एक बच्चा परिवार की सबसे अनमोल संपत्ति होता है। लेकिन कभी-कभी अकल्पनीय त्रासदी घटित हो जाती हैं। अपने पहले जन्मदिन से पहले ही एक नन्हे बच्चे को खो देने से बड़ा कोई दर्द नहीं होता। यह एक ऐसा अनुभव है जिसे शब्दों में बयान नहीं किया जा सकता, यह दिल दहला देने वाला होता है। आज हम इसी संवेदनशील विषय, यानी ' शिशु मृत्यु दर ' पर चर्चा करने जा रहे हैं। यह सिर्फ एक आंकड़ा नहीं है, हर संख्या के पीछे एक दर्द भरी कहानी छिपी है। हम इस विषय पर सिर्फ डरने या दुखी होने के लिए नहीं, बल्कि ऐसी घटनाओं के कारणों को समझने और भविष्य में ऐसी त्रासदियों को रोकने के लिए क्या कर सकते हैं, इस बारे में जागरूक होने के लिए बात कर रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो शिशु मृत्यु दर क्या है?
चिकित्सा की दृष्टि से, शिशु मृत्यु का तात्पर्य जीवन के पहले वर्ष के भीतर, यानी 12 महीने की आयु से पहले शिशु की मृत्यु से है। इसके साथ ही एक और शब्द प्रयोग में आता है , नवजात मृत्यु । इसका तात्पर्य जीवन के पहले 28 दिनों के भीतर शिशु की मृत्यु से है।
डॉक्टर और शोधकर्ता शिशु मृत्यु के कारणों का पता लगाने और उन्हें रोकने के तरीकों पर चर्चा करने के लिए इन शब्दों का उपयोग करते हैं। लेकिन जिस माता-पिता ने अपना बच्चा खोया है, उनके लिए यह सिर्फ एक चिकित्सीय शब्द नहीं है। यह उनके स्वयं के एक हिस्से का नुकसान है। यह एक ऐसा गहरा दर्द है जो उन्हें आगे बढ़ने का रास्ता खोजने में असमर्थ बना देता है।
यह वाकई एक बुरी बात है। हर बच्चा स्वस्थ पैदा होना चाहिए और उसे न केवल अपना पहला और दूसरा जन्मदिन मनाने का सौभाग्य प्राप्त होना चाहिए, बल्कि कई और जन्मदिन भी मनाने चाहिए। लेकिन एक बच्चे और परिवार के स्वास्थ्य को कितनी चीजें प्रभावित कर सकती हैं? कभी-कभी कुछ चीजें ऐसी होती हैं जिन पर हमारा नियंत्रण नहीं होता। इसीलिए इस बात को समझना और जो हमारे नियंत्रण में है, वही करना बेहद ज़रूरी है।
शिशु मृत्यु के मुख्य कारण क्या हैं?
आज शिशु मृत्यु के कारण अतीत से भिन्न हैं। चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, कई चीजों को नियंत्रित किया जा सका है। आजकल, विशेष रूप से विकसित देशों में, शिशु मृत्यु दर को प्रभावित करने वाले कई मुख्य कारण हैं।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| पैदाइशी असामान्यता | गर्भ में शिशु के विकास के दौरान कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि हृदय में छेद होना। |
| समयपूर्व जन्म और कम जन्म वजन | 37 सप्ताह से पहले जन्मे और बहुत कम वजन वाले ये बच्चे संक्रमण और अन्य समस्याओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि उनके अंग पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं। |
| अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) | एक स्वस्थ शिशु की नींद में ही बिना किसी स्पष्ट कारण के मृत्यु हो जाती है। अभी तक मृत्यु का कोई विशिष्ट कारण पता नहीं चल पाया है। |
| आकस्मिक चोटें | दम घुटना (उदाहरण के लिए, सोने की गलत स्थिति, बिस्तर में मुलायम खिलौने), कार दुर्घटनाएं, डूबना आदि। |
| गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं | गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाली उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी स्थितियां बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं। |
अतीत में स्थिति कैसी थी?
