क्या आपके गंभीर दर्द के लिए फेंटानिल स्किन पैच? आइए जानते हैं कि यह वास्तव में क्या है!

आपको गंभीर और लंबे समय तक रहने वाला दर्द हो सकता है। ऐसे मामलों में, नियमित दर्द निवारक दवाएं शायद कारगर न हों, या हो सकता है कि वे उपलब्ध न हों। ऐसे में डॉक्टर फेंटानिल पैच का इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं। यह एक बहुत ही असरदार दर्द निवारक है।

यह कौन सी दवा है?

सरल शब्दों में कहें तो, फेंटानिल एक ऐसी दवा है जो गंभीर या लंबे समय तक रहने वाले दर्द के लिए दी जाती है। इसे हम क्रोनिक पेन भी कहते हैं। जब आपको लगे कि आप अन्य दर्द निवारक दवाओं को सहन नहीं कर पा रहे हैं या दर्द असहनीय हो रहा है, तो इस पैच के बारे में सोचें। यह आपके मस्तिष्क तक जाने वाले दर्द के संकेतों को रोककर काम करता है। यह दवा ओपिओइड नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है।

यह एक दीर्घकालिक दर्द निवारक दवा है। इसका अर्थ है कि दवा शरीर में धीरे-धीरे अवशोषित होती है और दर्द को नियंत्रित करती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसका उपयोग अचानक होने वाले तीव्र दर्द के लिए नहीं किया जाता है।

कभी-कभी इस दवा का इस्तेमाल अन्य कामों के लिए भी किया जा सकता है। अगर आपके मन में इस बारे में कोई सवाल है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछना सबसे अच्छा रहेगा। इस दवा का एक और आम ब्रांड नाम ड्यूराजेसिक है।

आपको अपनी मेडिकल टीम को क्या बताना होगा?

इस दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको अपनी चिकित्सा टीम (यानी डॉक्टर और नर्स) को कुछ बातें बतानी होंगी। चूंकि यह दवा सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए उन्हें यह जानना आवश्यक है कि क्या आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है:

• क्या आपको मस्तिष्क में ट्यूमर है?
• क्या आप मादक पदार्थों का सेवन करते हैं या आपको कभी इसकी लत रही है?
• क्या आपको सिर में चोट लगी है?
• क्या आपको हृदय रोग है?
• क्या आप नियमित रूप से शराब पीते हैं?
• क्या आपको गुर्दे की बीमारी है?
• क्या आपको लिवर की बीमारी है?
• क्या आपको फेफड़ों की बीमारी, अस्थमा या सांस लेने में कोई समस्या है?
• क्या आपको पहले कभी दौरे पड़े हैं?
• क्या आपको पेट या आंतों से संबंधित कोई समस्या है?
• क्या आपने पिछले 14 दिनों में MAOI नामक कोई दवा (उदाहरण के लिए, मार्प्लान, नारडिल या पारनेट) का उपयोग किया है?
• क्या आपको कभी फेंटानिल, अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों, रंगों या परिरक्षकों से असामान्य एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है?
• क्या आप गर्भवती हैं? या क्या आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं?
• क्या आप स्तनपान करा रही हैं?

इन बातों को बिना छिपाए कहना बहुत महत्वपूर्ण है , क्योंकि इसी तरह आपके साथ सुरक्षित व्यवहार किया जा सकता है।

मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?

यह दवा केवल बाहरी उपयोग के लिए है। इसका मतलब है कि इसे मुंह से नहीं लिया जा सकता या किसी अन्य तरीके से निगला नहीं जा सकता। क्या यह सही है?

पैच को इस प्रकार लागू करें:

सबसे पहले, कमर, छाती या पीठ के ऊपर की त्वचा का एक साफ और सूखा हिस्सा चुनें। छोटे बच्चों या थोड़े असहज लोगों के लिए, ऐसी जगह चुनना सबसे अच्छा है जहाँ से पैच आसानी से न निकल सके। उदाहरण के लिए, पीठ का ऊपरी हिस्सा सबसे उपयुक्त है। तैलीय, चिड़चिड़ी, जली हुई, कटी हुई या क्षतिग्रस्त त्वचा पर पैच न लगाएं। त्वचा को साफ करने के लिए केवल पानी का इस्तेमाल करें। त्वचा को साफ करने के लिए साबुन या अल्कोहल का इस्तेमाल न करें । ऐसा करने से दवा का असर बढ़ सकता है। अगर पैच लगाने वाली जगह पर बाल हैं, तो उन्हें कैंची से काट लें, लेकिन रेजर से शेव न करें । पैच को काटें या नुकसान न पहुंचाएं। कटे या क्षतिग्रस्त पैच का इस्तेमाल करना बहुत खतरनाक है , क्योंकि इससे शरीर में दवा की मात्रा अधिक हो सकती है।

