क्या आपके घर में कोई वयस्क अक्सर गिर जाता है? फॉल रिस्क असेसमेंट करवाकर आप इसे रोक सकते हैं!

हम सभी ने अपने दादा-दादी को चलते-फिरते गिरते हुए देखा और सुना है। कभी-कभी हम सोचते हैं, "बुढ़ापे में ऐसा ही होता है, हमें थोड़ा और सावधान रहना चाहिए।" लेकिन सच तो यह है कि इन गिरने की घटनाओं को इतनी आसानी से नहीं लेना चाहिए। एक बार गिरने से भी गंभीर चोट लग सकती है, जैसे हड्डी टूटना (फ्रैक्चर), और कभी-कभी सिर में चोट या मस्तिष्क क्षति भी हो सकती है। इसलिए इस बारे में थोड़ा सावधान रहना बहुत जरूरी है, खासकर जब हम अपने प्रिय बुजुर्गों के बारे में सोच रहे हों।

तो यह गिरने के जोखिम का आकलन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, गिरने के जोखिम का आकलन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर आपकी जांच करके गिरने के आपके जोखिम का पता लगाता है। जिस प्रकार हम समय-समय पर अपनी कार की सर्विस करवाते हैं और उसकी खराबी ठीक करवाते हैं, उसी प्रकार उम्र बढ़ने के साथ हमारा शरीर भी बदलता है, जिससे हम नए जोखिमों को समझने लगते हैं और उनसे निपटने के लिए कदम उठाते हैं। इससे आपको गिरने से बचने में मदद मिल सकती है।

यह (गिरने के जोखिम का आकलन) इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

आप सोच रहे होंगे, "ठीक है, तो अगर मुझे इसके अस्तित्व के बारे में पता है तो इससे मुझे क्या फायदा होगा?" इन तथ्यों पर विचार करें:

• आप गिरने के जोखिम को कम कर सकते हैं: जब आपको ठीक-ठीक पता होता है कि किन चीजों के कारण आप गिर सकते हैं, तो उनसे बचना आसान हो जाता है।
• आप अपने विशिष्ट जोखिम कारकों का पता लगा सकते हैं: हर किसी की स्थिति एक जैसी नहीं होती। एक बार जब आप समझ जाएं कि आपको विशेष रूप से क्या प्रभावित करता है, तो आप उनसे निपटने के लिए कदम उठा सकते हैं।
• आप जब तक चाहें स्वतंत्र, आत्मनिर्भर और सक्रिय रह सकते हैं: गिरने के निरंतर भय के कारण रोजमर्रा के कार्य करना मुश्किल हो जाता है। इस मूल्यांकन के बाद, आप उस भय पर काबू पाकर सुखी जीवन जी सकते हैं।
• आप एक स्वस्थ और आत्मनिर्भर जीवन जी सकते हैं: अगर गिरने से आपका कोई अंग टूट जाए और आप बिस्तर पर पड़े रहें तो कितना दुखद होगा? यह ऐसी स्थितियों से बचने में आपकी मदद करेगा।

कई लोगों को लगता है कि बढ़ती उम्र के साथ गिरना सामान्य और अपरिहार्य है। लेकिन यह सच नहीं है। अधिकांश गिरने की घटनाओं को रोका जा सकता है! इसके लिए बस जोखिम का सही आकलन और आवश्यक कदम उठाना जरूरी है।

किसे गिरने के जोखिम का आकलन कराने की आवश्यकता है?

आमतौर पर 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के प्रत्येक वयस्क के लिए कम से कम बुनियादी गिरने के जोखिम की जांच करवाना एक अच्छा विचार है। जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे आपसे इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• "क्या आपको खड़े होने या चलने के दौरान थोड़ा अस्थिर, जैसे कि आपका संतुलन बिगड़ा हुआ महसूस होता है?"
• क्या आप पिछले एक साल में कम से कम एक बार गिरे हैं?
• क्या आपको गिरने से हमेशा डर या चिंता होती है?

यदि आप इनमें से किसी भी प्रश्न का उत्तर "हां" में देते हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको "व्यापक गिरने के जोखिम का आकलन" कराने का सुझाव देगा, जिसमें इस मामले की थोड़ी और गहराई से जांच की जाएगी।

यह मूल्यांकन कितनी बार किया जाना चाहिए?

