कल्पना कीजिए कि आप नियमित जांच के लिए डॉक्टर के पास गए। डॉक्टर ने आपके सीने पर स्टेथोस्कोप लगाया, कुछ देर ध्यान से सुना और कहा, "हम्म... मुझे दिल में हल्की सी मरमर सुनाई दे रही है।" आपका दिल अचानक धड़कना बंद कर देता है, है ना? "मरमर? यह क्या है? क्या यह कोई गंभीर बीमारी है?" कई सवाल मन में आना स्वाभाविक है। हालांकि बहुत से लोग इस शब्द से डरते हैं, लेकिन सभी हार्ट मरमर खतरनाक नहीं होते। तो चलिए, बिना देर किए, सरल शब्दों में विस्तार से समझते हैं कि यह 'हार्ट मरमर' क्या है, यह क्यों होता है और इसके बारे में हमें क्या जानना चाहिए।
'हार्ट मर्मर' वास्तव में क्या होता है?
इसे समझने के लिए, आइए पहले देखें कि हमारा हृदय कैसे काम करता है। हृदय एक अद्भुत मशीन है जो हमारे पूरे शरीर में रक्त पंप करती है। हृदय के अंदर चार कक्ष और चार वाल्व होते हैं जो इनके बीच द्वार की तरह काम करते हैं। हृदय की हर धड़कन के साथ, ये वाल्व एक क्रम में खुलते और बंद होते हैं। इस तरह, रक्त केवल एक ही दिशा में प्रवाहित होता है।
जब कोई डॉक्टर स्टेथोस्कोप से सुनता है, तो एक स्वस्थ हृदय से दो अलग-अलग "लब-डब" जैसी आवाज़ें आती हैं। यही वाल्व के बंद होने की आवाज़ है जिसका मैंने पहले ज़िक्र किया था।
हालांकि, कभी-कभी इस "लब-डब" ध्वनि के अलावा, एक "हूश" या "स्विश" जैसी ध्वनि भी सुनाई देती है। यह वैसा ही है जैसे जब आप किसी धीमी गति से बहने वाली धारा में पत्थर फेंकते हैं, तो पानी थोड़ा हलचल करता है और एक ध्वनि उत्पन्न करता है। चिकित्सा में इस अतिरिक्त ध्वनि को "हृदय की असामान्य ध्वनि" कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, हृदय में असामान्य और अनियमित रक्त प्रवाह के कारण सुनाई देने वाली एक अतिरिक्त ध्वनि को हार्ट मर्मर कहते हैं।
इस आवाज़ को सुनकर घबराएं नहीं। हृदय की असामान्य ध्वनि दो प्रकार की होती है। एक "सामान्य ध्वनि" होती है, जो हानिरहित होती है और किसी बीमारी के कारण नहीं होती। दूसरी "असामान्य ध्वनि" होती है, जो हृदय की किसी समस्या के कारण उत्पन्न होती है।
मर्मर के प्रकार और उनका महत्व
जब डॉक्टर हृदय में असामान्य ध्वनि सुनते हैं, तो वे इस बात पर विशेष ध्यान देते हैं कि यह हृदय चक्र के किस चरण में घटित होती है। इससे उन्हें इसकी गंभीरता का एक मोटा अनुमान मिल जाता है।
| बड़बड़ाहट प्रकार | सुनवाई का समय | इसका सामान्यतः क्या अर्थ होता है? |
|---|---|---|
| सिस्टोलिक मर्मर | जब हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है (जब हृदय रक्त पंप करता है) | ये सबसे आम हैं। अधिकतर मामलों में, ये हानिरहित होते हैं। लेकिन कभी-कभी, ये हृदय वाल्व की समस्या के कारण भी हो सकते हैं। |
| डायस्टोलिक मर्मर | जब हृदय की मांसपेशी आराम की स्थिति में होती है (जब हृदय रक्त से भर रहा होता है) | इस प्रकार की असामान्य ध्वनि हृदय रोग का संकेत होने की अधिक संभावना होती है, इसलिए इनकी आगे जांच करना महत्वपूर्ण है। |
| निरंतर बड़बड़ाहट | हृदय की धड़कन सिकुड़ने और शिथिल होने दोनों ही स्थितियों में जारी रहती है। | ये समस्याएं आमतौर पर जन्मजात हृदय दोष जैसी किसी समस्या के कारण भी हो सकती हैं। |
इस वर्गीकरण के अलावा, डॉक्टर हृदय की ध्वनि की तीव्रता पर भी विचार करते हैं। इसे 1 से 6 स्तरों में वर्गीकृत किया जाता है। स्तर 1 वह ध्वनि है जिसे स्टेथोस्कोप से बड़ी मुश्किल से और ध्यान से सुनने पर ही सुना जा सकता है। स्तर 6 वह ध्वनि है जो इतनी तीव्र होती है कि स्टेथोस्कोप को छाती से दबाए बिना, बल्कि त्वचा से थोड़ा ऊपर रखकर भी सुना जा सकता है।
हृदय में असामान्य ध्वनि (हार्ट मर्मर) के क्या कारण हो सकते हैं?
