जब डॉक्टर ने आपको बताया कि आपके बच्चे को दिल की समस्या के कारण 'ग्लेन' प्रक्रिया करानी पड़ेगी, तो आपको बहुत डर और सदमा लगा होगा। आपके मन में कई सवाल होंगे, जैसे कि 'ग्लेन प्रक्रिया' क्या है, इसमें क्या होता है और यह क्यों की जाती है। चिंता न करें। ये भावनाएँ बिल्कुल स्वाभाविक हैं। आइए, हम इन सभी बातों को सरल भाषा में समझाते हैं, ताकि आप आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो ग्लेन प्रक्रिया क्या है?
ज़रा सोचिए, हमारा हृदय वह यंत्र है जो पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। इसके चार भाग (चार कक्ष) होते हैं। कुछ बच्चे जन्म से ही इनमें से एक कक्ष के पूरी तरह विकसित न होने या बहुत छोटे होने की समस्या से ग्रस्त होते हैं। ऐसे में हृदय ठीक से रक्त पंप नहीं कर पाता।
सरल शब्दों में कहें तो, ग्लेन प्रक्रिया एक 'बाईपास' प्रक्रिया है जो इस तरह के कमजोर दिल की मदद करती है।
यहां, सर्जन मुख्य रक्त वाहिका (सुपीरियर वेना कावा) को, जो शिशु के ऊपरी शरीर से ऑक्सीजन रहित, अशुद्ध रक्त ले जाती है, हृदय में भेजने के बजाय सीधे फुफ्फुसीय धमनी से जोड़ते हैं।
यह एक व्यस्त सड़क को बाईपास करते हुए एक नई, अधिक सुगम सड़क बनाने जैसा है। इससे ऑक्सीजन की आवश्यकता वाले रक्त को हृदय के समस्याग्रस्त हिस्से को बाईपास करके सीधे फेफड़ों तक पहुंचने की सुविधा मिलती है।
यह आमतौर पर शिशु की दूसरी सर्जरी होती है। कुछ वर्षों बाद इस समस्या का स्थायी समाधान प्रदान करने के लिए एक और सर्जरी की जाती है।
यह सर्जरी किस प्रकार के बच्चों पर की जाती है?
ग्लेन की सर्जरी मुख्य रूप से जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चों पर की जाती है। यह विशेष रूप से बहुत छोटे बच्चों के लिए या उन बच्चों के लिए आवश्यक है जिनके हृदय के रक्त पंप करने वाले दो मुख्य कक्षों (वेंट्रिकल्स) में से एक ठीक से काम नहीं करता है। इस स्थिति को 'एकल वेंट्रिकल दोष' कहा जाता है।
नीचे कुछ प्रमुख हृदय संबंधी स्थितियां दी गई हैं जिनके लिए ग्लेन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
| हृदय रोग का नाम (चिकित्सकीय स्थिति) | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम | हृदय का बायां भाग (बायां निलय, वाल्व) ठीक से विकसित नहीं होता है। |
| ट्राइकस्पिड एट्रेसिया | हृदय के दाहिनी ओर के कक्षों के बीच स्थित ट्राइकस्पिड वाल्व ठीक से नहीं बना है। |
| फुफ्फुसीय एट्रेसिया | फेफड़ों तक रक्त पहुंचाने वाला फुफ्फुसीय वाल्व अवरुद्ध हो गया है। |
| डबल इनलेट बायां या दायां वेंट्रिकल | हृदय के दो ऊपरी कक्ष (अटरिया) एक निचले कक्ष (वेंट्रिकल) से जुड़े होते हैं। |
ग्लेन की सर्जरी आमतौर पर कब की जाती है?