विभिन्न स्वास्थ्य संगठनों के दिशानिर्देशों के अनुसार, साल में कम से कम एक बार गिरने के जोखिम का आकलन करवाना उचित है। हालांकि, आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं, उम्र और पहले कभी गिरने के मामलों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको यह परीक्षण अधिक बार, उदाहरण के लिए हर छह महीने में करवाने की सलाह दे सकता है।

किन चीजों से मेरे गिरने का खतरा बढ़ जाता है?

गिरने के कई कारण हो सकते हैं। आइए मुख्य कारणों पर एक नजर डालते हैं।

शारीरिक और स्वास्थ्य संबंधी कारण:

• उम्र बढ़ना: उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारी मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, हमारी दृष्टि धीरे-धीरे कमज़ोर होती जाती है, हमारी सुनने की क्षमता भी कम हो सकती है, हमारी प्रतिक्रिया का समय कम हो जाता है और संतुलन बनाए रखना मुश्किल हो जाता है। इन सभी कारकों से गिरने का खतरा बढ़ जाता है।
• संतुलन संबंधी समस्याएं: कुछ लोगों को सीधे खड़े होने पर भी अस्थिरता महसूस होती है। चलते समय उन्हें ऐसा लग सकता है कि वे डगमगा रहे हैं। यह भी गिरने का एक प्रमुख कारण है।
• चाल संबंधी विकार: कुछ लोग बहुत धीरे चलते हैं, कुछ छोटे-छोटे कदमों से तेज़ी से चलते हैं, कुछ पैर फैलाकर चलते हैं, और कुछ बिस्तर की तरह चलते हैं। चलने के इन बदलावों को हम "चाल संबंधी विकार" कहते हैं। इनके कारण ज़मीन पर किसी चीज़ से टकराकर ठोकर लगने और गिरने का खतरा भी बढ़ जाता है।
• ध्यान भटकना (हल्का संज्ञानात्मक विकार): उम्र बढ़ने के साथ-साथ लोगों की याददाश्त कमजोर हो सकती है और उन्हें एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो सकती है। इस स्थिति को हल्का संज्ञानात्मक विकार कहा जाता है। इसके कारण चलते समय, सीढ़ियाँ चढ़ते समय या घर में घूमते समय भी वे गिर सकते हैं।
• दिल की धड़कन का अनियमित होना: जब दिल अचानक तेजी से धड़कने लगे, या बहुत तेज धड़कने लगे, या दिल की धड़कन की लय अनियमित हो जाए, तो आपको चक्कर आ सकते हैं और बेहोशी महसूस हो सकती है।
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन: क्या बिस्तर, कुर्सी या बैठने की स्थिति से अचानक खड़े होने पर आपको चक्कर या हल्कापन महसूस होता है? कई लोगों ने इसका अनुभव किया है। इसका कारण यह है कि स्थिति बदलने पर रक्तचाप अचानक गिर जाता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन कहा जाता है। यह गिरने का एक प्रमुख कारण भी है।
• दृष्टिहीनता: जब आपकी दृष्टि कमजोर होती है, तो आप अपने सामने की बाधाओं, सीढ़ियों या यहाँ तक कि ज़मीन पर पड़ी छोटी वस्तुओं को भी नहीं देख पाते। ऐसे में, आपके उनमें फंसकर गिरने की संभावना बढ़ जाती है। मोतियाबिंद और ग्लूकोमा जैसी बीमारियाँ भी इस स्थिति को प्रभावित करती हैं।

अन्य बाहरी और जीवनशैली से संबंधित कारण:

• घर के खतरे: घर का यह हिस्सा सबसे ज्यादा नजरअंदाज किया जाने वाला लेकिन सबसे खतरनाक हिस्सा है। जरा सोचिए:
• खिलौने, अखबार, जूते, तार और अन्य चीजें फर्श पर बिखरी पड़ी थीं।
• जैसे कि ऐसी जगहें जहां रोशनी न हो, खासकर रात में रसोई या बाथरूम जाते समय।
• फिसलनदार गलीचे, कालीन, पॉलिश किए हुए फर्श, टाइल वाले फर्श।
• बाथरूम में साबुन के दाग लगे हैं, सतहें फिसलन भरी हैं और फर्श पर पानी जमा है।
• सीढ़ियों पर रेलिंग का अभाव, सीढ़ियों के टूटे हुए किनारे।
• कुर्सियाँ और मेजें जो पर्याप्त ऊँची नहीं हैं।
• रसोई में ऊपर की अलमारियों से सामान लेने के लिए कुर्सी पर चढ़ना।

"हमारी पड़ोसी, आंटी सोमा, कल रात बाथरूम जाते समय फर्श पर बिछी एक छोटी सी चटाई पर फिसल गईं और गिर गईं। सौभाग्य से, उन्हें गंभीर चोट नहीं आई, लेकिन उनके हाथ पर काफी नील पड़ गया। यह देखने में छोटी सी बात लगती है, लेकिन यह एक बड़ी समस्या बन सकती है, है ना?"

