हाइपरकैल्सीमिया: कारण, लक्षण और उपचार सरल शब्दों में

हम सभी जानते हैं कि शरीर के लिए, विशेषकर हड्डियों के लिए कैल्शियम कितना महत्वपूर्ण है। बचपन से ही हमारी माताएँ हमें बताती आई हैं कि "दूध पीने से हड्डियाँ मजबूत होती हैं।" लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि अगर हमारे खून में इस तथाकथित अच्छे कैल्शियम की मात्रा बहुत अधिक बढ़ जाए तो क्या होता है? चिकित्सा की भाषा में इसे ही हाइपरकैल्सीमिया कहते हैं। आज हम इस विषय पर बहुत ही सरल भाषा में चर्चा करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

हाइपरकैल्सीमिया वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हाइपरकैल्सीमिया वह स्थिति है जब आपके रक्त में सामान्य से अधिक कैल्शियम होता है। यह वृद्धि अस्थायी और मामूली हो सकती है, या यह एक दीर्घकालिक, जीवन भर रहने वाली स्थिति भी हो सकती है।

अब आप सोच रहे होंगे कि हड्डियों में मौजूद कैल्शियम जब खून में जाता है तो क्या होता है। दरअसल, शरीर का अधिकांश कैल्शियम हड्डियों में ही होता है। लेकिन स्वस्थ कार्यप्रणाली के लिए खून में भी कुछ कैल्शियम का होना आवश्यक है।

रक्त में मौजूद कैल्शियम हमारे शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव डालता है:

• तंत्रिका तंत्र का सही ढंग से काम करना: यह हमारे सोचने, महसूस करने और आदेश देने से संबंधित हर चीज में मदद करता है।
• मांसपेशियों का संकुचन: रक्त में मौजूद कैल्शियम मांसपेशियों को हिलने-डुलने, चलने-फिरने और किसी भी प्रकार की गतिविधि करने में मदद करता है।
• रक्त का थक्का जमना: चोट लगने पर रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।
• हृदय का सही ढंग से कार्य करना: यह हृदय की धड़कन की सही लय बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

हमारा शरीर कैल्शियम के स्तर को बहुत ही अद्भुत तरीके से नियंत्रित करता है। इसमें दो हार्मोन मदद करते हैं। एक है पैराथाइरॉइड हार्मोन और दूसरा है कैल्सीटोनिन। विटामिन डी भी इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि विटामिन डी शरीर को हमारे द्वारा खाए गए भोजन से कैल्शियम अवशोषित करने में मदद करता है।

हालांकि, कुछ बीमारियों, दवाओं और अन्य कारकों के कारण, यह नियंत्रण प्रणाली बाधित हो सकती है और रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है। इसी स्थिति को हाइपरकैल्सीमिया कहते हैं।

हाइपरकैल्सीमिया और हाइपोकैल्सीमिया के बीच अंतर

हालांकि ये दोनों शब्द सुनने में एक जैसे लगते हैं, लेकिन इनके अर्थ पूरी तरह से अलग हैं।

• हाइपर: अंग्रेजी शब्द "हाइपर" का अर्थ है "बहुत अधिक"। इसका मतलब है कि हाइपरकैल्सीमिया रक्त में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि है।
• हाइपो: "हाइपो" शब्द का अर्थ है "कम"। इसका मतलब है कि हाइपोकैल्सीमिया रक्त में कैल्शियम का निम्न स्तर है।

इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

हाइपरकैल्सीमिया किसी भी उम्र में, किसी को भी हो सकता है। हालांकि, यह 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है।यह समस्या विशेषकर रजोनिवृत्ति के बाद अधिक आम हो जाती है। इसका मुख्य कारण पैराथाइरॉइड ग्रंथि की अति सक्रियता है।

अनुमान है कि आम आबादी के 1% से 2% लोगों में यह स्थिति पाई जाती है। हालांकि, इनमें से 90% मामले पैराथाइरॉइड ग्रंथियों (प्राइमरी हाइपरपैराथाइरॉइडिज्म) या कैंसर से संबंधित पूर्व में उल्लिखित समस्या के कारण होते हैं।

हालांकि, अगर खून में कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

• किडनी खराब
• असामान्य हृदय गति (अरिथमिया)
• स्मृति और चेतना संबंधी विकार (भ्रम)
• कोमा में जाना

हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण क्या हैं?