पैच को उसकी पैकेजिंग से निकालें और चिपकने वाली तरफ से सुरक्षात्मक टेप हटा दें। यदि पैकेजिंग या पैच का पिछला भाग क्षतिग्रस्त है तो पैच का उपयोग न करें। चिपकने वाली तरफ को अपनी उंगलियों से न छुएं। चिपकने वाली तरफ को त्वचा पर लगाएं और लगभग 30 सेकंड तक मजबूती से दबाएं। फिर तुरंत अपने हाथों को साबुन और पानी से धो लें ।

जिन जगहों पर छोटे बच्चे हों, वहां बहुत सावधान रहना चाहिए।

पैच को बच्चों से दूर रखें। बच्चों को पैच लगाते हुए न देखने दें और इसे ऐसी जगह न रखें जहाँ बच्चे इसे देख सकें। इस पैच को 'स्टिकर', 'टैटू' या 'पट्टी' न कहें। ऐसा करने से बच्चे आपकी नकल करने के लिए प्रेरित हो सकते हैं। इस्तेमाल किए गए पैच में अभी भी दवा होती है । यदि कोई छोटा बच्चा या पालतू जानवर इस्तेमाल किए गए पैच को अपने मुंह में डाल ले या अपने शरीर पर लगा ले, तो गंभीर दुष्प्रभाव या मृत्यु भी हो सकती है।

पैच बदलते समय इन बातों का ध्यान रखें:

नया पैच लगाने से पहले, पुराना पैच हटा दें । हर नए पैच को अलग-अलग जगह पर लगाएं, उसी जगह पर न लगाएं जहां आपने पहले लगाया था। अगर पैच निकल जाए, या उससे लालिमा या खुजली होने लगे, तो उसे हटाकर दूसरी जगह पर नया पैच लगाएं। अगर पैच के किनारे निकलने लगें, तो किनारों पर फर्स्ट एड टेप लगा दें। अगर पैच ठीक से चिपक नहीं रहा है, तो पैच के ऊपर एक पारदर्शी चिपकने वाली पट्टी (जैसे बायोक्लूसिव या टेगाडर्म) लगा दें। पैच को कभी भी किसी दूसरी पट्टी या टेप से न ढकें।

दवा खरीदते समय और दोबारा खरीदते समय फार्मेसी आपको एक विशेष 'मेड गाइड' देगी । इसमें दी गई जानकारी को हमेशा ध्यानपूर्वक पढ़ना और समझना बहुत महत्वपूर्ण है ।

छोटे बच्चों को यह दवा देने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा दल से परामर्श लें। कुछ विशेष मामलों में, यह दवा 2 साल तक के बच्चों को भी दी जा सकती है, लेकिन इसके लिए कुछ सावधानियां बरतनी आवश्यक हैं।

अगर आप ज़रूरत से ज़्यादा दवा ले लें तो क्या होता है? (ओवरडोज़)

अगर आपको लगता है कि आपने इस दवा का अधिक सेवन कर लिया है, तो तुरंत किसी ज़हर नियंत्रण केंद्र या आपातकालीन कक्ष को फोन करें। यह एक आपातकालीन स्थिति है, देरी न करें।

यह दवा केवल आपके लिए है। इसे किसी और के साथ साझा न करें।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

अगर आप एक पैच लगाना भूल जाते हैं, तो याद आते ही लगा लें। लेकिन अगर अगले पैच का समय लगभग आ गया है, तो तभी लगाएं। दोगुनी या अतिरिक्त खुराक न लें।

अन्य चीजें जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं (अंतःक्रियाएं)

कुछ दवाएं ऐसी हैं जिन्हें इस फेंटानिल पैच के साथ लेने पर समस्या हो सकती है। इसका मतलब यह है कि दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं या दवा की प्रभावशीलता बदल सकती है।

इन दवाओं के साथ फेंटानिल का प्रयोग न करें:

• मिफेप्रिस्टोन
• सैफिनामाइड
• सैमीडॉर्फन

ये दवाएं फेंटानिल के साथ परस्पर क्रिया भी कर सकती हैं:

• शराब
• एलर्जी, खांसी और जुकाम के लिए एंटीहिस्टामाइन के प्रकार
• एट्रोपिन
• कुछ एंटीबायोटिक्स, उदाहरण के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, लाइनज़ोलिड, रिफैम्पिन
• एचआईवी या हेपेटाइटिस के लिए कुछ एंटीवायरल दवाएं
• चिंता या नींद के लिए कुछ दवाएं
• मूत्राशय संबंधी समस्याओं के लिए कुछ दवाएं, जैसे ऑक्सीब्यूटिनिन और टोल्टेरोडाइन
• अवसाद के लिए कुछ दवाएं, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लूओक्सेटीन, सेर्ट्रालाइन, मिरटाज़ापाइन, ट्रैज़ोडोन
• फंगल संक्रमण के लिए कुछ दवाएं, जैसे कि केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, पोसाकोनाज़ोल
• माइग्रेन के सिरदर्द के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं, जैसे कि अलमोट्रिप्टन, एलेट्रिप्टन, फ्रोवाट्रिप्टन, नाराट्रिप्टन, रिज़ाट्रिप्टन, सुमाट्रिप्टन, ज़ोलमिट्रिप्टन
• मतली या उल्टी के लिए कुछ दवाएं, जैसे डोलासेट्रॉन, ग्रैनिसेट्रॉन, ओंडांसेट्रॉन, पैलोनोसेट्रॉन
• पार्किंसंस रोग के इलाज में इस्तेमाल होने वाली कुछ दवाएं, जैसे कि बेन्ज़ट्रोपिन, ट्राईहेक्सीफेनिडिल
• मिर्गी के दौरे के लिए कुछ दवाएं, जैसे कार्बामाज़ेपाइन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन, प्राइमिडोन
• पेट की समस्याओं के लिए कुछ दवाएं, जैसे कि डाइसाइक्लोमाइन, हायोसायमाइन
• यात्रा के दौरान होने वाली मतली के लिए कुछ दवाएं, जैसे कि स्कोपोलामाइन
• मूत्रवर्धक दवाएं (पेशाब बढ़ाने वाली दवाएं)
• सामान्य एनेस्थेटिक्स, जैसे कि हेलोथेन, आइसोफ्लुरेन, मेथोक्सीफ्लुरेन, प्रोपोफोल
• इप्राट्रोपियम
• एमएओआई दवाएं, जैसे कि मार्प्लान, नारडिल, पारनेट
• मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं
• मेथिलीन नीला
• दर्द या खांसी के लिए अन्य मादक पदार्थ
• फेनोथियाज़ीन, जैसे कि क्लोरप्रोमाज़ीन, मेसोरिडाज़ीन, प्रोक्लोर्पेराज़ीन, थियोरिडाज़ीन

यह सूची पूरी नहीं हो सकती है। अपने स्वास्थ्य देखभाल दल को उन सभी दवाओं, जड़ी-बूटियों, बिना पर्चे वाली दवाओं या आहार पूरकों के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। साथ ही, उन्हें बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या अवैध नशीली दवाओं का सेवन करते हैं। कुछ चीजें इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।

इस दवा का इस्तेमाल करते समय किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

अगर आपका दर्द ठीक नहीं होता है, बढ़ जाता है, या आपको नए या अलग तरह का दर्द होता है, तो अपनी मेडिकल टीम को बताएं।

सहनशीलता

आपको इस दवा की आदत पड़ सकती है। 'सहनशीलता' का मतलब है कि पहले की तुलना में आपको पहले जितना दर्द से आराम पाने के लिए दवा की अधिक खुराक की आवश्यकता होगी। यह सामान्य है और लंबे समय तक इस दवा का उपयोग करने पर ऐसा होना स्वाभाविक है।

दवा लेना अचानक बंद न करें।

इस दवा को अचानक लेना बंद न करें। ऐसा करने से गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपका शरीर दवा के अनुकूल हो रहा है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको दवा की लत लग गई है। लत एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी दवा को गैर-चिकित्सीय कारण से प्राप्त करना और उपयोग करना शामिल होता है। यदि आपको दर्द है, तो दर्द निवारक लेने का आपके पास चिकित्सीय कारण है। आपकी चिकित्सा टीम आपको बताएगी कि आपको कितनी दवा लेनी है। यदि वे चाहते हैं कि आप इस दवा को लेना बंद कर दें, तो वे दुष्प्रभावों से बचने के लिए धीरे-धीरे खुराक कम करेंगे।