• कुछ दवाइयाँ: कुछ दवाइयाँ लेने से चक्कर आना, नींद आना, कमजोरी और संतुलन बिगड़ने जैसी समस्याएँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए:
• एंटीडिप्रेसन्ट
• कुछ मानसिक बीमारियों के लिए दी जाने वाली दवाएँ (एंटीसाइकोटिक्स)
• बेंजोडायजेपाइन (ऐसी दवाएं जो नींद लाने और चिंता कम करने में मदद करती हैं)
• कुछ दर्द निवारक
• उच्च रक्तचाप की कुछ दवाएं (विशेषकर शुरुआत में)

इसलिए, आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं (यहां तक ​​कि विटामिन और आयुर्वेदिक दवाओं) के बारे में अपने डॉक्टर को बताना आवश्यक है।

• विटामिन डी की कमी: विटामिन डी हमारी हड्डियों की मजबूती और मांसपेशियों के सुचारू रूप से कार्य करने के लिए बहुत आवश्यक है। शरीर में विटामिन डी की कमी होने पर हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और गिरने पर आसानी से टूट सकती हैं। साथ ही, मांसपेशियों की कमजोरी के कारण संतुलन भी बिगड़ सकता है।
• पहले भी गिर चुके हैं: यदि आप पहले भी गिर चुके हैं, तो आपके दोबारा गिरने की संभावना अधिक है। इसका कारण पिछली बार गिरने से लगी चोट हो सकती है, या फिर दोबारा गिरने के डर से आपने चलने और दैनिक गतिविधियों को करने का तरीका बदल दिया हो सकता है।
• शारीरिक गतिविधि की कमी: व्यायाम न करने पर, जब आप अपना अधिकांश समय एक ही स्थान पर बैठे हुए बिताते हैं, तो आपकी मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं, आपकी लचीलापन कम हो जाती है और आपका संतुलन बिगड़ जाता है। इससे गिरने का खतरा बढ़ जाता है।

गिरने के जोखिम के आकलन के दौरान क्या होता है?

इस मूल्यांकन में आमतौर पर कई चरण शामिल होते हैं।

लक्षणों, चिकित्सीय इतिहास और दवाओं की समीक्षा

आपके डॉक्टर:

• यदि आप पहले कभी गिर चुके हैं, तो वे आपसे इसके बारे में विस्तार से पूछेंगे। उदाहरण के लिए, आप कैसे गिरे, गिरने का कारण क्या था, गिरने के बाद क्या हुआ और क्या आपको चिकित्सा उपचार मिला ।
• वे आपकी दैनिक गतिविधि के स्तर के बारे में पूछते हैं, कि क्या आप दैनिक कार्यों को स्वयं कर सकते हैं, या क्या आपको कोई कठिनाई होती है।
• आप वर्तमान में जो भी दवाइयां ले रहे हैं (डॉक्टर द्वारा निर्धारित, बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली, विटामिन, यहां तक ​​कि पारंपरिक दवाएं भी), उन सभी के बारे में पूछें और पता करें कि क्या उनमें से कोई भी दवा गिरने का खतरा बढ़ाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है।

परीक्षण और आगे का उपचार

इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित कार्य भी कर सकते हैं:

• आपके रक्तचाप (बैठने और खड़े होने की स्थिति में) और हृदय गति की जांच की जाएगी।
• वे कई शारीरिक परीक्षण करेंगे। इनमें आपके संतुलन, मांसपेशियों की ताकत और चलने के तरीके जैसी चीजों की जांच की जाएगी (हम इस बारे में थोड़ी देर में बात करेंगे)।
• वे विटामिन डी जैसे तत्वों के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं, या हड्डियों के घनत्व की जांच के लिए डेक्सा स्कैन करवा सकते हैं। इससे ऑस्टियोपोरोसिस जैसी हड्डियों को कमजोर करने वाली बीमारियों का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
• आपको एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट के पास भी भेजा जा सकता है। वे आपके घर आकर उन जगहों पर संभावित खतरों की पहचान कर सकते हैं जहां आप अक्सर जाते हैं (जैसे फिसलन वाले कालीन, कम रोशनी वाली जगहें) और उनसे बचने में आपकी मदद कर सकते हैं।

गिरने के जोखिम का आकलन करने के लिए डॉक्टर किन परीक्षणों का उपयोग करते हैं?