आज से बहुत पहले, लगभग 100 साल पहले, संक्रामक रोग शिशु मृत्यु का प्रमुख कारण थे। कल्पना कीजिए उस समय दस्त, खसरा, काली खांसी और निमोनिया जैसी बीमारियों से कितने शिशुओं की मृत्यु हुई होगी?
लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं के विकास के साथ, यह स्थिति पूरी तरह से बदल गई।
- स्वच्छ पेयजल उपलब्ध कराना।
- दूध का पाश्चुरीकरण ।
- टीकाकरण कार्यक्रमों का सफल कार्यान्वयन।
इन सब बातों के चलते संक्रामक रोगों से होने वाली शिशु मृत्यु दर में काफी कमी आई है। श्रीलंका एक ऐसा देश है जिसने इन टीकाकरण कार्यक्रमों को सफलतापूर्वक लागू किया है। हमारे देश में परिवार स्वास्थ्य सेवा अधिकारी (दाईयां) घर-घर जाकर इसकी जांच करती हैं, इसलिए दक्षिण एशिया के अन्य देशों की तुलना में हमारे देश में शिशु मृत्यु दर बहुत कम है। यह हमारे लिए एक बड़ी उपलब्धि है।
शिशु मृत्यु दर (IMR) से क्या मापा जाता है?
आपने शायद यह शब्द पहले भी सुना होगा। शिशु मृत्यु दर (IMR) का मतलब है शिशु मृत्यु दर । सरल शब्दों में कहें तो, यह किसी क्षेत्र या देश में प्रति 1,000 जीवित जन्मों में से एक वर्ष की आयु से पहले मरने वाले शिशुओं की संख्या को मापता है।
यह मान किसी देश की समग्र स्वास्थ्य स्थिति का अच्छा संकेतक है। कम शिशु मृत्यु दर का अर्थ है कि देश में स्वास्थ्य सेवा, पोषण, शिक्षा और बुनियादी ढांचा अच्छा है।
शोधकर्ता इस डेटा का उपयोग यह पहचानने के लिए करते हैं कि किन क्षेत्रों और आबादी को सबसे अधिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता है, और तदनुसार भविष्य की स्वास्थ्य नीतियों और कार्यक्रमों की योजना बनाने के लिए करते हैं।
विश्व के विभिन्न देशों में शिशु मृत्यु दर (आईएमआर) में काफी अंतर है। जापान और सिंगापुर जैसे देशों में यह दर बहुत कम है (लगभग 2 प्रति 1,000 शिशु)। वहीं, अफ्रीका के कुछ गरीब देशों में यह दर बहुत अधिक है (70 से अधिक प्रति 1,000 शिशु)। इससे पता चलता है कि शिशु की जीवन प्रत्याशा उसके जन्म स्थान और उपलब्ध संसाधनों के आधार पर कितनी भिन्न होती है।
क्या हम शिशु मृत्यु को रोक सकते हैं?
यह सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न है। इसका उत्तर है, हाँ, यह संभव है। शिशु मृत्यु को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता। कुछ जन्म संबंधी जटिलताएँ हमारे नियंत्रण से बाहर होती हैं। लेकिन जोखिम को कम करने के लिए हम कई उपाय कर सकते हैं। इन उपायों से स्वस्थ गर्भावस्था और स्वस्थ शिशु के जन्म की संभावना बढ़ जाती है।
1. गर्भावस्था से पहले
- डॉक्टर से परामर्श लें: यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो गर्भावस्था से पहले अपने स्वास्थ्य की जांच के लिए डॉक्टर से मिलें। यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी कोई भी स्वास्थ्य समस्या है, तो गर्भावस्था से पहले उसे नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है।
- फोलिक एसिड लेना शुरू करें: गर्भधारण से कम से कम 3 महीने पहले फोलिक एसिड की गोलियां लेने से बच्चे के तंत्रिका तंत्र में न्यूरल ट्यूब दोषों को रोकने में मदद मिल सकती है।
2. गर्भावस्था के दौरान
- किसी भी कारण से क्लिनिक जाना न छोड़ें: हमारे देश में प्रसवपूर्व क्लिनिकों की व्यवस्था बहुत सुदृढ़ है। अपने स्थानीय दाई और डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों के अनुसार निर्धारित तिथियों पर क्लिनिक अवश्य जाएँ। इससे आप अपनी और अपने बच्चे की सेहत के बारे में लगातार जागरूक रह सकेंगी।
