बी-सेल लिंफोमा क्या है? घबराइए मत, आइए बात करते हैं।

क्या आपकी गर्दन, बगल या जांघ में कोई दर्द रहित गांठ है? या क्या आपको इतना पसीना आता है कि रात में चादरें गीली हो जाती हैं? ये लक्षण सामान्य हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी ये बी-सेल लिंफोमा नामक एक प्रकार के रक्त कैंसर के लक्षण हो सकते हैं। इस नाम को सुनकर घबराएं नहीं। इसे समझना मुश्किल नहीं है। आइए, हम इसे सरल, स्पष्ट और समझने योग्य भाषा में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, बी-सेल लिंफोमा क्या है?

बी-सेल लिंफोमा एक प्रकार का रक्त कैंसर है जो हमारे लसीका तंत्र में विकसित होता है। ठीक है, अब इसे और भी सरल शब्दों में समझते हैं।

हमारे रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाएं नामक एक प्रकार की कोशिकाएं होती हैं। ये हमारे शरीर की स्वयं की सेना की तरह होती हैं। ये कोशिकाएं रोग पैदा करने वाले रोगाणुओं से लड़कर हमारी रक्षा करती हैं। श्वेत रक्त कोशिकाओं के एक प्रकार को लिम्फोसाइट्स कहा जाता है। इन लिम्फोसाइट्स में एक विशेष प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जिन्हें बी-कोशिकाएं कहा जाता है। ये हमारे शरीर की रक्षा सेना का मुख्य हिस्सा हैं।

जब बी-सेल लिंफोमा विकसित होता है, तो इन बी-कोशिकाओं में कुछ गड़बड़ी हो जाती है, जिसके कारण वे अनियंत्रित रूप से विभाजित और गुणा होने लगती हैं, कैंसर कोशिकाएं बन जाती हैं और ट्यूमर का निर्माण करती हैं।

हमारा लसीका तंत्र वाहिकाओं, लसीका ग्रंथियों और ऊतकों का एक जाल है जो हमारे पूरे शरीर में फैला हुआ है। यह हमारे शरीर में एक दूसरे परिसंचरण तंत्र की तरह है। यही कारण है कि बी-सेल लिंफोमा शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है। इसीलिए इसके लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं।

इन लिंफोमा को मुख्य रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

जब आपका डॉक्टर इस बीमारी के बारे में बात करता है, तो वह दो शब्दों का इस्तेमाल कर सकता है: "आक्रामक" और "सुस्त"। उनका मतलब यह होता है:

• आक्रामक (तेजी से फैलने वाला) प्रकार: यह प्रकार अधिक तेजी से बढ़ता है और लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर के बाहर अन्य अंगों में फैल सकता है (मेटास्टेसिस कर सकता है)।
• सुस्त (धीमी गति से बढ़ने वाला) प्रकार: यह प्रकार बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और कई वर्षों तक इसके लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं।

इसे आसानी से समझने के लिए, आइए इन प्रकारों को इस तरह की तालिका में देखें।

बी-सेल लिंफोमा के लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी बी-सेल लिंफोमा बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है। विशेष रूप से धीमी गति से बढ़ने वाले प्रकारों में, यह अक्सर किसी अन्य बीमारी की जांच के दौरान संयोगवश पता चलता है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं तो आपको चिंतित होना चाहिए:

ऐसा क्यों होता है?

इसका कोई एक कारण बताना मुश्किल है। मुख्य बात यह है कि हमारी बी-कोशिकाएं विभाजन के दौरान होने वाले एक यादृच्छिक आनुवंशिक परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के कारण कैंसरग्रस्त हो जाती हैं। हालांकि, शोध में पाया गया है कि कुछ कारक इस बीमारी के होने के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकते हैं।

