क्या आपको भी जोड़ों में इतना तेज दर्द होता है? आइए गाउट के बारे में और जानें।

कभी-कभी सुबह उठने पर क्या आपके किसी जोड़, खासकर पैर के अंगूठे, घुटने या टखने में अचानक लालिमा, सूजन और दर्द हो जाता है? क्या इतना दर्द होता है कि आप उसे छू भी नहीं पाते? क्या ऐसा लगता है जैसे उसमें आग लगी हो? अगर ऐसा है, तो आपको गाउट की समस्या हो सकती है। कई लोग इसे सिर्फ 'गाउट' ही कहते हैं। आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

गाउट आखिर होता क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, गाउट एक प्रकार का सूजन संबंधी गठिया है । यह हमारे शरीर में यूरिक एसिड नामक रसायन की अधिकता के कारण होता है। यूरिक एसिड तब बनता है जब शरीर कुछ खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले प्यूरीन नामक रसायनों को तोड़ता है। सामान्यतः, यह यूरिक एसिड हमारे गुर्दों द्वारा छानकर मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

लेकिन, कभी-कभी हमारे शरीर में यूरिक एसिड की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है, या हमारे गुर्दे इसे ठीक से बाहर नहीं निकाल पाते। यहीं से समस्या शुरू होती है। यह अतिरिक्त यूरिक एसिड हमारे जोड़ों में नुकीले, कांटेदार क्रिस्टल के रूप में जमा होने लगता है। जब ये क्रिस्टल जमा हो जाते हैं, तो अचानक गाउट का दौरा पड़ता है, जिसमें तेज दर्द और सूजन होती है।

अक्सर, यह समस्या पैर के अंगूठे के जोड़ को प्रभावित करती है। हालांकि, यह स्थिति आपके पैर के अन्य जोड़ों को भी प्रभावित कर सकती है । उदाहरण के लिए:

• घुटनों
• टखना
• पैरों के अन्य जोड़
• हाथों और कलाई के जोड़
• कोहनियाँ

गाउट के लक्षण बार-बार आते-जाते रहते हैं। इन्हें हम 'फ्लेयर्स' या 'गाउट अटैक' कहते हैं। आपके डॉक्टर यूरिक एसिड का स्तर कम करने के लिए दवा और साथ ही आहार में बदलाव की सलाह देंगे। इससे गाउट के हमलों की आवृत्ति कम करने में मदद मिल सकती है।

गाउट के लक्षण क्या हैं?

गठिया का दौरा बहुत दर्दनाक होता है। यह अचानक शुरू हो सकता है, अक्सर आधी रात को। गठिया के दौरे के दौरान, आपको प्रभावित जोड़ में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• असहनीय तीव्र दर्द।
• जोड़ों के आसपास की त्वचा का लाल होना या रंग बदलना।
• जोड़ों में अकड़न, झुकने और फैलाने में कठिनाई।
• सूजन।
• न केवल जब मैं अपना हाथ पकड़ता हूँ, बल्कि जब मैं चादर को छूता हूँ, तब भी दर्द (कोमलता) असहनीय होता है।
• जोड़ गर्म महसूस होता है, जैसे उसमें आग लगी हो।

गठिया का दौरा कितने समय तक चल सकता है?

गाउट का दौरा आमतौर पर एक या दो सप्ताह तक रहता है। कुछ दौरे इससे अधिक समय तक चल सकते हैं, और कुछ में अधिक गंभीर लक्षण हो सकते हैं। दौरों के बीच आपको गाउट के कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं।

गठिया किस कारण होता है?

जैसा कि हमने पहले बताया, गठिया तब होता है जब शरीर में यूरिक एसिड की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है (इस स्थिति को हम 'हाइपरयूरिसेमिया' कहते हैं)। ये यूरिक एसिड क्रिस्टल जोड़ों में जमा हो जाते हैं और दर्द का कारण बनते हैं।

ध्यान रखें, रक्त में यूरिक एसिड का स्तर थोड़ा सा बढ़ जाने मात्र से सभी को गाउट नहीं हो जाता। हाइपरयूरिसेमिया से पीड़ित कई लोगों को कभी गाउट नहीं होता। इसका अर्थ है कि केवल यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर ही नहीं, बल्कि अन्य कारक भी इसे प्रभावित कर सकते हैं।

गाउट होने का खतरा किसे अधिक होता है?