हृदय में असामान्य ध्वनि उत्पन्न होने के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। आइए इन्हें दो श्रेणियों में विभाजित करें।
1. निर्दोष फुसफुसाहट
ये किसी हृदय रोग के कारण नहीं होते। यहाँ होता यह है कि हृदय स्वस्थ होने के बावजूद, उसमें रक्त के प्रवाह की बढ़ी हुई गति के कारण एक अतिरिक्त ध्वनि सुनाई देती है। ये स्थितियाँ आम हैं:
- बचपन के शुरुआती दौर में: कई छोटे बच्चे इस तरह की मासूम फुसफुसाहट करते हैं। बड़े होने पर ये फुसफुसाहट अपने आप गायब हो जाती हैं।
- गर्भावस्था के दौरान: गर्भावस्था में मां के शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इसके कारण रक्त प्रवाह बढ़ सकता है और हृदय में असामान्य ध्वनि सुनाई दे सकती है। आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद यह ध्वनि ठीक हो जाती है।
- व्यायाम करते समय: व्यायाम करते समय, हमारी हृदय गति बढ़ जाती है, इसलिए हमें एक हल्की सी भनभनाहट सुनाई दे सकती है।
- बुखार या एनीमिया जैसी स्थितियाँ: इन स्थितियों के दौरान, हृदय की गति तेज होने के कारण अस्थायी रूप से एक असामान्य ध्वनि सुनाई दे सकती है।
2. ध्यान देने योग्य कारण (असामान्य स्वर मंदता)
इस प्रकार की असामान्य ध्वनियाँ हृदय रोग या अन्य चिकित्सीय स्थिति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। आइए नीचे दी गई तालिका से इसे स्पष्ट रूप से समझते हैं।
| स्थिति | सरल व्याख्या | अन्य संभावित लक्षण |
|---|---|---|
| हृदय वाल्व रोग | हृदय के वाल्व के ठीक से न खुलने (वाल्व स्टेनोसिस) या ठीक से बंद न होने (वाल्व रिगर्जिटेशन) के कारण रक्त प्रवाह में रुकावट। | सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द, टखनों में सूजन, बेहोशी। |
| जन्मजात हृदय दोष | जन्म के समय हृदय की दीवारों में छेद (सेप्टल दोष) जैसे संरचनात्मक दोषों की उपस्थिति। | छोटे बच्चों में, त्वचा का नीला पड़ना, विकास में रुकावट और सांस लेने की दर में वृद्धि देखी जाती है। |
| हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी | हृदय की मांसपेशियों का असामान्य रूप से मोटा होना। यह आनुवंशिकता, उच्च रक्तचाप या टीकाकरण के कारण हो सकता है। | सीने में दर्द (विशेषकर व्यायाम के दौरान), सांस लेने में तकलीफ, बेहोशी, सीने में जकड़न। |
| एंडोकार्डिटिस | जीवाणु जैसे रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और हृदय की आंतरिक परत या वाल्वों को संक्रमित करते हैं। | लगातार बुखार, ठंड लगना, अत्यधिक थकान और त्वचा पर चकत्ते। |
| हाइपरथायरायडिज्म | थायरॉइड ग्रंथि द्वारा अतिरिक्त हार्मोन उत्पादन के कारण हृदय गति में वृद्धि। | हृदय गति में वृद्धि, वजन कम होना, अत्यधिक पसीना आना, बेचैनी। |
हृदय की असामान्य ध्वनि का निदान कैसे किया जाता है? कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
हृदय में असामान्य ध्वनि (मर्मर) की पहचान करने का मुख्य तरीका यह है कि आपका डॉक्टर स्टेथोस्कोप की मदद से आपके हृदय की धड़कन सुने। उस समय, वह सावधानीपूर्वक ध्वनि (मर्मर) की जांच करेगा, जैसे कि यह कहां सुनाई देती है और कब सुनाई देती है।
हृदय की असामान्य ध्वनि की प्रकृति को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपका डॉक्टर आपको कई चीजें करने के लिए कह सकता है।
- यह आपको बैठने, खड़े होने या आगे झुकने के लिए कहता है।
- वह मुझसे थोड़ी देर के लिए अपनी सांस रोककर रखने को कहता है।
- वह उनसे मुट्ठी भींचने और उसे और कसने के लिए कहता है।
इन चीजों को करने पर बड़बड़ाहट की आवाज में जो बदलाव आता है, उससे आपको कारण का कुछ अंदाजा लग सकता है।
यदि डॉक्टर को हृदय की असामान्य ध्वनि के बारे में कोई संदेह हो या उसे लगे कि यह असामान्य है, तो वह सटीक कारण का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षणों की सिफारिश करेगा।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): यह परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि की जांच करता है और हृदय की लय में किसी भी समस्या का पता लगाने में मदद करता है।
