लिम्फोमा के बारे में आपको क्या जानना चाहिए - आइए बात करते हैं!

क्या आपके शरीर पर, खासकर गर्दन, बगल और जांघों के बीच में, कभी छोटे-छोटे उभार हुए हैं? या क्या आपको बिना किसी कारण के बहुत ज़्यादा थकान और सुस्ती महसूस हुई है? ये लक्षण सामान्य सर्दी-जुकाम में भी हो सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी ये लिम्फोमा नामक कैंसर के लक्षण भी हो सकते हैं। तो आज हम बात करेंगे कि लिम्फोमा क्या है, यह कैसे विकसित होता है, इसके लक्षण क्या हैं और क्या इसका कोई इलाज है।

लिम्फोमा वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, लिंफोमा एक प्रकार का कैंसर है जो हमारे लसीका तंत्र में विकसित होता है। रक्त वाहिकाओं की तरह ही, हमारे शरीर में महीन नलिकाओं का एक जाल होता है जिसे लसीका तंत्र कहते हैं। इसका मुख्य कार्य शरीर को रोगों से बचाना है, यानी रोगाणुओं से लड़ना है। यह लसीका तंत्र लसीका ग्रंथियों, लसीका वाहिकाओं और कई अन्य अंगों से मिलकर बना होता है।

इस लसीका तंत्र में पाई जाने वाली एक विशेष प्रकार की कोशिका को लसीका कोशिकाएँ कहते हैं। ये वास्तव में एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएँ होती हैं। लसीका कोशिकाएँ जब असामान्य रूप से अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, तब लसीका कैंसर होता है। खरपतवार की तरह, ये कोशिकाएँ अत्यधिक बढ़ जाती हैं और आपस में मिलकर ट्यूमर बना लेती हैं। इसे रक्त कैंसर भी माना जाता है, क्योंकि इसकी शुरुआत श्वेत रक्त कोशिकाओं से होती है।

लिम्फोमा मुख्य रूप से दो प्रकार का होता है:

1. हॉजकिन लिंफोमा

2. नॉन-हॉजकिन लिंफोमा

इन दो प्रकारों के अलावा, लिम्फोमा के 70 से अधिक अन्य उपप्रकार भी हैं। कुछ प्रकार के लिम्फोमा बहुत आक्रामक होते हैं, जबकि अन्य बहुत धीमी गति से बढ़ते हैं। अच्छी बात यह है कि ज्यादातर मामलों में, उपचार से लिम्फोमा को नियंत्रित (ठीक) किया जा सकता है या पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। लिम्फोमा किसी को भी हो सकता है, चाहे वह बच्चा हो या वयस्क। लेकिन इस लेख में, हम मुख्य रूप से वयस्कों में होने वाले लिम्फोमा के बारे में बात करेंगे।

क्या लिंफोमा एक आम बीमारी है?

नहीं, लिम्फोमा अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में बहुत आम बीमारी नहीं है। उदाहरण के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी का अनुमान है कि 2023 में संयुक्त राज्य अमेरिका में लिम्फोमा के लगभग 89,000 नए मामले सामने आएंगे। वहीं, यह भी कहा जा रहा है कि फेफड़ों के कैंसर के लगभग 236,740 मामले सामने आएंगे। इसलिए, ऐसा लगता है कि लिम्फोमा अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

लिम्फोमा होने का खतरा किसे अधिक होता है?

• नॉन-हॉजकिन लिंफोमा आमतौर पर 60 से 80 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। पुरुषों में इसके होने की संभावना महिलाओं की तुलना में अधिक होती है।
• हॉजकिन लिंफोमा 20 से 39 वर्ष की आयु के लोगों में और 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में विकसित हो सकता है। यह पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है।

लिम्फोमा के सामान्य लक्षण क्या हैं?

अक्सर, लिम्फोमा के लक्षण अन्य कम गंभीर बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। इन लक्षणों के आधार पर यह न सोचें कि आपको लिम्फोमा है। हालांकि, अगर आपको कोई बदलाव या नए लक्षण दिखाई देते हैं जो कुछ हफ्तों के बाद भी ठीक नहीं होते हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।