किसी को भी गाउट हो सकता है। हालांकि, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में गाउट होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। महिलाओं में, गाउट अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद विकसित होता है। कुछ पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों को भी गाउट होने का खतरा अधिक होता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• अधिक वजन या मोटापा।
• हृदय संबंधी रोग, विशेषकर कंजेस्टिव हार्ट फेलियर।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)।
• गुर्दा रोग।
• रक्त कैंसर।

इसके अलावा, यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको गाउट होने का खतरा बढ़ सकता है:

• यदि आपके माता-पिता या दादा-दादी को गठिया है (यानी यह वंशानुगत है)।
• यदि आप बहुत अधिक मात्रा में पशु प्रोटीन का सेवन करते हैं - विशेष रूप से लाल मांस, समुद्री भोजन और यकृत और आंतों जैसे अंगों का मांस।
• यदि आप नियमित रूप से शराब पीते हैं।
• यदि आप मूत्रवर्धक दवा (पानी की गोलियां) ले रहे हैं।
• यदि आप प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं ले रहे हैं।

कौन से खाद्य पदार्थ गठिया को बढ़ाते हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थ शरीर में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ा सकते हैं और गठिया का कारण बन सकते हैं। यहाँ कुछ ऐसे खाद्य पदार्थों की सूची दी गई है जो इसका कारण बन सकते हैं:

• मीठे पेय पदार्थ और मीठे खाद्य पदार्थ: हम जितनी चीनी का सेवन करते हैं, उसका आधा हिस्सा फ्रक्टोज होता है, जो एक प्रकार की फल शर्करा है। यह शरीर में यूरिक एसिड में परिवर्तित हो जाती है। इसलिए, कोई भी ऐसा भोजन या पेय पदार्थ जिसमें चीनी की मात्रा अधिक हो, गठिया के लक्षणों को बढ़ा सकता है।
• हाई फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप: यह भी फ्रुक्टोज का एक सांद्र रूप है। यह कृत्रिम स्वाद वाले पैकेटबंद खाद्य पदार्थों और स्नैक्स में उच्च मात्रा में पाया जाता है।
• अल्कोहल: हालांकि सभी अल्कोहल में प्यूरीन की मात्रा अधिक नहीं होती है, लेकिन अल्कोहल गुर्दे को यूरिक एसिड को उत्सर्जित करने से रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप यूरिक एसिड पुनः अवशोषित हो जाता है और शरीर में जमा हो जाता है।
• अंगों का मांस: जैसे कि जिगर, आंतें, मस्तिष्क और गुर्दे।
• कुछ जंगली जानवरों का मांस: हंस और हिरण के मांस जैसे मांस में प्यूरीन की मात्रा अधिक होती है।
• कुछ समुद्री भोजन:हेरिंग, सीप, मसल्स, कॉड, टूना, ट्राउट और हैडॉक जैसी मछलियाँ।
• लाल मांस: गोमांस, बकरी का मांस, सूअर का मांस, बेकन।
• टर्की: विशेष रूप से मसालेदार टर्की का मांस।
• ग्रेवी और मीट सॉस।

महत्वपूर्ण: इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इन खाद्य पदार्थों से पूरी तरह परहेज करना चाहिए। हालांकि, गठिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए इनका सेवन सीमित मात्रा में करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको गठिया है?

