कल्पना कीजिए कि आप प्रसव कक्ष में हैं और अपने बच्चे को जन्म देने की कोशिश कर रही हैं। आप घंटों से जोर लगा रही हैं, लेकिन ऐसा लग रहा है कि बच्चा बाहर नहीं आ रहा है। डॉक्टर कहते हैं कि आप बहुत थक गई हैं और यह बच्चे के लिए ठीक नहीं है। ऐसे समय में ही डॉक्टर 'फोर्सेप्स डिलीवरी' नामक एक प्रक्रिया के बारे में बात करना शुरू करते हैं। कई माताओं के लिए यह नाम सुनकर थोड़ा डर जाना स्वाभाविक है। लेकिन आखिर यह क्या है? क्या यह खतरनाक है? आइए, इस बारे में स्पष्ट और सरल शब्दों में बात करते हैं।
फोर्सेप्स डिलीवरी को सरल शब्दों में क्या कहते हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, फोरसेप्स डिलीवरी एक सामान्य योनि प्रसव है जो किसी सहायता से संपन्न की जाती है। यह एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग चिकित्सा दल प्रसव के अंतिम चरणों में आपकी और आपके शिशु की सहायता के लिए करता है, जब किसी कारणवश प्रसव में देरी हो जाती है।
इसके लिए इस्तेमाल होने वाले उपकरण को 'फोर्सिप्स' कहते हैं। कुछ लोगों को यह दो बड़े धातु के सलाद चम्मचों की याद दिलाता है। लेकिन इसका उद्देश्य केवल शिशु के सिर को धीरे से पकड़ना और बिना किसी नुकसान के उसे जन्म नलिका से बाहर निकालना है । यह हर कोई नहीं करता। लेकिन कुछ मामलों में, यह शिशु को सुरक्षित रूप से बाहर निकालने में बहुत उपयोगी होता है, जिससे सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) की आवश्यकता नहीं पड़ती।
प्रसव के दौरान फोरसेप्स का उपयोग क्यों करना पड़ता है?
यदि प्रसव के दूसरे चरण, यानी 'पुशिंग स्टेज' के दौरान प्रसव रुक जाता है, जिसका अर्थ है कि आप कितना भी जोर लगाएं, बच्चा बाहर नहीं आता है, तो चिकित्सा दल आपकी और आपके बच्चे की बहुत बारीकी से निगरानी करेगा।
इसके कई कारण हो सकते हैं:
- आपका स्वास्थ्य: आपको कोई ऐसी स्वास्थ्य समस्या हो सकती है जिसके कारण लगातार जोर लगाना आपके लिए बहुत थकाने वाला या जोखिम भरा हो सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर आपके द्वारा किए जाने वाले जोर की मात्रा को सीमित करने का प्रयास करेंगे।
- शिशु का स्वास्थ्य: यदि शिशु की हृदय गति में परिवर्तन से यह संकेत मिलता है कि शिशु प्रसव पीड़ा से जूझ रहा है, तो डॉक्टर शिशु पर तनाव कम करने का प्रयास करेंगे। हृदय गति के कुछ पैटर्न यह संकेत दे सकते हैं कि प्रसव के दौरान शिशु को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है । यदि ऐसा होता है, तो शिशु को यथाशीघ्र जन्म देना सर्वोत्तम होता है।
ऐसी स्थिति में, जब शिशु के सुरक्षित प्रसव के लिए सहायता की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सा दल के पास कई विकल्प होते हैं। फोरसेप्स डिलीवरी और वैक्यूम एक्सट्रैक्शन दो ऐसी विधियाँ हैं जो बिना सर्जरी के शिशु को प्राकृतिक रूप से जन्म देने में सहायक हो सकती हैं। हालांकि, इन विधियों का उपयोग करने के लिए शिशु का जन्म नलिका में अच्छी तरह से विकसित होना और उसकी स्थिति का स्पष्ट रूप से पता होना आवश्यक है। यदि यह सहायता प्राप्त प्रसव संभव नहीं है, या असफल हो जाता है, तो डॉक्टर सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की सलाह देंगे।
फोर्सेप्स या वैक्यूम? कौन सा बेहतर है?