क्योंकि इस स्थिति का अक्सर जल्दी पता चल जाता है, इसलिए कई लोगों को कोई लक्षण महसूस नहीं होते। हालांकि, कैल्शियम का स्तर थोड़ा अधिक होने पर या यदि यह स्थिति लंबे समय से मौजूद है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

रक्त में कैल्शियम की मात्रा इस प्रकार क्यों बढ़ जाती है?

25 से अधिक ऐसी बीमारियाँ हैं जिनसे हाइपरकैल्सीमिया हो सकता है। कुछ दवाएँ और निर्जलीकरण भी इसका कारण बन सकते हैं। लेकिन जैसा कि हमने पहले बताया, इसके दो मुख्य कारण हाइपरपैराथायरायडिज्म और कैंसर हैं ।

1. पैराथाइरॉइड ग्रंथि की समस्या (प्राइमरी हाइपरपैराथाइरॉइडिज्म)

हमारे गले में, थायरॉइड ग्रंथि के पीछे चार छोटी ग्रंथियाँ होती हैं। इन्हें पैराथायरॉइड ग्रंथियाँ कहा जाता है। ये पैराथायरॉइड हार्मोन (पीटीएच) का उत्पादन करती हैं। यह हार्मोन रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने वाला मुख्य हार्मोन है।

कल्पना कीजिए, जब हमारे रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, तो ये ग्रंथियां PTH नामक हार्मोन छोड़ती हैं। यह हार्मोन हड्डियों से कुछ कैल्शियम को रक्त में छोड़ता है, गुर्दों को कैल्शियम छोड़ने से रोकता है और आंतों को कैल्शियम अवशोषित करने में मदद करता है। इस तरह, कैल्शियम का स्तर सामान्य हो जाता है।

हालांकि, यदि इन चार ग्रंथियों में से एक या अधिक अतिसक्रिय हो जाती हैं , तो भले ही रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य हो जाए, PTH हार्मोन का स्राव बंद नहीं होगा। तब हड्डियों से कैल्शियम रक्त में जुड़ता रहेगा, जिससे रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाएगा।

2. कैंसर

लगभग 2% कैंसर हाइपरकैल्सीमिया से जुड़े होते हैं। कैंसर में होने वाला हाइपरकैल्सीमिया अक्सर तेजी से होता है और गंभीर हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कुछ कैंसर कोशिकाएं एक प्रोटीन (पीटीएचआरपी) उत्पन्न करती हैं जो हार्मोन पीटीएच की तरह कार्य करता है या हड्डियों को नुकसान पहुंचाकर कैल्शियम मुक्त करता है।

इस स्थिति का कारण बनने वाले कैंसर के प्रकार:

• फेफड़े का कैंसर
• स्तन कैंसर
• मल्टीपल मायलोमा (श्वेत रक्त कोशिकाओं का कैंसर)
• गुर्दे सेल कार्सिनोमा
• रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया)
• लिम्फोमा (लिम्फेटिक सिस्टम का कैंसर)

3. कुछ दवाइयाँ

कुछ दवाएं और विटामिन जो हम लेते हैं, वे भी इसका कारण बन सकते हैं।

• थियाजाइड मूत्रवर्धक (उच्च रक्तचाप की दवाएं), जैसे कि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड ।
• लिथियम ( कुछ मानसिक बीमारियों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवा)।
• बहुत अधिक मात्रा में विटामिन डी, विटामिन ए या कैल्शियम सप्लीमेंट लेना।

4. अन्य कारण

इसके अलावा, कई अन्य दुर्लभ कारण भी हैं:

• फेफड़ों की बीमारियाँ जैसे कि सार्कोइडोसिस और तपेदिक।
• किडनी खराब।
• हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस)।
• स्थिरीकरण।
• हड्डियों से संबंधित रोग जैसे कि पेजेट रोग।

इस स्थिति को कैसे पहचानें?