यदि आपको गठिया के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलें। वे आपकी जांच करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। डॉक्टर को बताएं कि आपको जोड़ों में दर्द और सूजन कब से महसूस हो रही है और ये लक्षण कितनी बार होते हैं।

गाउट का निदान करने के लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपका डॉक्टर प्रभावित जोड़ों की तस्वीरें लेने के लिए कुछ इमेजिंग टेस्ट कर सकता है। इन टेस्ट से गठिया के कारण जोड़ों को हुए किसी भी नुकसान की भी जांच की जा सकती है। आपको निम्नलिखित जैसे टेस्ट करवाने की आवश्यकता हो सकती है:

• एक्स-रे।
• अल्ट्रासाउंड।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग)।
• सीटी स्कैन – विशेषकर ड्यूल-एनर्जी सीटी स्कैन।

गाउट के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य सामान्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण जो आपके रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को मापता है।
• जोड़ों से तरल पदार्थ निकालना: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सुई की मदद से जोड़ों के अंदर से तरल पदार्थ का नमूना निकाला जाता है। इससे यूरिक एसिड क्रिस्टल की उपस्थिति का सटीक पता लगाया जा सकता है।

गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?

गाउट का इलाज करते समय दो मुख्य बातों का ध्यान रखना चाहिए। पहला , गाउट का दौरा पड़ने पर लक्षणों को नियंत्रित करना और दूसरा , प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करके यूरिक एसिड के स्तर को कम करना।

गठिया की दवाएँ

आपके डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए निम्नलिखित दवाएं सुझा सकते हैं:

• NSAIDs (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स): ये दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं हैं। उदाहरण के लिए, आप फार्मेसी से आइबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी दवाएं खरीद सकते हैं। हालांकि, ये गुर्दे की बीमारी या पेट के अल्सर जैसी समस्याओं वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इसलिए, डॉक्टर से परामर्श किए बिना इनका सेवन न करें।
• कोल्चिसिन: यह डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवा है। अगर गठिया के दौरे के 24 घंटे के भीतर इसे लिया जाए, तो यह सूजन और दर्द को कम कर सकती है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये भी सूजन कम करने वाली दवाएं हैं। आपके डॉक्टर इन्हें आपको गोलियों के रूप में दे सकते हैं जिन्हें आपको मुंह से लेना होगा। वे प्रभावित जोड़ या पास की मांसपेशी में इंजेक्शन भी लगा सकते हैं।

आपके डॉक्टर रक्त में यूरिक एसिड का स्तर कम करने के लिए दवा भी लिख सकते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं निम्नलिखित हैं:

• एलोप्यूरिनोल।
• फेबुक्सोस्टेट।
• पेग्लोटिकेस।
• प्रोबेनेसिड।

गठिया के लिए कम प्यूरीन वाला आहार

आपके डॉक्टर आपको कम प्यूरीन वाला आहार अपनाने की सलाह दे सकते हैं। इसमें प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थों को कम करना और यूरिक एसिड के स्तर को कम करने में सहायक कुछ खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करना शामिल है।

क्या गठिया का पूरी तरह से इलाज संभव है?

दरअसल, गठिया का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है। हालांकि, डॉक्टर के साथ मिलकर सही उपचार ढूंढकर, जिससे आपके लक्षणों को नियंत्रित किया जा सके और यूरिक एसिड का स्तर कम हो, गठिया के हमलों की आवृत्ति को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

गठिया से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आपको गठिया है, तो आपको इसके लक्षणों के आने-जाने की उम्मीद करनी चाहिए। यदि आपको उचित निदान और उपचार नहीं मिलता है, तो ये दौरे अधिक बार हो सकते हैं।

कुछ लोगों को इलाज शुरू करने के बाद भी, जब उनके यूरिक एसिड का स्तर नई दवाओं या आहार में बदलाव के अनुसार समायोजित होता है, तो शुरुआती चरणों में गाउट के कुछ और दौरे पड़ सकते हैं। यह सामान्य है।

गठिया से पीड़ित लोगों के लिए भविष्य कैसा है?

गाउट से पीड़ित कई लोगों को उपचार और जीवनशैली में बदलाव का ऐसा संयोजन मिलता है जो समय के साथ उनके लिए कारगर साबित होता है। इससे उन्हें अपने लक्षणों को नियंत्रित करने और गाउट के हमलों की आवृत्ति को कम करने में मदद मिलती है। गाउट एक उपचार योग्य स्थिति है। रक्त में यूरिक एसिड का स्तर 6 मिलीग्राम/डीएल से नीचे रखने से गाउट के हमलों की आवृत्ति में काफी कमी आ सकती है।

हालांकि, अगर गाउट का इलाज न किया जाए, तो इससे जोड़ों को स्थायी नुकसान हो सकता है। यूरिक एसिड के कारण जोड़ों और नरम ऊतकों में बनने वाली गांठों को टोफी कहा जाता है। गाउट का इलाज न कराने वाले कुछ लोगों को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसे:

• जोड़ों में गंभीर सूजन और जोड़ों में विकृति।
• टोफी – जोड़ों और नरम ऊतकों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव से बनने वाली गांठें।
• गुर्दे की पथरी।
• दिल की बीमारी।

क्या गठिया को रोका जा सकता है?