हॉजकिन और नॉन-हॉजकिन लिंफोमा दोनों में पाए जाने वाले कुछ सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द रहित सूजन: गर्दन, बगल या कमर में एक या अधिक लसीका ग्रंथियां जो सूजी हुई हों और कुछ हफ्तों के बाद भी ठीक न हों। ये छोटी गांठों की तरह महसूस हो सकती हैं जिन्हें हाथ में छूकर देखा जा सकता है।
• लगातार थकान: अच्छी नींद लेने के बाद भी दिन भर थका हुआ और सुस्त महसूस करना।
• बार-बार बुखार आना: दो दिनों से अधिक समय तक 103 फ़ारेनहाइट (39.5 सेल्सियस) से अधिक बुखार रहना, या ऐसा बुखार जो कम हो जाए और फिर वापस आ जाए।
• अत्यधिक पसीना आना: सोते समय इतना पसीना आना कि चादरें और कपड़े गीले हो जाएं।
• डिस्पनिया: सीने में जकड़न महसूस होना, ऐसा लगना जैसे सांस लेने में दिक्कत हो रही हो।
• अस्पष्टीकृत वजन घटाना: बिना किसी आहार या व्यायाम के 6 महीने के भीतर अपने कुल वजन का लगभग 10% कम हो जाना।

महत्वपूर्ण: यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको लिम्फोमा है। फिर भी, चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

लिम्फोमा के कारण क्या हैं?

लिम्फोमा लसीका प्रणाली में श्वेत रक्त कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तनों (उत्परिवर्तन) के कारण होता है, जिससे वे अनियंत्रित रूप से तेजी से बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाती हैं। इन आनुवंशिक परिवर्तनों के सटीक कारण का पता लगाना अक्सर कठिन होता है। इसका अर्थ यह है कि ये अक्सर स्वतः ही उत्पन्न होते हैं।

हालांकि, शोध से पता चला है कि कुछ स्थितियां और समस्याएं लिम्फोमा विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• यदि आपको एचआईवी (मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस) , एपस्टीन-बार वायरस (मोनोन्यूक्लियोसिस या किसिंग डिजीज का कारण बनने वाला वायरस) , या कापोसी सारकोमा (मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस) जैसे वायरल संक्रमण हुए हैं या वर्तमान में हैं।
• यदि आपके परिवार में किसी को लिंफोमा हुआ हो (पारिवारिक इतिहास)।
• यदि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता अन्य बीमारियों या चिकित्सा उपचारों के कारण कमजोर हो गई है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों का अंग प्रत्यारोपण हुआ है, वे प्रत्यारोपित अंग को शरीर द्वारा अस्वीकार होने से बचाने के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेते हैं। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देती हैं।
• यदि आपको ऑटोइम्यून बीमारी है, तो यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी रक्षा करने के बजाय गलती से आपके ही शरीर पर हमला करती है।

लिम्फोमा का निदान कैसे किया जाता है?

लिम्फोमा का निदान करने के लिए डॉक्टर मुख्य रूप से कई परीक्षण करते हैं।

1. शारीरिक परीक्षण: ऊपर बताए गए लक्षणों की जाँच करें। सूजी हुई लसीका ग्रंथियों और प्लीहा जैसे अंगों की जाँच करें।

2. बायोप्सी: लिम्फोमा की पुष्टि के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। सूजी हुई लिम्फ ग्रंथि या अन्य संदिग्ध ऊतक से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और एक मेडिकल पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है। इससे आपको ठीक-ठीक पता चलेगा कि कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं और यदि हैं, तो यह किस प्रकार का लिम्फोमा है।

यदि इन परीक्षणों से लिम्फोमा का संकेत मिलता है, तो डॉक्टर इस स्थिति के बारे में अधिक जानने और उपचार की योजना बनाने के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण करेंगे।

रक्त परीक्षण

• डिफरेंशियल के साथ कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी): इसमें श्वेत रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स जैसे तत्वों के स्तर की जांच की जाती है।
• एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ईएसआर): यह शरीर में सूजन की स्थिति का अंदाजा लगाने में सहायक होता है।
• लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज (एलडीएच): कोशिकाओं के तेजी से बढ़ने/मरने पर यह स्तर बढ़ सकता है।
• यकृत और गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच।
• सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिस (एसपीईपी): यह कुछ लिंफोमा में उत्पन्न होने वाले असामान्य प्रोटीन (एम प्रोटीन) की जांच के लिए महत्वपूर्ण है।

इमेजिंग परीक्षण

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): इसका उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या लसीका ग्रंथियां, प्लीहा या अन्य अंग सूजे हुए हैं और क्या कैंसर फैल गया है।
• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - पीईटी स्कैन): यह कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति वाले क्षेत्रों की पहचान करने में बहुत सहायक होता है। पीईटी स्कैन अक्सर सीटी स्कैन के साथ किया जाता है। कभी-कभी एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन का भी उपयोग किया जाता है।

यदि आपको नॉन-हॉजकिन लिंफोमा है, तो आपका डॉक्टर इससे संबंधित विशिष्ट जीन और प्रोटीन की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है।

लिम्फोमा के इलाज क्या-क्या हैं?

