क्या आपको भी दिन में कई बार शौचालय जाना पड़ता है? क्या आप बहुत कम पेशाब करते हैं? क्या आपको पेट के निचले हिस्से में अजीब सा भारीपन या दर्द महसूस होता है? शायद आपको लगता है कि यह मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) है, लेकिन दवा लेने से भी आराम नहीं मिल रहा है? तो हो सकता है कि आज हम जिस समस्या, इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस, के बारे में बात कर रहे हैं, वह आपको भी प्रभावित कर रही हो। यह थोड़ा जटिल विषय है और कई लोगों को इसकी पूरी जानकारी नहीं होती। इसलिए आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।
इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस (IC/BPS) वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह मूत्राशय में होने वाला लगातार दर्द या बेचैनी है । डॉक्टर इसे ब्लैडर पेन सिंड्रोम (बीपीएस) कहते हैं। आइए इस नाम का अर्थ थोड़ा समझते हैं।
- इंटरस्टिशियल का अर्थ है "ऊतकों के बीच की जगह में"।
- सिस्टाइटिस का अर्थ है "मूत्राशय की सूजन", यानी यह एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण सूजन हो जाती है।
यानी, यह मूत्राशय के ऊतकों के बीच होने वाली एक दीर्घकालिक सूजन और दर्द है। इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है। और जब उन्हें पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है, तो उसे रोकना बहुत मुश्किल होता है, और उन्हें तुरंत शौचालय जाना पड़ता है। हम इसे बार-बार पेशाब आना (फ्रीक्वेंसी) और पेशाब करने की तीव्र इच्छा (अत्यावश्यक आवश्यकता) कहते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सामान्य मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) नहीं है। मूत्र मार्ग संक्रमण बैक्टीरिया जैसे रोगाणुओं के कारण होता है। हालांकि, आईसी/बीपीएस रोगाणुओं के कारण नहीं होता है। इसलिए, एंटीबायोटिक्स लेने से यह ठीक नहीं होगा।
इस स्थिति के दो मुख्य प्रकार हैं।
जी हां, इसका असर हर किसी पर एक जैसा नहीं होता। इसे दो मुख्य प्रकारों में बांटा जा सकता है। इन दोनों प्रकारों की पहचान एक परीक्षण (सिस्टोस्कोपी) के माध्यम से की जाती है, जिसमें डॉक्टर मूत्राशय में कैमरा डालकर उसकी जांच करते हैं।
| आईसी/बीपीएस प्रकार | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| अल्सरेटिव आईसी/बीपीएस | इसके कारण मूत्राशय की दीवार पर दर्दनाक घाव (अल्सर) बन जाते हैं। इन्हें हनर अल्सर कहा जाता है। यह प्रकार कुछ हद तक दुर्लभ है, जो आईसी/बीपीएस से पीड़ित 5% से 10% लोगों को प्रभावित करता है। |
| गैर-अल्सरयुक्त आईसी/बीपीएस | यह सबसे आम प्रकार है। आईसी/बीपीएस से पीड़ित लगभग 90% लोगों में यही प्रकार पाया जाता है। इस प्रकार में मूत्राशय की दीवार में बहुत छोटे-छोटे रक्तस्राव (हेमरेज) दिखाई देते हैं। चिकित्सकीय भाषा में इसे ग्लोमेरुलेशन कहा जाता है। |
स्टेज 4 आईसी/बीपीएस क्या है?
आपने इस बीमारी के चरणों के बारे में सुना होगा। चरण 4 सबसे गंभीर चरण है, जिसमें लक्षण दो साल से अधिक समय से मौजूद हैं। इस अवस्था में, मूत्राशय के ऊतक बहुत मोटे और कठोर हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, मूत्राशय पहले की तरह मूत्र धारण नहीं कर पाता है। यह स्थिति हनर अल्सर से पीड़ित लोगों में सबसे आम है।
आईसी/बीपीएस के लक्षण क्या हैं?