फोर्सिप्स और वैक्यूम दोनों के जोखिम और फायदे लगभग एक जैसे ही हैं। इन दोनों में से किसी एक को चुनना अक्सर आपके डॉक्टर के प्रशिक्षण और अनुभव पर निर्भर करता है। फोर्सिप्स का उपयोग कम होता है क्योंकि इनमें अधिक कौशल की आवश्यकता होती है और कम ही डॉक्टर इनका प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं।
लेकिन कुछ चीजें ऐसी हैं जो वैक्यूम विधि से नहीं की जा सकतीं और उन्हें केवल चिमटी की सहायता से ही किया जा सकता है।
| विशेषता | चिमटा | वैक्यूम |
|---|---|---|
| बच्चे की मुद्रा | आप अपने शिशु के सिर को घुमाने और उसे सही स्थिति में लाने में मदद कर सकते हैं। | बच्चे का सिर सीधा होना चाहिए। इसे घुमाया नहीं जा सकता। |
| उल्टा प्रसव | इसका उपयोग कुछ मामलों में किया जा सकता है जहां शिशु ब्रीच पोजीशन में हो। | इसका उपयोग नहीं किया जा सकता। |
| सफलता दर | इस विधि की सफलता दर वैक्यूम विधि से अधिक है। | फोर्सेप्स की तुलना में इसकी सफलता दर थोड़ी कम है। |
फोर्सेप्स का उपयोग कब और कहाँ किया जा सकता है
हर बार फोरसेप्स का इस्तेमाल नहीं किया जा सकता। इसके लिए कुछ खास शर्तें पूरी होनी ज़रूरी हैं। साथ ही, कई बार ऐसा करना बिल्कुल भी उचित नहीं होता।
| चिमटी का उपयोग कब करें | कब चिमटी का प्रयोग नहीं करना चाहिए |
|---|---|
| यदि डॉक्टर को फोरसेप्स के उपयोग में अच्छा प्रशिक्षण और अनुभव हो। | यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैला हुआ नहीं है। |
| अगर घंटों कोशिश करने के बावजूद भी प्रसव सफल नहीं हुआ हो। | यदि बच्चा 6 सप्ताह से अधिक समय से पहले पैदा हुआ हो। |
| यदि शिशु जन्म नलिका के लगभग आधे हिस्से तक पहुँच चुका है और उस अवस्था में है जहाँ फोरसेप्स डाले जा सकते हैं। | यदि शिशु को रक्तस्राव विकार या अस्थि रोग है। |
| यदि शिशु की हृदयगति से संकेत मिलता है कि वह भ्रूण संकट में है और उसे तुरंत निकालने की आवश्यकता है। | यदि आप बच्चे की सटीक स्थिति का पता नहीं लगा पा रहे हैं। |
| यदि आपको लगता है कि बच्चा जन्म नलिका से बाहर आने के लिए बहुत बड़ा है। |
क्या यह सुरक्षित है? इसमें क्या-क्या जोखिम हैं?
सबसे पहले यह समझना जरूरी है कि हर प्रसव में कुछ न कुछ जोखिम होता है । चिकित्सा दल का काम आपके और आपके बच्चे के लिए उस जोखिम को कम से कम करना है।
डॉक्टर फोर्सेप्स डिलीवरी की सलाह देते हैं क्योंकि उनका मानना है कि ऐसा न करने के जोखिम अधिक होते हैं।
ज़रा सोचिए, अगर प्रसव में देरी होती रही तो बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाएगी। इससे होने वाला नुकसान फोरसेप्स से होने वाले मामूली नुकसान से कहीं ज़्यादा गंभीर होगा। साथ ही, अगर यह तरीका विफल हो जाता है तो आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन का जोखिम, नियोजित फोरसेप्स प्रसव के जोखिम से कहीं अधिक होगा।
मां को होने वाले जोखिम
ये जोखिम सामान्य प्रसव के दौरान भी हो सकते हैं, लेकिन फोरसेप्स का उपयोग करने पर इनके होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
- योनि में दरारें:मामूली या गंभीर चोटें लग सकती हैं।
- गुदा संबंधी घाव: ये बहुत कम लोगों में, लगभग 10% लोगों में हो सकते हैं।
- पेशाब करने में कठिनाई: चोट लगने से संबंधित।
- श्रोणि अंगों का आगे खिसकना: यह भी चोटों की गंभीरता से संबंधित है।
बच्चे को संभावित जोखिम
सबसे अच्छी बात यह है कि शिशु को होने वाले अधिकांश जोखिम बहुत मामूली और अस्थायी होते हैं । गंभीर जटिलताएं बहुत कम होती हैं।
- सिर या चेहरे पर मामूली खरोंचें: ये कुछ दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाएंगी।
- चेहरे की नसों का अस्थायी पक्षाघात: चेहरे की नस में हल्का सा दबाव पड़ने से चेहरे के एक तरफ की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, जिससे मुंह एक तरफ खिंचा हुआ दिखाई दे सकता है। यह आमतौर पर कुछ हफ्तों में पूरी तरह ठीक हो जाता है।
- खोपड़ी में फ्रैक्चर: नवजात शिशु की खोपड़ी बहुत नरम होती है। इसके परिणामस्वरूप होने वाले छोटे फ्रैक्चर अक्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
- खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव: यह एक बहुत ही दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है। इसीलिए प्रसव के बाद चिकित्सा दल शिशु की बारीकी से निगरानी करता है।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
फोर्सेप्स डिलीवरी के बाद आपको एक या दो दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। लेकिन रिकवरी का समय सामान्य डिलीवरी के समान ही होता है। आमतौर पर इसमें लगभग छह सप्ताह लगते हैं। अगर आपको गंभीर चोटें आई हैं, तो इसमें थोड़ा अधिक समय लग सकता है। अगर टांके लगे हैं, तो वे लगभग एक महीने में घुल जाएंगे।
आप दर्द से राहत पाने के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। हालांकि, अगर दर्द असहनीय हो तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं ।
मुख्य संदेश
- फोर्सप्स डिलीवरी से डरने की कोई बात नहीं है। यह प्रसव में देरी होने पर सिजेरियन सेक्शन से बचने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक सहायक प्रसव विधि है।
- आपके डॉक्टर आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए यह तय करेंगे कि इस विधि का उपयोग करना है या नहीं।
- सभी चिकित्सीय प्रक्रियाओं की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं। लेकिन अक्सर, इस विधि का उपयोग न करने के जोखिम इन जोखिमों से कहीं अधिक होते हैं।
- शिशु को होने वाली अधिकांश जटिलताएं मामूली और अस्थायी होती हैं। गंभीर स्थितियां बहुत ही दुर्लभ होती हैं।
- सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से इन प्रकार की प्रसव सहायक विधियों के बारे में बात करें और गर्भावस्था के दौरान इनके बारे में जानकारी रखें। इससे आपातकालीन स्थिति में निर्णय लेना आसान हो जाएगा।
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