क्या आपको कभी-कभी थकान होने पर, सीढ़ियाँ चढ़ते समय या थोड़ी घबराहट होने पर सीने में भारीपन, जकड़न या दर्द महसूस होता है? हममें से कई लोग इसे नज़रअंदाज़ कर देते हैं, यह सोचकर कि यह सामान्य है, शायद पेट में सूजन हो। लेकिन सीने के हर दर्द को इतनी आसानी से नहीं लेना चाहिए। हो सकता है कि यह आपके दिल का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत हो। आज हम इसी बारे में बात कर रहे हैं कि दिल को पर्याप्त खून नहीं मिल रहा है।
सरल शब्दों में कहें तो, मायोकार्डियल इस्केमिया क्या है?
नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन सच्चाई सरल है। मायोकार्डियल इस्केमिया वह स्थिति है जब हृदय की मांसपेशियों को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिलता है। हम जानते हैं कि रक्त ही पूरे शरीर में ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों को पहुंचाता है। इसलिए जब हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, तो उसे पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।
जिस प्रकार मोटर को चलने के लिए पानी की आवश्यकता होती है, उसी प्रकार हमारे हृदय को भी रक्त की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यदि रक्त की यह आपूर्ति कुछ समय के लिए रुक जाए या काफी कम हो जाए, तो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त होने लगती हैं। यदि यह स्थिति अधिक गंभीर हो जाती है, तो यह हृदयघात (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या हार्ट अटैक) में परिवर्तित हो सकती है।
दिल का दौरा एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, इसलिए इन लक्षणों के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।
इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?
हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। यह देखने के लिए जांच करें कि क्या आपमें इनमें से कोई जोखिम कारक मौजूद है।
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप | जब दबाव बढ़ता है, तो रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे वे पतली हो जाती हैं और रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। |
| उच्च कोलेस्ट्रॉल | रक्त में मौजूद खराब कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर (थक्के की तरह) जमा हो जाता है, जिससे वे संकरी हो जाती हैं। |
| मधुमेह | मधुमेह रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है, उनकी लचीलता को कम कर सकता है और रक्त प्रवाह को बाधित कर सकता है। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि आपके परिवार में किसी को (माता, पिता, भाई-बहन) हृदय रोग है, तो आपको भी इसका अधिक खतरा है। |
| तंबाकू इस्तेमाल | धूम्रपान सीधे तौर पर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ाता है। |
इसके लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति का मुख्य और सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है जिसे एंजाइना कहते हैं। यह सीने में जलन या अपच जैसा महसूस हो सकता है, लेकिन यह थोड़ा अलग है।
एंजाइना का दर्द कैसा महसूस होता है?
- ऐसा महसूस हो रहा है जैसे सीने पर कोई भारी बोझ हो।
- सीने में जकड़न का एहसास
- सीने में जकड़न
- जैसे सीने में जलन हो रही हो ।
- कभी-कभी ऐसा लगता है जैसे शरीर सुन्न हो गया हो।
एंजाइना दो प्रकार का होता है।
एंजाइना को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। इन दोनों के बीच अंतर जानना बहुत महत्वपूर्ण है।
1. स्थिर एनजाइना: यह आमतौर पर तनावग्रस्त होने पर होता है (जैसे व्यायाम करना, तेज चलना)। आराम करने या डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेने पर (जैसे जीभ के नीचे रखने वाली गोली) दर्द दूर हो जाता है ।
2. अस्थिर एंजाइना: यह सबसे खतरनाक स्थिति है। यह दर्द आराम करते समय या रात को सोते समय भी हो सकता है। दवा लेने के बाद भी यह कम नहीं होता। यह दिल के दौरे का संकेत हो सकता है, इसलिए आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए ।
एनजाइना के अलावा अन्य लक्षण
सीने में दर्द के अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:
- बाएं हाथ, कंधे, गर्दन, जबड़े, पीठ या पेट के क्षेत्र में दर्द या बेचैनी का फैलना ।
- सांस लेने में कठिनाई ।
- ठंड लग रही है और पसीना आ रहा है ।
- पेट भरा हुआ महसूस होना, अपच होना या गले में कुछ फंसा हुआ सा महसूस होना।
- मतली या उलटी ।
- चक्कर आना , सिर हल्का महसूस होना, अत्यधिक कमजोरी या घबराहट महसूस होना।
- दिल की धड़कन तेज या अनियमित होना।
विशेष रूप से मधुमेह से पीड़ित लोगों को कभी-कभी बिना सीने में दर्द के भी साइलेंट इस्केमिया या दिल का दौरा पड़ सकता है। इसलिए, उन्हें इन अन्य लक्षणों के प्रति भी बहुत सतर्क रहना चाहिए।
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण 5 मिनट से अधिक समय तक रहें, तो यह आपातकालीन स्थिति है। तुरंत 1990 एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।
हृदय में रक्त का प्रवाह कम क्यों हो जाता है? इसके क्या कारण हैं?
