क्या आपको मधुमेह है? या आपके परिवार के किसी सदस्य या मित्र को मधुमेह है? तो आपको आज हम जिस विषय पर बात कर रहे हैं, उसके बारे में जानना बेहद ज़रूरी है। इसे डीकेए (डायबिटिक कीटोएसिडोसिस) कहते हैं। यह मधुमेह के कारण होने वाली एक बेहद खतरनाक, यहाँ तक कि जानलेवा स्थिति भी हो सकती है। लेकिन चिंता न करें, अगर हमें इसके बारे में सही जानकारी हो, तो हम इससे खुद को बचा सकते हैं और अचानक होने पर तुरंत कार्रवाई कर सकते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, डीकेए क्या है?
हमारे शरीर की कोशिकाओं को छोटे-छोटे घरों की तरह समझें। इन घरों को काम करने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है। यह ऊर्जा ग्लूकोज, या शर्करा से आती है, जो हमारे भोजन से प्राप्त होती है। लेकिन इस शर्करा को कोशिकाओं नामक घरों में प्रवेश करने के लिए एक चाबी की आवश्यकता होती है जो दरवाजा खोल सके। वह चाबी हार्मोन इंसुलिन है।
मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति के शरीर में इंसुलिन नामक महत्वपूर्ण तत्व की कमी हो जाती है। फिर क्या होता है? शर्करा कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाती और रक्त में ही समा जाती है। लेकिन कोशिकाओं को ऊर्जा नहीं मिलती, वे "भूखी" रह जाती हैं।
जब ऐसा होता है, तो हमारा शरीर सोचता है कि हम वास्तव में भोजन के बिना भूखे मर रहे हैं। इसलिए शरीर ऊर्जा का दूसरा तरीका खोजने लगता है। यानी, शरीर में जमा वसा को जलाकर ऊर्जा उत्पन्न करता है। इस तरह वसा के जलने पर, कीटोन नामक एक रसायन उप-उत्पाद के रूप में उत्पन्न होता है।
खून में कुछ कीटोन्स का होना कोई समस्या नहीं है। लेकिन जब इंसुलिन के बिना लगातार वसा का अपघटन होता है, तो ये कीटोन्स खून में अधिक मात्रा में जमा हो जाते हैं। ये कीटोन्स एक प्रकार के अम्ल होते हैं। इसलिए जब खून में इनकी मात्रा बढ़ती है, तो हमारा खून धीरे-धीरे अधिक अम्लीय हो जाता है। यह ठीक वैसा ही है जैसे पानी के गिलास में सिरका मिला दिया जाए। खून की इस अम्लता और इसके साथ होने वाले निर्जलीकरण को ही हम डीकेए (डायबिटिक कीटोएसिडोसिस) कहते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डीकेए एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि इसका उपचार न किया जाए तो यह घातक हो सकता है।
डीकेए विकसित होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?
हालांकि मधुमेह के रोगी किसी भी व्यक्ति को डीकेए हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है।
- टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित लोग: इन लोगों में डीकेए विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है क्योंकि उनके शरीर में इंसुलिन का उत्पादन लगभग पूरी तरह से बंद हो चुका होता है।
- जिन लोगों को पता नहीं है कि उन्हें मधुमेह है: आश्चर्यजनक रूप से, कुछ लोगों को टाइप 1 मधुमेह का पता तब चलता है जब उन्हें डीकेए (डायबिटिक हार्ट अटैक) हो जाता है और उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। डीकेए के लगभग 20% से 40% मरीज़ इसी श्रेणी में आते हैं।
- टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए:हालांकि यह कम आम है, लेकिन टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों में डीकेए विकसित हो सकता है, खासकर गंभीर संक्रमण जैसी स्थितियों में।
इस खतरनाक स्थिति के लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचान सकते हैं?
मधुमेह का संक्रमण (डीकेए) अचानक नहीं होता। इसकी शुरुआत हल्के लक्षणों से हो सकती है और 24 घंटे के भीतर यह गंभीर रूप ले सकता है। यदि आपको उल्टी हो रही है, तो यह समय और भी कम हो सकता है। इसलिए इन लक्षणों के प्रति जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
| विशेषता प्रकार | ऐसी चीजें जो दिखाती हैं |
|---|---|
| प्रारंभिक लक्षण |
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| जब स्थिति गंभीर हो जाती है (अधिक गंभीर लक्षण) |
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यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें। या, यदि संभव हो, तो जितनी जल्दी हो सके नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
यह डीकेए की स्थिति क्यों उत्पन्न होती है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
डीकेए का मुख्य कारण शरीर को पर्याप्त इंसुलिन न मिलना है। निम्नलिखित चीजें इसमें योगदान दे सकती हैं:
- इंसुलिन के इंजेक्शन न लेना: यदि मधुमेह के लिए इंसुलिन लेने वाला कोई व्यक्ति एक या दो इंजेक्शन लेना भूल जाता है, तो डीकेए (डायबिटिक हार्ट अटैक) हो सकता है।
- इंसुलिन पंप की समस्याएं: यदि कोई व्यक्ति पंप का उपयोग करता है, तो ट्यूब में रुकावट या शरीर से ढीले कनेक्शन जैसे कारणों से शरीर को इंसुलिन नहीं मिल सकता है।
- एक्सपायर्ड या खराब हो चुकी इंसुलिन का उपयोग: इंसुलिन एक ऐसी दवा है जो अत्यधिक गर्मी या ठंड के प्रति प्रतिरोधी नहीं होती है। उदाहरण के लिए, यदि इसे रेफ्रिजरेट नहीं किया जाता है या यह एक्सपायर हो चुकी है, तो इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।
- बीमारियाँ और संक्रमण: बुखार, निमोनिया, मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) जैसी कोई भी बीमारी डीकेए का एक प्रमुख कारण है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बीमार होने पर हमारा शरीर तनावग्रस्त हो जाता है और ऐसे हार्मोन उत्पन्न करता है जो इंसुलिन के विरुद्ध कार्य करते हैं। तब हमें सामान्य से अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है।
- अन्य कारण: गंभीर शारीरिक चोट, आघात, सर्जरी, दिल का दौरा, गर्भावस्था, अत्यधिक शराब का सेवन और कुछ दवाएं भी डीकेए के जोखिम को बढ़ाती हैं।
यदि डीकेए का शीघ्र उपचार न किया जाए तो क्या होगा?
यह सबसे खतरनाक पहलू है जिसके बारे में हम सभी को जागरूक होना चाहिए। यदि डीकेए का शीघ्र और उचित उपचार न किया जाए तो इससे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- रक्त में पोटेशियम का स्तर बहुत कम है।
- मस्तिष्क में सूजन।
- फेफड़ों को पानी से भरना।
- दिल की धड़कन रुकना।
- गुर्दे और अन्य अंगों को नुकसान।
- प्रगाढ़ बेहोशी।
- अंततः, मृत्यु भी हो सकती है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
मधुमेह के संक्रमण (डीकेए) का इलाज हमेशा अस्पताल में ही कराना चाहिए। यदि आपको डीकेए के लक्षण हैं, तो तुरंत अस्पताल जाएं।
अस्पताल में दिया जाने वाला उपचार
1. IV तरल पदार्थ: पहला चरण खारा घोल देना है। यह निर्जलीकरण को रोकने, रक्त में मौजूद अतिरिक्त शर्करा और कीटोन को बाहर निकालने और शरीर को साफ करने में मदद करता है।
2. इंसुलिन: इंसुलिन नसों के माध्यम से दी जाती है। यह रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करती है और शरीर को ऊर्जा के लिए फिर से शर्करा का उपयोग शुरू करने के लिए प्रेरित करती है। यह कीटोन के निर्माण को भी रोकती है।
3. इलेक्ट्रोलाइट्स प्रदान करना: डीकेए के कारण शरीर में पोटेशियम जैसे आवश्यक खनिजों की कमी हो जाती है। शरीर में संतुलन बहाल करने के लिए इन्हें नसों के माध्यम से दिया जाता है।
घरेलू उपचार (केवल डॉक्टर की सलाह पर)
यदि मधुमेह के संक्रमण (डीकेए) का पता जल्दी चल जाता है, तो आपका डॉक्टर घरेलू उपचार की सलाह दे सकता है। हालांकि, यह उपचार केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।
- रक्त शर्करा के स्तर की बार-बार जांच करना (संभवतः प्रति घंटे एक बार)।
- कीटोन स्तर की जांच करना।
- निर्जलीकरण से बचने के लिए खूब पानी और चीनी रहित तरल पदार्थ पिएं।
- व्यायाम से बचना।
हम डीकेए को विकसित होने से रोकने के लिए क्या कर सकते हैं?
मधुमेह केए (DKA) एक ऐसी स्थिति है जिसे अक्सर रोका जा सकता है। ये चीजें मददगार साबित हो सकती हैं।
- अपने रक्त शर्करा स्तर की नियमित रूप से जांच करें: दिन में कई बार, विशेष रूप से भोजन से पहले और बाद में, और सोने से पहले अपने रक्त शर्करा स्तर की जांच करें। यदि आपका रक्त शर्करा स्तर अधिक है, तो तुरंत कार्रवाई करें।
- अपनी इंसुलिन और दवा समय पर लें: अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित इंसुलिन की खुराक कभी न छोड़ें।
- कीटोन की जांच करें: यदि आपका रक्त शर्करा स्तर लगातार 250 मिलीग्राम/डीएल से अधिक रहता है, या यदि आपको बुखार या उल्टी जैसी कोई बीमारी है, तो अपने मूत्र या रक्त में कीटोन की जांच करें।
- "बीमारी के दिनों की योजना" बनाएं: अपने डॉक्टर से बात करें और पहले से ही योजना बना लें कि बुखार या उल्टी होने पर आप अपनी इंसुलिन की खुराक को कैसे समायोजित करेंगे और कैसे खाएंगे।
- ध्यान दें: डीकेए के बारे में आप जितना अधिक जानेंगे, इससे बचने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। इस बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
कभी-कभी, चाहे हम कितने भी सावधान क्यों न हों, मधुमेह का संक्रमण (डीकेए) हमारे नियंत्रण से परे कारणों से हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो इसके बारे में बुरा महसूस न करें और यह न सोचें कि यह आपकी गलती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लक्षणों को पहचानें और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सलाह लें।
मुख्य संदेश
- मधुमेह के कारण होने वाली एक जानलेवा चिकित्सीय स्थिति (डीकेए) मधुमेह (डायबिटिक कीटोएसिडोसिस) है।
- इसके मुख्य लक्षणों में अत्यधिक प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, उल्टी होना, पेट में ऐंठन होना और सांसों से फलों जैसी गंध आना शामिल हैं।
- यदि आपको मधुमेह है, तो किसी भी कारण से इंसुलिन के इंजेक्शन लेना न छोड़ें।
- यदि डीकेए के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने रक्त शर्करा और कीटोन के स्तर की जांच करें, अपने डॉक्टर को सूचित करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- इस स्थिति से बचने का सबसे अच्छा तरीका है अपने रक्त शर्करा के स्तर को अच्छी तरह से नियंत्रित रखना और बीमार होने की स्थिति में क्या करना है, इसके बारे में जागरूक रहना।
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