डॉक्टर आमतौर पर इस सर्जरी की सलाह तब देते हैं जब बच्चा 3 से 6 महीने का होता है। यह अक्सर दूसरी सर्जरी के रूप में की जाती है, जन्म के बाद रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए बच्चे की पहली सर्जरी (जैसे कि ब्लैलॉक-टॉसिंग (बीटी) शंट) के बाद।
सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी से पहले
सर्जरी से पहले, आपके डॉक्टर आपके बच्चे के दिल की स्थिति का बेहतर आकलन करने के लिए कई परीक्षण करेंगे।
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन: यह परीक्षण हृदय के अंदर के दबाव और ऑक्सीजन के स्तर को मापने और हृदय की संरचना को देखने के लिए किया जाता है।
- हृदय का एमआरआई: इससे हृदय की विस्तृत त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करने में मदद मिलती है।
- आपके बच्चे को दी जा रही सभी दवाओं (विटामिन और सप्लीमेंट सहित) के बारे में डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
सर्जरी के दौरान
सी-सेक्शन में आमतौर पर लगभग चार घंटे लगते हैं, लेकिन बच्चे की स्थिति के आधार पर यह समय भिन्न हो सकता है।
सर्जरी के दौरान, बच्चे को एनेस्थीसिया दिया जाता है, जिससे उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता। बच्चा गहरी नींद में होता है। कुछ बच्चों को एक विशेष मशीन से जोड़ा जाता है जो सर्जरी के दौरान अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों का काम संभाल लेती है। इसे कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन कहा जाता है। फिर, जैसा कि पहले बताया गया है, सर्जन रक्त वाहिकाओं को फिर से जोड़ते हैं और यदि आवश्यक हो तो हृदय की अन्य मरम्मत करते हैं।
सर्जरी के लाभ और संभावित जोखिम
किसी भी सर्जरी की तरह, ग्लेन प्रक्रिया के भी फायदे और जोखिम दोनों हैं। माता-पिता के लिए इनके बारे में जानना महत्वपूर्ण है।
| लाभ | संभावित जोखिम/जटिलताएं |
|---|---|
| हृदय के एकमात्र कार्यशील कक्ष (वेंट्रिकल) का वजन कम हो जाना। | रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाना। |
| हृदय को अत्यधिक कार्यभार के कारण बढ़ने से रोकना। | उच्च रक्तचाप। |
| आगामी फॉन्टन सर्जरी आसान होगी। | फुफ्फुसीय द्रव जमाव। |
| फॉन्टन सर्जरी के बाद बच्चे की जान बचाने की संभावना बढ़ जाती है। | खाने में कठिनाई के कारण ट्यूब के माध्यम से भोजन करना पड़ रहा है। |
| यह उन बच्चों के लिए एक विकल्प है जिन्हें फोंटन ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं है या जो इसे नहीं करवा सकते हैं। | एक और सर्जरी करवानी पड़ेगी। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ग्लेन ऑपरेशन के बाद बच्चे के जीवित रहने की दर बहुत अधिक है। यह लगभग 99% है। यह एक बहुत ही सफल ऑपरेशन है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद, बच्चे को गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती कराया जाएगा। बच्चे के शरीर से जुड़ी ट्यूब और मॉनिटर देखकर आपको डर लग सकता है। लेकिन यह स्वाभाविक है। चिकित्सा दल बच्चे की बारीकी से निगरानी करेगा।
शिशु लगभग तीन दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई में रहेगा, उसके बाद उसे सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। शिशु को पूरी तरह से स्वस्थ होने और घर जाने में कई सप्ताह लग सकते हैं।
ग्लेन प्रक्रिया के कुछ वर्षों बाद, जब बच्चे चलना शुरू करते हैं, तो उन्हें अगले चरण, फोंटन प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, जो हृदय की संचार प्रणाली के लिए अधिक स्थायी समाधान प्रदान करती है।
घर जाने के बाद आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
घर लौटने के बाद अपने बच्चे की अच्छी देखभाल करना बहुत ज़रूरी है। अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- यदि बच्चे को बुखार हो।
- यदि शल्य चिकित्सा घाव से रक्त या अन्य तरल पदार्थ रिस रहा हो।
- यदि आपको दूध पीने में कठिनाई होती है।
- यदि आपको वजन बढ़ने की समस्या है।
आपके बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के क्लिनिक जाना होगा और लंबे समय तक दवा लेनी होगी। यह इस यात्रा का एक हिस्सा है।
मुख्य संदेश
- ग्लेन प्रक्रिया एक नियोजित, द्वितीय चरण की सर्जरी है जो जटिल जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित शिशुओं पर की जाती है।
- इसका मतलब यह है कि ऑक्सीजन की कमी वाला रक्त हृदय को बाईपास करते हुए सीधे फेफड़ों में भेजा जाता है, जिससे हृदय पर कार्यभार कम हो जाता है।
- इस सर्जरी की सफलता दर बहुत अधिक है (लगभग 99%)। इसलिए घबराएं नहीं।
- सर्जरी के बाद बच्चे को लंबे समय तक चिकित्सा निगरानी और दवा की आवश्यकता होगी, इसलिए डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अपने डॉक्टर से खुलकर अपने मन में उठने वाले किसी भी सवाल या डर के बारे में बात करें। वे आपकी मदद करने के लिए ही हैं।
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