- छाती का एक्स-रे: इसका उपयोग बढ़े हुए हृदय और फेफड़ों में तरल पदार्थ के जमाव जैसी चीजों की जांच के लिए किया जा सकता है।
- इकोकार्डियोग्राम (इको): हृदय में असामान्य ध्वनि (मर्मर) के कारण का पता लगाने के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण और सटीक परीक्षण है। इस स्कैन में ध्वनि तरंगों का उपयोग करके हृदय की लाइव छवियां ली जाती हैं, जिससे हृदय के वाल्वों की कार्यप्रणाली, हृदय की मांसपेशियों की मोटाई और हृदय की पंपिंग क्षमता जैसी सभी चीजें देखी जा सकती हैं।
क्या हृदय की असामान्य ध्वनि (मर्मर) के लिए उपचार आवश्यक है?
इस प्रश्न का उत्तर हृदय की असामान्य ध्वनि के कारण पर निर्भर करता है।
अधिकांश मामलों में , हानिरहित हृदय की असामान्य ध्वनि के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे समय के साथ अपने आप गायब हो जाती हैं या जीवन भर हानिरहित बनी रहती हैं।
हालांकि, यदि हृदय की असामान्य ध्वनि हृदय वाल्व की बीमारी या किसी अन्य गंभीर स्थिति के कारण होती है, तो उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है।
- दवाइयाँ: कारण के आधार पर दवाइयाँ निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने, हृदय गति को नियंत्रित करने, रक्त के थक्के बनने से रोकने या एंडोकार्डिटिस जैसे संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
- शल्य चिकित्सा:यदि हृदय का कोई वाल्व गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उसकी मरम्मत (वाल्व की मरम्मत) या उसे नए वाल्व से बदलने (वाल्व प्रतिस्थापन) के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जन्मजात हृदय दोषों को ठीक करने के लिए भी सर्जरी की जाती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी जांच करने वाला डॉक्टर ही आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करेगा। इसलिए, उनके निर्देशों का ठीक से पालन करना आवश्यक है।
तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए
चाहे आपको पता हो कि आपके दिल में मर्मर है या नहीं, निम्नलिखित लक्षणों में से किसी को भी नजरअंदाज न करें।
- अचानक सीने में तेज दर्द
- सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई
- बेहोशी/सिंकोप
- होंठों या त्वचा का नीला पड़ जाना (सायनोसिस)
- दिल की धड़कन तेज होना (ऐसा महसूस होना जैसे आपका दिल तेजी से या अनियमित रूप से धड़क रहा हो)
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो यह आपातकालीन स्थिति हो सकती है। इसलिए तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। समय बर्बाद करने से समस्या और भी गंभीर हो सकती है।
मुख्य संदेश
- हृदय की धड़कन में असामान्य ध्वनि (हार्ट मर्मर) एक अतिरिक्त ध्वनि है जो हृदय द्वारा रक्त पंप करने के दौरान सुनाई देती है। यदि आपको यह ध्वनि सुनाई दे तो घबराने की कोई आवश्यकता नहीं है।
- कई तरह की फुसफुसाहटें, खासकर जो बच्चे सुनते हैं, 'निर्दोष' प्रकार की होती हैं और उनसे कोई नुकसान नहीं होता है।
- अगर डॉक्टर आपको हृदय में असामान्य ध्वनि (मर्मर) की शिकायत करते हैं, तो घबराएं नहीं और सटीक कारण का पता लगाने के लिए आवश्यक परीक्षण (विशेष रूप से इको टेस्ट) करवाएं।
- हालांकि सामान्य हृदय गति में होने वाली असामान्य ध्वनि (मर्मर) के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण होने वाली असामान्य ध्वनि (मर्मर) का उपचार कारण के अनुसार किया जाना चाहिए।
- यदि आपको सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई या बेहोशी जैसे गंभीर लक्षण महसूस हों, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- अपने दिल का ख्याल रखें। नियमित चिकित्सा जांच से कई हृदय रोगों का जल्दी पता लगाया जा सकता है।
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