क्या आपको पैरों में तेज दर्द होता है, खासकर थोड़ी दूर चलने पर? क्या दर्द थोड़ी देर बाद कम हो जाता है और फिर चलने पर वापस आ जाता है? या क्या आपको पैरों में सुन्नपन महसूस होता है, या चोट लगने के बाद घाव धीरे-धीरे भरते हैं? इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। ये आपके पैरों की रक्त वाहिकाओं के धीरे-धीरे सिकुड़ने के कारण हो सकते हैं। आज हम 'लेग रीवैस्कुलराइजेशन' नामक उपचार के बारे में बात कर रहे हैं।
लेग रीवैस्कुलराइजेशन क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसका उद्देश्य पैरों की रक्त वाहिकाओं (धमनियों) में किसी भी प्रकार की रुकावट या अवरोध को दूर करना और रक्त प्रवाह को सुचारू रूप से चलने देना है। यह ठीक उसी तरह है जैसे किसी बंद पानी के पाइप को साफ करके पानी को फिर से बहने देना।
इस स्थिति का मुख्य कारण परिधीय धमनी रोग (PAD) है। इसमें कोलेस्ट्रॉल जैसे वसायुक्त पदार्थ रक्त वाहिकाओं में जमा हो जाते हैं, जिससे धीरे-धीरे रक्त प्रवाह संकुचित हो जाता है। इसके उपचार के लिए डॉक्टर एंडोवास्कुलर प्रक्रियाओं और ओपन सर्जरी दोनों का उपयोग कर सकते हैं।
ये उपचार क्या हैं?
आपके डॉक्टर द्वारा चुनी गई उपचार विधि आपकी स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है। उपचार के कई मुख्य तरीके हैं।
| उपचार विधि | सीधे शब्दों में कहें तो, यही होता है। |
|---|---|
| एंजियोप्लास्टी | अवरुद्ध रक्त वाहिका में एक छोटा गुब्बारा डाला जाता है और उसे फुलाया जाता है। अवरुद्ध वसा की परत तब वाहिका की दीवार पर दबाव डालती है, जिससे रक्त प्रवाह का मार्ग फिर से चौड़ा हो जाता है। |
| स्टेंट लगाना (स्टेंट) | इस प्रक्रिया में एंजियोप्लास्टी के बाद नस के अंदर एक जालीदार धातु की छोटी नली लगाई जाती है ताकि नस दोबारा सिकुड़ न जाए। |
| एथेरेक्टॉमी | इसमें, ब्लेड या लेजर बीम वाले एक उपकरण को एक छोटी ट्यूब के माध्यम से गुजारा जाता है और धमनी के अंदर जमा वसा की परत (प्लाक) को खुरच कर हटा दिया जाता है। |
| बायपास सर्जरी | अवरुद्ध नस के चारों ओर रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाना। यह आपके शरीर के किसी अन्य भाग से ली गई नस या कृत्रिम ट्यूब (ग्राफ्ट) का उपयोग करके किया जा सकता है। |
| Endarterectomy | यह कुछ हद तक एथेरेक्टॉमी जैसा है, लेकिन इसमें त्वचा को काटकर अवरुद्ध रक्त वाहिका को बाहर निकाला जाता है और उसके अंदर की वसा की परत को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। |
इस उपचार की आवश्यकता किसे है?
पीएडी से पीड़ित सभी लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। शुरुआती चरणों में, धूम्रपान छोड़ने, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेने और रोजाना चलने से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।
हालांकि, यदि लक्षण बहुत गंभीर हों, यानी खड़े होने पर भी पैर में दर्द हो, या पैर में ऐसे घाव हों जो ठीक न हों, तो इस स्थिति को 'क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया' कहते हैं। ऐसे मामले में, सर्जरी या ऊपर बताए गए उपचार की निश्चित रूप से आवश्यकता होती है। यदि ऐसा न किया जाए, तो पैर में रक्त प्रवाह पूरी तरह से रुक सकता है, और यहां तक कि पैर को काटना भी पड़ सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर से परामर्श करके समस्या का सटीक कारण पता लगाया जाए, न कि यह मान लिया जाए कि पैर का दर्द केवल पीठ की समस्या है।
आप उपचार से पहले क्या तैयारी करते हैं?
आपके डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प पर चर्चा करेंगे। यह कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें आपकी स्थिति की गंभीरता, अवरोध का स्थान और आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं।
इलाज से पहले, डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे और कुछ परीक्षण कराने का आदेश देंगे।
- रक्त परीक्षण (प्रयोगशाला परीक्षण)
- अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड)
- ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
- सीटी एंजियोग्राम (कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राम)
- एमआर एंजियोग्राम (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम)
- एंजियोग्राम
आपको उपचार से कुछ घंटे पहले, अक्सर आधी रात के बाद, खाना-पीना बंद करने की सलाह दी जाएगी। इसके अलावा,सफल परिणामों के लिए तंबाकू का सेवन छोड़ना अत्यंत महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार, आपको कुछ दवाओं का सेवन भी अस्थायी रूप से बंद करना पड़ सकता है। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इनमें से कोई भी कार्य न करें।
इलाज के बाद क्या होता है और ठीक होने में कितना समय लगता है?
इलाज के बाद आपको कुछ घंटों तक बिस्तर पर आराम करना होगा। अस्पताल के कर्मचारी आपकी निगरानी करेंगे और आपको आवश्यक दवाइयाँ देंगे। वे यह देखने के लिए पहले किए गए स्कैन को दोहरा सकते हैं कि कहीं आपकी नसें दोबारा अवरुद्ध तो नहीं हो गई हैं।
ठीक होने में लगने वाला समय आपके द्वारा प्राप्त उपचार पर निर्भर करता है:
- एंजियोप्लास्टी या एथेरेक्टॉमी: इस तरह की छोटी सर्जरी के बाद, आपको आमतौर पर लगभग एक दिन अस्पताल में रहना पड़ता है और आप लगभग एक सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।
- बाइपास सर्जरी: चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 6 से 8 सप्ताह लग सकते हैं।
जोखिम कारक और डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें
किसी भी चिकित्सीय उपचार की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। उदाहरण के लिए, रक्तस्राव, संक्रमण, रक्त के थक्के और हृदय संबंधी समस्याओं की थोड़ी संभावना होती है। लेकिन इन्हें अक्सर नियंत्रित किया जा सकता है। आपके डॉक्टर आपको इन सभी बातों की विस्तृत जानकारी देंगे।
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:
- सर्जरी स्थल पर घाव संक्रमित हो जाता है या उसमें मवाद पड़ जाता है।
- लगातार रक्तस्राव।
- घाव वाली जगह पर लालिमा, सूजन या अत्यधिक दर्द होना।
- बुखार या ठंड लगना।
- छाती में दर्द।
- उपचारित पैर में सुन्नपन या उसे हिलाने में कठिनाई।
इन उपचारों का सबसे बड़ा लाभ यह है कि आपके पैरों का दर्द दूर हो जाएगा, आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा और आप पैर खोने के भयानक खतरे से बच जाएंगे।
मुख्य संदेश
- चलने में दर्द, सुन्नपन और पैरों में घावों का ठीक न होना परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के लक्षण हो सकते हैं। इन्हें नज़रअंदाज़ न करें।
- लेग रीवैस्कुलराइजेशन एक ऐसा उपचार है जो अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को फिर से खोलता है और पैर में रक्त प्रवाह को बहाल करता है।
- उपचार के बाद दीर्घकालिक परिणामों को बनाए रखने के लिए, धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ना, कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना और प्रतिदिन व्यायाम करना आवश्यक है।
- अपने डॉक्टर से अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार और उससे जुड़े जोखिमों के बारे में बेझिझक पूछें। कोई भी सवाल पूछने में संकोच न करें।





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