लिम्फोमा का इलाज उसके प्रकार के आधार पर अलग-अलग होता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको लिम्फोमा का बहुत आक्रामक प्रकार है, तो आपका डॉक्टर इलाज शुरू करने से पहले सक्रिय निगरानी या सतर्कतापूर्वक प्रतीक्षा करने की सलाह दे सकता है। इसका अर्थ है कि आपके स्वास्थ्य और लिम्फोमा के लक्षणों पर बारीकी से नज़र रखी जाएगी, और बीमारी के अधिक गंभीर होने तक इलाज शुरू नहीं किया जाएगा।

लिम्फोमा के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपचार निम्नलिखित हैं:

• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा
• लक्षित चिकित्सा
• immunotherapy
• सीएआर टी-सेल थेरेपी
• स्टेम सेल या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

आपके डॉक्टर उपचार योजना के हिस्से के रूप में उपशामक देखभाल की भी सिफारिश कर सकते हैं। यह आपको उपचार के लक्षणों और दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने में मदद करता है। इसमें भावनात्मक सहारा और सांत्वना प्रदान करना भी शामिल है।

इस उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?

लिम्फोमा के इलाज से कई तरह के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। चूंकि हर व्यक्ति एक ही इलाज पर अलग-अलग प्रतिक्रिया देता है, इसलिए अपने डॉक्टर से इलाज के दुष्प्रभावों और उनसे निपटने के तरीकों के बारे में पूछना महत्वपूर्ण है।

लिम्फोमा होने के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

शोधकर्ता अभी भी लिम्फोमा विकसित होने के जोखिम कारकों की जांच कर रहे हैं। यह मानने का कारण है कि कुछ प्रकार के वायरस और पारिवारिक इतिहास लिम्फोमा होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यदि आपको लगता है कि आपके चिकित्सीय इतिहास या पारिवारिक इतिहास के कारण आपको लिम्फोमा होने का खतरा हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

लिम्फोमा से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद हो सकती है?

उपचार पूरा होने के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं, यह आपका पूर्वानुमान है। यह कई बातों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपको किस प्रकार का लिंफोमा है, आपकी उम्र और आपका समग्र स्वास्थ्य। हालांकि, कई मामलों में, उपचार से लिंफोमा को नियंत्रित किया जा सकता है या इसे पूरी तरह से ठीक भी किया जा सकता है। नियंत्रण का अर्थ है कि आपको लिंफोमा के कोई लक्षण नहीं हैं और जांच में भी लिंफोमा के कोई संकेत नहीं मिलते हैं।

हालांकि, लिम्फोमा जो रोगमुक्त अवस्था में है, वह दोबारा हो सकता है। यदि आपका लिम्फोमा रोगमुक्त अवस्था में है, तो आपको नियमित जांच के लिए अपने डॉक्टर से मिलना होगा। आपका डॉक्टर लिम्फोमा के लक्षणों की जांच के लिए परीक्षण करेगा। लक्षण वे चीजें हैं जिन्हें आप महसूस करते हैं और बता सकते हैं। संकेत वे परिवर्तन हैं जिन्हें रक्त परीक्षण के माध्यम से मापा जा सकता है, जैसे कि बुखार और श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या।

लिम्फोमा के ठीक होने की दर क्या है?

कुल मिलाकर, आंकड़ों से पता चलता है कि हॉजकिन लिंफोमा से पीड़ित 89% लोग और नॉन-हॉजकिन लिंफोमा से पीड़ित 74% लोग निदान के पांच साल बाद जीवित हैं।

ये उत्तरजीविता दरें समान बीमारी से पीड़ित समूहों के अनुभव पर आधारित अनुमान हैं। ये इस बात का सटीक अनुमान नहीं देते कि लिम्फोमा से पीड़ित व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें।

अगर मुझे लिंफोमा है तो मुझे अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए?

यदि आपको लिंफोमा है, तो इसके साथ जीने की योजना बनाना बहुत मददगार साबित हो सकता है। यह योजना आपको शुरुआती उपचार अवधि के साथ-साथ नियमित जांच के दौरान भी सहायता करेगी। अपनी योजना बनाते समय निम्नलिखित बातों पर विचार करें:

• जानें कि लिम्फोमा का इलाज आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करेगा। फिर आप तय कर सकते हैं कि आपको घर पर या इलाज के लिए जाते समय मदद की ज़रूरत है या नहीं।
• संतुलित आहार लें। अपने आहार में कम वसा वाला मांस, सब्जियां, साबुत अनाज और दही शामिल करें। कैंसर के इलाज से भूख कम हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो किसी पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लें ताकि इलाज के दौरान ऊर्जावान बने रहने के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने के तरीके जान सकें।
• अपने लिए समय निकालें। डायरी लिखना, संगीत सुनना, बाहर प्रकृति के बीच समय बिताना जैसी चीजें करें। कैंसर के साथ जीना तनावपूर्ण होता है। ध्यान और सांस लेने के व्यायाम जैसी चीजें तनाव कम करने में मदद कर सकती हैं।
• व्यायाम करें। शोध से पता चलता है कि व्यायाम थकान और तनाव को कम कर सकता है और लिम्फोमा से पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
• कैंसर एक अकेलापन भरा अनुभव हो सकता है। अपने परिवार और दोस्तों से अपनी बीमारी के बारे में बात करना मुश्किल हो सकता है। अपने डॉक्टर से उन सेवाओं और कार्यक्रमों के बारे में पूछें जो आपकी मदद कर सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