• कुछ स्वप्रतिरक्षित रोग: उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया और सोजोर्ग्रेन सिंड्रोम जैसी बीमारियों से पीड़ित लोग।
• कुछ वायरल संक्रमण: एचआईवी (ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस), एपस्टीन-बार वायरस जैसे वायरस के संपर्क में आना।
• पारिवारिक इतिहास: यदि परिवार में किसी को हॉजकिन लिंफोमा जैसा कैंसर हुआ हो।
• मोटापा: शरीर का अत्यधिक वजन भी एक जोखिम कारक है।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे आपके लक्षणों और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे और आपकी लिम्फ नोड्स, लिवर और प्लीहा में सूजन की जांच करेंगे। यदि कोई संदेह हो, तो वे आपको रक्त रोग विशेषज्ञ-कैंसर रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। इन परीक्षणों से निदान की पुष्टि की जा सकती है।

रक्त परीक्षण

• संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): रक्त में कोशिकाओं के प्रकार और मात्रा को मापता है।
• व्यापक चयापचय पैनल (सीएमपी): यह यकृत और गुर्दे जैसे अंगों के कार्य की जांच करता है।
• लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज (एलडीएच): इसका उच्च स्तर लिम्फोमा का संकेत हो सकता है।

इमेजिंग परीक्षण

• सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन और अल्ट्रासाउंड स्कैन: इनसे शरीर के अंदर लिम्फ नोड्स और अंगों की स्थिति की जांच की जा सकती है।

बायोप्सी

इसमें सूजी हुई लसीका ग्रंथि या संदिग्ध ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेकर उसे सूक्ष्मदर्शी से जांचा जाता है। इससे लसीका के सटीक प्रकार का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

• एक्सिसनल या इनसिजनल बायोप्सी: लिम्फ नोड के पूरे या आंशिक भाग को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना।
• फाइन-नीडल एस्पिरेशन (FNA): एक पतली सुई का उपयोग करके कोशिकाओं की थोड़ी मात्रा प्राप्त करना।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी: जांच के लिए अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना लेना।

इसके उपचार क्या हैं?

इस बीमारी का कोई एक इलाज नहीं है। आपको जो इलाज मिलेगा, वह कई बातों पर निर्भर करेगा, जैसे कि आपको किस प्रकार का लिंफोमा है, बीमारी कितनी फैल चुकी है और आपका समग्र स्वास्थ्य कैसा है। आपकी मेडिकल टीम आपके लिए सबसे उपयुक्त और कम से कम दुष्प्रभावों वाला इलाज चुनेगी।

उपचार के मुख्य तरीके निम्नलिखित हैं:

• कीमोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाली दवाएं देना।
• इम्यूनोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना।
• विकिरण चिकित्सा: उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना।
• लक्षित चिकित्सा: ऐसी दवाएं देना जो केवल कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करके उन पर हमला करती हैं। उदाहरण के लिए: (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी)।
• सतर्क निगरानी / सक्रिय पर्यवेक्षण: धीमी गति से बढ़ने वाले प्रकारों के लिए, आपकी स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है, और यदि कोई लक्षण नहीं हैं तो तुरंत उपचार शुरू नहीं किया जाता है। उपचार तभी शुरू किया जाता है जब लक्षण विकसित होते हैं।

उपचार के दुष्प्रभाव

सभी उपचारों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। पेट खराब होना, दस्त, थकान, मतली और उल्टी होना आम बात है। इनसे घबराएं नहीं। अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं।

डॉक्टर से कब मिलना चाहिए और ईटीयू कब जाना चाहिए

आपको इलाज के दौरान नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना होगा। इलाज पूरा होने के बाद, यह देखने के लिए नियमित रूप से आपकी जांच की जाएगी कि कहीं बीमारी दोबारा तो नहीं हो गई है।

हालांकि, ऐसी स्थिति में , तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं:

• यदि आपका बुखार 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 डिग्री फारेनहाइट) से अधिक है और कम नहीं होता है, तो इसका कारण यह है कि उपचार आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है।
• यदि उपचार के दुष्प्रभाव इतने गंभीर हों कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा से उन्हें नियंत्रित न किया जा सके।