैं, और आपको बैठने मात्र से भी असुविधा महसूस हो सकती है।

क्या इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य होने पर भी हृदय विफलता (HFpEF) हो सकती है?

जी हां, जैसा कि हमने पहले बताया, 'हार्ट फेलियर विद प्रिजर्व्ड इजेक्शन फ्रैक्शन (HFpEF)' नामक स्थिति में, हृदय धड़कने पर शरीर को बड़ी मात्रा में रक्त पंप करता है। हालांकि, समस्या यह है कि बाएं निलय में संग्रहित रक्त की कुल मात्रा कम हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हृदय की मांसपेशी मोटी या सख्त हो जाती है, जिससे निलय का आकार छोटा हो जाता है। तब, शरीर अपनी आवश्यकता के अनुसार रक्त पंप नहीं कर पाता है।

निम्नलिखित कारणों से आपको एचएफपीईएफ विकसित होने का खतरा हो सकता है:

• कार्डियक टैम्पोनेड (हृदय के आसपास तरल पदार्थ का जमाव)
• दिल की धमनी का रोग
• हृदय वाल्व रोग
• उच्च रक्तचाप

इजेक्शन फ्रैक्शन में कमी के क्या कारण हैं?

हृदय के निलय (वेंट्रिकल्स) के संकुचन और रक्त पंप करने के लिए स्वस्थ हृदय की मांसपेशी फाइबर आवश्यक हैं। यदि कोई ऐसी स्थिति हो जो हृदय की मांसपेशियों को कमजोर या क्षतिग्रस्त कर दे, तो यह संकुचन ठीक से नहीं होता और रक्त पंप करने की क्षमता कम हो जाती है।

तब हृदय को अपना काम करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इस अतिरिक्त दबाव के कारण हृदय में सूजन आ सकती है या उसमें घाव बन सकते हैं। इससे हृदय के कक्षों में रक्त भरना और रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है। यदि आपका इजेक्शन फ्रैक्शन थोड़ा कम भी हो जाता है, तो शुरुआत में आपको शायद ज्यादा फर्क महसूस न हो। लेकिन यदि हृदय की कार्यक्षमता धीरे-धीरे कम होती जाती है और आपका इजेक्शन फ्रैक्शन बिगड़ता जाता है, तो आप गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं।

कम इजेक्शन फ्रैक्शन के लक्षण क्या हैं?

सामान्य तौर पर , इजेक्शन फ्रैक्शन जितना कम होगा, हृदय विफलता के लक्षण उतने ही गंभीर होंगे। आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• भ्रम: स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई।
• थकान: काम पर रहते हुए भी थका हुआ महसूस करना।
• हृदय की धड़कन: सीने में धड़कन या तेज धड़कन का एहसास होना ।
• जी मिचलाना।
• डिस्पनिया: सांस लेने में कठिनाई, विशेषकर लेटने पर।
• शरीर में पानी जमा होना: एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट या पैर पानी से फूल जाते हैं।
• कमजोरी।

याद रखें, यदि आपको ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य से अधिक हो तो क्या होगा?

इजेक्शन फ्रैक्शन का 75% या उससे अधिक होना बहुत दुर्लभ है। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो यह खतरनाक हो सकता है। यह हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों का असामान्य रूप से मोटा होना) जैसी स्थितियों वाले लोगों में हो सकता है।

किसका इजेक्शन अंश मापा जाना चाहिए?

यदि आपको कोई ऐसी बीमारी या जोखिम कारक है जिससे हृदय गति रुकने की संभावना है, तो अपने इजेक्शन फ्रैक्शन को जानना बहुत उपयोगी होता है। ऐसे मामलों में:

• `एटीटीआर एमिलॉयडोसिस` जैसी बीमारियां जो हृदय को प्रभावित करती हैं।
• कैंसर या अन्य बीमारियों के लिए कुछ कीमोथेरेपी उपचार हृदय को नुकसान पहुंचा सकते हैं (कार्डियोटॉक्सिसिटी)।
• जन्मजात हृदय रोग।
• अगर आपको दिल का दौरा पड़ता है।
• हृदय वाल्व रोग।
• मायोकार्डिटिस।
• अत्यधिक उच्च रक्तचाप।
• हृदय के कक्षों की अनियमित धड़कन (वेंट्रिकुलर एरिथमिया)।

इजेक्शन फ्रैक्शन का उपयोग उपचार में कैसे किया जाता है?

यह मान डॉक्टरों को आपके लिए सबसे उपयुक्त हृदय विफलता उपचार चुनने में मदद करता है। साथ ही, उपचार के दौरान समय-समय पर अपने इजेक्शन अंश की जांच करने से यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि आपके हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार हो रहा है या नहीं।

दिल के दौरे के कुछ प्रमुख उपचार इस प्रकार हैं:

• एक विशेष प्रकार का पेसमेकर (`बाइवेंट्रिक्युलर पेसमेकर`)।
• हृदय रोग की दवाएं।
• हृदय प्रत्यारोपण।
• हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन।
• शरीर में एक छोटा सा उपकरण प्रत्यारोपित करना जो हृदय को आपातकालीन स्थिति में बिजली का झटका देता है (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर - आईसीडी)।

इजेक्शन फ्रैक्शन को कैसे मापा जाता है?