इसके लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ लोगों में ये हल्के हो सकते हैं, जबकि दूसरों में ये असहनीय रूप से दर्दनाक हो सकते हैं। कुछ लोगों में लक्षण लगातार बने रहते हैं, जबकि दूसरों में ये आते-जाते रहते हैं।
मुख्य विशेषताएं ये हैं:
- पेट के निचले हिस्से (जहां मूत्राशय होता है) में दर्द, दबाव या बेचैनी। मूत्राशय भरने पर यह दर्द बढ़ सकता है।
- बार-बार पेशाब करने की जरूरत महसूस होना। यह दिन में 15, 20 या यहां तक कि 40-50 बार भी हो सकता है।
- जब आपको पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है, तो आपको इतनी तीव्र इच्छा होती है कि आप उसे रोक नहीं पाते।
- एक बार में बहुत कम मात्रा में मूत्र निकलता है।
- महिलाओं में, मासिक धर्म के दौरान लक्षण और भी बिगड़ सकते हैं।
कुछ लोग इस दर्द को पेट के निचले हिस्से में जलन या चुभन जैसी अनुभूति के रूप में बताते हैं। पेशाब करने के बाद दर्द का कुछ देर के लिए कम हो जाना और फिर मूत्राशय के दोबारा भरने पर बढ़ जाना भी आम बात है।
ऐसा क्यों होता है?
यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। सच कहें तो, डॉक्टर भी अभी तक शत प्रतिशत निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि आईसी/बीपीएस का कारण क्या है। लेकिन कुछ चीजें ऐसी हैं जिनके इसमें योगदान देने का संदेह है:
- मूत्राशय की परत में कमजोरी: हमारे मूत्राशय के अंदर एक सुरक्षात्मक परत होती है। यही परत मूत्राशय की दीवार को मूत्र में मौजूद हानिकारक पदार्थों से बचाती है। जब यह परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ये हानिकारक पदार्थ मूत्राशय की दीवार में रिसकर दर्द और सूजन पैदा कर सकते हैं।
- प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी समस्याएं (स्वप्रतिरक्षित रोग):शरीर की रक्षा प्रणाली गलती से अपनी ही मूत्राशय की कोशिकाओं पर हमला कर सकती है।
- एलर्जी: यह भी संदेह है कि शरीर में कुछ कोशिकाओं (मास्ट कोशिकाओं) की गतिविधि, जो एलर्जी का कारण बनती हैं, इससे संबंधित हो सकती है।
- अज्ञात संक्रमण: कभी-कभी पहले हुआ कोई संक्रमण जिसका ठीक से इलाज नहीं किया गया हो, मूत्राशय की नसों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे लंबे समय तक दर्द हो सकता है।
- मूत्र में असामान्यताएं: उदाहरण के लिए, मूत्र में प्रोटीन का लगातार उच्च स्तर (प्रोटीनुरिया)।
इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?
- महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक खतरा है।
- यह 30 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है।
- फाइब्रोमायल्जिया और इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस) जैसी अन्य पुरानी दर्द की स्थितियों से पीड़ित लोगों में भी आईसी/बीपीएस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
डॉक्टर साहब, आप इसका निदान कैसे करते हैं?
ऐसा कोई एक परीक्षण नहीं है जो आईसी/बीपीएस की पुष्टि कर सके। आपका डॉक्टर उन अन्य स्थितियों की जांच करेगा जो आपके लक्षणों का कारण हो सकती हैं। इसके लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। चिंता न करें, आइए देखते हैं वे कौन-कौन से परीक्षण हैं।
| परीक्षा | आप इसका क्या करते हैं? |
|---|---|
| चिकित्सा इतिहास और लक्षणों की डायरी | डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। वे आपसे कुछ दिनों तक यह भी लिखने को कहेंगे कि आप क्या पीते हैं, कितना पीते हैं, कितनी बार और कितनी मात्रा में पेशाब करते हैं। इससे आपको अपनी आदतों को समझने में मदद मिलेगी। |
| मूत्र-विश्लेषण | मूत्र का नमूना लेकर उसमें बैक्टीरिया, मवाद और रक्त (हेमट्यूरिया) की जाँच की जाती है। यदि जीवाणु संक्रमण पाया जाता है, तो उसका उपचार किया जाता है। उपचार के बाद भी यदि लक्षण बने रहते हैं, तो आईसी/बीपीएस का संदेह हो सकता है। |
| मूत्राशयदर्शन | इसमें मूत्राशय के अंदरूनी भाग की जांच करने के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से एक पतली नली जैसी डिवाइस (कैमरे सहित) डाली जाती है। इससे कैंसर जैसी अन्य गंभीर बीमारियों की संभावना को कम करने में मदद मिल सकती है। |
| हाइड्रोडिस्टेंशन के साथ सिस्टोस्कोपी | यह प्रक्रिया एनेस्थीसिया देकर की जाती है। जैसा कि पहले बताया गया है, मूत्राशय के अंदर देखने के लिए, मूत्राशय को पानी जैसे तरल पदार्थ से भरा जाता है और थोड़ा फैलाया जाता है। इससे हनर अल्सर या मूत्राशय की दीवार में छोटी दरारें जैसी चीजें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। कुछ लोगों को इस प्रक्रिया के बाद लक्षणों में अस्थायी राहत मिलती है। |
| बायोप्सी | सिस्टोस्कोपी के दौरान, मूत्राशय की दीवार से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इससे कैंसर जैसी अन्य स्थितियों को भी खारिज करने में मदद मिल सकती है। |
इसका उपचार क्या है?
यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। सबसे पहले, आईसी/बीपीएस का अभी तक कोई इलाज नहीं है। लेकिन चिंता न करें। कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं जो आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने और सामान्य जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।
आपके डॉक्टर पहले एक उपचार से शुरुआत करेंगे, देखेंगे कि यह आपके लिए कारगर है या नहीं, और फिर तय करेंगे कि क्या अन्य उपचारों की आवश्यकता है या कई उपचारों को मिलाकर उपचार करना है। यह एक तरह की परीक्षण-और-त्रुटि प्रक्रिया है। आपके लिए सही उपचार खोजने में कुछ समय लग सकता है।
1. आहार में परिवर्तन
कई लोगों को लगता है कि कुछ खाद्य पदार्थ और पेय उनके लक्षणों को और खराब कर देते हैं। इन्हें हम 'ट्रिगर' कहते हैं। आप एक डायरी रख सकते हैं जिसमें आप अपने खाने-पीने की चीजों और लक्षणों के बिगड़ने के समय को नोट कर सकते हैं। समय के साथ, आपको पता चल जाएगा कि कौन से खाद्य पदार्थ आपके लक्षणों का कारण बन रहे हैं।
ऐसे खाद्य पदार्थ जो कई लोगों के लक्षणों को और खराब कर देते हैं:
- शराब
- कैफीन (चाय, कॉफी, चॉकलेट)
- कार्बोनेटेड शीतल पेय
- टमाटर
- खट्टे फल (संतरे, नींबू)
- प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ
- मसालेदार भोजन
2. शारीरिक व्यायाम और शारीरिक चिकित्सा
- व्यायाम: पैदल चलना और साइकिल चलाना जैसे हल्के व्यायाम दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।
- पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी: यह बहुत महत्वपूर्ण है। पेट के निचले हिस्से की मांसपेशियां (पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां) मूत्राशय जैसे अंगों को अपनी जगह पर बनाए रखती हैं। इन मांसपेशियों में अकड़न से दर्द बढ़ सकता है। एक विशेषज्ञ फिजियोथेरेपिस्ट आपको इन मांसपेशियों को आराम देने और मजबूत करने के लिए सही व्यायाम (कीगल व्यायाम) सिखा सकता है।
3. तनाव कम करना
तनाव आईसी/बीपीएस के लक्षणों को बढ़ाने वाला एक प्रमुख कारक है। तनाव को प्रबंधित करने के तरीके सीखने से काफी राहत मिल सकती है। गहरी सांस लेने के व्यायाम, ध्यान और योग जैसी चीजें मददगार साबित हो सकती हैं। जरूरत पड़ने पर आप मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता की मदद भी ले सकते हैं।
4. मूत्राशय का पुनर्प्रशिक्षण
दर्द के कारण, आपको पेशाब करते समय थोड़ा सा पेशाब निकलने की आदत पड़ जाती है। इससे आपका मूत्राशय धीरे-धीरे कम मात्रा में पेशाब रोकने का आदी हो जाता है। मूत्राशय को फिर से प्रशिक्षित करने में जानबूझकर शौचालय जाने के बीच के समय को बढ़ाना शामिल है। आप 5-10 मिनट से शुरू करते हैं और धीरे-धीरे समय को 2-3 घंटे तक बढ़ाते हैं।
5. मौखिक दवाएँ
- अवसादरोधी दवाएं: कुछ अवसादरोधी दवाएं, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, बहुत कम मात्रा में दिए जाने पर मूत्राशय के दर्द और बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- एंटीहिस्टामाइन: हाइड्रोक्सीज़ीन जैसी दवाएं एलर्जी को नियंत्रित कर सकती हैं और दर्द को कम कर सकती हैं।
- पेंटोसन पॉलीसल्फेट सोडियम (एल्मिरॉन®): यह आईसी/बीपीएस के लिए विशेष रूप से स्वीकृत एकमात्र मौखिक दवा है। ऐसा माना जाता है कि यह मूत्राशय की क्षतिग्रस्त सुरक्षात्मक परत के पुनर्निर्माण में मदद करती है।