इसका मुख्य और सबसे आम कारण कोरोनरी धमनी रोग है। सरल शब्दों में कहें तो, यह हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों (कोरोनरी धमनियों) में कोलेस्ट्रॉल और वसा (जिसे हम 'प्लाक' कहते हैं) का जमाव है, जिससे धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं। ठीक वैसे ही जैसे समय के साथ जंग लगने से पानी का पाइप जाम हो जाता है। जब धमनी संकीर्ण हो जाती है, तो हृदय को आवश्यक रक्त का प्रवाह नहीं हो पाता।
अन्य कारण:
- रक्त का थक्का: यदि संकुचित धमनी में जमा वसा की परत (प्लाक) फट जाती है, तो उस स्थान पर रक्त का थक्का बन सकता है और धमनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है।
- कोरोनरी धमनी ऐंठन: कभी-कभी हृदय में रक्त वाहिकाएं अचानक सिकुड़ जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह अस्थायी रूप से रुक जाता है।
- कोकीन जैसी दवाओं का सेवन।
- कोरोनरी आर्टरी डिसेक्शन: यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है जिसमें रक्त वाहिका की दीवार फट जाती है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा, शारीरिक परीक्षण करेगा और कुछ परीक्षणों की सिफारिश भी कर सकता है।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यह हृदय की विद्युत गतिविधि का परीक्षण करता है।
- इकोकार्डियोग्राम: हृदय का स्कैन। इससे हृदय के कार्य और संरचना का पता लगाया जा सकता है।
- एक्सरसाइज स्ट्रेस टेस्ट: ट्रेडमिल पर चलते समय आपका ईसीजी लिया जाता है, जिससे व्यायाम के दौरान आपके हृदय में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी की जाती है।
- कोरोनरी एंजियोग्राम: हृदय की रक्त वाहिकाओं में एक विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है और यह देखने के लिए एक्स-रे लिया जाता है कि वाहिकाएं वास्तव में कितनी अवरुद्ध हैं।
- रक्त परीक्षण: हृदय की मांसपेशियों को हुई क्षति की जांच करने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर जैसी चीजों की जांच करने के लिए।
आप इलाज के तौर पर क्या कर रहे हैं?
उपचार आपकी स्थिति की गंभीरता और कारण पर निर्भर करता है। इसका मुख्य लक्ष्य हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को बहाल करना और भविष्य में होने वाले दिल के दौरे को रोकना है।
दवाओं के प्रकार:
- नाइट्रोग्लिसरीन:एक ऐसी दवा जो एंजाइना के दर्द से तुरंत राहत प्रदान करती है।
- बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: हृदय के कार्य और रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं, जिससे हृदय पर पड़ने वाला कार्यभार कम होता है।
- एंटीकोएगुलेंट्स (जैसे एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल): ये रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्के बनने से रोकते हैं।
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं।
उपचार विधियाँ और शल्य चिकित्साएँ:
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंट लगाना: अवरुद्ध रक्त वाहिका को गुब्बारे जैसी एक वस्तु से फुलाया जाता है और उसमें जाली जैसी एक वस्तु (स्टेंट) डाली जाती है ताकि वह दोबारा अवरुद्ध न हो सके।
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट: शरीर के किसी अन्य भाग से धमनी का एक टुकड़ा लेकर अवरुद्ध धमनी को बाईपास करके एक नई रक्त वाहिका बनाई जाती है।
हम जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?
अपनी जीवनशैली में छोटे-छोटे बदलाव करके आप इस जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।
- यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप या कोलेस्ट्रॉल है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार इन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
- प्रतिदिन 30-60 मिनट तक व्यायाम करें, सप्ताह में कम से कम 5 दिन। (तेज चलना भी काफी है।)
- तेल, नमक और चीनी की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें और अधिक सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां और साबुत अनाज खाएं।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे पूरी तरह से बंद कर दें।
- तनाव को कम करें।
- स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।
मुख्य संदेश
- सीने में होने वाले हर दर्द को गैस्ट्राइटिस समझकर नज़रअंदाज़ न करें। इस पर ध्यान दें, खासकर अगर यह दर्द शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है।
- यदि सीने में दर्द के साथ-साथ सांस लेने में कठिनाई, पसीना आना और बांहों तक दर्द फैलने जैसे लक्षण भी हों, तो यह दिल के दौरे का संकेत हो सकता है।
- यदि आपको 5 मिनट से अधिक समय तक सीने में दर्द हो, तो तुरंत 1990 पर कॉल करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं। समय ही जीवन है।
- अपने जोखिम कारकों (रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह) की पहचान करें और उन्हें नियंत्रित करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- एक स्वस्थ जीवनशैली आपको इस बीमारी से खुद को बचाने और इसे नियंत्रित करने की अपार शक्ति प्रदान करती है।
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