जब भी आपको लगे कि आपके लिंफोमा के लक्षण बिगड़ रहे हैं, या जब भी आपको उपचार के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में मदद की आवश्यकता हो, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

आपको आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

कैंसर के कई उपचार आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं। इसका मतलब है कि आपके कैंसर के उपचार से संक्रमण होने का खतरा बढ़ सकता है। यहां कुछ लक्षण दिए गए हैं जिनके दिखने पर आपको आपातकालीन कक्ष में जाने की आवश्यकता हो सकती है:

• 100.3 फ़ारेनहाइट (39.5 सेल्सियस) या उससे अधिक का बुखार।
• ठंड लगना और कंपकंपी होना (ठंड लगना)।
• बलगम वाली या गीली खांसी।
• पेट में दर्द।
• दो सप्ताह से अधिक समय तक लगातार दस्त होना।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

कैंसर के इलाज के दौरान आपके मन में उठने वाले सवाल समय के साथ बदल सकते हैं। यदि आपको हाल ही में लिंफोमा का पता चला है, तो आप ये कुछ बुनियादी सवाल पूछ सकते हैं:

• आपको कैसे पता चला कि मुझे लिंफोमा है?
• मुझे किस प्रकार का लिंफोमा है?
• मुझे यह लिंफोमा कब से है?
• मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• प्रत्येक उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?
• मेरी स्थिति के बारे में मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ (पूर्वानुमान)?

क्या लिंफोमा एक गंभीर कैंसर है?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का लिंफोमा है। उदाहरण के लिए, नॉन-हॉजकिन लिंफोमा।इससे आपका शरीर जानलेवा संक्रमणों, अन्य प्रकार के कैंसर और हृदय रोग के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 3 लाख लोग नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के किसी न किसी प्रकार से मर जाते हैं।

क्या लिम्फोमा का निदान रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जा सकता है?

रक्त परीक्षण से श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि जैसी चीजों का पता लगाया जा सकता है। ये लिम्फोमा या ल्यूकेमिया जैसे रक्त कैंसर के संकेत हो सकते हैं। हालांकि, केवल रक्त परीक्षण से यह निश्चित रूप से नहीं बताया जा सकता कि आपको लिम्फोमा है या नहीं। डॉक्टर लिम्फोमा का निदान मुख्य रूप से बायोप्सी और इमेजिंग परीक्षणों के परिणामों के आधार पर करते हैं।

लिम्फोमा की शुरुआत सबसे अधिक कहाँ से होती है?

लिम्फोमा शरीर में कहीं भी शुरू हो सकता है जहाँ लिम्फोसाइट्स मौजूद हों। ये एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएँ हैं जो संक्रमण से लड़ती हैं। ये लिम्फ नोड्स, प्लीहा, अस्थि मज्जा और शरीर के अन्य भागों में पाई जाती हैं। इसका सबसे आम पहला लक्षण गर्दन, ऊपरी छाती, बगल, पेट या कमर में लिम्फ नोड्स का सूज जाना है।

लिम्फोमा का पता चले बिना यह कितने समय तक मौजूद रह सकता है?

लिम्फोमा होने पर भी कई वर्षों तक कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। कभी-कभी, किसी अन्य कारण से किए जाने वाले नियमित इमेजिंग परीक्षणों के दौरान संयोगवश लिम्फोमा के लक्षण सामने आ जाते हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

लिम्फोमा एक गंभीर बीमारी है। सौभाग्य से, लिम्फोमा के उपचार में सुधार हो रहा है, जिससे लोगों की उम्र बढ़ रही है। जीवित रहने की दर हर साल बढ़ रही है। शोधकर्ता लिम्फोमा विकसित होने के जोखिम कारकों के बारे में भी अधिक जानकारी प्राप्त कर रहे हैं।

यदि आपको लगता है कि आपको लिंफोमा होने का खतरा हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। यदि ऐसा है, तो वे आपको समझाएंगे कि आप अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए क्या कर सकते हैं।

याद रखें, शीघ्र निदान और उचित उपचार सबसे महत्वपूर्ण चीजें हैं।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हो, तो डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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