डॉक्टर आपके संतुलन, ताकत और चलने के तरीके की जांच करने के लिए कई सरल लेकिन प्रभावी परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

• 30 सेकंड का चेयर स्टैंड टेस्ट: यह एक सरल परीक्षण है। आपको कुर्सी पर बैठने और अपनी बाहों को छाती पर क्रॉस करके बैठने के लिए कहा जाता है (आप बाहों के बल खड़े नहीं हो सकते)। फिर, आपको कुर्सी से पूरी तरह खड़े होने और फिर से पूरी तरह बैठने के लिए कहा जाता है। 30 सेकंड में आप कितनी बार ऐसा कर सकते हैं, इसकी गिनती की जाती है। इससे आपको अपने पैरों की मांसपेशियों की ताकत का अंदाजा लग जाता है।
• चार चरणों वाला संतुलन परीक्षण: इस परीक्षण में आपको चार अलग-अलग स्थितियों में खड़ा होना होता है। आपको प्रत्येक स्थिति में लगभग 10 सेकंड तक स्थिर रहना होता है। ये स्थितियाँ उत्तरोत्तर कठिन होती जाती हैं। उदाहरण के लिए, एक स्थिति में आपको दोनों पैरों को एक साथ रखकर खड़ा होना होता है, दूसरी में एक पैर आगे करके (टैंडम स्टांस), और अंतिम में आपको एक पैर पर खड़ा होना होता है। यह परीक्षण आपके संतुलन की जाँच करता है।
• टाइमड अप एंड गो (टीयूजी) टेस्ट: यह भी एक आम टेस्ट है। आप एक कुर्सी पर बैठते हैं। फिर, जब आपको "चलने" के लिए कहा जाता है, तो आप उठते हैं, अपनी सामान्य चलने की गति से लगभग 10 फीट (लगभग 3 मीटर) सीधे आगे चलते हैं, मुड़ते हैं और कुर्सी पर बैठ जाते हैं। इसमें लगने वाला समय मापा जाता है। आमतौर पर, यदि इसमें 12 सेकंड से अधिक समय लगता है, तो आपको गिरने का उच्च जोखिम माना जाता है।
• संज्ञानात्मक परीक्षण: कभी-कभी डॉक्टर आपकी याददाश्त, ध्यान और निर्णय लेने की क्षमता की जांच करने के लिए आपसे कुछ प्रश्न पूछेंगे और कुछ सरल कार्य करने के लिए भी कह सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि, जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, गिरने की घटनाएं हल्के संज्ञानात्मक विकार के कारण भी हो सकती हैं।

इस मूल्यांकन के बाद मेरे परिणाम क्या होंगे?

यह सब हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपके गिरने का जोखिम कम, मध्यम या अधिक है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि भले ही आपका जोखिम "कम" हो, फिर भी आपका डॉक्टर आपको भविष्य में गिरने से बचने के लिए निवारक उपायों (`निवारक सिफारिशें`) के बारे में सलाह देगा।

गिरने के जोखिम को कम करने के लिए सामान्य सुझाव क्या हैं?

आपके मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको विभिन्न सलाह और सुझाव दे सकता है, जैसे कि:

• बिस्तर या कुर्सी से उठते समय सीधे खड़े हों: अचानक उठने के बजाय, पहले बिस्तर पर बैठें, अपने पैरों को ज़मीन पर रखें, थोड़ी देर रुकें और फिर सीधे खड़े हो जाएं। इससे ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के कारण होने वाले चक्कर को कम करने में मदद मिल सकती है।
• सहायक उपकरण का प्रयोग करें: यदि आपको चलने में कठिनाई होती है, तो अपनी लंबाई के अनुसार उपयुक्त छड़ी या वॉकर का उपयोग करना अच्छा विचार है। आपके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट सही उपकरण चुनने में आपकी मदद कर सकते हैं।
• बाथरूम में ग्रैब बार लगाएं: बाथरूम और टॉयलेट के पास ग्रैब बार लगाने से फिसलन वाली जगहों पर गिरने की संभावना काफी कम हो जाती है।
• गिरने का खतरा बढ़ाने वाली दवाओं की खुराक में बदलाव या कमी: यदि आप जो दवाएं ले रहे हैं उनमें से कुछ गिरने का खतरा बढ़ाती हैं, तो आपका डॉक्टर दवा बदलने या खुराक कम करने का निर्णय ले सकता है। किसी भी कारण से अपने डॉक्टर की सलाह के बिना अपनी दवा लेना बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें।
• विटामिन डी सप्लीमेंट लें: यदि आपके शरीर में विटामिन डी का स्तर कम है (विटामिन डी की कमी), तो आपका डॉक्टर उपयुक्त विटामिन डी सप्लीमेंट लेने की सलाह दे सकता है।
• व्यायाम: वृद्धावस्था के लिए उपयुक्त व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेषकर वे व्यायाम जो संतुलन, मांसपेशियों की शक्ति और लचीलेपन में सुधार करते हैं। ताई ची इसके लिए एक बहुत अच्छा व्यायाम है। साथ ही, फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा सुझाए गए विशिष्ट व्यायाम करना भी आवश्यक है।
• घर की सुरक्षा बढ़ाएं:
• फर्श से अनावश्यक वस्तुएं हटा दें।
• अच्छी रोशनी की व्यवस्था करें, खासकर रात में इस्तेमाल होने वाली सड़कों पर।
• फिसलन पैदा करने वाले कालीनों को हटा दें, या उन्हें फर्श से चिपका दें।
• बाथरूम में नॉन-स्लिप मैट बिछा दें।
• सीढ़ियों के दोनों ओर रेलिंग लगाएं।
• उचित जूते पहनें: ऐसे जूते या सैंडल पहनें जो अच्छी तरह फिट हों, फिसलनरोधी हों और कम हील वाले हों। नंगे पैर या केवल मोजे पहनकर चलने से बचें, यहां तक ​​कि घर के अंदर भी।

आपका डॉक्टर आपको कई अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के पास भी भेज सकता है जो आपको स्वस्थ रखने में मदद कर सकते हैं:

• नेत्र चिकित्सक: अपनी आंखों की रोशनी की नियमित रूप से जांच कराएं, जरूरत पड़ने पर अपने चश्मे बदलें और मोतियाबिंद जैसी समस्याओं का इलाज कराएं।
• फिजियोथेरेपिस्ट: आपको ताकत बढ़ाने, संतुलन सुधारने और सुरक्षित रूप से चलने का अभ्यास करने में मदद करने के लिए विशिष्ट व्यायाम और निर्देश प्रदान करता है।
• ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट: एक थेरेपिस्ट जो आपके घर के वातावरण और आपकी दैनिक गतिविधियों के तरीके का अध्ययन करता है और गिरने के जोखिम को कम करने के लिए व्यावहारिक बदलाव करने में आपकी मदद करता है। उदाहरण के लिए, बाथरूम का सुरक्षित उपयोग कैसे करें और रसोई में सुरक्षित रूप से काम कैसे करें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

इसलिए, संक्षेप में कहें तो, गिरने को "बुढ़ापे का एक सामान्य हिस्सा" मानकर नज़रअंदाज़ न करें। एक बार गिरने से भी आपके जीवन और आत्मनिर्भरता पर गहरा असर पड़ सकता है। यह फॉल रिस्क असेसमेंट एक बहुत ही महत्वपूर्ण और सक्रिय कदम है जो आप खुद को और अपने प्रियजनों को इस खतरे से बचाने के लिए उठा सकते हैं।

हो सकता है कि आपको बस अपनी जीवनशैली और घर में कुछ छोटे-मोटे बदलाव करने की ज़रूरत हो। यह कुछ इतना आसान हो सकता है जैसे कि सही फिटिंग वाले जूते चुनना, विटामिन डी लेना या किसी फिजियोथेरेपिस्ट से मिलना और कुछ व्यायाम सीखना।

यदि आपकी उम्र 65 वर्ष से अधिक है, या यदि आपको गिरने का डर है, या आप पहले कभी गिर चुके हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने पारिवारिक चिकित्सक (या सामान्य चिकित्सक) से बात करनी चाहिए और गिरने के जोखिम का पूरा आकलन करवाने पर विचार करना चाहिए। यह आपके स्वस्थ, खुशहाल और आत्मनिर्भर जीवन के लिए एक बेहतरीन निवेश होगा!

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