6. मूत्राशय में दवा डालना
इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग में एक बहुत पतली नली (कैथेटर) डालते हैं और आपके मूत्राशय में दवाओं का मिश्रण इंजेक्ट करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा डाइमिथाइल सल्फोक्साइड (डीएमएसओ) है। यह दवा कुछ समय के लिए आपके मूत्राशय में रहती है और फिर पेशाब के माध्यम से बाहर निकल जाती है।
7. अन्य उपचार
यदि उपरोक्त उपचार सफल नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित विकल्पों पर विचार कर सकता है:
- तंत्रिका उत्तेजना (न्यूरोमॉड्यूलेशन): शरीर की कुछ तंत्रिकाओं को छोटे विद्युत संकेत भेजकर मूत्राशय के दर्द और पेशाब की तीव्र इच्छा को नियंत्रित करने की एक विधि।
- बोटॉक्स® इंजेक्शन: बोटॉक्स को मूत्राशय की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे उनकी गतिविधि कम हो जाती है और दर्द नियंत्रित होता है।
- सर्जरी: यह अंतिम उपाय के रूप में केवल उन लोगों के लिए की जाती है जिनके लक्षण बहुत गंभीर होते हैं और अन्य उपचारों से कोई लाभ नहीं हुआ है। इसमें मूत्राशय का कुछ हिस्सा या पूरा मूत्राशय निकालना (सिस्टेक्टॉमी) शामिल है।
आईसी/बीपीएस के साथ कैसे रहें?
क्योंकि यह एक दीर्घकालिक समस्या है, इसलिए इसके साथ जीना सीखना महत्वपूर्ण है। ये सुझाव आपको इसके लक्षणों के अचानक बढ़ने पर उनसे निपटने में मदद करेंगे।
- खूब पानी पिएं: पेशाब पतला होने पर मूत्राशय की तकलीफ कम हो जाती है।
- गर्म या ठंडी सिकाई: पेट के निचले हिस्से पर गर्म पानी की बोतल या बर्फ की पट्टी रखने से दर्द से राहत मिल सकती है।
- आरामदायक कपड़े पहनें: तंग पैंट और ऐसे अंडरवियर पहनने से बचें जो आपके पेट को कसते हों।
- विश्राम तकनीकें: 'हैप्पी बेबी' आसन जैसी योग मुद्राएं श्रोणि तल की मांसपेशियों को आराम देने में मदद कर सकती हैं।
- अगर सेक्स के दौरान दर्द होता है: तो पहले से दर्द निवारक दवा लेने और लुब्रिकेंट का इस्तेमाल करने जैसी चीजों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको इस लेख में बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आपको यह पता लगाना होगा कि यह मूत्र मार्ग संक्रमण है, आईसी/बीपीएस है, या कुछ और है। साथ ही,
यदि आपका दर्द असहनीय है और उपचार के बावजूद कोई राहत नहीं मिल रही है, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है। इसका आपके जीवन की गुणवत्ता पर गहरा असर पड़ सकता है, इसलिए सही इलाज करवाना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस (आईसी/बीपीएस) मूत्राशय की एक दीर्घकालिक, दर्दनाक स्थिति है, न कि एक सामान्य मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई)।
- इसके मुख्य लक्षण बार-बार पेशाब आना, पेट के निचले हिस्से में दर्द और अचानक पेशाब करने की इच्छा होना हैं ।
- हालांकि इसका सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है, लेकिन ऐसे कई प्रभावी उपचार मौजूद हैं जो लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं।
- आहार में बदलाव, शारीरिक चिकित्सा और तनाव प्रबंधन उपचार के महत्वपूर्ण हिस्से हैं।
- यह स्थिति आपकी जीवन अवधि को कम नहीं करेगी, और यह कैंसर में भी नहीं बदलेगी।
- आप अकेले नहीं हैं। आपकी मदद के लिए डॉक्टर और इलाज उपलब्ध हैं। इसलिए चिकित्सीय सलाह लेने में शर्म या डर महसूस न करें।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें