क्या आप भी हृदय वाल्व सर्जरी के बारे में सोच रहे हैं? (हृदय वाल्व सर्जरी) आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

आपका हृदय एक अद्भुत पंप है। इस पंप के अंदर चार भाग होते हैं जो दरवाजों की तरह काम करते हैं। इन्हें हम "वाल्व" कहते हैं। हर बार जब आपका हृदय धड़कता है, तो ये दरवाजे खुलते और बंद होते हैं, जिससे रक्त एक ही दिशा में बहता रहता है। लेकिन कभी-कभी जब ये वाल्व खराब हो जाते हैं या ठीक से काम नहीं करते, तो रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। कभी-कभी रक्त पीछे की ओर बहने लगता है, या वाल्व अवरुद्ध हो जाता है और रक्त आगे की ओर नहीं बह पाता। ऐसे में डॉक्टर "हृदय वाल्व सर्जरी" की बात करते हैं। ये शब्द सुनकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है, लेकिन यह आपके हृदय को फिर से ठीक से काम करने में मदद करने के लिए किया जाता है। जब आपका हृदय ठीक से काम करता है, तो आप भी अच्छा महसूस करते हैं।

हृदय में मौजूद वाल्व क्या होते हैं?

हमारे हृदय में चार मुख्य कक्ष होते हैं। इन कक्षों के बीच रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने वाले चार मुख्य प्रकार के वाल्व होते हैं। आइए देखें कि वे क्या हैं।

कितने प्रकार की सर्जरी होती हैं?

आपको किस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता होगी, यह कई कारकों पर निर्भर करेगा। आपका डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर विचार करेगा:

• आपके हृदय की संरचना।
• आपकी उम्र।
• आपको अन्य कौन सी बीमारियाँ हैं?
• अपकी जीवन शैली।

जांच के बाद, डॉक्टर आपके वाल्व की समस्या और उसकी गंभीरता का पता लगाएंगे। फिर, वे आपके लिए सबसे उपयुक्त सर्जरी का चुनाव करेंगे। कभी-कभी, यह वाल्व सर्जरी अन्य हृदय सर्जरी के साथ भी की जा सकती है। उदाहरण के लिए, इसे बाईपास सर्जरी या एट्रियल फाइब्रिलेशन की सर्जरी के साथ किया जा सकता है।

सर्जरी के दो मुख्य प्रकार होते हैं।

1. हृदय वाल्व मरम्मत सर्जरी

इसमें वाल्व को यथासंभव सुरक्षित रखते हुए दोष को ठीक किया जाता है। यह ठीक उसी तरह है जैसे किसी टूटी हुई चीज को ठीक किया जाता है। इस विधि का प्रयोग मुख्यतः माइट्रल वाल्व की समस्याओं के लिए किया जाता है, लेकिन इसे अन्य वाल्वों के लिए भी किया जा सकता है।

2. हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी

इस प्रक्रिया में, आपके खराब वाल्व को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और उसकी जगह एक नया वाल्व लगा दिया जाता है। यह नया वाल्व जैविक (सूअर, गाय या मानव ऊतक से बना) या यांत्रिक ( धातु या कार्बन से बना) हो सकता है। चाहे किसी भी प्रकार का वाल्व लगाया जाए, आपका शरीर उसे अस्वीकार नहीं करेगा।

सर्जरी कब आवश्यक होती है?

जब वाल्व रोग के लिए दी जाने वाली दवाएं काम करना बंद कर देती हैं, यानी कि आपको इस तरह के लक्षण बने रहते हैं, तो आपको सर्जरी पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

• छाती में दर्द।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• मुहर लगाना।

आपको लक्षणों के गंभीर होने तक इंतजार करने की जरूरत नहीं है। कई बार डॉक्टर लक्षणों के शुरू होने से पहले ही सर्जरी करना बेहतर समझते हैं। यह निर्णय आपको, आपके हृदय रोग विशेषज्ञ और आपके सर्जन को मिलकर लेना चाहिए।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी से एक दिन पहले आपको कई परीक्षण करवाने होंगे।

• छाती का एक्स-रे।
• इकोकार्डियोग्राम।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)।
• सीटी स्कैन।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।
• रक्त परीक्षण।

सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाएं-पिएं नहीं। आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और पता करें कि सर्जरी से पहले आपको कौन सी दवाएं लेनी बंद करनी चाहिए और कौन सी नहीं।

सर्जरी वाले दिन ढीले और आरामदायक कपड़े पहनें। अपनी कीमती चीजें अपने साथ आने वाले व्यक्ति के पास छोड़ दें। सर्जरी से पहले, अस्पताल के कर्मचारी शल्य चिकित्सा क्षेत्र की सफाई करेंगे और यदि आवश्यक हो तो बाल हटा देंगे।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा क्योंकि आपको नस के माध्यम से बेहोशी की दवा दी जाएगी।

सर्जन यथासंभव छोटे चीरे के माध्यम से सर्जरी करने का प्रयास करेंगे। सर्जरी के दौरान, आपके हृदय और फेफड़ों का कार्य एक कृत्रिम मशीन (हृदय-फेफड़ा मशीन) को सौंप दिया जाता है। इसके बाद वाल्व की मरम्मत या उसे बदला जाता है। काम पूरा होने पर, आपके हृदय को फिर से चालू कर दिया जाता है और आपकी छाती को बंद कर दिया जाता है।