गठिया से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना। साथ ही, गुर्दों को सही ढंग से काम करने और निर्जलीकरण से बचने के लिए खूब पानी पिएं।

नियमित व्यायाम न केवल आपके जोड़ों पर तनाव को कम करता है, बल्कि मोटापे और अन्य ऐसी स्थितियों से बचाव में भी मदद करता है जो गठिया के विकास में योगदान करती हैं।

गठिया के दौरे को कैसे नियंत्रित करें?

जब आपको गठिया का दौरा पड़े, तो आप अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए ये चीजें कर सकते हैं:

• शराब और मीठे पेय पदार्थों से परहेज करें।
• खूब सारा पानी पीओ।
• प्रभावित जोड़ को यथासंभव हृदय के स्तर से ऊपर रखें।
• जोड़ों पर बर्फ लगाएं। बर्फ की पट्टी को पतले तौलिये में लपेटकर लगाएं या फिर दिन में कई बार लगभग 15-20 मिनट के लिए ठंडी पट्टी लगाएं।
• कठिन व्यायाम या शारीरिक गतिविधि से बचकर जोड़ों पर पड़ने वाले दबाव को कम करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अपने किसी भी जोड़ में अचानक, तेज दर्द महसूस हो, विशेषकर यदि जोड़ सूजा हुआ, लाल या बदरंग हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। गठिया के लक्षण संक्रमण के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं, जिनका तुरंत इलाज आवश्यक है।

अगर आपको गठिया के दौरे अधिक पड़ रहे हैं, या आपके लक्षण पहले से ज्यादा खराब हो गए हैं, तो इस बारे में भी अपने डॉक्टर से बात करें।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

• क्या मुझे गठिया है या किसी अन्य प्रकार का आर्थराइटिस?
• भविष्य में गठिया के दौरे से बचने के लिए मुझे क्या करना चाहिए?
• मुझे किन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से परहेज करना चाहिए?
• क्या मुझे गठिया के इलाज के लिए दवा की आवश्यकता होगी?

गठिया के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

गाउट का दौरा आमतौर पर अचानक और बिना किसी पूर्व चेतावनी के आता है। प्रभावित जोड़ में अचानक असहनीय दर्द महसूस होने लगता है। गाउट के दौरे अक्सर रात में होते हैं, इसलिए सुबह उठने पर आपको ये लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गाउट के दौरे में अक्सर लक्षण पहले न के बराबर होते हैं और फिर अचानक गंभीर हो जाते हैं।

यदि आपको पहले कभी गठिया का निदान नहीं हुआ है, या पहले कभी इस तरह के लक्षण नहीं दिखे हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको कोई अन्य स्थिति, जैसे कि संक्रमण, तो नहीं है।

यदि आप पहले से ही जानते हैं कि आपको गठिया है और आपको लग रहा है कि इसके लक्षण उभरने वाले हैं, तो अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लें।

अंत में, याद रखें (मुख्य संदेश)

गाउट जोड़ों की एक दर्दनाक सूजन वाली बीमारी है। शरीर में अतिरिक्त यूरिक एसिड से बने नुकीले क्रिस्टल जोड़ों में जमा हो जाते हैं, जिससे दर्द और सूजन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। अपने डॉक्टर से बात करके और दवाओं व खान-पान में बदलाव के बारे में जानकारी लेकर आप अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं और भविष्य में गाउट के हमलों की आवृत्ति को कम कर सकते हैं। चिंता न करें, यह एक ऐसी स्थिति है जिसका प्रबंधन संभव है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

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