क्या आपको किडनी की सर्जरी (नेफ्रेक्टॉमी) से डर लगता है? आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

जब डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताते हैं कि उन्हें किडनी निकलवाने की सर्जरी करवानी पड़ेगी, तो थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। 'नेफ्रेक्टॉमी' शब्द सुनते ही आपके मन में कई सवाल उठते होंगे। "क्या एक किडनी के साथ जीवन संभव है?", "क्या यह एक बड़ी सर्जरी है?", "ठीक होने में कितना समय लगेगा?"... तो आज हम नेफ्रेक्टॉमी, यानी किडनी निकलवाने की सर्जरी के बारे में, बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकें।

नेफ्रेक्टोमी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, नेफ्रेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपके एक गुर्दे का कुछ हिस्सा या पूरा गुर्दा निकाल दिया जाता है। हम सभी दो गुर्दों के साथ पैदा होते हैं। लेकिन आप एक गुर्दे के साथ भी स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। हालांकि, बचा हुआ गुर्दा ठीक से काम करना चाहिए।

नेफ्रेक्टोमी सर्जरी मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है:

• आंशिक किडनी निकालना: इस प्रक्रिया में, सर्जन आपकी किडनी के केवल रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त हिस्से को ही निकालता है। पूरी किडनी को नहीं निकाला जाता है।
• रेडिकल नेफ्रेक्टॉमी: इसमें पूरी किडनी को निकाल दिया जाता है। कभी-कभी, डॉक्टर उसी तरफ की मूत्रवाहिनी (किडनी से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नली) को भी निकाल देते हैं। आवश्यकता पड़ने पर, अधिवृक्क ग्रंथि और उसके आसपास की लसीका ग्रंथियों को भी निकाला जा सकता है।

किडनी निकलवाने की आवश्यकता क्यों पड़ती है?

किडनी निकालने का मुख्य कारण किडनी में विकसित होने वाला ट्यूमर है। यह ट्यूमर कैंसरयुक्त (घातक) या गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) हो सकता है।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में भी किडनी निकलवाने की सलाह दे सकता है:

• यदि आपको बार-बार गुर्दे में संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) होता है।
• यदि आपकी एक किडनी पूरी तरह से काम करना बंद कर दे और आपको अन्य जटिलताएं भी हों। (हालांकि, यदि कोई समस्या नहीं है, तो आप निष्क्रिय किडनी को अपने शरीर में रख सकते हैं)।
• अन्य गुर्दे की बीमारियों (जैसे पॉलीसिस्टिक किडनी रोग ) के उपचार के रूप में।
• यदि आप किसी दूसरे व्यक्ति को एक स्वस्थ गुर्दा दान करते हैं ।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी से पहले, डॉक्टर आपकी सामान्य स्वास्थ्य जांच करेंगे। वे आपका तापमान, नाड़ी और रक्तचाप जांचेंगे। वे आपके रक्त समूह का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण भी करेंगे। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि सर्जरी के दौरान यदि आपको रक्त दान करने की आवश्यकता हो तो वे तैयार रहें।

यदि आपको कोई एलर्जी है तो उसके बारे में हमें बताना भी बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए:

• दवाओं के लिए
• त्वचा को साफ करने वाले तरल पदार्थ (जैसे क्लोरहेक्सिडाइन, आयोडीन)
• लेटेक्स के लिए
• कुछ खाद्य पदार्थों के लिए

आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से एक रात पहले कुछ भी खाने-पीने से मना करेंगे (उपवास)। ऐसा इसलिए है क्योंकि सर्जरी के दौरान अगर आपके पेट में खाना या तरल पदार्थ मौजूद हैं, तो वे उल्टी के साथ बाहर निकलकर आपके फेफड़ों में जा सकते हैं, जिससे निमोनिया जैसी खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं।

शल्य चिकित्सा की विधियाँ क्या हैं?

किडनी निकालने की सर्जरी करने के दो मुख्य तरीके हैं। आइए इन दोनों के बीच के अंतरों को देखें।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, आपको रिकवरी रूम में रखा जाएगा और आपके होश में आने तक आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी। एनेस्थीसिया के कारण आपको कुछ समय के लिए सुस्ती और मतली महसूस हो सकती है। यह सामान्य है। दर्द कम करने के लिए आपको दवा दी जाएगी।

आमतौर पर, एक या दो दिन तक ठोस भोजन नहीं दिया जाता है। तरल पदार्थ दिए जाते हैं। सर्जरी के अगले दिन, आपको बिस्तर से उठकर थोड़ा चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। चलने से रक्त संचार बेहतर होता है, घाव जल्दी भरते हैं और पैरों में रक्त के थक्के (डीप वेन थ्रोम्बोसिस) बनने से बचाव होता है।

आपको आमतौर पर 1 से 5 दिन तक अस्पताल में रहना होगा। यह आपकी सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगा। घर लौटने के बाद भी, लगभग 6 सप्ताह तक कोई भी भारी काम (जैसे 4.5 किलोग्राम से अधिक वजन उठाना) न करने की सलाह दी जाती है।

एक किडनी के साथ जीवन कैसा होता है?

यह कई लोगों की सबसे बड़ी समस्या है। चिंता न करें। एक स्वस्थ किडनी के साथ भी आप पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकते हैं।

सर्जरी के बाद, कुछ दिनों के भीतर आपकी बची हुई किडनी थोड़ी बड़ी हो जाएगी और आपके शरीर का दोगुना काम करना शुरू कर देगी। इसका मतलब है कि एक किडनी दो किडनी का काम करने के लिए अनुकूलित हो रही है।

हालांकि, आपको अपने कीमती गुर्दों की रक्षा करनी होगी। इसलिए, हॉकी, रग्बी और कुश्ती जैसे ज़ोरदार खेलों से दूर रहना समझदारी है। साथ ही, अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच (जैसे कि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, ईईजीएफआर) करवाना भी आवश्यक है।

डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें

आपके डॉक्टर आपको फॉलो-अप की तारीखें देंगे। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या अस्पताल जाएं:

• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
• पेशाब में बदलाव (बार-बार पेशाब आना, रंग में बदलाव)
• पैरों, नितंबों या चेहरे में सूजन (एडिमा)
• पैर में दर्द
• रक्तचाप में अचानक वृद्धि (उच्च रक्तचाप)
• मतली या उलटी
• ब्रेन फ़ॉग

ये शेष गुर्दे में किसी समस्या के संकेत हो सकते हैं, इसलिए इन्हें नजरअंदाज न करें।