इस सर्जरी को करने के कई तरीके हैं:

• पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी: छाती के बीचोंबीच 6-8 इंच का चीरा लगाया जाता है।
• न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी: यह सर्जरी 3-4 इंच या उससे भी छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है। इसे एंडोस्कोपी या रोबोटिक सहायता से किया जा सकता है।
• ट्रांसकैथेटर: इस विधि में छाती में चीरा नहीं लगाया जाता है। कैथेटर को जांघ की एक बड़ी रक्त वाहिनी के माध्यम से हृदय में डाला जाता है ताकि वाल्व को बदला जा सके। इसका एक उदाहरण TAVR नामक प्रक्रिया है।

इस सर्जरी में आमतौर पर दो से पांच घंटे लग सकते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है और रिकवरी में कितना समय लगता है

सर्जरी के बाद आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती किया जाएगा। वहां आपकी स्थिति पर बारीकी से नजर रखी जाएगी। कुछ दिनों बाद आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। आप 5 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहेंगे।

आपके शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए आपकी छाती में ट्यूब डाली जा सकती हैं। आपके रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी के लिए आपको मशीनों से जोड़ा जा सकता है।

डॉक्टर आपको जल्द से जल्द चलना शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे। आप कमरे के चारों ओर घूमकर शुरुआत कर सकते हैं और फिर धीरे-धीरे दूरी बढ़ा सकते हैं। आपको कार्डियक रिहैबिलिटेशन के लिए भी भेजा जा सकता है, जो एक देखरेख में किया जाने वाला व्यायाम कार्यक्रम है।

पूरी तरह ठीक होने में आमतौर पर 4 से 8 सप्ताह का समय लगता है। हालांकि, यदि आपकी सर्जरी न्यूनतम चीर-फाड़ वाली थी, तो ठीक होने में कम समय लग सकता है।

घर लौटने के बाद आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?

• अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। निर्धारित दिनों पर क्लिनिक जाएं।
• आराम करें। शुरुआती तीन हफ्तों में आपको जल्दी थकान महसूस होगी। ऐसा काम न करें जिसे आप संभाल न सकें।
• कुछ हफ्तों तक गाड़ी न चलाएं।
• पहले 6-8 हफ्तों तक 5-7 किलोग्राम से अधिक वजन न उठाएं।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि आप काम पर कब वापस जा सकते हैं।

सर्जरी के जोखिम और फायदे क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन सर्जरी कराने के फायदे सर्जरी न कराने के जोखिमों से कहीं अधिक हैं।

ये जोखिम आपकी उम्र, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और सर्जरी की जटिलता के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

आपको डॉक्टर से कब मिलने की जरूरत होती है?

यदि सर्जरी के बाद घर लौटने पर आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• यदि आपको सीने में या चीरे के आसपास दर्द महसूस हो।
• यदि आपको गंभीर चिंता या अवसाद महसूस होता है ( ऐसा सर्जरी के बाद हो सकता है)।
• यदि आपको बुखार है (यह किसी संक्रमण का संकेत हो सकता है)।
• यदि आपके शरीर का वजन अचानक लगभग 2-3 किलो बढ़ जाता है (इसका मतलब है कि शरीर में पानी जमा हो रहा है)।

कुछ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

एक नया वाल्व कितने समय तक चलता है?

यह आपकी उम्र, आपके द्वारा कराई गई सर्जरी के प्रकार और आपके शरीर में लगाए गए वाल्व के प्रकार पर निर्भर करता है। यांत्रिक वाल्व लंबे समय तक चलते हैं, लेकिन जैविक वाल्वों को हर 10-20 साल में बदलने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि वे किसी युवा व्यक्ति में लगाए गए हों।

क्या सर्जरी के बाद भी मुझे एंटीकोएगुलेंट दवाएं लेते रहना होगा?

• यदि आपको मैकेनिकल वाल्व लगाया गया है, तो हां, आपको जीवन भर रक्त पतला करने वाली दवाएं लेनी होंगी।
• यदि आपकी वाल्व की मरम्मत हुई है या आपने बायोलॉजिकल वाल्व लगवाया है, तो आपको यह दवा केवल कुछ हफ्तों के लिए ही लेनी पड़ सकती है, या हो सकता है कि आपको इसकी बिल्कुल भी आवश्यकता न हो।

क्या सर्जरी के बाद मैं सामान्य जीवन जी सकता हूँ?

जी हाँ! ज़्यादातर लोग सर्जरी से पहले वाले काम फिर से शुरू कर सकते हैं। आपकी रिकवरी आपकी सेहत पर भी निर्भर करेगी। दिल के वाल्व की सर्जरी के बारे में सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखिए, यह एक ऐसा कदम है जिससे आपकी ज़िंदगी बेहतर होगी। अपने परिवार और दोस्तों से इस बारे में बात करें। रिकवरी के दौरान किसी का साथ होना बहुत मददगार साबित होता है।