- स्वस्थ आहार लें: पौष्टिक और संतुलित आहार खाएं। धूम्रपान और शराब का सेवन पूरी तरह बंद कर दें। डॉक्टर से सलाह लिए बिना कोई भी दवा न लें।
- खतरे के संकेतों से सावधान रहें: यदि आपको अपने शिशु की हलचल धीमी होती महसूस हो, योनि से खून या पतला स्राव हो, तेज सिरदर्द हो या धुंधला दिखाई दे, तो तुरंत अस्पताल जाएं। ये किसी खतरनाक स्थिति के संकेत हो सकते हैं।
3. जन्म के बाद
- सुरक्षित नींद: यह शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीज है।
- अपने शिशु को हमेशा पीठ के बल सुलाएं। उन्हें कभी भी करवट या पेट के बल न सुलाएं।
- बच्चे के सोने की जगह (पालना या पलंग) खाली रखें। गद्दे के ऊपर केवल एक मोटा कंबल डालें। तकिए, कंबल या मुलायम खिलौने न रखें। इनसे बच्चे का दम घुट सकता है।
- अपने बच्चे को अत्यधिक गर्म न होने दें। कमरे का तापमान आरामदायक बनाए रखें।
- अपने शिशु को अपने साथ एक ही कमरे में, लेकिन एक अलग, सुरक्षित स्थान (सह-स्लीपर या पालना) पर सुलाना सबसे सुरक्षित है।
- स्तनपान: यदि संभव हो, तो पहले 6 महीनों तक अपने शिशु को केवल स्तनपान कराएं। स्तनपान शिशु की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करता है और उसे संक्रमणों से बचाता है।
- समय पर टीकाकरण: राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार, अपने शिशु को समय पर सभी आवश्यक टीके लगवाएं।
- कार यात्रा के दौरान सुरक्षा: जब भी आप अपने बच्चे को कार में ले जाएं, तो अपने बच्चे के लिए उपयुक्त कार सीट का उपयोग करें। इसे ठीक से लगाएं। बच्चे को गोद में लेकर चलना बहुत खतरनाक है।
मुझे पता है कि इस बारे में बात करना भी मुश्किल है। लेकिन अगर हम इस ज्ञान, इस समझ से एक भी बच्चे की जान बचा सकें, तो यही हमारी सबसे बड़ी उपलब्धि होगी।
अगर आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जो अपने बच्चे को खोने के दर्द से गुज़र रहा है, तो उसे दोष देने के बजाय, एक अच्छे दोस्त की तरह उसकी बात सुनें और उसके दर्द को महसूस करें। साथ ही, अगर आप गर्भवती हैं या बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, तो किसी भी बात पर शक न करें। अपने डॉक्टर या परिवार के स्वास्थ्य कार्यकर्ता से अपने मन में उठने वाले किसी भी सवाल या चिंता के बारे में पूछें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।
मुख्य संदेश
- शिशु मृत्यु मात्र एक आंकड़ा नहीं है, यह एक ऐसा दर्द है जिसे परिवार असहनीय पीड़ा से गुजर सकता है। इस बात की जागरूकता ही इसे रोकने का पहला कदम है।
- गर्भावस्था से पहले अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने से स्वस्थ बच्चे के जन्म की संभावना काफी बढ़ जाती है। अपने डॉक्टर से बात करें।
- गर्भावस्था के दौरान किसी भी कारण से प्रसवपूर्व जांच न छोड़ें। उचित पोषण, आराम और चिकित्सकीय सलाह का पालन करना आवश्यक है।
- बच्चे के जन्म के बाद, हमेशा सुरक्षित नींद का ध्यान रखें। बच्चे को हमेशा पीठ के बल ही सुलाएं। पालने में कोई भी अनावश्यक वस्तु न रखें।
- अपने शिशु को समय पर सभी टीके लगवाकर और स्तनपान कराकर आप उसे कई संक्रमणों से बचा सकते हैं।
- यदि आपके मन में कोई शंका, भय या प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर या पारिवारिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता से बात करें। उनकी सलाह लेने में कभी संकोच न करें।
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