किडनी की एक सरल चिकित्सा पद्धति, नेफ्रोस्कोपी के बारे में सब कुछ।

क्या आपको भी गुर्दे की पथरी निकलवाने के लिए बड़े ऑपरेशन से डर लगता है? क्या आप जानते हैं कि पहले जिन बड़े ऑपरेशनों में शरीर में बड़े चीरे लगाने पड़ते थे, उनकी जगह अब एक छोटे से चीरे के ज़रिए कैमरा डालकर गुर्दे की पथरी निकाली जा सकती है? इसे ही हम आधुनिक उपचार विधि 'नेफ्रोस्कोपी' कहते हैं। आज हम इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करेंगे।

नेफ्रोस्कोपी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग आपके गुर्दों के अंदरूनी भाग की जांच करने और कुछ स्थितियों का इलाज करने के लिए किया जाता है। इसमें पहले की तरह ज्यादा चीरा-फाड़ नहीं की जाती है।

यह प्रक्रिया नेफ्रोस्कोप नामक एक विशेष, पतले उपकरण की सहायता से की जाती है। यह एक लंबी नली होती है, जो पेंसिल से थोड़ी मोटी होती है। आपकी पीठ की त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और इस नली को गुर्दे में डाला जाता है। इस नली के अंदर एक प्रकाश, एक कैमरा (दूरबीन की तरह) और एक सिंचाई प्रणाली होती है जो सर्जरी वाले क्षेत्र को साफ करती है। डॉक्टर इस कैमरे से प्राप्त छवियों को एक बड़ी स्क्रीन पर देखकर उपचार करते हैं।

मान लीजिए कि आपको गुर्दे की पथरी निकालनी है। आप अल्ट्रासाउंड या लेजर लाइट का उपयोग करके इस नेफ्रोस्कोप के माध्यम से पथरी को तोड़ सकते हैं। पथरी के टुकड़े टूटने के बाद इस ट्यूब के जरिए बाहर निकाल दिए जाते हैं। इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि आपको पहले की तरह बड़ी ओपन सर्जरी नहीं करानी पड़ती। इसलिए आप जल्दी ठीक हो सकते हैं।

नेफ्रोस्कोपी के क्या-क्या उपयोग हैं?

इस उपचार विधि का उपयोग मुख्य रूप से कई स्थितियों में किया जाता है। आइए देखें वे क्या हैं।

मुझे इस सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

इस प्रकार के उपचार से पहले आपको कई चीजों की तैयारी करनी होगी।

• जांच: आपके मूत्र में संक्रमण की जांच के लिए मूत्र परीक्षण किया जाएगा। यदि संक्रमण पाया जाता है, तो आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी।
• दवाओं से संबंधित जानकारी: यदि आप एस्पिरिन या वारफेरिन (कौमाडिन®) जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को अवश्य बताना चाहिए। वे आपको सर्जरी से लगभग एक सप्ताह पहले इन दवाओं को लेना बंद करने की सलाह देंगे।
• खान-पान: आमतौर पर सर्जरी से 8 घंटे पहले आप कुछ भी खा या पी नहीं सकते हैं।
• चिकित्सकीय सलाह: सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस सब के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और उनके निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करें।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि इस उपचार के लिए क्या-क्या चरण हैं।

सबसे पहले, आपके डॉक्टर आपके सभी स्कैन (जैसे सीटी स्कैन या यूरोग्राम) की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेंगे और आपकी सर्जरी की योजना बनाएंगे। आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिससे आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा, जैसे आप सो रहे हों।

इसके बाद आपको ऑपरेशन टेबल पर पेट के बल लिटाया जाएगा। सबसे पहले, एक छोटी सी नली (कैथेटर) आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से आपकी किडनी में डाली जाएगी। नली के माध्यम से एक विशेष रंग प्रवाहित किया जाएगा और आपकी किडनी के अंदरूनी भाग को स्पष्ट रूप से देखने के लिए एक्स-रे लिया जाएगा।

फिर, योजना के अनुसार, आपकी पीठ की त्वचा के माध्यम से एक सुई गुर्दे में डाली जाती है। उस क्षेत्र को थोड़ा चौड़ा किया जाता है, और एक ट्यूब (शीथ) डाली जाती है। यह एक छोटे से चीरे के माध्यम से किया जाता है, जो लगभग एक सिक्के के आकार का होता है। अब, इस ट्यूब के माध्यम से, नेफ्रोस्कोप और अन्य शल्य चिकित्सा उपकरण सीधे गुर्दे में डाले जा सकते हैं।

अब, डॉक्टर कैमरे के माध्यम से देखते हैं और गुर्दे की पथरी को तोड़ते हैं, या यदि यह कोई रुकावट है, तो उसे हटाते हैं, और नेफ्रोस्कोप के माध्यम से टुकड़ों को बाहर निकाल लेते हैं।

अंत में, गुर्दे से मूत्राशय तक जाने वाली नली (मूत्रवाहिनी) के अंदर एक स्टेंट लगाया जाता है। यह लगभग 10-12 इंच लंबी एक खोखली प्लास्टिक की नली होती है। इससे मूत्र का प्रवाह आसान हो जाता है और गुर्दे को जल्दी ठीक होने में मदद मिलती है। आमतौर पर, लगभग एक सप्ताह बाद जब आप अपने डॉक्टर से मिलते हैं, तो स्टेंट निकाल दिया जाता है।

घर लौटने के बाद आपको किन-किन चीजों का ध्यान रखना होगा?

सर्जरी के बाद आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। सब कुछ ठीक होने की पुष्टि होने पर आप आमतौर पर अगले दिन घर जा सकेंगे। घर जाने के बाद इन बातों का विशेष ध्यान रखें।

• यदि आपको बुखार हो, ठंड लगे और कंपकंपी महसूस हो, या ऐसा गंभीर दर्द हो जो आपके डॉक्टर द्वारा दी गई दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित न हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
• सर्जरी के बाद पेशाब में थोड़ा खून आना सामान्य बात है। लेकिन...

यदि आपको पेशाब में भारी मात्रा में खून आ रहा हो, या पेशाब करते समय बड़े-बड़े खून के थक्के दिखाई दें, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं। इसमें देरी नहीं करनी चाहिए।

• जब तक आपका डॉक्टर अन्यथा सलाह न दे, दो से चार सप्ताह तक वजन उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें।

इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि यह एक बेहद सुरक्षित तरीका है और इसमें किसी बड़ी सर्जरी (पारंपरिक सर्जरी) की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, ठीक होने में कम समय लगता है और संक्रमण का खतरा भी कम होता है।

हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें कुछ मामूली जोखिम हो सकते हैं।

• सर्जरी के दौरान या बाद में रक्तस्राव (ऐसे समय में रक्त आधान आवश्यक हो सकता है)।
• फेफड़ों में तरल पदार्थ का जमाव।
• सेप्सिस जैसी गंभीर बीमारी।
• मूत्र पथ के संक्रमण।
• गुर्दे या मूत्र मार्ग को नुकसान।

ये जोखिम बहुत ही दुर्लभ हैं। सर्जरी से पहले आपके डॉक्टर आपको इन सभी बातों के बारे में विस्तार से समझा देंगे, इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है।