अन्य ऐसी दवाओं के सेवन में सावधानी बरतें जिनसे आपको नींद आती हो।

यदि आप अन्य ऐसी दवाएं ले रहे हैं जिनसे आपको नींद आती है, जैसे कि अन्य मादक दर्द निवारक, बेंजोडायजेपाइन या नींद लाने वाली अन्य दवाएं, तो आपको अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम को उन सभी दवाओं की सूची दें जो आप ले रहे हैं। वे आपको बताएंगे कि कितनी मात्रा लेनी है। अनुशंसित खुराक से अधिक न लें। यदि आपको सांस लेने में तकलीफ हो, असामान्य रूप से थकान महसूस हो या नींद आए,तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

नैलोक्सोन के बारे में सावधान रहें

अपने स्वास्थ्य देखभाल दल से नालोक्सोन और इसे प्राप्त करने के तरीके के बारे में बात करें। नालोक्सोन एक आपातकालीन दवा है जो ओपिओइड दवा की अधिक मात्रा लेने पर दी जाती है। अधिक मात्रा में ओपिओइड दवा लेने या इसे शराब जैसी अन्य दवाओं के साथ लेने पर ओवरडोज हो सकता है। ओवरडोज के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए: सांस लेने में कठिनाई, असामान्य थकान या नींद आना, या प्रतिक्रिया देने या जागने में असमर्थता। अपने देखभालकर्ताओं और अपने करीबियों को बताएं कि यह दवा कहाँ रखी है। उन्हें यह भी पता होना चाहिए कि इसका उपयोग कैसे करना है। नालोक्सोन देने के बाद, आपको निश्चित रूप से आपातकालीन सेवाओं को कॉल करना चाहिए। नालोक्सोन एक अस्थायी उपचार है। इसकी दोबारा खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

उनींदापन और चक्कर आना

आपको नींद या चक्कर आ सकते हैं। जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी न चलाएं, मशीनरी न चलाएं या कोई भी ऐसा काम न करें जिसमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता हो। अचानक खड़े न हों या बैठें नहीं, खासकर यदि आप बुजुर्ग हैं। इससे चक्कर आने और गिरने का खतरा कम हो जाता है। शराब इस दवा के असर को कम कर सकती है। शराब पीने से बचें।

कब्ज़

इस दवा से कब्ज हो सकता है। यदि आपको 3 दिनों तक मल त्याग न हो, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल दल से संपर्क करें।

शुष्क मुंह

आपको मुंह सूखने की समस्या हो सकती है। बिना चीनी वाला च्युइंग गम चबाने, टॉफी चूसने और खूब पानी पीने से आराम मिल सकता है। अगर यह समस्या बनी रहती है या बिगड़ जाती है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यह पैच शरीर के तापमान में होने वाले बदलावों के प्रति संवेदनशील है।

यह पैच आपके शरीर के तापमान में बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील है। अगर आपकी त्वचा बहुत गर्म हो जाती है, तो पैच से बहुत ज़्यादा दवा निकल सकती है, जिससे जानलेवा ओवरडोज़ हो सकता है। बुखार आने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें । गर्म पानी से स्नान न करें। धूप में न रहें। हॉट टब, सौना, हेयर ड्रायर, हीटिंग पैड, इलेक्ट्रिक कंबल, गर्म पानी के बिस्तर या टैनिंग लैंप का इस्तेमाल न करें। ऐसा कोई व्यायाम न करें जिससे आपके शरीर का तापमान बढ़े।

सर्जरी या अन्य चिकित्सा परीक्षण

यदि आपकी सर्जरी, एमआरआई स्कैन, सीटी स्कैन या कोई अन्य चिकित्सीय परीक्षण होने वाला है, तो अपने चिकित्सक को बताएं कि आप यह दवा ले रहे हैं। परीक्षण से पहले आपको पैच हटाना पड़ सकता है।

इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, इस दवा के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ गंभीर होते हैं, कुछ सामान्य।

यदि आपको इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव महसूस हो तो जितनी जल्दी हो सके अपनी चिकित्सा टीम को सूचित करें:

• एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं — त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद (सीएनएस अवसाद) - धीमी या उथली सांस लेना, सांस लेने में कठिनाई, बेहोशी, चक्कर आना, भ्रम, जागते रहने में कठिनाई।
• एड्रिनल ग्रंथि की कम कार्यक्षमता — मतली, उल्टी, भूख न लगना, असामान्य रूप से कमजोरी या थकान महसूस होना, चक्कर आना।
• निम्न रक्तचाप — चक्कर आना, बेहोशी या सिर हल्का महसूस होना, धुंधली दृष्टि।

ऐसे दुष्प्रभाव जिनके लिए आमतौर पर चिकित्सकीय सलाह की आवश्यकता नहीं होती है (लेकिन यदि वे बने रहें या परेशान करने वाले हों तो चिकित्सा दल को सूचित किया जाना चाहिए):

• कब्ज़
• चक्कर आना
• तंद्रा
• शुष्क मुंह
• सिरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी करना

इस सूची में सभी दुष्प्रभाव शामिल नहीं हो सकते हैं। दुष्प्रभावों के बारे में चिकित्सीय सलाह के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। श्रीलंका में, अपने डॉक्टर को सूचित करना सबसे महत्वपूर्ण है। कुछ देशों में, आप एफडीए जैसी एजेंसियों को भी दुष्प्रभावों की रिपोर्ट कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, 1-800-FDA-1088 पर)।

आपको अपनी दवाइयाँ कहाँ रखनी चाहिए?

बच्चों और पालतू जानवरों की पहुँच से दूर रखें। इस दवा का दुरुपयोग हो सकता है। इसलिए इसे चोरी से बचाने के लिए सुरक्षित स्थान पर रखें। इसे किसी और के साथ साझा न करें। यह केवल आपके लिए है। इस दवा को बेचना या दूसरों को देना खतरनाक और गैरकानूनी है।

इसे कमरे के तापमान पर, 20 से 25 डिग्री सेल्सियस (68 से 77 डिग्री फारेनहाइट) के बीच रखें। इस दवा को तब तक इसकी मूल पैकेजिंग में ही रखें जब तक आप इसे इस्तेमाल करने के लिए तैयार न हों। एक्सपायरी डेट के बाद बची हुई दवा को फेंक दें।

यह दवा अन्य वयस्कों, बच्चों या पालतू जानवरों द्वारा लेने पर हानिकारक या जानलेवा भी हो सकती है। जब आपको इसकी आवश्यकता न हो या इसकी समय सीमा समाप्त हो गई हो, तो दवा का निपटान करना बहुत महत्वपूर्ण है। आप इसे दो तरीकों से कर सकते हैं:

• इस दवा को दवा वापसी कार्यक्रम में ले जाएं। आप इसे अपनी फार्मेसी में या पुलिस के माध्यम से ढूंढ सकते हैं।
• यदि आप दवा वापस नहीं कर सकते, तो कभी-कभी आपको ऐसी तेज़ दवाओं को शौचालय में बहाने की सलाह दी जा सकती है। हालांकि, सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

नोट: यह केवल एक संक्षिप्त जानकारी है। इसमें संपूर्ण जानकारी शामिल नहीं हो सकती है। यदि आपको इस दवा के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

ठीक है, तो हमने फेंटानिल स्किन पैच के बारे में काफी बात कर ली है। चूंकि यह एक बहुत ही शक्तिशाली दर्द निवारक है, इसलिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना आवश्यक है।

• इसे सही ढंग से चिपकाएं, सही समय पर स्थानांतरित करें।
• इसे बच्चों और पालतू जानवरों से दूर सुरक्षित जगह पर रखें। इस्तेमाल किए गए पैच भी खतरनाक होते हैं।
• यदि आप अन्य दवाएं भी ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को उनके बारे में बताना न भूलें।
• यदि आपको कोई असामान्य लक्षण महसूस हों, विशेष रूप से सांस लेने में कठिनाई या अत्यधिक नींद आना, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
• दवा लेना अचानक बंद न करें। अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार खुराक कम करें।
• गर्मी से सावधान रहें। पैच लगाने वाली जगह को गर्म न होने दें।

इन बातों का ध्यान रखने से आप इस दवा का सुरक्षित रूप से उपयोग कर पाएंगे और अपने दर्द को नियंत्रित कर सकेंगे। अपने मन में किसी भी सवाल या चिंता के बारे में डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।

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