इजेक्शन फ्रैक्शन को मापने के कई तरीके हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण इकोकार्डियोग्राम है, जो हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है।

इसके अलावा, इन परीक्षणों से इजेक्शन फ्रैक्शन को भी मापा जा सकता है:

• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।
• हृदय का सीटी स्कैन (कार्डियक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन)।
• हृदय का एमआरआई।
• `एमयूजीए` स्कैन (`मल्टीगेटेड एक्विजिशन स्कैन`), जिसे `न्यूक्लियर स्ट्रेस टेस्ट` भी कहा जाता है।

क्या मैं अपने इजेक्शन फ्रैक्शन में सुधार कर सकता हूँ?

जी हाँ, बिल्कुल। हृदय विफलता के उपचार में निम्न इजेक्शन अंश के मूल कारण का इलाज किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि निम्न इजेक्शन अंश अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) के कारण है, तो बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर से राहत मिल सकती है। यदि यह उच्च रक्तचाप जैसे अन्य कारणों से है, तो दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, आप अपने दिल पर पड़ने वाले दबाव को कम करने और अपने उपचार से अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

• शारीरिक गतिविधि बढ़ाना: हृदय पुनर्वास कार्यक्रम आपको सुरक्षित रूप से व्यायाम शुरू करने में मदद कर सकता है।
• स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• आहार में नमक (सोडियम) और तरल पदार्थों की मात्रा सीमित करना।
• धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब जैसी हानिकारक आदतों को छोड़ना।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा इजेक्शन फ्रैक्शन बेहतर हो रहा है?

यदि आपका इजेक्शन फ्रैक्शन कम है, तो इसकी निगरानी के लिए आपको नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना होगा। सभी मेडिकल अपॉइंटमेंट में जाना महत्वपूर्ण है, भले ही आप बीमार महसूस न करें।

यदि आपके लक्षणों में सुधार हो रहा है, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि आपका इजेक्शन फ्रैक्शन बेहतर हो रहा है। हालांकि, आपके लक्षण बिगड़ भी सकते हैं या नए लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ये इस बात का संकेत हो सकते हैं कि आपका इजेक्शन फ्रैक्शन बिगड़ रहा है।

अगर ऐसा कुछ होता है, तो अगली अपॉइंटमेंट का इंतजार किए बिना तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें:

• सांस लेने में कठिनाई, खासकर लेटने पर।
• दिल की धड़कन असामान्य रूप से तेज महसूस होना।
• भूख न लगना या उल्टी होना।
• वजन में अचानक बदलाव (यह शरीर में पानी जमा होने के कारण हो सकता है)।
• बिना किसी कारण के कमजोरी या चक्कर आना।

इजेक्शन फ्रैक्शन को कितनी बार मापना चाहिए?

निम्नलिखित स्थितियों में डॉक्टर आपके इजेक्शन फ्रैक्शन को लेकर चिंतित हो सकते हैं:

• यदि आपको हृदय विफलता के लक्षण हैं।
• यदि आपको दिल का दौरा पड़ता है या कोई अन्य ऐसी स्थिति है जो हृदय के कामकाज को प्रभावित करती है।
• यदि आप किसी ऐसी चिकित्सीय स्थिति से पीड़ित हैं जिससे हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।

हृदय विफलता का निदान होने के बाद आपको यह परीक्षण कितनी बार करवाना चाहिए, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपका प्रारंभिक इजेक्शन अंश (इजेक्शन फ्रैक्शन) कितना कम है, यह भी शामिल है। यदि आपका इजेक्शन अंश लगातार बिगड़ता रहता है, तो आपको इसे अधिक बार जांच करवाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह स्थिर है, तो आपको उतनी बार परीक्षण करवाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

क्या हृदय विफलता की स्थिति का आकलन करने के लिए इजेक्शन फ्रैक्शन ही एकमात्र परीक्षण है?

नहीं। इजेक्शन फ्रैक्शन आपके हृदय की स्थिति का आकलन करने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले कई मापों में से एक है। आपकी स्थिति का सटीक कारण निर्धारित करने और आपको सबसे उपयुक्त उपचार प्रदान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

इन अतिरिक्त परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एंजियोग्राफी।
• छाती का एक्स-रे।
• इकोकार्डियोग्राम।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (`इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी`)।
• व्यायाम तनाव परीक्षण।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

इजेक्शन फ्रैक्शन हृदय की मजबूती का एक महत्वपूर्ण सूचक है। यह मापता है कि हृदय प्रत्येक धड़कन के साथ शरीर में कितना ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है। कम इजेक्शन फ्रैक्शन आमतौर पर हृदय विफलता का संकेत होता है। लेकिन चिंता न करें। उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव से अक्सर आपके इजेक्शन फ्रैक्शन को सामान्य स्तर पर लाना संभव है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और नियमित जांच और अपॉइंटमेंट लें। इससे आपके हृदय को स्वस्थ रखने में बहुत मदद मिलेगी।

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