इसका पता अक्सर एक साधारण रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है। आपका डॉक्टर बेसिक मेटाबॉलिक पैनल (बीएमपी) या कॉम्प्रिहेंसिव मेटाबॉलिक पैनल (सीएमपी) रक्त परीक्षण के दौरान आपके कैल्शियम स्तर की जांच करेगा।

इस स्थिति की गंभीरता को रक्त में कैल्शियम के स्तर के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

जब आपके डॉक्टर को पता चलता है कि आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर अधिक है, तो वे आपसे आपकी दवाओं, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास और अन्य बातों के बारे में पूछेंगे। फिर, वे कारण का पता लगाने के लिए कुछ और परीक्षण करवाएंगे।

• एक रक्त परीक्षण जो पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) के स्तर की जांच करता है।
• विटामिन डी के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण।
• एक ऐसा परीक्षण जो यह मापता है कि मूत्र में कितना कैल्शियम उत्सर्जित होता है।

यदि इस बात का संदेह हो कि इसका कारण पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में कोई समस्या है, तो ग्रंथियों में ट्यूमर या सूजन की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन या सीटी स्कैन कराने का आदेश दिया जा सकता है।

हाइपरकैल्सीमिया के उपचार क्या हैं?

उपचार रोग के कारण और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

हल्के मामलों के लिए

यदि आपके कैल्शियम का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित सलाह दे सकता है:

• खूब पानी पिएं: इससे किडनी के जरिए शरीर से अतिरिक्त कैल्शियम को बाहर निकालने में मदद मिलती है।
• अपनी दवा बदलना: यदि आप उच्च रक्तचाप के लिए थायाजाइड प्रकार की दवाएं ले रहे हैं, तो आपको उन्हें बदलने के लिए कहा जा सकता है।
• सप्लीमेंट लेना बंद करें: यदि आप कैल्शियम की गोलियां, विटामिन डी या गैस्ट्राइटिस की गोलियां ले रहे हैं, तो उन्हें लेना बंद कर दें या अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार खुराक कम कर दें।

यदि पैराथाइरॉइड ग्रंथि में कोई समस्या है

यदि इसका कारण पैराथाइरॉइड ग्रंथि की अतिसक्रियता है, तो अक्सर सबसे अच्छा उपचार अतिसक्रिय ग्रंथि या ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना होता है।

यदि यह स्थिति कैंसर के कारण होती है

इस समय, कैंसर के इलाज के दौरान कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने के लिए विशेष दवाएं दी जाती हैं।

• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स: ये हड्डियों से कैल्शियम के निकलने को कम करते हैं।
• डेनोसुमैब: यह दवा उन लोगों को दी जाती है जो बिस्फोस्फोनेट दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

गंभीर मामलों के लिए

यदि कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक हो और गंभीर लक्षण दिखाई दें, तो रोगी को तुरंत उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। इसमें शरीर से अतिरिक्त कैल्शियम को शीघ्रता से बाहर निकालने के लिए नसों के माध्यम से सलाइन (IV फ्लूइड) दिया जाता है।

इस स्थिति के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?

यदि हाइपरकैल्सीमिया का शीघ्र निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो इससे दीर्घकालिक जटिलताएं हो सकती हैं।

• गुर्दे की पथरी ।
• किडनी में कैल्शियम जमा होने के कारण किडनी फेल हो जाना ।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) ।
• ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाना।
• हड्डी की गांठें।
• अवसाद।

क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?

हाइपरकैल्सीमिया को सभी कारणों से रोका नहीं जा सकता। हालांकि, डॉक्टर की सलाह के बिना अत्यधिक कैल्शियम सप्लीमेंट और कैल्शियम युक्त एंटासिड का सेवन न करके आप इसके जोखिम को कुछ हद तक कम कर सकते हैं।

यदि आपके परिवार में किसी को भी उच्च रक्त कैल्शियम, गुर्दे की पथरी या पैराथाइरॉइड रोग का इतिहास रहा है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।